从辨证分型综述中药复方治疗慢性乙型肝炎的研究近况

通过查阅近年来的国内相关文献,从肝郁脾虚、肝胆湿热、瘀血阻络、湿瘀胶结、肝肾阴虚、脾肾阳虚等6种慢性乙型肝炎(CHB)常见证型入手,综述了中药复方对CHB的临床疗效及体内外抗乙型肝炎病毒(HBV)实验研究概况。认为中药复方可有效缓解CHB症状,降低肝功能异常指标;而体内外抗HBV实验也表明,中药复方有显著清除HBV、抑制HBV DNA复制和病毒蛋白合成及护肝、提高免疫力等作用。

血隆冲剂对慢性肝炎、肝硬变之血常规、肝功能、肝纤维化及病毒免疫学指标的治疗影响

目的研究血隆冲剂对慢性肝炎、肝炎肝硬变的临床疗效.方法根据"肝病日久,肝肾阴虚,气滞血瘀”之理论,采用中医"行气逐瘀、软坚散结、调补肝肾、健脾利水、清热解毒”之治法,选用"生水蛭、醋甲、炮山甲、怀牛膝、郁金”等13味中草药自制成血隆冲剂.每日36g、分3次口服,3mo为1个疗程,1个疗程后检测患者血常规、肝功能、肝纤维化及病毒免疫学指标结果血隆冲剂能一定程度地提高肝硬变患者的血小板及白细胞数量;能较好地改善慢性肝炎及肝硬变患者的肝功能和凝血酶原活动度,降低肝纤维化指标;对病毒免疫学指标无明显影响.结论血隆冲剂治疗慢性肝炎、肝硬变的临床疗效确切.

肝纤Ⅰ号冲剂对慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效的影响

[目的]观察肝纤Ⅰ号冲剂对慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效的影响。[方法]采用数字表法将200例慢性病毒性肝炎肝纤维化病例,随机分为治疗组120例及对照组80例,在护肝、对症处理及无活血化瘀中药治疗的基础上,治疗组服用肝纤Ⅰ号冲剂(由汉防己、桃仁、三七等组成),每次1袋(10g),每天3次;对照组服用大黄(?)虫丸,每次9g,每天3次。治疗2个疗程(半年)后,观察两组的临床综合疗效,比较两组治疗前后肝功能各项指标及血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等肝纤三项的含量变化,同时观察两组B超检查结果及肝组织病理学改善情况。[结果]治疗组总有效率为87.5%,明显优于对照组的70.0%(P<0.05)。在降低肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ方面,治疗组疗效均优于对照组(与对照组比较P<0.05)。治疗组在改善脾脏厚度方面疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05),但对门静脉宽度的影响两组无显著性差异(P>0.05)。治疗组各项肝功能指标的改善均优于对照组(P<0.05),且具有良好的安全性。[结论]肝纤Ⅰ号冲剂治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化患者,可有效降低肝纤维化程度和改善各项肝功能指标,疗效确切且服用安全。

清开灵对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响

目的:观察清开灵对慢性乙型肝炎肝纤维化的影响。方法:将确诊的400例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组(清开灵治疗)和对照组(肝泰乐治疗)各200例。结果:治疗组总疗效优于对照组(P<0.01);治疗组血清胆红素、转氨酶、A/G恢复正常的人数明显增加,病毒标志物转阴人数增加(P<0.05),纤维化指标明显下降(P<0.01)。结论:清开灵能降低肝纤维化指标,从而阻止或逆转慢性乙型肝炎肝纤维化。

舒肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎的临床观察

【目的】观察以舒肝解毒汤为主方辨证加减治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。【方法】将120例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组80例和对照组40例。治疗组给予自拟的舒肝解毒汤为基础方辨证加减治疗,对照组给予常规护肝治疗(护肝片及复方甘草酸苷片口服),2组均以3个月为1个疗程。治疗期间,观察2组患者的临床证候、不良反应、理化检查[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等]以及乙型肝炎病毒(HBV)标记物(包括HBV-DNA定量)的变化情况。【结果】(1)经1个疗程治疗后,治疗组的症状疗效及肝功疗效总有效率分别为96.25%和88.75%,显著优于对照组的92.50%和82.50%(P<0.05)。(2)治疗后,2组除脾肿大证候积分改善无统计学意义(P>0.05)外,其余各项证候积分均较治疗前显著改善(P<0.01)。(3)治疗后,2组血清TBIL、DBIL、ALT水平均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)治疗后,治疗组乙型肝炎表面抗原(Hbs Ag)、乙型肝炎e抗原(Hbe Ag)、HBV-DNA的阴转率分别为26.25%、38.98%、61.25%,优于对照组的22.50%、37.93%、42.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】以舒肝解毒汤为基础方辨证加减治疗慢性乙型肝炎疗效确切,安全可靠,无明显不良反应和毒副作用。

克肝灵治疗慢性肝病及肝纤维化的临床与实验研究

目的观察中药克肝灵对慢性肝病及肝纤维化的治疗效果.方法慢性肝病患者21例,男18例,女3例,年龄23岁～62岁,病程6mo～8a应用中药克肝灵进行治疗,19例为慢性乙型肝炎,其中轻型8例,中型10例,重型1例.2例为药物性肝炎.常规行总胆红素(SB)、谷丙转氨酶(ALT)检测.对慢性乙型治疗前、后抗肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘蛋白(LN)检测,并行HBV标志物检测,对比观察.并采用随时分组、分层配对设对照组19例,均为慢性乙型肝炎,用肝乐宁(肝细胞生长素)和清肝开灵治疗.疗程3mo.同时行HA,PC-Ⅲ,LN检测,与治疗组结果对比分析.数据经Excel软件系统处理,t值检验.结果经克肝灵治疗3mo后,ALT复常有效率89.5%,SB复常有效率80%HBsAg阳性17例,治疗后阴转1例(5.9%);HBsAg阳性8例,无1例阴转;抗-HBc阳性并抗-HBc-IgM阳性4例,3例阴转(75%).治疗前HA,PC-Ⅲ明显升高分别为77.78%(14/18)ρ=0.0004和88.89%(16/18),治疗后下降接近正常或正常范围之内,组间相比,ρ=0.00026,差异非常显著.LN组间对比,ρ=0.0570,差异无显著.与对照组比较,HA组,ρ=0.2513,差异无显著;PC-Ⅲ,ρ=0.0337;LN组,ρ=0.0182,差异显著,克肝灵疗效优于肝乐宁加清开灵组.结论克肝灵有稳定可靠的降酶、退黄作用,疗效肯定.对HBsAg有清毒作用,但较弱.克肝灵有抑制肝纤维化并使其逆转作用.

“三合一”疗法治疗慢性乙型肝炎的疗效与病毒载量、ALT水平的关系

目的:观察"三合一"疗法在慢性乙型肝炎治疗中的疗效与病毒载量、ALT水平的关系。方法:给予"三合一"疗法,包括:内服系列中药(肝饮Ⅰ号、肝饮Ⅱ号)12周,随访12周;中药"扶正拔毒膏"膏剂穴位贴敷;理疗离子导入。结果:应答组治疗前HBVDNA水平显著低于无应答组,治疗前ALT水平及治疗过程中ALT升高程度显著高于无应答组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药"三合一"疗法在慢性乙型肝炎治疗中与病毒载量、ALT水平有密切关系。

叶下珠复方Ⅱ号体内抗鸭乙肝病毒的实验研究

【目的】观察叶下珠复方Ⅱ号体内抗鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的作用。【方法】采用聚合酶链反应(PCR)法筛选DHBV-DNA阳性的先天感染鸭30只,随机分为5组:病毒对照组,叶下珠复方Ⅱ号高、中、低剂量组(剂量分别为33.6、18.6、8.4 g.kg-1.d-1)、拉米夫定组(剂量为20 mg.kg-1.d-1)。各组于用药前后分别采用荧光定量PCR法检测血清DHBV-DNA含量变化。【结果】在给药第7、14、21、28天及停药后第5天叶下珠复方Ⅱ号高、中剂量组鸭血清DHBV-DNA含量显著降低,与给药前和病毒对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】叶下珠复方Ⅱ号具有一定的抑制DHBV复制作用。

丹红注射液对慢性乙型肝炎肝功能临床观察

目的探讨丹红注射液、甘利欣联合治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能的影响。方法将64例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例,2组均应用甘利欣静脉滴注治疗,治疗组加用丹红注射液静脉滴注治疗,疗程均为1个月。结果 2组治疗后比较,治疗组患者的ALT和TBiL明显下降,白蛋白明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红、甘利欣联合治疗对慢性乙型肝炎改善肝功能效果优于单用甘利欣。