慢性肺心病急性发作期中医药治疗研究进展

近年来,中医药在治疗慢性肺心病急性发作期方面取得了一定进展,目前治疗多在西医常规治疗基础上,或辨证分型论治,或辨病论治,或强调清热化痰活血,或强调温阳益气活血,或强调通腑泄浊等,论治各有侧重,研究角度不尽一致,结果多获效满意。通过整体回顾,不难看出,临床应用多限于中药饮片,可供选择的中成药及中药静脉制剂不多,中药剂型改革任重道远。今后研究当坚持中西并重,以科学的发展观正确看待新生事物,争取在慢性肺心病的治疗方面取得更大进展。

慢性肺心病急性发作期肺动脉高压治疗方法的系统研究

该研究系统观察了92例慢性肺心病急性发作期患者使用4类6种血管扩张药物,其中包括硝普钠、氨力农、米力农、维拉帕米、地尔硫(艹卓)、卡托普科,以及吸入低浓度一氧化氮和施行机械通气两种方法的治疗效果。并各自比较使用前后其血流动力学及氧动力学变化。观察结果表明,上述药物及方法均可有效地降低肺动脉压力、阻力,有良好的急性血流动力学效应及氧动力学效应。

肺病治肠在慢性肺心病急性发作期中的运用

目的 :探讨“肺病治肠”在慢性肺心病急性发作期中运用的疗效观察及作用机制。方法 :随机将慢性肺心病急性发作期 12 0例 ,分为对照组、中西医组、观察组每组各 4 0例。通过各组治疗前后血气分析、肺功能、心血管功能各项指标的检测比较 ,综合疗效评定。结果 :对照组 ,总有效率为 6 7 5 % ;中西总有效率为的 80 % ;总有效率为 87 5 %。结论 :中西医结合辨证分型治疗的疗效较单纯的西医治疗要好 ,观察组 ,即在中西医组各型中加大黄兼以通腑治疗 ,疗效较中西医组疗效好 ,提示“肺病治肠”在慢性肺心病急性作期运用的疗效显著。

慢性肺心病急性发作期患者血清胃泌素的RIA

肺心病急性技作期并发上消化道出血已屡见报道，但对肺心病急性发作期血清胃泌素的改变尚缺乏了解。我们测定了部分住院肺心病患者的血清胃泌素，同时测定了门诊慢性浅表性胃炎患者及正常人的血清胃泌素，并对其机理及临床意义作一衬步探讨。

针灸对慢性肺心病急性发作期患者血浆内皮素的影响

目的 :探讨针灸治疗肺心病的可能机制。方法 :将 30例慢性肺心病患者随机分为 2组 ,分别用针灸及西医方法治疗 ,并于治疗前后检测血浆内皮素 1(ET 1)的含量。结果 :针灸治疗组及西药组治疗前后ET 1差异均有非常显著性意义 (P <0 0 1) ,治疗后两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :针灸可以有效降低慢性肺心病急性发作期患者血浆内皮素水平 。

慢性肺心病急性发作期合并多脏器功能损害分析

对１４９例慢性肺原性心脏病并发多脏器功能损害患者的病因进行了分析，合并肾功能损害９３例、肝功能损害５９ 例、应激性溃疡６１例、肺性脑病４４例。死亡６０例，病死率４０．２７％。病死率最高的是并发应激性溃疡（５７．３６％）。２个脏 器受损病人 ７５例，死亡 １６例（２１．３３％）；３个脏器受损者 ４５人，死亡２１人（４６．６７％）；４个脏器受损者 ２４人，死亡 １９人 （７．１７％）；５个脏器受损者５人，死亡４人（８０％）。

慢性肺心病急性发作期血清酶的变化

目的 研究慢性肺心病急性发作期患者谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟基丁酸脱氢酶 (HBDH)、磷酸肌激酶 (CPK)的变化。方法 采用酶催化L 丙氨酸与α 酮戊二酸法测定ALT ;采用酶催化天冬氨酶与α 酮戊二酸法测定AST ;采用酶催化α 丁酸与NADH的反应法测定HBDH ;采用酶催化磷酸肌酸与ADP反应法测定CPK ;采用Bayer 5 5 0血气分析仪测定动脉血氧分压。结果 肺心病急性期患者血氧分压显著低于肺心病缓解期患者 (P =0 .0 0 0 1)。肺心病急性期患者血清ALT、AST、LDH、HBDH均显著高于肺心病缓解期患者 (P =0 .0 2 6,P =0 .0 40 ,P =0 .0 0 3 ,P =0 .0 0 0 1) ,而CPK差异无显著性 (P =0 .10 7)。结论 肺心病的急性发作可能造成机体ALT、AST、LDH、HBDH的升高。

静脉滴注乌拉地尔对慢性肺心病急性发作期心功能的影响

乌拉地尔（ｕｒａｐｉｄｉｌ，商品名压宁定）是一种新型α１肾上腺素能受体拮抗剂，为苯哌嗪取代的脲嘧啶衍生物，已广泛用于治疗高血压和充血性心力衰竭（ＣＨＦ），但对慢性肺心病所致右心衰竭治疗的文献报道较少。我们应用平衡法核素心室造影观察静脉应用血管扩张剂...

慢性肺心病急性发作期患者血浆内皮素的测定及意义

慢性肺心病急性发作期患者血浆内皮素的测定及意义傅海香，何书范（中国医科大学第二临床学院内科）潘丽丽，周卓，孙力军（中国医科大学第二临床学院内科实验室）（沈阳红十字会医院）关键词慢性肺心病，内皮素，放射免疫分析内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）是一种...

慢性肺心病急性发作期患者血液流变学测定的临床意义

目的探讨慢心肺心病患者在急性发作期的血液流变学测定的临床应用价值．方 法采用全自动血液粘度快测议测定５８例患者和５２例对照组的血液粘度．结果 除纤维 蛋白原外，其它六项指标明显高于对照组，Ｐ＜０．００１．结论 本法具有快速、特异、实用等 特点，为临床在肺心病患者急性发作期合理用药提供一种有效方法．

低蛋白血症对老年慢性肺心病急性发作期预后的影响

目的探讨低蛋白血症对老年肺心病患者急性发作期预后的影响。方法根据血清总蛋白、白蛋白含量将81例慢性肺心病急性发作期病例分成合并低蛋白血症组39例,无低蛋白血症组(对照组)42例,对其临床表现、实验室检查、预后进行分析。结果低蛋白血症组浆膜腔积液、营养不良性贫血、高碳酸血症、低血钾、低血钠、真菌感染、住院时间、再住院率、死亡率发生明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低蛋白血症降低机体抵抗力,延缓疾病康复,应予重视。

慢性肺心病急性发作期血液流变学的变化

目的:检测100例慢性肺心病急性发作期血液流变学的参数,观察其特点。方法:观察组:100例慢性肺心病急性发作期患者,对照组84例正常人。结果:两组比较,观察组中全血黏度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、红细胞变形能力均有明显改变。结论:慢性肺心病患者在急性发作期红细胞压积、红细胞聚集指数、血液黏度均升高,红细胞变形能力下降。与长期慢性缺氧有关,对患者预后有明显影响。

葛根素合西药治疗慢性肺心病急性发作期疗效观察

慢性肺心病急性发作期患者７０例，其中治疗组４０例用葛根素注射液静脉滴注，同时配合西药治疗；对照组３０例，单用西药治疗；结果治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；血气分析参数和血液流变学参数的改善，治疗组也明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。提示葛根素治疗慢性肺心病急性发作期有明显疗效。

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期40例临床疗效观察

慢性肺源性心脏病（CPHD），属中医“肺胀”范畴，多由久病肺虚、痰浊潴留、肺气胀满不能敛降所致，并逐渐损及脾肾与心，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。病理因素主要为痰与瘀互为影响，兼见同病，病理性质多属本虚标实，常因感邪而急发，病情复杂危重，临床治疗颇为棘手。我们收集了40例慢性肺心病急性发作期病人，进行中西医结合治疗疗效观察，报告如下。

慢性肺心病急性发作期患者T细胞亚群测定的临床意义

慢性肺心病是一个复杂的病理过程,患者长期反复发作。为进一步探讨其急性发作期发病机制,笔者采用流式细胞技术通过检测慢性肺心病急性发作期患者的T细胞亚群中CD25^＋、CD3^＋、CD4^＋和CD8^＋细胞,了解慢性肺心病患者急性发作与其机体细胞免疫功能状态的关系。

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作期的临床观察

采用中西医结合的方法治疗慢性肺原性心脏病急性发作期患者１０２例（中西医组），并与单纯西医治疗的患者７０例（对照组）进行对比观察。结果：临床疗效和血液流变学比较，中西医组按辨证分型加减用药疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），中西医组显效率为５０．０％，总有效率为９２．２％，对照组分别为３２．９％和８１．５％；血液流变学指标在中西医结合治疗后均有所下降，且与对照组治疗后相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。作者对活血化瘀法应用于本病的治疗机制进行了探讨。

氨力农在慢性肺心病急性发作期的治疗作用

目的 :研究氨力农对慢性肺心病急性发作期患者的心功能、肺动脉压PAP的作用。方法 :将 34例慢性肺心病急性发作期患者随机分为两组 ,每组 17例 ,对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上给予氨力农 5～ 10mg·kg 1 治疗 ,疗程均为 7d。观察两组患者治疗前后心功能、PAP变化。结果 :治疗组心功能改善和PAP下降与对照组比较差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。结论 :氨力农能明显改善慢性肺心病急性发作期患者的心功能和降低肺动脉高压。