低能体外冲击波治疗对肩部慢性肌腱炎治疗作用荟萃分析

目的系统回顾当前已完成的应用低能体外冲击波治疗(ESWT)肩部慢性肌腱炎的临床研究并对随机对照临床试验(RCTs)进行荟萃分析,从而明确低能ESWT对肩部慢性肌腱炎的治疗作用。方法对Pub Med、Embase和Cochrane Library数据库进行系统检索,获取对照低能ESWT与安慰剂治疗肩部慢性肌腱炎的RCTs 7项共778例。分析采用Mantel-Haenszel随机效应模型计算标准化均数差(SMD)。结果低能ESWT组肩关节功能显著优于安慰剂组(SMD=0.78,95%CI:0.13~1.43,P=0.018),两组间疼痛评分差异不显著(SMD=0.91,95%CI:-0.01~0.83,P=0.053)。结论低能ESWT可改善肩部慢性肌腱炎患者的肩关节功能,但该治疗方式是否能缓解患者肩部疼痛尚需进一步证实。各纳入研究在治疗策略以及纳入患者标准方面均存在异质性,且纳入研究的数量有限,以何种治疗策略在肩部慢性肌腱炎的哪个阶段进行低能ESWT治疗最优仍需进一步研究。

不同方法治疗慢性肩袖钙化性肌腱炎的疗效对比

目的比较体外冲击波与肩关节镜两种治疗方法治疗慢性肩袖钙化性肌腱炎的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年6月我院骨关节外科和康复科共同治疗的39例慢性肩袖钙化性肌腱炎患者的临床资料,其中男19例,女20例;年龄19-63岁,平均41岁。按治疗方式不同分为体外冲击波治疗组和关节镜治疗组,比较两者的疗效。结果治疗后冲击波组与关节镜组UCLA评分均高于治疗前,比较有统计学差异（P〈0.05）。治疗后冲击波组优良率与关节镜组优良率相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肩关节镜与体外冲击波在治疗慢性肩袖钙化性肌腱炎中均有较好的临床疗效。

跟骨外移截骨联合病灶清除治疗慢性腓骨肌腱炎的临床观察

目的探讨跟骨外移截骨联合病灶清除治疗慢性腓骨肌腱炎的临床观察。方法选择2016年12月至2017年6月武汉市普爱医院足踝外科中心收治的8例慢性腓骨肌腱炎患者作观察组,该组病例应用跟骨外移截骨联合病灶清除治疗;选择同期治疗的15例慢性腓骨肌腱炎作对照组,该组病例应用常规保守治疗,即抬高患肢制动、烤灯理疗、局部封闭治疗。观察组8例,男2例,女6例;年龄53～71岁,平均(64.6±5.2)岁;病程1～4年,平均(2.8±1.2)年;Kofoed评分平均(40.6±7.4)分。对照组15例,男10例,女5例;年龄51～76岁,平均(63.8±5.3)岁;病程1～5年,平均(2.6±1.4)年;Kofoed评分平均(41.2±6.6)分。采用踝关节评分标准Kofoed评分系统对治疗前后的踝关节功能做出评价。结果治疗后的踝关节Kofoed评分观察组为(83.4±8.6),对照组为(72.2±14.4)分,均明显好于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率观察组为87.5%,对照组为73.3%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨外移截骨联合病灶清除是治疗慢性腓骨肌腱炎的有效方法,在临床上值得应用和推广。

肩部慢性钙化性肌腱炎的体外冲击波疗法

体外冲击波疗法(ESWT)在过去的几年中已被引入骨外科用于肩部钙化性肌腱炎的治疗,但关于其治疗效果的文献报道并不一致。该文作者对30例(平均年龄56.6岁)