肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响

目的评价肺心病急性加重期部分床上活动对患者心肌耗氧量及血氧饱和度的影响。方法对100例肺心病急性加重期患者于入院两周内,在平静状态下,床上排便、排尿、探视、床上浴、进食及翻身、深呼吸和低强度下肢活动9个时间点应用心电监护仪监测血压、心率、呼吸及外周血氧饱和度(SpO2)并计算D-P值(心率与收缩压两项乘积用以表示心肌耗氧量)。结果床上排便、排尿、探视、床上浴活动D-P值增加显著,床上排便时D-P值最大。同样,床上排便、排尿、探视、床上浴及进食的SpO2下降明显,床上排便时的SpO2下降最明显,而翻身、深呼吸、低强度下肢活动时的D-P及SpO2无明显改变。结论在进行排便、排尿、探视、床上浴、进食时严密监测和观察,采取相应的护理措施,能降低心肌耗氧量、提高呼吸肌能力,减轻心脏负荷。同时适当进行低强度的下肢活动和深呼吸活动,定时翻身,防止潜在的、危险的并发症发生。

温胆汤加味治疗慢性肺心病41例

目的观察温胆汤加味治疗慢性肺心病的临床疗效,总结中医药治疗慢性肺心病的有效方法。方法将收住院的82例慢性肺心病患者随机分为治疗组、对照组,治疗组用温胆汤加味治疗,对照组用西医常规治疗,分别观察治疗前后慢性肺心病发作情况及静息心电图、心率、心肌耗氧量的变化。30 d为1个疗程,两个月后观察疗效;结果在减少慢性肺心病发作、改变异常心电图方面治疗组总有效率89.7%,对照组总有效率71.6%,明显优于对照组(P<0.05)。心肌耗氧量也明显减少(P<0.05)。结论温胆汤加味治疗慢性肺心病效果明显,不良作用少,安全可靠。

压宁定治疗慢性肺心病并发心力衰竭的临床研究

在应激状态下，绝大多数的慢性肺心病患者入院时均表现为极度憋喘，在严重呼吸衰竭的同时伴心力衰竭。［１］此时应用强心甙类药物效果不佳，且易发生毒性反应。儿茶酚胺类药物往往使心率增快且常有快速性心律失常发生。压宁定（Ｅｂｒａｎｔｉｌ）化学名称为乌拉地尔（Ｕ...

黄杨宁治疗肺心病14例疗效观察

黄杨宁是一种具有抗心肌缺血，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩功能，防止心律失常和降低血压作用的药物．亦被用于治疗冠心病心绞痛，未见用于治疗肺心病的报导，故报道如下：

倍他乐克治疗肺心病16例疗效观察

我们于1995年冬季试用倍他乐克治疗肺心病心衰取得满意疗效。现介绍如下: 1、病例选择:全部均符合1977年全国肺心病会议制订肺心病诊断标准,心功能均为Ⅲ、Ⅳ级,其中男12例,女4例,年龄50～68岁。

硝酸甘油和复方丹参注射液治疗肺心病急性发作期临床观察

2000年10月～2003年9月，我们采用硝酸甘油和复方丹参注射液治疗肺心病急性发作取得满意效果，现报道如下。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性评价

目的评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法将160例慢性心衰病人随机分为对照组与治疗组,各80例。对照组常规应用地高辛、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂治疗,治疗组在常规治疗基础上,予卡维地洛2.5mg,2次/日,每二周递增一次,最大剂量为20mg,2次/日,疗程共6个月。治疗前后观察病人临床心功能分级、心肌耗氧量及超声心动图心功能指标变化。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组为80%,所有病人治疗后心功能指标均有改善(P<0.05),但卡维地洛组比对照组更为明显(P<0.01),治疗后卡维地洛组心肌耗氧量明显下降(P<0.05),治疗中未见明显副作用和肝、肾功能损害。结论长期应用卡维地洛治疗慢性心力衰竭是安全有效的。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 :观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 :入选的慢性心力衰竭患者 10 2例 ,随机分为治疗组及对照组 ,治疗组从小剂量给药分级递增直至最大耐受量 ,监测用药后心功能、心肌耗氧量及左室射血分数变化。结果 :治疗组用药后患者心衰症状明显改善 ,总有效率 90 6% ,心肌耗氧量降低 ,左室射血分数明显提高。结论 :卡维地洛是一种对慢性心力衰竭疗效肯定、副作用少的 β受体阻滞剂。

慢性心衰患者对不同运动类型的耐受性

目的探究不同部位(左/右)慢性心衰患者对不同运动类型的耐受性。方法将2013年4月至2017年12月到湖北省宜昌市中心人民医院(三峡大学第一临床医学院)心内科住院符合纳入标准且符合NYHA分级为二级的60例心衰患者纳入研究,根据心衰部位(左心/右心)不同严格分为左心衰组36例和右心衰组24例;同时对2组中每例患者采用严格的对照匹配。以跑步速度及心肌耗氧量探究2组患者对高强度运动的耐受性差异;以慢跑(6 km/h)时间及运动总量(MET)研究2组患者对运动量的耐受性差异。结果与对照匹配组相比左慢性心衰组最大运动速度及最大心肌耗氧量均明显降低[(11.5±1.45) km/h vs (7.9±1.25) km/h,P<0.01];[(9 125.4±1 288.5) vs (7 484.3±781.94),P<0.01)];与对照匹配组相比右慢性心衰组最大运动速度及最大心肌耗氧量降低[(10.4±1.09) km/h vs (9.9±1.41) km/h,P<0.05];[(9 702.5±1 696.07.94) vs (9 238.8±1474.60),P=0.01]。与对照匹配组相比左慢性心衰组最大运动时间及最大运动量均明显降低[(42.1±13.89) min vs(26.0±7.41) min,P<0.01];[(168.6±55.54) MET vs (104.1±29.62) MET,P<0.01];与对照匹配组相比右慢性心衰组最大运动时间及最大运动量明显降低[(44.2±14.90) min vs (31.4±8.30) min,P<0.01];[(176.0±59.61) MET vs (125.5±33.21) MET,P<0.01)。结论 NYHA二级左心衰患者可能对于高强度或者耐力性运动完全不耐受;而对于NYHA二级的右心衰患者来说可能可以耐受一定强度和量的运动。

静息状态下MOC对慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨静息状态下心肌耗氧量(MOC)水平对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响。方法检测79例CHF患者初次入院后MOC水平,并行常规超声心动图检查。根据MOC水平高低分为高MOC组(MOC>65%)和低MOC组(MOC≤65%)。对两组患者的临床资料、心脏超声数据及随访期间内心血管事件发生率进行分析。再按随访期间是否发生心血管事件分为事件组与非事件组,并对相关数据进行统计学分析。结果高MOC组的左心室射血分数(LVEF)、冠状动脉窦血氧饱和度[SpO2(CS)]均低于低MOC组(P<0.05);高MOC组的B型利钠肽(BNP)、MOC高于低MOC组(P<0.05)。高MOC组和低MOC组总心血管事件发生率分别为60.6%和33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);心源性死亡率分别为27.3%和9.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。事件组和非事件组MOC水平分别为66.18%±6.84%和62.81%±5.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。事件组MOC水平与BNP呈正相关(r=0.489,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.265,P=0.018)。Cox比例风险回归模型显示BNP、LVEF、SpO2(CS)和MOC是预测心血管事件发生的危险因素。MOC水平预测CHF患者2年内发生心血管事件的ROC曲线下面积为0.636,以预测CHF患者2年内发生心血管事件的灵敏度和特异度均较高,以MOC值64.5%为界值,通过Kaplan-Meier法作不同水平患者在随访期间心血管事件发生率曲线分析,可见MOC≤64.5%组(低危组)的生存曲线高于MOC>64.5%组(高危组),Log-Rank检验表明,低危组与高危组心血管事件发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论静息状态下MOC是CHF患者心血管事件发生的独立危险因素,不同MOC水平对CHF患者的预后影响不同,界值超过64.5%的患者预后较差。

美托洛尔联合卡托普利治疗老年慢性心衰临床分析

β-受体阻断剂可以抑制肾上腺素,减弱心肌收缩力,降低血压,降低心肌耗氧量,以防止损坏儿茶酚胺,改善心脏左室和血管重构功能,从而改善这些患者的心脏功能。血管紧张素转换酶抑制剂是通过抑制ACE的合成,降低血管紧张素转化血管紧张素ⅡⅠ加强缓激燃烧,抑制醛固酮和炎性细胞因子,增强缓激肽介导的前列腺素阻断血管紧张素的作用引起的心脏和血管重塑的主要机制。

硝酸甘油贴膜治疗心绞痛及慢性充血性心力衰竭——附血流动力学分析

硝酸甘油贴膜通过皮肤吸收治疗心绞痛及慢性充血性心力衰竭,通过扩张血管减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量.经临床试用观察及血流动力学分析,疗效满意.

早期心脏康复策略联合不同角度体位护理对慢性心力衰竭患者心肌耗氧量的影响

目的探讨早期心脏康复策略联合不同角度体位护理对慢性心力衰竭患者心肌耗氧量的影响。方法选取2019年1月至2020年12月东莞康华医院收治的86例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(43例,一般化护理)和观察组(43例,一般化护理+早期心脏康复策略联合不同角度体位护理)。比较两组护理前、护理4周后心功能指标、血B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、6 min步行试验(6 minute walking distance,6MWD)与心肌耗氧量。结果两组护理前左心室射血分数、左心室舒张末期内径与收缩末期内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后左心室舒张末期内径与收缩末期内径小于对照组,左心室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前6MWD与血BNP浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后6MWD水平高于对照组,血BNP浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前取平卧位心肌耗氧量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者护理后取半卧位1、5、10 min的心肌耗氧量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期心脏康复策略联合不同角度体位护理对于改善患者的心功能指标,减少心肌耗氧量等有重要意义。

经鼻气管内吸痰法在肺心病急性加重期患者中的应用研究

目的探讨经鼻气管内吸痰方法在慢性肺心病急性加重期患者中的应用及其吸痰较果。将在我院住院治疗的慢性肺心病急性加重期患者100例随机分为观察组（50例）与对照组（50例）观察组采用经鼻气管内吸痰方法吸痰，对照组采用经鼻腔／口腔直接吸痰法（常规吸痰法）观察两种吸痰方法对24h吸痰次数和吸痰总量、黏膜损伤的发生及对血氧饱和度和心肌耗氧量的影响。结果观察组吸痰次数和总量、黏膜损伤的发生及吸痰方法对血氧饱和度和心肌耗氧量的影响与对照组相比均有显著性差异（P〈0．05）。实验组吸痰后与吸痰前比较HR、SBP和心肌耗氧量显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）吸痰后实验组Sp02高于对照组（P〈0．05）。结论气管内吸痰法效果明显优于传统吸痰法。能彻底清除潴留的痰液，改善通气功能，减轻吸痰所致的低氧血症和气道黏膜损伤，降低心肌耗氧量，提高血氧饱和度。

93例心血管病无创伤性心功能检测结果分析

1990年5月起,我院采用 XXG—E 型全自动心功能诊断仪。对93例心血管病人进行检测,并与30名健康人心功能检测结果进行对照比较,现将检测结果分析如下。