慢性肠梗阻误诊30例分析

目的：探索慢性肠梗阻误诊的原因，方法：从30例误诊的慢性肠梗阻病人术前误诊资料及手术证实情况进行对比及分析。结果：导致延误诊治的原因是多方面的。其中包括部分医务人员的经验不足及疏忽大意，结论：减少误诊率及缩短误诊的时间关切在于诊治过程中，特别是首诊者要有较强的责任心及基础知识，对病史资料细心搜集，腹部检查的准确，可靠，不要轻视肛门指诊，正确使用现代的物理检查手段。

腹腔镜手术治疗慢性粘连性肠梗阻临床效果分析

分析探究腹腔镜手术治疗慢性粘连性肠梗阻的临床效果。方法 选取2019年4月-2022年4月我院诊治的60例慢性粘连性肠梗阻患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组应用传统开腹手术方式,实验组应用腹腔镜手术方式。治疗后对比两组手术情况、临床指标、并发症发生率、粘连复发率。结果 实验组手术时间、术后下床时间、住院时间、肠道恢复蠕动时间、肛门排气时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,6个月后粘连复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术尽可能将创口长度控制在最小,减少器官组织在空气中暴露的面积和时间,让空气中的病菌无法引发体内感染,使患者能够加速恢复,快速出院,同时也减少了粘连复发的几率。

系统性红斑狼疮并发慢性假性肠梗阻的临床研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并慢性假性肠梗阻(CIPO)的临床特点,以提高对SLE的认识。方法对11例SLE合并假性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,并从临床特点、实验室检查、治疗及预后等方面进行总结。结果7例患者以CIPO为首发症状。10例有尿路积水,4例抗SSA抗体双扩散法阳性,7例免疫印迹法阳性,阳性率较普通SLE高。11例患者均接受足量激素治疗,9例合并应用细胞毒性药物。除1例患者因对本病认识不足所致治疗延误死亡外,其他患者的症状都有缓解。1例极早期单侧输尿管积水经治疗后消失。对大多数患者肾盂、输尿管积水的情况缓解不明显,但进展亦慢。结论SLE合并CIPO者极易合并肾盂、输尿管积水,对SLE有胃肠道表现者应注意有无肾盂、输尿管积水和膀胱炎。本病对激素治疗反应尚可,应早期发现,积极治疗。应当重视SLE合并CIPO并发症,减少不必要的手术和有创的检查。

慢性假性肠梗阻的临床特征

目的分析慢性假性肠梗阻(CIPO)患者的临床及实验室特点,以提高临床医生对本病的认识。方法回顾性分析我院1998～2010年间诊断的11例CIPO。对患者临床特点、实验室检查、治疗及预后等方面进行总结。结果患者的主要临床表现为反复发作的腹痛、腹胀和恶心、呕吐,部分患者有间断腹泻或腹泻与便秘交替;影像学检查提示肠梗阻;相关检查未发现机械性肠梗阻的依据;均符合CIPO的诊断标准。11例患者中,原发性小肠内脏肌病4例,另外7例中,6例继发于系统性红斑狼疮,1例继发于系统性硬化症。结论 CIPO是一种少见的严重疾病,长期预后较差。多数患者可能经历严重的并发症,其中部分与治疗有关。由于缺乏特异性的诊断标准,且本病常与其他原发病重叠,因此诊断困难。对于本病认识的提高和早期诊断有助于提高疗效、改善患者的生活质量。

成人多发性肌炎或皮肌炎并发慢性假性肠梗阻的临床特点

目的：探讨成人多发性肌炎/皮肌炎（polymyositis/dermatomyositis，PM/DM）合并慢性假性肠梗阻（chronic intestinal pseudo-obstruction，CIPO）患者的临床特点及预后，以提高对此类疾病的认识。方法收集北京协和医院2003年11月至2013年10月临床成人 PM/DM合并 CIPO 患者的临床资料，回顾性分析及总结临床表现、实验室检查、诊治及转归。结果合并 CIPO 的成人 PM患者2例，DM患者4例，分别占同期住院成人 PM/DM患者的0．45％（2/441）及0．54％（4/747）。6例患者男女比例为1∶2，平均年龄（41±15）岁。CIPO 均非临床首发症状，发病时间为 PM/DM诊断后1～10年，部位均位于小肠。83％（5/6）患者病程中合并出现急性上消化道出血，2例患者经胃镜明确出血部位分别为胃小弯及十二指肠降部，镜下均表现为多发黏膜溃疡出血。6例患者中33％（2/6）在出现肠梗阻时并无明确肌肉受累表现，67％（4/6）肌酸激酶、红细胞沉降率及超敏 C 反应蛋白均处于正常范围。1例患者发病时肌肉活检示小血管炎性病理改变。6例患者中5例接受足量激素（1 mg/kg）治疗，2例接受大剂量激素冲击（甲泼尼龙1 g/d）联合静脉用人免疫球蛋白治疗，50％（3/6）患者最终完全缓解。结论成人 PM/DM患者合并 CIPO 发病机制尚不清楚，不除外与继发血管炎有关，由于病程中通常合并急性消化道出血，临床处理非常困难，总体死亡率高。早期识别并及时给予大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂可能有助于改善预后。

原发性慢性假性肠梗阻

原发性慢性假性肠梗阻是一种临床罕见的肠蠕动功能障碍性疾病,以病人有明确的肠梗阻症状和体征,但无机械性肠梗阻存在为主要特点。其病因不明,可通过营养支持、药物和手术等治疗,但预后不良。现就近年来该病的临床诊治理念作一综述。

慢性假性肠梗阻的研究进展

慢性假性肠梗阻(CIPO)是一种由肠道神经病变和(或)肌病引起的肠道运动功能障碍性疾病,表现为反复发作或持续存在的肠梗阻而无机械性肠梗阻的证据。CIPO的诊断主要根据临床表现、放射线检查示肠管扩张和气液平。肠道动力检查有一定的辅助价值,有助于鉴别机械性和功能性梗阻、明确梗阻程度以及区分肌病或神经元病变。药物治疗和外科手术常疗效不佳,多数病例预后较差。本文就CIPO的临床特点、治疗和长期预后作一综述。

特发性慢性假性肠梗阻诊治现状

慢性假性肠梗阻(CIPO)是一类罕见且严重的消化道动力障碍性疾病,临床表现与机械性肠梗阻相似,根据有无原发疾病可分为特发性(原发性)与继发性两类。特发性CIPO的病因和发病机制不明,可能与肠道神经肌肉病变所致的动力障碍有关。尽管有多种辅助检查手段协助诊断,但尚缺乏统一的诊断标准。不恰当、不及时的治疗导致该病死亡率较高。本文就特发性CIPO的临床诊治现状作一综述。

2型糖尿病并慢性假性肠梗阻10例临床分析

假性肠梗阻是一组具有肠梗阻症状和体征,但无肠道机械性梗阻证据的临床综合征。慢性假性肠梗阻(chronici ntestinal pseudo-obstruction,CIP)指后天获得性假性肠梗阻症状持续6个月以上者。

慢性假性肠梗阻研究进展

慢性假性肠梗阻是一种胃肠动力障碍性疾病,按照其病因分为原发性与继发性两类。该病的运动紊乱形式主要表现为:①平滑肌收缩力减弱;②平滑肌肌电节律失常;③出现逆蠕动;④括约肌张力异常。目前,临床医师对该病的认识仍然存在不足,现就近几年有关慢性假性肠梗阻的发病机制、病理生理、诊断和治疗的最新研究进展简要综述。

2型糖尿病合并慢性假性肠梗阻临床特征分析

糖尿病已成为21世纪严重危害人类健康的疾病之一，其中2型糖尿病占较大比重（type 2 diabetes mellitus，T2DM），主要体现在各种慢性并发症，如糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，有着高致残率和致死率，直接影响了人们日常生活。慢性假性肠梗阻（chronic intestinal pseudo-obstruc-tion，CIPO）是由于肠道神经病变和（或）肌病引起的肠道运动障碍性疾病，临床上表现为反复发作或持续存在的肠梗阻，但缺乏机械性肠梗阻的诊断依据。成人CIPO常继发于系统性疾病（如结缔组织病）和内分泌疾病（如糖尿病、神经系统疾病、肿瘤和病毒感染等），无明确病因的CIPO称为慢性特发性假性肠梗阻（chronic idiopathic intestinal pseudo-obstruc-tion，CIIP）[1]。近年来国内已有2型糖尿病合并CIPO的报道[2]，本研究对12例患者临床资料进行回顾性分析，分析其共有特征，以便在今后的工作中对该类疾病提高认识，减少误诊、漏诊，减轻患者不必要的医疗负担。

中西医结合治疗25例慢性假性肠梗阻的体会

慢性假性肠梗阻（chronic intestinal pseudoobstruction,CIP）是一种没有机械性梗阻因素但有肠梗阻症状,以胃肠道缺乏协调运输功能为特征的临床综合征[1]。慢性假性肠梗阻复发频繁,

慢性假性肠梗阻的进展研究

慢性假性肠梗阻属于胃肠动力障碍,现今一些临床医师关于该疾病还缺乏足够的认识。基于此,本文对慢性假性肠梗阻的进展做一综述。

成人先天性肠旋转不良伴慢性粘连性肠梗阻1例

先天性肠旋转不良多发生于小儿，成人较罕见。而成人患者由于临床症状不典型，极易误诊为消化系统其它疾病。作者遇到1例以“反复右上腹胀痛”为主要表现的病例，现报道如下。