慢性肺原性心脏病急性加重期β-内啡肽水平变化及意义

目的 观察慢性肺原性心脏病 (CPHD) β内啡肽 (β EP)水平及动态变化 ,并探讨其临床意义。方法 采用放射免疫分析法检测 31例CPHD稳定期、急性加重期、缓解期病人血浆中 β EP的水平 ,同时检测CPHD各期病人的细胞免疫功能 (自然杀伤细胞活性、T淋巴细胞亚群、白介素 2 )。结果 CPHD急性加重期 β EP显著升高 ;CD+4 细胞减少、CD+8细胞增加 ,白介素 2 (IL 2 )水平下降 ,自然杀伤细胞 (NK)活性下降 ;β EP拮抗剂纳络酮可逆转细胞免疫抑制现象。 结论 β

慢性肺原性心脏病急性加重期血液高凝状态的临床观察

目的 探讨慢性肺心病患者凝血功能变化的临床意义。方法 测定 40例慢性肺心病患者急性加重期治疗前、后血浆凝血因子Ⅷ相关抗原 (ⅧR∶Ag)、因子Ⅷ凝血活性 (Ⅷ∶C)、抗凝血Ⅲ酶抗原 (AT Ⅲ∶Ag)、抗凝血酶Ⅲ活性 (AT Ⅲ∶A)、纤维蛋白原含量 (Fbg)及D 二聚体 (D D)的变化。结果 慢性肺心病患者急性发作期血浆反映凝血功能的指标ⅧR∶Ag、Ⅷ∶C及Fbg含量均明显增高 (P <0 .0 1 ) ;反映抗凝血功能的指标AT Ⅲ∶Ag和AT Ⅲ∶A均明显降低 ( P <0 .0 1 ) ;纤溶指标D dimer明显增高 (P <0 .0 1 )。治疗缓解期各项指标均明显恢复 ,但仍未达正常水平 (P <0 .0 5)。结论 慢性肺心病急性加重期存在血液高凝状态及抗凝血功能障碍 ,肺心病急性加重期应重视抗凝治疗。

奥扎格雷钠治疗慢性肺原性心脏病急性加重期32例

目的观察奥扎格雷钠治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的疗效。方法将62例住院患者随机分为治疗组32例和对照组30例,均予低流量吸氧、解痉、平喘、祛痰、抗感染等常规治疗,适当应用强心药、利尿药、激素及支持治疗;治疗组另予奥扎格雷钠80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,10 d为1个疗程。观察两组患者症状及体征变化,并检测动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、D-二聚体、纤维蛋白原和肺动脉收缩压。结果治疗组临床表现及D-二聚体、纤维蛋白原、肺动脉收缩压均较对照组有显著改善(P<0.05),两组动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压均有非常明显的改善(P<0.01)。结论奥扎格雷钠对慢性肺原性心脏病急性加重期有显著疗效,并可改善患者的血液高凝状态。

血必净注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期疗效观察

目的观察血必净注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的疗效。方法将64例患者随机分为治疗组和对照组(各32例)。两组均予西医常规治疗,治疗组加用血必净注射液,疗程14 d。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为71.8%,P<0.05;治疗组血气分析、血液流变学指标改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论慢性肺原性心脏病急性加重期在常规治疗基础上联合血必净注射液可提高疗效。

银杏达莫注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期31例

目的观察银杏达莫注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的临床疗效。方法将62例慢性肺原性心脏病急性加重期患者采用随机单盲法均分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液,对照组采用单纯西药治疗,治疗14d后观察两组患者的临床症状和动脉血氧分压、血液流变学、C反应蛋白、肺通气功能等指标改善情况。结果治疗组临床疗效总有效率为90.32%,对照组为67.74%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05);治疗组在血氧分压(PaO2)显效率、血液流变学等指标的改善方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期可以明显提高疗效。

参麦注射液与银杏达莫注射液联合治疗慢性肺原性心脏病急性加重期45例

目的观察参麦注射液联合银杏达莫注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的临床疗效。方法将88例患者随机分成治疗组(45例)和对照组(43例),均给予抗感染、吸氧、扩张支气管、强心利尿、纠正水/电解质平衡等综合治疗,治疗组加用参麦注射液及银杏达莫注射液,疗程均为14d。结果治疗组临床总有效率为88.89%,明显优于对照组的58.14%(P<0.05),且治疗组血液流变学指标改善明显。结论参麦注射液联合银杏达莫注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期疗效显著。

瓜蒌皮注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期32例疗效观察

目的观察瓜蒌皮注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期患者的临床疗效及安全性。方法采用随机单盲法将64例慢性肺原性心脏病患者均分为治疗组和对照组,两组均给予常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加用瓜蒌皮注射液,观察两组患者在临床疗效、血气分析指标及血流变学、不良反应等指标方面的差异。结果治疗组总有效率为93.8%,对照组为68.8%,治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组血气分析、血液流变学指标改善程度优于对照组(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论瓜蒌皮注射液对慢性肺原性心脏病急性加重期疗效确切,且未见明显不良反应,值得临床推广应用。

红花黄色素对慢性肺原性心脏病急性加重期患者心功能及血小板功能的影响

目的:观察红花黄色素对慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)急性加重期患者心功能及血小板功能的影响。方法:将72例慢性肺心病急性加重期患者随机分为红花黄色素治疗组与丹参注射液对照组;治疗组36例,在常规治疗的基础上加用红花黄色素,对照组36例予以常规治疗加用丹参注射液,两组均连续用药2周。治疗前后对心功能及血小板功能相关指标进行检测。结果:治疗组患者经红花黄色素治疗后左室射血分数明显增加(P<0.01),右室压、平均肺动脉压、血小板聚集率、血栓素B2水平均显著性下降(P<0.01或P<0.05),其心功能与血小板功能改善程度均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。临床总有效率治疗组为97.2%,对照组为77.8%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);红花黄色素治疗期间未见严重不良反应。结论:红花黄色素能显著改善慢性肺心病急性加重期患者的心功能与血小板功能,是辅助治疗肺心病的一种安全有效药物。

舒血宁注射液治疗慢性肺原性心脏病急性加重期临床研究

目的研究舒血宁注射液治疗慢性肺原性心脏病(肺心病)急性加重期临床疗效。方法将80例慢性肺心病急性加重期患者随机分为2组,对照组40例,采用西医常规治疗,治疗组40例在此基础上,加用舒血宁注射液20ml,静脉滴注,qd,7d1疗程,共2疗程。结果治疗组显效率、总有效率分别为45.0%、90.0%,对照组为20.0%、67.5%,2组比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组临床指标恢复正常时间、血流变学、动脉血气分析均优于对照组(P<0.05)。结论舒血宁注射液治疗慢性肺心病急性加重期可提高临床疗效,缩短治疗时间。

慢性肺原性心脏病急性加重期血尿酸升高的临床意义

为探讨慢性肺原性心脏病急性加重期继发血尿酸升高的临床意义 ,测定 133例慢性肺原性心脏病急性加重期患者入院时的空腹静脉血尿酸 (SUA)、尿素氮 (BUN)、肌酐 (Cr)、血糖 (Glu)、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG) ,尿pH及动脉血氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )、pH值 ,分为血尿酸升高组和正常组。血尿酸升高组治疗 14d后再测患者空腹静脉SUA、Cr及PaO2 、PaCO2 。结果 ,133例患者中SUA升高 5 3例 (39 85 % ) ,SUA升高组与SUA正常组比较 ,尿素氮、肌酐、尿pH、动脉血氧分压、二氧化碳分压有显著性差异。血尿酸升高组病死率 (2 0 75 % ) ,明显高于血尿酸正常组病死率(10 0 0 % ) ,治疗后血尿酸、尿素氮、肌酐、动脉血二氧化碳分压下降 ,动脉血氧分压上升 ,治疗前后有显著性差异。慢性肺原性心脏病加重期缺氧、二氧化碳潴留及肾功能不全严重 ,血尿酸越高 ,预后越差。

中西医结合治疗慢性肺原性心脏病急性加重期76例临床研究

目的 :观察中西医结合治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的临床疗效。方法 :把慢性肺原性心脏病急性加重期患者76例 ,随机分为治疗组和对照组各38例 ,两组均按西医常规综合治疗 ,治疗组在常规治疗基础上加用中药 ,并对两组患者临床疗效、动脉血气、血液流变学指标进行对比分析。结果 :治疗组动脉血气、血液流变学指标均有明显改善 ,与对照组比较差异有显著性 ,P<0 05。结论 :中西医结合治疗慢性肺原性心脏病急性加重期具有显著临床疗效 。

慢性肺原性心脏病急性加重期并发电解质紊乱320例临床分析

对我科2004年4月至2008年12月住院的320例慢性肺原性心脏病急性加重期并发电解质紊乱患者的临床资料进行回顾分析。

舒血宁联合硫酸镁治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的疗效观察

目的观察舒血宁联合硫酸镁治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的临床疗效。方法将96例慢性肺原性心脏病急性加重期患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予畅通气道、控制感染、纠正心衰、维持酸碱平衡等常规治疗,观察组在此基础上加用舒血宁和硫酸镁注射液静脉滴注治疗。两组疗程均为10 d。观察两组治疗前后临床疗效、血气分析及血流变学指标的变化。结果观察组治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的72.9%(P<0.05);治疗后观察组血气分析与血流变学指标改善程度明显优于照组(P均<0.05),且未发现明显不良反应。结论舒血宁联合硫酸镁可以明显改善慢性肺原性心脏病急性加重期患者的临床症状,改善血气分析和血液流变学指标。

纳洛酮联合低分子肝素钠治疗肺原性心脏病急性加重期45例

目的评价纳洛酮联合低分子肝素钠治疗肺原性心脏病急性加重期的临床疗效及安全性。方法选取84例患者,随机分为对照组39例和试验组45例。对照组给予有效抗生素、吸氧、平喘、祛痰及利尿等常规综合治疗,试验组在常规治疗的基础上予纳洛酮和低分子肝素钠联合治疗。比较两组治疗前后的临床疗效和实验室指标检测结果。结果试验组总有效率为88.89%,显著高于对照组的53.85%(P<0.05);试验组动脉血氧分压、二氧化碳分压、纤维蛋白原定量、红细胞计数、红细胞压积及凝血酶原时间均明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合低分子肝素钠具有显著改善血液流变学指标的作用,能够提高肺原性心脏病急性加重期的临床疗效,值得进一步推广。

参附注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效

目的 观察参附注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)急性加重期的疗效。方法 选取2021年2月—2023年2月湖南省职业病防治院收治的CPHD急性加重期患者100例,采用双色球法分为西药组与中药制剂组,各50例。西药组患者采用西药治疗,包括头孢曲松钠、硝普钠、呋塞米、华法林,中药制剂组患者在西药组基础上采用参附注射液,2组治疗时间均为14 d。比较2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原水平)、心功能指标(左室射血分数、每搏输出量)、血气指标(动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压)、临床症状评分及不良反应。结果 中药制剂组总有效率为98.00%,高于西药组的84.00%(χ^(2)=4.396,P=0.036)。治疗14 d后,2组全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原水平低于治疗前,左室射血分数、每搏输出量高于治疗前,且中药制剂组低/高于西药组(P<0.01);2组动脉血氧分压高于治疗前,动脉血二氧化碳分压低于治疗前,且中药制剂组高/低于西药组(P<0.01);2组心悸、气促、咳嗽、咯痰评分低于治疗前,且中药制剂组低于西药组(P<0.01)。中药制剂组治疗期间不良反应总发生率与西药组比较,差异无统计学意义(18.00%vs.12.00%,χ^(2)=0.706,P=0.401)。结论 参附注射液联合西药治疗CPHD急性加重期的疗效确切,可有效改善患者血液流变学、心功能及血气指标,减轻心悸、气促等临床症状,且用药安全性较高。