宣肺行水汤联合西药治疗慢性肺心病急性加重期合并心衰随机平行对照研究

[目的]观察宣肺行水汤联合西药治疗慢性肺心病急性加重期合并心衰疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组39例溶栓:尿激酶,2万U/kg+9%生理盐水100mL,1次/d,静滴;抗凝:肝素,负荷量为2000~3000U/h,连续静滴;抗休克:多巴胺20mg+200mL 5%葡萄糖,1次/d,静滴。治疗组39例宣肺行水汤(山茱萸、丹参、沙参、黄芪各15g,麦冬、桑白皮、黄芩各10g,紫苏子、瓜蒌各8g;法半夏、甘草各6g;气阴两虚加党参15g;肺肾虚亏加山药15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,100mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、消失时间(咳嗽、咳痰、气喘、气短)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效12例,无效2例,总有效率94.87%。对照组显效12例,有效15例,无效12例,总有效率69.23%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。时间指标治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]宣肺行水汤联合西药治疗慢性肺心病急性加重期合并心衰疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

养心息风汤治疗慢阻肺合并肺心病急性加重期患者的临床效果研究

目的探讨养心息风汤治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺心病急性加重期患者对心肺功能、实验室指标的影响。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月期间柳州市中医医院(柳州市壮医医院)收治的120例慢阻肺合并肺心病急性加重期患者的临床资料,依据治疗方式分为西医组(60例,采用氨溴索祛痰、布地奈德福莫特罗粉平喘,同时采取氧疗、控制感染、强心、抢救呼吸衰竭和抗心力衰竭等西医常规综合治疗)、中西医结合组(60例,在西医组治疗的基础上联合养心息风汤治疗),两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后心功能、肺功能和血气分析、血液高凝状态指标。结果中西医结合组患者临床治疗总有效率(95.00%)较西医组(81.67%)更高;与治疗前比,治疗后两组患者舒张末期心室容积(EDV)、收缩末期心室容积(ESV)、B型利钠肽(BNP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均降低,中西医结合组均低于西医组;两组患者右心室射血分数(RVEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,中西医结合组均高于西医组(均P<0.05)。结论针对慢阻肺合并肺心病急性加重期患者采取养心息风汤治疗,能够改善其血液高凝状态,恢复正常的心肺功能,取得确切的治疗效果。

探讨重组人脑利钠肽治疗慢性心衰急性加重期患者的临床效果

目的分析慢性心衰急性加重期患者采用重组人脑利钠肽治疗的临床效果。方法随机选取2020年6月—2021年6月临沂市中心医院心内科收治的60例慢性心衰急性加重期患者为研究对象。按照区组随机法分为对照组和研究组,各30例,对照组患者开展常规治疗,研究组患者开展常规治疗+重组人脑利钠肽治疗,分析重组人脑利钠肽的治疗价值。结果治疗后,研究组患者红细胞沉降率、红细胞压积、血浆动力黏度、全血动力黏度、血液血浆动力黏度、QT间期离散度水平、冠状动脉左前降支内径、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径水平更低,左室射血分数水平更高,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患者血肌酐(77.31±6.43)μmol/L、脑钠肽前体(1328.43±150.96)pg/mL水平更低,表皮生长因子受体(55.31±5.29)mL/(min·1.73 m^(2))水平更高,差异有统计学意义(t=6.243、5.228、6.351,P均<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗在改善患者的心衰相关指标、心功能和血流流变学指标方面表现更为优越,患者治疗后临床效果更好。

呋塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床效果评价

评价急性加重期慢性心衰患者接受呋塞米注射液治疗效果。方法 176例本院呼吸内科及老年医学科慢性心衰患者为样本,均处于急性加重期,时间2023年1月-2024年3月,随机分组。A组加用呋塞米注射液,B组常规用药。结果 A组心功能、舒张压、心率、BNP、不良反应、治疗满意度指标均优于B组,P<0.05。结论 呋塞米注射液治疗急性加重期慢性心衰患者,可优化心功能、稳定血压及心率,还可调节BNP水平,高效可行。

蝮蛇抗栓酶多巴酚丁胺治疗慢性肺心病急性加重期心衰102例疗效报告

蝮蛇抗栓酶多巴酚丁胺治疗慢性肺心病急性加重期心衰１０２例疗效报告河南遂平县人民医院赵孟辉，王国赞，王义４６３１００河南遂平县张店医院李海棠河南遂平县公疗医院魏东旭自１９９１年１０月以来，我们进行了蝮蛇抗栓酶多巴酚丁胺联合治疗慢性肺心病急性加重期心衰的...

左西孟旦对慢性心衰急性加重期患者心功能及心肌细胞的影响

目的分析慢性心衰急性加重期患者接受左西孟旦治疗对心功能及心肌细胞的影响。方法筛选该院明确诊断的90例慢性心衰急性加重期患者,并将所有入组对象划分组别,两组平均45例,选取时段2020年7月至2023年7月。其中对照组采取常规心衰治疗,观察组在此基础联合左西孟旦治疗。对比两组心功能、心肌细胞因子、6 min步行距离治疗前后变化;并统计并发症例数。结果治疗后,两组左室射血分数(LVEF)对比本组治疗前显著升高,左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)对比本组治疗前显著降低(P<0.05);同时观察组上述指标相比对照组有更显著的改善趋势,两组统计学有差异(P<0.05)。治疗后,两组血清肌钙蛋白T(cTNT)、类胰岛素生长因子-1(IGF-1)对比本组治疗前显著改善(P<0.05);同时观察组上述指标相比对照组有更显著的改善趋势,两组统计学有差异(P<0.05)。治疗后,两组6 min步行距离对比本组治疗前显著增加(P<0.05);同时观察组上述指标相比对照组有更显著的改善趋势,两组统计学有差异(P<0.05)。结论慢性心衰急性加重期患者接受左西孟旦治疗可有效缓解心肌细胞受损,促进心功能改善,提高运动耐量。

川芎嗪对慢性肺心病急性加重期患者肺功能与血管活性物质的影响

目的:研究川芎嗪对慢性肺心病急性加重期患者肺功能与血管活性物质的影响。方法:将60例慢性肺心病急性加重期患者随机分为川芎嗪治疗组和对照组,观察两组患者治疗前后肺功能和血一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)的变化。结果:川芎嗪治疗组临床疗效及肺功能改善优于对照组。川芎嗪治疗组治疗后血NO升高、ET-1降低更为显著,与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:川芎嗪治疗慢性肺心病急性加重期安全有效。其机制可能是通过选择性作用于肺血管,抑制ET-1而增加NO的合成与释放,从而降低肺动脉高压,改善患者心肺功能。

血必净治疗慢性肺心病急性加重期老年患者的临床研究

目的观察血必净对慢性肺心病急性加重期老年患者炎症指标、凝血及心肺功能变化的影响。方法将80例患者随机分为两组。对照组采用西医常规综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗。观察临床疗效及治疗前后白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)、B型钠脲肽(BNP)及动脉血气分析、超声心动图测肺动脉平均压(MAP)和心输出量(CO)的变化。结果治疗组总有效率为93.02%,对照组为72.97%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组WBC、CRP、DD、Fib、BNP、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、MAP、CO等指标均明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论血必净注射液可减轻慢性肺心病急性加重期患者的炎性反应,有效地改善血液高凝状态,改善心肺功能。

左西孟旦治疗慢性心衰急性加重期患者的疗效观察

2010年10月～2011年6月,我们采用左西孟旦治疗慢性心力衰竭（CHF）急性加重期患者15例,取得较好疗效。现报告如下。

新活素治疗慢性肺心病急性加重期的临床治疗安全性

慢性肺心病是患者慢性肺部疾病或者是肺部血管出现异常,造成肺动脉高压,导致患者的右心室肥大,出现心力衰竭[1]。急性加重期的患者主要以右心衰竭为主的功能不齐全,该病已经成为临床治疗的难点之一。经研究发现,采用新活素能够取得一定的治疗效果,为进一步分析其可行性,针对本院2018年1月至2019年1月进行治疗的64例慢性肺心病急性加重期患者,探讨慢性肺心病急性加重期治疗中应用新活素治疗的临床效果。

急性心衰及慢性心衰急性加重期患者住院期间血清PCT、NT-ProBNP联合检测的价值

目的:探究急性心衰及慢性心衰急性加重期患者住院期间血清降钙素原(PCT)、N-末端原脑利钠肽(NT-ProBNP)联合检测的价值。方法:收集2017年6月—2019年12月期间在我院住院治疗的急性心衰患者73例及慢性心衰急性加重期患者77例,作联合检测的观察组对象,即73例急性心衰患者为观察组A组、77例慢性心衰急性加重期患者为观察组B组;同期另收集急性心衰与慢性心衰急性加重期患者50例,作为非联合检测的对照组对象。2个观察组联合检测血清PCT与NT-ProBNP,对照组不检测或者只检测上述其中一个项目。分析比较血清PCT、NT-ProBNP水平,抗生素使用率,治疗效果,住院费用、住院时间、住院死亡率,不良事件发生率。结果:治疗前观察组A组、B组血清PCT、血浆NT-ProBNP水平与对照组比较,有显著差异性(P<0.05),且观察组A组血清PCT水平高于观察组B组(P<0.05);治疗一段时间后观察组A组、B组血清PCT水平高于对照组,而三组间血浆NT-ProBNP水平比较无差异性(P>0.05);经联合检测指导治疗策略后观察组A组、B组治疗有效率高于对照组(P<0.05),观察组A组与观察组B组治疗有效率、不良事件发生率比较均无差异性(P>0.05);经联合检测指导治疗策略后观察组A组、B组抗生素使用率、住院死亡率、住院费用及时间、不良事件发生率均低于对照组(P<0.05),而观察组A组与观察组B组抗生素使用率、住院费用比较有差异性(P<0.05)。结论:急性心衰及慢性心衰急性加重期患者入院时通过血清PCT与NT-ProBNP的联合检测能快速鉴别患者是否伴有细菌感染及严重性,同时还可评估心衰的严重程度,住院期间经联合检测指导治疗策略后患者的治疗效果提升,抗生素使用率、住院死亡率、住院费用及时间、不良事件发生率均减低,值得推广及深入研究。

红花黄色素对30例慢性心衰急性加重期患者心功能及BNP的影响研究

目的:观察红花黄色素对慢性心衰急性加重期患者的心功能改善作用及对BNP的影响。方法:选择2014年符合纳入标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。所有患者均给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规治疗,观察组另静滴红花黄色素,对照组静滴极化液,两组均连续治疗7 d。结果:两组患者经治疗后LVEF和CO均有明显上升,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的LVEF和CO均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的BNP有明显下降,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组患者的BNP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:红花黄色素治疗慢性心衰急性加重期疗效确切,而且副作用少,价格便宜,值得临床应用。

慢性肺心病急性加重期用生脉注射液和丹参注射液治疗的疗效观察

慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病),是由于慢性肺和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病[1].急性加重期常出现右心衰竭.笔者应用生脉注射液和复方丹参注射液,联合治疗慢性肺心病急性加重期38例,取得显著疗效.现报告如下.