慢性溃疡修复术结合中医“火针”治疗糖尿病足合并下肢动脉硬化闭塞症一例

目的探讨西医慢性溃疡修复术结合中医“火针”治疗缺血性糖尿病足创面合并下肢动脉硬化闭塞症的临床效果及体会。方法选取2023年4月于北京大学第一医院太原医院采用中西医联合治疗的糖尿病足患者一例,分析其一般情况及治疗方法。结果该患者经治疗后,患足麻木、刺痛感消失,创面愈合良好,血糖控制平稳,痊愈出院。结论西医慢性溃疡修复术联合中医“火针”治疗缺血性糖尿病足创面合并下肢动脉硬化闭塞症的临床效果理想,临床上应当进一步推广研究。

消栓止痛胶囊联合补阳还五汤治疗肢体动脉硬化闭塞症患者的疗效观察

目的探究消栓止痛胶囊联合补阳还五汤治疗肢体动脉硬化闭塞症患者的临床疗效。方法选取2017年1月—2022年6月期间河北省石家庄市中医院脉管科收治的肢体动脉硬化闭塞症患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。所有受试者均予以西医外科腹主动脉-股主动脉穿刺的常规治疗,对照组联合补阳还五汤治疗,研究组在对照组基础上联合消栓止痛胶囊治疗。治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医证候评分、血流速度指标[平均血流速度和血流频谱峰值]、血清生化指标[尿酸(Uric acid,UA)和超敏反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后两组患者中医证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者平均血流速度、血流频谱峰值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组平均血流速度、血流频谱峰值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清生化指标hs-CRP、UA水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清生化指标hs-CRP、UA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率95.56%(43/45)明显高于对照组82.22%(37/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应。结论消栓止痛胶囊联合补阳还五汤治疗肢体动脉硬化闭塞症,有助于改善患者的血流动力学,调节机体代谢反应,抑制炎症反应,临床疗效优越且安全性良好。

PTA治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症的疗效及支架内再狭窄的影响因素分析

目的:探究经皮腔内血管成形术(PTA)治疗慢性下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效及支架内再狭窄的影响因素。方法:回顾性分析行PTA治疗的97例慢性下肢ASO患者的临床资料,分析不同时间踝肱指数(ABI)、血流动力学指标[足背动脉内径、血流速度峰值、血流量]、血清生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应单蛋白(hs-CRP)]变化,1年后随访再狭窄情况并分析相关影响因素。结果:慢性下肢ASO患者术后7 d、6个月、1年ABI、足背动脉内径和血流量均高于术前(P<0.05),血流速度峰值均低于术前(P<0.05);术后1年,ABI均低于术后7 d和6个月(P<0.05),足背动脉内径低于术后7 d(P<0.05),血流速度峰值高于术后7 d(P<0.05);血管再狭窄者31例(31.96%),未狭窄者66例(68.04%);再狭窄组术前ABI、术后1年高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于未狭窄组(P<0.05);植入支架≥2个比率、术前甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、术后1年TG、LDL-C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于未狭窄组(P<0.05),植入支架长度大于未狭窄组(P<0.05);术前ABI、TG、LDL-C和术后1年TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP均为下肢ASO患者支架内再狭窄的危险因素(P<0.05)。结论:PTA治疗慢性下肢ASO短期疗效显著,但有术后再狭窄风险,术前ABI、TG、LDL-C,术后TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP水平均为下肢ASO患者支架内再狭窄的危险因素。

脉荣合剂治疗肢体动脉硬化性闭塞症临床研究

目的：探讨中药治疗肢体动脉硬化性闭塞症的临床疗效。方法：将肢体动脉硬化性闭塞症１３０例随机分为脉荣合剂治疗组（ｎ＝１００），通塞脉片对照组（ｎ＝３０）。结果：治疗组治愈率５６％，全部有效。脉荣合剂治疗组明显优于通塞脉片对照组（Ｐ＜００５）。脉荣合剂有降低血脂作用，治疗前后比较，对ＴＣ、ＶＬＤＬ、ＨＤＬ、ＬＤＬ、ＡＩ有显著性差异（Ｐ＜００１。对血流变学的多数指标亦有明显降低作用（Ｐ＜００５）。

软坚清脉颗粒治疗肢体动脉硬化性闭塞症临床研究

[目的]观察软坚清脉颗粒治疗动脉硬化性闭塞症(ASO)的临床疗效。[方法]将本院160例ASO患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服软坚清脉颗粒治疗,对照组口服通脉颗粒治疗,观察两组患者治疗后疗效。[结果]治疗组治疗后有效率明显高于对照组,治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为82.50%。[结论]软坚清脉颗粒具有降脂、改善血管的舒缩功能、保护内皮细胞、建立侧枝循环、改善肢体血运的作用。

活脉散对糖尿病肢体动脉硬化闭塞症斑块稳定性的临床观察

目的观察活脉散治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症的临床疗效及对动脉粥样斑块稳定性的影响。方法采用随机对照研究的方法将90例糖尿病肢体动脉硬化闭塞症患者分为3组治疗。对照组30例,口服辛伐他汀片;治疗组30例,口服活脉散;联合治疗组30例,口服活脉散及辛伐他汀片。8周为1疗程。观察3组临床疗效及临床症状,如下肢发凉、酸胀感、烧灼感、麻木感、间歇性跛行、跛距、静息痛的改变,同时观察踝肱指数(ABI)、血清MMP-9、hs CRP、ox-LDL等。结果 3组治疗后临床症状均较前改善,治疗组与对照组疗效相当(P>0.05),联合治疗组总有效率83.33%,明显高于对照组及治疗组(P<0.05)。治疗后,3组ABI水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合治疗组ABI水平高于对照组和治疗组(P<0.05);3组MMP-9、hs CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且联合治疗组治疗后MMP-9水平均低于对照组和治疗组(P<0.05)。另辛伐他汀可降低ox-LDL水平,活脉散对ox-LDL无明显影响。结论中药活脉散对糖尿病肢体动脉硬化闭塞症疗效确切并有稳定动脉粥样斑块作用,活脉散联合辛伐他汀片治疗糖尿病肢体动脉硬化闭塞症疗效优于单纯使用辛伐他汀片或活脉散治疗,且中西药合用起到内外协同,标本兼治的作用。

扶阳软坚饮治疗肢体动脉硬化闭塞症

目的:观察扶阳软坚饮治疗肢体动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:肢体动脉硬化闭塞症80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组服用扶阳软坚饮水煎剂,每次100mL,每日2次口服;对照组服用阿司匹林肠溶片,每次100mg,每日1次,同时口服通塞脉片,每次5片,每日3次口服。2组均以30d为1个疗程。结果:治疗组总有效率为95%,疗效优于对照组(82.5%)(P<0.01)。治疗组患肢的皮温、疼痛、间歇性跛行、静息痛和踝肱指数有明显改善,两者有显著差异(P<0.05)。结论:扶阳软坚饮治疗肢体动脉硬化闭塞症有显著疗效,能有效改善肢体动脉硬化闭塞症的临床缺血症状和体征,具有改善肢体动脉血供的作用。

加味四妙勇安汤治疗肢体动脉硬化闭塞症急性期疗效观察

目的观察加味四妙勇安汤治疗肢体动脉硬化闭塞症急性期的临床疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将60例肢体动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组30例和对照组30例。2组均给予基础治疗,治疗组同时加服加味四妙勇安汤,2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果治疗组总有效率为93%,优于对照组的73%(P<0.05);治疗后2组炎性因子hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组踝肱指数较治疗前明显升高(P均<0.01),且治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论加味四妙勇安汤治疗下肢动脉硬化闭塞症急性期疗效显著,可有效提高患者的踝肱指数,其作用机制可能与抗炎作用有关。

通心络胶囊对肢体动脉硬化性闭塞症患者血管内皮细胞功能的影响

目的 观察通心络胶囊对肢体动脉硬化性闭塞症 (ASO)患者血管内皮细胞 (EC)功能的影响。方法 选择 64例ASO患者 ,随机分为通心络组和复方丹参组 ,分别为 3 2例 ,采用酶标法分别测定 2组患者治疗前后血浆vonWillebrand因子 (vWF)和 6 酮 前列腺素F1α( 6 K PGF1α)的水平变化。结果 通心络组治疗后vWF明显下降 ,6 K PGF1α明显升高 ,与治疗前相比差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,与复方丹参组比较也有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;复方丹参组治疗前后差异无显著性。

动脉硬化闭塞症致下肢慢性缺血的系统治疗

目的:探讨动脉硬化闭塞症致下肢慢性缺血的系统治疗及效果。方法:1999年8月～2007年4月收治动脉硬化闭塞症致慢性下肢缺血患者310例。治疗方法包括药物治疗、经典的旁路手术、腔内治疗及干细胞移植术。结果:围手术期间无严重并发症及手术死亡。手术治疗有效率为87.3%,平均随访34.4个月,有28例患者(32条下肢)截肢,其余患者下肢缺血症状有不同程度改善,坏死组织愈合,11例患者有效降低截肢平面。腔内治疗技术成功率为92.8%,平均随访12个月,术后30天症状都有不同程度的改善,症状持续改善者50例,症状改善维持维持6个月以上的有48例,1年以上的有28例。结论:根据患者病情通过依序选择药物治疗、腔内治疗及旁路手术等系统方法治疗动脉硬化闭塞症致下肢慢性缺血,疗效满意。

通心络胶囊治疗肢体动脉硬化性闭塞症的临床观察

肢体动脉硬化性闭塞症属中医“脱疽”的范畴，是一种多发于老年人的常见的血管性疾病。本病早期表现为肢体酸胀、麻木、怕冷、疼痛及间歇性跛行。病情发展到晚期，则可见足或足趾发生溃疡、坏死。其病因多为年迈久病，气血双亏，气血运行不畅，经脉瘀阻不通所致。在临床实践中，我们采取益气活血之法，选用通心络胶囊口服，取得了较好的疗效。

股腘动脉硬化闭塞症致下肢慢性缺血的腔内治疗

目的探讨腔内治疗股腘动脉硬化闭塞症致下肢慢性缺血的初步临床经验。方法2003年10月至2007年3月,应用球囊扩张或(和)支架植入治疗多平面股腘动脉硬化闭塞症患者70例。结果行腔内治疗65例,技术成功率为92.86%,无严重并发症和手术死亡。术后30天症状都有不同程度的改善,平均随访12个月,症状持续改善者50例,症状改善维持6个月以上的有48例,维持1年以上的有28例。结论腔内介入是治疗多阶段多平面股腘动脉硬化闭塞症的有效方法。其手术创伤小,操作方便,更适用于高危重症患者;动脉的病变范围与手术治疗效果密切相关。

清脉胶囊治疗肢体动脉硬化闭塞症临床观察

目的观察清脉胶囊治疗肢体动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法将患者100例随机分为两组,治疗组给服清脉胶囊(科研用药),对照组予以复方丹参片,两组其它治疗相同。结果治疗组疗效及病情积分的变化均优于对照组。结论清脉胶囊治疗ASO疗效较好。

益气活血法对肢体闭塞性动脉硬化症血液流变学及血流动态的影响

治疗肢体闭塞性动脉硬化症 15 0例 ,随机分为脉荣合剂治疗组和通塞脉片对照组 ,分别于治疗前后检测血液流变学、光电容积血流描记及踝 /肱指数。结果 :治疗组治疗后血液流变学、光电容积血流描记及踝 /肱指数等多项指标明显改善 ,治疗组优于对照组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。认为益气活血法有降低血液粘度 ,改善血液流变性及改善血管功能的作用。

顺序介入治疗肢体动脉硬化闭塞症20例临床分析

为评价三种介入治疗技术对肢体动脉硬化闭塞症的临床疗效，采用局部溶栓、经皮球囊成形术和内支架植入术顺序应用治疗肢体动脉硬化闭塞症２０例（２８段病变），治疗成功率９６．４％（２７／２８），远期随访再狭窄率低。认为三种介入治疗技术顺序应用能明显提高疗效，减少再狭窄率，减轻经济负担，避免严重并发症。

基于Caprini血栓风险量表的综合干预在预防下肢动脉硬化闭塞症患者术后VTE发生中的应用

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是一种由下肢动脉的粥样硬化性改变导致动脉狭窄与闭塞,引发肢体缺血疼痛的慢性疾病,严重影响患者日常生活功能、生活质量[1,2]。近年来微创治疗已经成为ASO主要外科治疗手段,但患者仍存在静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)等术后并发症[3]。Caprini血栓风险量表是用来评估血栓风险的常用临床工具,将患者分为不同危险等级从而予以个性化预警化干预[4]。本次研究探讨基于Caprini血栓风险量表的综合干预在预防ASO患者术后VTE发生中的应用效果。

前列腺素E_1治疗肢体动脉硬化性闭塞症的临床疗效

目的 :探讨前列腺素 E1 (PGE1 )治疗肢体动脉硬化性闭塞症 (ASO)的临床疗效和安全性。方法 :36例 ASO患者给予PGE1 治疗 ,10 0︼g/ d,iv gtt,疗程 14d,观察治疗前后患者症状、无痛性行走距离、踝臂压力比率、患肢胫后动脉平均血液流速的变化以及不良反应。结果 :86 .1%患者自觉症状改善或明显改善 ;无痛性行走距离由 (2 48.1± 78.2 ) m延长至 (336 .2±86 .4) m;踝臂压力比率由 0 .6 1± 0 .32增至 0 .90± 0 .43;患肢胫后动脉平均血液流速也由 (2 .1± 1.1)上升至 (3.5± 1.1) cm/s。除了注射部位疼痛外 ,其他不良反应较少见。结论 :PGE1 对