血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床观察

目的研究血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床价值。方法病例选取2011年6月至2013年6月我院接诊的80例慢性肝脏疾病患者进行研究,并选择40例正常人作为正常组进行对照研究。检测分析血清纤维化指标和肝功能指标,并评定慢性肝脏疾病的阳性检出率。结果联合检测的阳性检出率(93.75%)明显高于纤维化指标检测(67.50%)和肝功能指标检测的阳性检出率(75.00%),比较有显著性差异(χ2=17.479 0,P=0.000 2)。慢性肝脏疾病患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均明显升高(P<0.01);肝硬化和肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)均出现明显升高(P<0.01);透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及型前胶原(PCⅢNP)均出现明显升高(P<0.01)。结论血清纤维化指标联合肝功能指标检测用于诊断慢性肝脏疾病的临床价值较高,值得临床推广应用。

血清纤维化指标联合肝功能检测指标诊断慢性肝脏疾病分析研究

目的：分析探讨血清纤维化指标与肝功能指标联合对于慢性肝脏疾病的临床诊断意义。方法选择我院2013年1～12月收治的80例患者作为观察对象，检测其血清生化指标与肝功能指标，对两组检查结果进行对比分析。结果应用联合检测的阳性率高于单纯的血清纤维化检测，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用血清纤维化检测联合肝功能检测能够提高临床检测的准确率，对于慢性肝脏疾病的诊断和治疗具有非常重要的临床意义。

血清纤维化指标联合肝功能指标检测对慢性肝脏疾病的诊断价值

目的:分析血清纤维化指标联合肝功能指标检测对于慢性肝脏疾病的诊断价值。方法:检测103例各类慢性肝脏疾病患者的血清纤维化指标与肝功能,将纤维化检测结果与肝功能检测结果分别与联合检测结果进行对比分析。结果:联合检测阳性检出率显著高于纤维化检测及肝功能检测(P<0.01)。结论:联合检测可明显提高临床检测的准确率,对慢性肝脏疾病的诊断与病情进展评估均具有重要的参考价值。

肝功能衰竭患者要防出血

肝功能衰竭,这一严重的肝脏疾病,主要分为慢性肝衰竭和急性肝衰竭两种。而出血,是肝功能衰竭严重的并发症之一,其表现形式多样,包括呕血、便血、牙龈出血以及危险的颅内出血等,极大地威胁着患者的生命安全。肝功能衰竭出血一旦发生,往往难以迅速有效地控制,因此,提前进行预防性的护理措施显得尤为重要。那么,对患者及其家属来说,究竟应该如何进行预防肝功能衰竭出血的护理呢?

肝脏疾病患者术前行吲哚菁绿清除试验的心理状况调查及影响因素分析

肝脏是人体中最大的实质性器官,具有分泌胆汁、代谢、解毒、免疫防御等功能,并有强大的再生能力[1]。肝叶切除特别是半肝切除或其他肝脏手术患者手术前多并存肝硬化和(或)慢性肝炎,肝脏储备能力较差,容易发生手术后肝功能不全或衰竭[2]。肝功能不全或衰竭是肝切除术后的最严重并发症之一。

全科诊疗中识别肝脏疾病的辅助工具:智能肝功能检测

慢性肝病带来的疾病负担在世界范围内日益增加,每年约有200万人死于由病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝病(NAFLD)或酒精性肝病(ALD)及其他肝病导致的肝硬化或原发性肝癌[1]。NAFLD的发生率在世界范围内已达到25%,并且约20%的患者可进展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),继而发展至肝硬化或原发性肝癌[2]。慢性肝病患者通常依据临床病史、血生化检查和影像学检查包括非侵入性肝纤维化评估方法而被确诊。然而对于全科医生来说,在面对复杂的有全身多系统器官受损和其他慢性疾病的患者时,有效地识别和评估肝脏异常指标是一项较大的挑战,尤其在慢性肝病的早期阶段。当疾病进展出现临床失代偿时,全科医生才能正确识别慢性肝病,但医疗成本也随之大幅增加。

肠道与肝脏慢性炎症性疾病亟需关注

2010年8月27日至28日,以＂肠道和肝脏＂为主题的第174期Falk论坛在北京举行,近800名国内外专家就炎症性肠病、肝脏慢性炎症、慢性肝功能衰竭诊治和肝癌等专题进行了深入研讨。

干细胞与肝脏功能重建的研究现状与展望

肝细胞再生或替代是以肝细胞变性、坏死和慢性肝纤维化、肝硬化为代表的肝病治疗的根本出路.肝细胞本身有较强的再生修复能力,在残存肝细胞功能正常时可以快速分裂增生并修复损伤,但这一机制对临床常见的肝损伤修复难以达到理想目标.现有研究显示肝组织中存在干细胞并参与了肝细胞再生和肝损伤的修复,骨髓、胚胎等多种来源的干细胞也具有向肝细胞分化的潜能,这些结果显示了从干细胞的角度探讨肝细胞再生机制及再生肝脏功能的可行性和重要性.干细胞的研究将对肝脏的发育与再生、肝脏疾病的细胞治疗和人工肝组织工程等技术的发展起推动作用,最终将为临床肝病治疗提供全新的措施.本文对肝细胞和不同来源干细胞与肝细胞再生的关系作简要综述和分析.

介绍一种简便的肝脏储备功能检查——肝促凝血活酶试验

目前临床上将一些反应残存肝细胞代偿功能的检查称作肝脏储备功能试验,而将胆红素代谢和转氨酶检测称作肝细胞损伤试验。后者对肝脏疾病的诊断非常敏感而前者对病情轻重和预后估计极为有益。肝促凝血活酶试验(HPT)是检查肝脏储备功能的方法之一,能敏感而可靠地反映肝损害所引起的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障碍情况。

Gd-EOB-MRI与DCE-CT对慢性肝病患者肝脏非典型增生结节的动态观察结果分析

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI（Gd-EOB-MRI）、动态增强CT功能成像（DCE-CT）对慢性肝病患者肝脏非典型增生结节（简称结节）恶性转变的诊断价值。方法回顾性分析24例慢性肝病伴肝脏结节患者入院时及随访期间（24个月）肝脏Gd-EOB-MRI及DCE-CT的结节影像学改变。将结节增大（较入院时直径增加2 cm）和（或）伴有血管增生判定为结节恶性转化。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析预测结节恶性转化的结节直径最佳临界值,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响结节恶性转化的危险因素。结果 24例患者入院时肝脏GdEOB-MRI及DCE-CT显示结节103个,直径5-30 mm、平均8.4 mm,均经针吸活检证实为良性结节。随访期间31个结节（12例）恶性转化（均经针吸活检病理学检查证实）,72个结节（12例）无变化。ROC曲线显示,结节直径9mm是预测结节恶性转化的最佳临界值。入院时Gd-EOB-MRI显示结节直径≥9 mm及DCE-CT延迟期图像中出现低密度影是结节恶性转化的危险因素（P均〈0.05）。结论入院时Gd-EOB-MRI显示结节直径≥9 mm及DCECT延迟期图像中出现低密度影均可作为结节恶性转化的预测指标。

红细胞分布宽度在肝脏疾病中的应用进展

红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积异质性的指标,其值在计算公式上由(红细胞体积的标准差/平均红细胞体积)×100%得出[1],即红细胞体积的变异系数。许多年来RDW几乎仅应用于诊断贫血相关疾病[2],而近年开始广泛用于慢性阻塞性肺疾病[3]、心力衰竭[4]、冠心病[5]、肾功能不全[6]及各系统肿瘤[7]等疾病中,也有研究显示RDW在临床中运用不仅限于慢性疾病人群,也可作为一般人群的预后指标[8]。本文就RDW在肝脏疾病中的应用进展作一综述。

慢性肾功能衰竭患者肾小管酸化功能的改变

慢性肾功能衰竭患者肾小管酸化功能的改变（０６６１０５）北戴河解放军２８１医院颜妍，汪建国，杨琪，周柱亮肾脏通过肾小管重吸收重碳酸盐（ＨＣＯ３－）。排泄可滴定酸（ＴＡ）及铵离子ＮＨ４＋）调节机体酸碱平衡。为了解慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者肾小管酸化功能...

血清前白蛋白对肝脏疾病的诊断价值

血清前白蛋白（PA）是肝脏细胞合成的一种血清蛋白质，其主要生理功能是运输甲状腺素和维生素A，并具有胸腺激素活性，可通过促淋巴细胞的成熟来增加机体的免疫力。PA对临床肝实质性损害有重要诊断价值。肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、阻塞性黄疸患者PA均显著降低，是早期肝功能损害的敏感指标。

护理干预对慢性肾功能衰竭患者肝活检术后并发症的影响

我国为乙型肝炎的高发区,许多慢性肾衰终末期准备接受肾移植的患者合并有乙型肝炎病毒感染,然而肾移植术后必须应用的大量免疫抑制药物,对已有肝炎病毒感染的患者会导致肝功能恶化甚至衰竭,成为肾移植术后重要死亡原因之一。经皮肝脏穿刺组织活检术（简称肝穿术）是明确肝脏疾病诊断,或了解肝病演变过程、观察治疗效果以及判断预后,被国内外公认为判断肝脏损害病因和程度的＂金标准＂。

WONCA研究论文摘要汇编——肝脏疾病的种族差异以及肝病诊断的不足:基于人群的研究

背景肝脏疾病是全球发病率和死亡率的主要原因。初级卫生保健中大量使用肝功能检查(LFTs),检查结果中普遍存在肝生化指标异常的情况。非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是慢性肝损伤的常见原因,而南亚人群中常见的代谢综合征是NAFLD重要的危险因素。目的可以推断,肝功能检查结果异常的患者还有相当一部分并没有肝脏诊断记录,而且NAFLD在南亚的成年人群中更为普遍。设计与场景将具有高度种族多样化地区的相邻全科诊所收治的690 683例成年患者进行横断面研究。方法提取初级卫生保健电子病历中肝功能检查、肝脏疾病和护理措施及过程的数据。结果 218 032例患者接受了肝功能检查,31 627例患者血清转氨酶水平升高。孟加拉国人群肝功能检查异常率最高。肝功能检查异常的患者中,88.4%无肝脏诊断电子病历。NAFLD是诊断记录最多的肝脏疾病,而且在孟加拉国患者中最为普遍。多变量分析结果显示,NAFLD的独立危险因素包括孟加拉国人、糖尿病、体质指数升高、高血压及高胆固醇血症。结论人群中肝功能检查异常的情况比较普遍,但基于此种情况的研究并不充分,很多患者仍然未接受诊断。孟加拉国人是NAFLD的重要独立危险因素。

美国肝脏疾病研究协会更新丙型肝炎病毒感染治疗指南

据世界卫生组织估计，全世界慢性丙型肝炎病毒（ HCV）感染接近1.5亿例。近日，美国肝脏疾病研究协会更新了丙型肝炎病毒感染治疗指南，就何时开始治疗、初始治疗、复治、急性HCV感染以及特殊人群（ HCV合并感染、失代偿性肝硬化、肾功能损害）等方面提出新的建议，现总结要点如下。