复方丹参注射液局部注射治疗慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大45例临床观察

目的观察复方丹参注射液局部注射治疗慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大的临床疗效。方法将90例慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大患者随机分为2组,治疗组45例在鼻窦内窥镜引导下采用复方丹参注射液于下鼻甲前、中、后端黏膜下各注射1.2 mL,双侧下鼻甲交替注射,隔3 d 1次,5次为1个疗程;对照组45例采用常规抗感染治疗。结果对照组总有效率为84.5%,治疗组为97.8%,2组比较差异有统计意义(P<0.05),表明治疗组临床疗效显著优于对照组。结论在鼻窦内窥镜引导下采用复方丹参注射液局部注射治疗慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肥大临床疗效显著,值得推广应用。

低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲代偿性肥大的肥厚性鼻炎患者的效果

目的:探讨低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗鼻中隔偏曲伴下鼻甲代偿性肥大的肥厚性鼻炎患者的效果。方法:选取三明市尤溪县总医院2020年5月~2022年9月收治的60例鼻中隔偏曲伴下鼻甲代偿性肥大的肥厚性鼻炎患者为研究对象,按照手术方式的不同将其分为传统组与优化组各30例,传统组予以下鼻甲部分切除术,优化组予以低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗,观察两组手术相关情况、鼻腔黏膜功能以及并发症发生率。结果:优化组手术时间短于对照组,出血量少于传统组,术后鼻腔疼痛持续时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,优化组纤毛清除率、纤毛清除速度均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组鼻黏膜完整率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对鼻中隔偏曲伴下鼻甲代偿性肥大的肥厚性鼻炎患者使用低温等离子射频消融与下鼻甲骨折外移术联合治疗手术效果较好,能够有效改善患者鼻黏膜运动功能,且不会影响鼻黏膜完整性及增加术后并发症发生率,安全、可靠。

等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎的临床研究

目的 研究等离子射频消融术联合下鼻甲骨折外移术(OIT)在鼻中隔偏曲(NSD)伴慢性肥厚性鼻炎(CHR)患者中的应用效果。方法 选取2021年1月~2023年12月收治的NSD伴CHR患者80例,根据信封法将患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予下鼻甲成形术联合OIT治疗,研究组给予等离子射频消融术联合OIT治疗。治疗后连续随访6个月。比较两组患者手术6个月后治疗效果、围术期指标、治疗前和治疗6个月后鼻腔通气指标及术后并发症发生情况。结果 研究组总有效率为95.00%,治疗效果明显优于对照组(总有效率为77.50%)(P <0.05);研究组术中出血量少于对照组,住院时间和鼻外观恢复时间短于对照组(P <0.05);术后6个月,两组鼻腔最小横截面积(MCA)和鼻腔容积(NCV)均升高,鼻腔总阻力(NR)均降低,且研究组MCA、NCV高于对照组,NR低于对照组(P <0.05);术后6个月内研究组并发症发生率为2.50%(1/40),低于对照组的15.00%(6/40)(P <0.05)。结论 相较于下鼻甲成形术联合OIT,等离子射频消融术联合OIT治疗鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者的效果更好,更有利于患者鼻腔通气功能、鼻外观等的恢复,且安全性较高。

等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术在鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎治疗中的应用

目的探讨在鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎治疗中等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年1月~2022年3月住院治疗的鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者72例。在鼻中隔矫正术的基础上,36例对照组患者接受下鼻甲成形术治疗,36例研究组患者接受等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗。比较两组患者手术一般情况、术前与术后7 d糖精清除时间、Lund-Kennedy评分及SNOT-20评分;比较术前、术后1个月及术后3个月的鼻腔间隙及视觉模拟评分法(VAS)评分;记录两组患者术后3个月内并发症发生情况。结果研究组患者较对照组术中出血量减少且术后鼻腔疼痛时间缩短(P<0.001)。两组患者术前及术后7 d糖精清除时间的组内和组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者术前Lund-Kennedy及SNOT-20评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),而术后7 d两组患者上述评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。术前两组患者鼻腔间隙、VAS评分的比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);术后l个月及术后3个月,两组患者鼻腔间隙较术前增加,VAS评分较术前降低,且研究组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在鼻中隔矫正术的同时,鼻内镜辅助下的等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术对鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者的主观和客观症状改善作用显著,可进一步提高患者术后生活质量,且未增加术后并发症的发生。

咽喉反流与慢性肥厚性鼻炎相关性的研究进展

慢性肥厚性鼻炎是一种以鼻黏膜、黏膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征的疾病,是耳鼻喉科最常见的疾病之一,可导致鼻腔通气功能障碍、闭塞性鼻音、头痛、咽干、睡眠打鼾等症状,常伴有慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病,为多种病理因素相互作用所致。近年来,越来越多的研究揭示了咽喉反流与慢性肥厚性鼻炎之间的相关性,但具体机制尚不明确。本文针对慢性肥厚性鼻炎与咽喉反流之间的临床特点、胃蛋白酶对鼻腔和咽喉部黏膜的损伤作用以及幽门螺杆菌与两种疾病相关性等方面的研究进行综述。

精细化护理在下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果

目的探讨精细化护理措施在下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法选取2018年5月至2022年5月南宁市第一人民医院收治的90例慢性肥厚性鼻炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用常规护理措施,观察组采用精细化护理措施,两组患者均在鼻内镜下行下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术。比较两组患者术后1个月复诊检查的治疗有效率、术后1个月内的并发症总发生率及患者出院后护理服务的满意率。结果观察组术后1个月复诊检查的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月内的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在采用下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术治疗慢性肥厚性鼻炎患者中实施精细化护理措施比实施常规护理措施的临床效果更为有效,不仅可以提高治疗有效率和护理服务满意度,还可以减少出现并发症的发生,改善患者负面心理情绪和生活质量,采用精细化护理措施具有较高临床价值,值得推荐。

等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察

目的研究探讨等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察。方法选取2021年1月至2022年10月接受治疗的180例慢性肥厚性鼻炎为研究对象,经随机数字表法分为2组,对照组(90例)采用鼻内镜下下鼻甲部分切除术治疗,观察组(90例)患者给予等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗。观察对比2组治疗后的情况(临床指征、总有效率、Lund-Mackey鼻窦CT评分、并发症发生率)。结果观察组患者的总有效率(98.89%VS 88.89%)更佳(t=7.8429,P<0.05);观察组患者的鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻腔干燥等并发症发生率(1.11%VS 7.78%)明显更低(t=4.7093,P<0.05);观察组患者的出血量少,术后鼻腔疼痛时间、下鼻甲肿胀时间短,VAS评分明显较对照组低(t=6.719、11.252、9.044、6.034,P<0.05);治疗后,2组Lund-Mackey鼻窦CT评分均已下降,比较发现研究组降幅大于对照组(P<0.05)。结论等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果显著,不仅术中出血量少,而且术后鼻腔疼痛、下鼻甲肿胀时间短,可减轻疼痛感,有效缓解症状,非常具有临床价值,值得推荐。

下鼻甲部分切除术和Nd:YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的比较

目的 比较和评价下鼻甲部分切除术和Nd :YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法 回顾性分析 96例患者接受下鼻甲部分切除术和Nd :YAG激光术的结果。其中 46例行下鼻甲部分切除术 ,5 0例行Nd :YAG激光术。结果 术后 3个月随访 ,下鼻甲部分切除术总有效率 86 .96 % ,Nd :YAG激光术总有效率88.0 % ,二者无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;前者术后并发出血者 19.6 % ,后者为 4.0 %。结论 下鼻甲部分切除术与Nd :YAG激光术治疗慢性肥厚性鼻炎效果相似。两者均在局麻下进行 ,非常安全、有效。但Nd :YAG激光具有简单、无切口、操作容易。

鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效,并介绍鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术的手术方法。方法 28例慢性肥厚性鼻炎患者,鼻窦CT证实下鼻甲骨性肥大,行鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术,术前及术后3、12个月检查鼻阻力(nasal airway resistance,NAR)及应用VAS(visual analogue scale)评分法评价鼻通气功能。结果 28例患者中痊愈20例,好转6例,无效2例。无鼻腔干燥、结痂、粘连、鼻泪管开口闭锁等并发症,下鼻甲形态满意。结论经鼻腔外侧壁黏骨膜下下鼻甲部分切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法。

下鼻甲骨折外移结合低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效观察

目的:探讨下鼻甲骨折外移结合低温等离子消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法:80例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为两组,对照组35例给予下鼻甲等离子消融,治疗组45例在等离子消融的基础上给予下鼻甲骨折外移。结果:对照组术后显效9例,占25.7%;改善24例,占68.6%;无效者为2例,占5.7%。治疗组术后显效36例,占80%;改善8例,占17.8%;无效1例,占2.2%。术后无效病例在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05),术后显效及改善病例在两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组采用了下鼻甲骨折外移结合等离子消融,术后达到显效的病例优于对照组,差异有统计学意义,患者术后获得的鼻塞改善和生活质量提高优于对照组。

下鼻甲成形联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效

目的探讨下鼻甲成形联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎患者鼻腔通气功能障碍的临床效果。方法对115例诊断为慢性肥厚性鼻炎致下鼻甲肥大的患者,施行下鼻甲成形联合骨折外移术。结果 115例患者中,显效97例(84.4%),有效16例(13.9%),无效2例(1.7%),总有效率98.3%。随访时间1～3年,平均1.6年,其中复发2例。结论下鼻甲成形联合骨折外移术具有良好的临床效果,并发症少,是一种符合鼻腔生理特征的功能性手术。

针刺麻醉与局部麻醉对慢性鼻炎下鼻甲肥大行低温等离子射频消融术时血压、心率影响的对照研究

目的比较针刺麻醉与局部麻醉用于慢性鼻炎下鼻甲肥大低温等离子射频消融术对患者血压和心率的影响。方法慢性鼻炎伴下鼻甲肥大住院患者61例,随机分为针麻组(31例)和对照组(30例)。两组分别在针刺麻醉和常规局部麻醉下行射频消融术。记录并比较两组患者入室10min、术前即刻、术中和术后5min收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均压(MP)及心率(HR)。结果与对照组同期比较,术中及术后各时间点针麻组SP、DP、MP和HR均降低,其中两组右侧第2点消融时SP及左侧第2点消融时HR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与本组入室10min比较,对照组右侧第1次消融及左侧第2次消融时SP,右侧第2次消融及左侧第1次消融时SP、DP、MP均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。针麻组术中、术后各时间点SP、DP、MP和HR以及对照组HR与本组入室10min和术前即刻比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论行针刺麻醉的患者其术中血压及心率波动较局部麻醉者小,表明针刺镇痛麻醉效果优于局部麻醉。

鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探讨鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法对86例(160侧)鼻内镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果患者手术总体疗效满意,痊愈153侧,好转7侧,无无效患者,有效率100%。术后半个月左右手术下鼻甲结构和功能即可恢复,未出现干燥性和萎缩性鼻炎等并发症。结论鼻内窥镜下功能性下鼻甲黏膜下切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎行之有效的微创和功能性手术方法。

鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床体会

目的:总结鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的经验。方法:采用XPS-3000手术综合动力系统配备专用下鼻甲切削刀头对25例慢性肥厚性鼻炎患者行内镜下鼻甲黏膜下成形术(A组),同时将选择行常规下鼻甲部分切除术的22例患者(B组)作为对照,比较两组的术中出血量、手术时间、鼻腔通气时间和黏膜恢复时间。结果:下鼻甲黏膜下成形术的术中出血量、手术时间、鼻腔通气时间和黏膜恢复时间比传统下鼻甲切除术要少和短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3个月,A、B两组的有效率分别为92%及86%,下鼻甲黏膜下成形术疗效更好。结论:内镜下鼻甲黏膜下成形术比传统的下鼻甲部分切除术创伤更小,术后疗效更好,值得临床进一步推广应用。

单纯下鼻甲后端肥大的慢性肥厚性鼻炎的微创手术治疗

慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下，甚至骨质限局性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。2002年1月-2007年10月我们对31例单纯下鼻甲后端肥大的慢性肥厚性鼻炎患者在鼻内镜下行微创手术治疗，方法简单，患者痛苦小，效果好，无并发症和后遗症发生，现报告如下。

鼻内镜下鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎300例分析

目的评价鼻内镜鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎的疗效,并进行总结分析,以提高鼻内镜手术的治疗水平。方法回顾性分析鼻内镜鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎的疗效。结果其中Ⅰ型、Ⅱ型(Ⅰ、Ⅱ期)159例,治愈159例(100%);Ⅱ、Ⅲ期60例,治愈48例(80%);Ⅲ型81例,治愈51例(63%)。结论鼻内镜鼻窦手术加下鼻甲骨折外移术治疗慢性鼻窦炎合并肥厚性鼻炎的有效、安全。但充分的术前准备是必要的,熟练的手术技巧是成功的关键,规范的术后处理是提高治愈率的关键。

等离子射频消融与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的探讨等离子射频消融术与传统的下鼻甲部分切除术在治疗慢性肥厚性鼻炎中的疗效及术后并发症。方法回顾分析2011年8～12月门诊、病房收治的68例慢性肥厚性鼻炎患者,随机分为A组(等离子射频消融术组)34例,B组(下鼻甲部分切除术组)34例,观察两组患者临床疗效及并发症。结果临床疗效A、B组差异无统计学意义(P>0.05);并发症的发生率,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎,临床效果好,安全、微创、并发症少,符合临床生理功能,值得推广。

鼻内镜下鼻甲骨折外移联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的鼻内镜下鼻甲骨折外移联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析。方法对98例下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎患者施行鼻内镜下下鼻甲骨折外移联合射频消融术,术后1周、1个月、2个月复诊,最后一次复诊时评价疗效。结果98例慢性鼻炎患者中,术后2个月复诊示显效88例,占89.79%;有效6例,占6.12%,总有效率为95.92%。仅2例患者发生鼻腔粘连,并发症发生率为2.04%。结论鼻内镜下下鼻甲骨折外移术联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎效果良好,术后并发症发生率低。