拉萨市世居藏族农村居民慢性肝胆疾病患病现状及危险因素

目的了解西藏拉萨市世居藏族农村居民慢性肝胆疾病患病现状及其危险因素,为采取相应的干预措施提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法在拉萨市墨竹工卡县和林周县抽取的1 737名年龄≥18岁世居藏族农村居民进行问卷调查、体格检查、肝胆疾病B超检查和肝功能检测。结果拉萨地区世居藏族农村居民慢性肝胆疾病总患病率为22.3%,各类型肝胆疾病患病率由高到低依次为:胆囊炎(11.3%)、胆囊结石(6.2%)、脂肪肝(4.5%)、肝包虫病(1.9%)、肝血管瘤(1.6%)、肝硬化(0.8%);多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、年龄≥45岁、月平均收入>2 000元、超重、肥胖、中心性肥胖和谷丙转氨酶(ALT)升高是拉萨地区世居藏族农村居民慢性肝胆疾病患病的危险因素。结论拉萨地区世居藏族农村居民慢性肝胆疾病以胆囊炎为主,女性、年龄较大、月平均收入较高、体质指数(BMI)和ALT较高以及中心性肥胖居民是该地区慢性肝胆疾病防治的重点人群。

2019年东莞市石碣镇农村居民体检中彩色多普勒超声在肝胆疾病诊断中的应用研究

目的:探究2019年东莞市石碣镇农村居民体检人群中肝胆疾病的患病现状和发病特点,并分析在基层医院中彩色多普勒超声对肝胆疾病早期诊断的应用价值。方法:选取2019年在本院接受健康体检的石碣镇农村居民11259例,应用彩色多普勒超声进行肝胆疾病筛查,并与患者上级医院复查或手术后的病理结果进行对照。分析彩色多普勒超声筛查对基层医院肝胆疾病早期诊断的应用价值,统计分析东莞市石碣镇农村居民健康体检人群肝胆疾病患病现状和发病特点。结果:彩色多普勒超声检查结果显示,在11259例体检人员中,男占53.99%(6079/11259),女占46.01%(5180/11259)。筛查出东莞市石碣镇农村居民患慢性肝胆疾病3053例,患病率27.12%,男患病率30.99%(1884/6079),女患病率22.57%(1169/5180),男性患病率高于女性(χ^(2)=100.43,P<0.05)。在患病的人群中,年龄为18~30岁、31~50岁、51~70岁、>70岁的患病率分别为15.75%(475/3053)、40.91%(1249/3053)、27.78%(848/3053)、15.75%(481/3053)。不同年龄段的患病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);男性中,不同年龄段的患病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);女性中,不同年龄段的患病情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。梁家村慢性肝胆疾病的患病率28.29%、石碣村55.61%、横滘村27.48%、水南村26.08%、单屋村26.30%、涌口村23.25%、桔洲村28.03%、黄泗围村27.97%、唐洪村27.16%、刘屋村22.01%、西南村35.69%、鹤田厦村31.38%、城中社区21.68%。不同村肝胆疾病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);男性中,不同村肝胆疾病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);女性中,不同村肝胆疾病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声的患病类型:肝囊肿787例(6.99%)、肝血管瘤324例(2.88%)、肝内胆管结石281例(2.50%)、胆囊结石831例(7.38%)、胆囊息肉830例(7.37%),其中的胆结石的患病率最高,共1112例,患病率为9.88%。经随访,患病的3053例中有2455例进行了手术治疗或上级医院复查,且彩色多普勒超声检查与术后病理或上级医院复查结果相符。结论:东莞市石碣镇农村居民体检人群中,慢性肝胆疾病总患病率在全国属于中低水平,中年男性为主要的发病人群,病理类型以肝胆结石为主,石碣村的患病率最高,需要重点关注并采取防治措施,彩色多普勒超声对慢性肝胆疾病筛查有重要的作用,值得推广。

黔南地区居民健康体检人群肝胆超声检查结果分析

目的了解黔南地区居民健康体检人群慢性肝胆疾病患病情况,为慢性肝胆疾病的防治提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月—2015年12月在我院行健康体检人群的慢性肝胆疾病检查结果,并进行流行病学分析。结果 19 879名健康体检者中发现慢性肝胆疾病3 892例,检出率为19.57%。其中,胆囊结石1 642例（8.26%）,脂肪肝724例（3.64%）,胆囊炎562例（2.82%）,胆囊息肉496例（2.49%）,肝囊肿208例（1.04%）,肝硬变194例（0.98%）,肝血管瘤66例（0.33%）。男性慢性肝胆疾病检出率为20.89%,女性为17.32%,差异有统计学意义（P〈0.05）。18岁~29岁、30岁~39岁、40岁~49岁、50岁~59岁、≥60岁年龄段慢性肝胆疾病检出率分别为7.16%,11.01%,18.96%,22.89%,30.96%,随着年龄的增加,慢性肝胆疾病检出率有逐渐上升趋势（P〈0.01）。农民慢性肝胆疾病检出率均高于学生、自由职业、工人、事业单位人员和公务员（P〈0.01）。水族慢性肝胆疾病检出率均高于汉族、布依族、苗族和其他少数民族（P〈0.01）。结论黔南地区居民健康体检人群慢性肝胆疾病患病率较高,农村人群是今后慢性肝胆疾病防治工作的重点对象。

东莞市石碣镇11259例农居民健康体检腹部超声结果分析

目的分析并探讨2019年东莞市石碣镇农居民体检人群中慢性肝胆疾病的患病情况。方法本研究选取2019年在东莞市石碣医院参加彩色多普勒超声健康体检的11259人石碣镇农居民作为本次的研究对象,分析农居民慢性肝胆疾病患病情况。结果在东莞市石碣镇农居民慢性肝胆疾病受检的11259名体检者中,筛查出患病人数为3053人,其中男1884人(16.73%),女1169人(10.38%),男性患病率显著高于女性(P<0.05)。胆结石(肝内胆管结石、胆囊结石)、胆囊息肉、肝囊肿这三类疾病占各检查项目中的检出率最高,分别占36.42%、27.19%、25.78%。其中胆结石的检出率最高,男749例,患病率为6.66%,女363例,患病率为3.22%,男性患病率显著高于女性(P<0.05)。胆囊息肉的检出率次之,男595例,患病率为5.28%,女235例,患病率为3.20%,男性患病率显著高于女性(P<0.05)。肝囊肿患病男360例,患病率为2.31%,女427例,患病率为3.79%,女性患病率显著高于男性(P<0.05),以上比较均有统计学意义。结论腹部超声健康体检可有效了解当地慢性肝胆疾病的发病情况,对提供有效的防治措施有指导意义,进一步提高了医疗的服务质量,值得推广。

Measurement of hepatic functional mass by means of ^(13)C-methacetin and ^(13)C-phenylalanine breath tests in chronic liver disease: Comparison with Child-Pugh score and serum bile acid levels

AIM: To evaluate and compare the clinical usefulness of 13C-phenylalanine and 13C-methacetin breath tests in quantitating functional hepatic mass in patients with chronic liver disease and to further compare these results with those of conventional tests, Child-Pugh score and serum bile acid levels.METHODS: One hundred and forty patients (50 HCV-related chronic hepatitis, 90 liver cirrhosis patients) and 40 matched healthy controls were studied. Both breath test and routine liver test, serum levels of cholic and chenodeoxycholic acid conjugates were evaluated.RESULTS: Methacetin breath test, expressed as 60 min cumulative percent of oxidation, discriminated the hepatic functional capacity not only between controls and liver disease patients, but also between different categories of chronic liver disease patients. Methacetin breath test was correlated with liver function tests and serum bile acids.Furthermore, methacetin breath test, as well as serum bile acids, were highly predictive of Child-Pugh scores. The diagnostic power of phenylalanine breath test was always less than that of methacetin breath test.CONCLUSION: Methacetin breath test represents a safe and accurate diagnostic tool in the evaluation of hepatic functional mass in chronic liver disease patients.