慢性肺源性心脏病患者肌少症的患病率及其对预后的影响

目的检测慢性肺源性心脏病(简称“肺心病”)患者中肌少症的患病率,及其对预后的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科住院的肺心病患者120例作为研究组,同时选取2023年1月至2024年1月在天津市第一中心医院健康查体科查体的老年人群108名作为对照组,测定患者肢体骨骼肌的含量,6 m日常步速和握力测试。测定肺心病患者合并肌少症的患病率、血气分析、血清白蛋白值。结果研究组肌少症的患病率(55.00%)高于对照组(12.04%),差异有统计学意义(P<0.001)。研究组合并肌少症患者相比未合并肌少症患者血气分析酸碱度(power of hydrogen,pH)值、氧分压(PO2)较低,二氧化碳分压(PCO_(2))较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组合并肌少症患者相比未合并肌少症患者血清白蛋白水平较低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论肺心病患者中肌少症患病率升高,肺心病合并肌少症患者的血气分析呼吸性酸中毒加重,血清白蛋白水平较低,将显著影响患者预后。

温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者留置导尿管拔除中的效果

目的:探讨温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者导尿管拔除中的应用效果。方法:将2021年2月至2023年2月收治我科的60例女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组按照指南推荐方案进行治疗护理,静脉使用利尿剂期间给予留置导尿管,停用后遵医嘱按照常规拔管方法拔管。观察组在对照组基础上,拔除导尿管使用温水刺激疗法,观察冲洗过程中患者自主排尿情况,之后拔除导尿管。观察两组患者导尿管拔除有效率、成功率、排尿顺畅度及患者心理状况。结果:观察组患者导尿管拔除有效率、成功率及排尿顺畅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔除导尿管后的心理状况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温水刺激疗法可帮助女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者顺利拔除导尿管并适应排尿形态的改变。

情景式健康教育在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用效果

目的情景式健康教育在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取上海市某三级医院于2022年1月—12月收治的82例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,根据收治时间分组,其中将2022年1月—6月收治的41例患者纳入对照组,另将2022年7月—12月收治的41例患者纳入观察组。对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上实施情景式健康教育。比较两组患者干预前、干预3个月后的自我效能水平及生活质量水平。结果干预后,观察组自我效能各维度评分及生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肺源性心脏病患者进行情景式健康教育,能改善患者的自我效能,提高其生活质量。

陈新宇从“阳虚邪滞”论治慢性肺源性心脏病经验介绍

陈新宇教授系湖南中医药大学第一附属医院主任医师,湖南省名中医,首批全国优秀临床人才,从事中西医结合内科临床医疗与科研40余年,善用经方治疗呼吸系统、心脑血管等内科疑难杂症,尤其对肺源性心脏病的中医治疗有独特见解。陈新宇教授认为该病病机以心肺阳气亏虚为本,痰浊水饮瘀血为标,治疗当以温阳散邪为主,平调心肺阴阳为辅。用药应以温里、补益为主,祛邪为辅,必要时可加峻猛攻伐之品,达起沉疴、救危重之功效。现将导师辨治慢性肺源性心脏病经验介绍如下。

芪苈大黄泻肺汤对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭病人心肌微循环指标及miR-182、miR-210表达的影响

目的:探讨芪苈大黄泻肺汤辅助治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭病人的疗效及对心肌微循环指标、miR-182和miR-210表达的影响。方法:选取2020年1月—12月我院收治的150例CPHD合并心力衰竭病人,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组75例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上辅以芪苈大黄泻肺汤治疗。评估两组中医临床疗效和安全性;比较两组治疗前后心功能及心肌微循环指标、miR-182、miR-210表达。结果:治疗后,治疗组中医临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前降低,左室射血分数(LVEF)较治疗前升高(P<0.05),且治疗组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心肌缺血总负荷、ST段降低频次、ST段降低持续时间较治疗前降低(P<0.05),且治疗组心肌缺血总负荷、ST段降低频次、ST段降低持续时间低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组miR-182和miR-210表达水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组miR-182和miR-210表达水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.363)。结论:芪苈大黄泻肺汤辅助治疗CPHD合并心力衰竭病人疗效和安全性较高,可有效改善病人心肌微循环,减少miR-182和miR-210表达,促进病人心功能恢复。

心脉隆注射液联合穴位贴敷治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察

目的 探讨心脉隆注射液联合穴位贴敷治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法 选择2022年1月至2023年12月医院符合诊断肺源性心脏病患者90例,随机分为A、B、C三组,各30例。A组采用常规治疗,B组在A组基础上接受心脉隆注射液治疗,C组在B组基础上联合穴位贴敷治疗。比较三组心脏射血分数、临床症状改善情况及改善时间、血气分析指标及并发症发生率。结果 治疗后,C组6 min步行试验优于A、B组,C组每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)均优于A、B组(P<0.05);治疗后,C组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))水平更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平更低,与A、B组相比差异有统计学意义(P<0.05);进一步对比A、B组的差异发现,B组的步行试验、心功能指标及血气分析指标均优于A组(P<0.05);C组并发症发生率最少,B组次之,两组均明显少于A组(P<0.05)。结论 心脉隆注射液联合穴位贴敷治疗肺源性心脏病能显著提高疗效,缩短患者治疗时间,改善患者心肺功能,减少其并发症的发生,促进预后。

托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的临床效果

目的观察托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并右心衰竭(RHF)的临床效果。方法选取2018年5月至2022年5月在我院住院的60例CPHD合并RHF患者为研究对象,根据治疗方案将其分为观察组(常规综合治疗基础上采用托伐普坦治疗)与对照组(常规综合治疗基础上采用呋塞米片治疗),各30例。比较两组的症状及体征改善情况、用药后1周内平均24 h尿量、住院时长、因RHF 30 d再入院率、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及不良反应发生情况。结果观察组用药后24 h症状(呼吸困难)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后48 h体征(下肢水肿)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后1周内平均24 h尿量多于对照组,住院时长短于对照组,因RHF 30 d再入院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NT-proBNP水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦可明显缓解CPHD合并RHF患者的症状(呼吸困难)和体征(下肢水肿),增加尿量,缩短住院时长,降低因RHF 30 d再入院率、NT-proBNP水平及不良反应发生率,值得临床应用与推广。

慢性肺源性心脏病患儿血清miR-29a-3p、THBS2水平与心肺功能的相关性研究

目的探讨慢性肺源性心脏病患儿血清微小核糖核酸-29a-3p(miR-29a-3p)、血小板反应蛋白2(THBS2)水平与心肺功能的关系。方法纳入2019年7月至2023年9月期间石家庄市中医院收治的136例慢性肺源性心脏病患儿作为研究对象,依据患儿临床体征、心肺功能、症状等分为代偿期组(74例)和失代偿期组(62例)。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测血清miR-29a-3p水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清THBS2水平,采用超声诊断仪检测心功能指标左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO),采用电化学发光分析法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI),采用肺功能仪检测肺功能指标肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉舒张压(PADP)。采用Pearson相关性分析慢性肺源性心脏病患儿血清miR-29a-3p、THBS2水平与心肺功能指标的相关性,多因素Logistic回归分析筛选慢性肺源性心脏病患儿病情的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-29a-3p、THBS2水平对慢性肺源性心脏病患儿病情的评估价值。结果失代偿期组患儿THBS2、CK-MB、cTnI、PASP、MPAP、PADP高于代偿期组(P<0.05),miR-29a-3p、LVEF、CO低于代偿期组(P<0.05)。慢性肺源性心脏病患儿血清miR-29a-3p与LVEF、CO呈正相关(P<0.05),与CK-MB、cTnI、PASP、MPAP、PADP呈负相关(P<0.05);THBS2与LVEF、CO呈负相关(P<0.05),与CK-MB、cTnI、PASP、MPAP、PADP呈正相关(P<0.05)。miR-29a-3p是慢性肺源性心脏病患儿病情加重的保护因素(P<0.05),THBS2是慢性肺源性心脏病患儿病情加重的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-29a-3p、THBS2水平单独及联合评估慢性肺源性心脏病患儿病情程度的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.817、0.915。结论血清miR-29a-3p、THBS2水平均是慢性肺源性心脏病患儿病情的影响因素,与慢性肺源性心脏病患儿病情和心肺功能密切相关。

补肺养心方治疗慢性肺源性心脏病失代偿期临床疗效观察

目的:分析补肺养心方治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的临床疗效。方法:收集我院2020年2月至2022年2月符合纳入标准的慢性肺源性心脏病失代偿期120例合格受试者,采用简单随机的方法,设立为治疗组(中药汤剂联合西医治疗)和对照组(西医常规治疗组),两组各60例患者。比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能(双侧房室内径、PASP、LVEF、LVDF、RVEF)、血清指标(NT-proBNP)。结果:治疗组完全控制率(58.33%)高于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组双侧房室内径、PASP、NT-proBNP低于对照组,LVEF、LVDF、RVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺养心方控制CPHD患者临床症状的效果明显,有助于改善患者心功能。

游柏稳教授基于“肺主治节”论治慢性肺源性心脏病

随着时代发展,生活水平的提高,人们不再局限于简单的衣食住行,开始追求生活幸福感,对于健康也越发关注。近年来慢性肺源性心脏病发生率逐年上升,其可逐步发展出现肺、心功能衰竭及其他器官损害的征象,严重影响患者的生活质量,甚至威胁患者生命安全。时代在进步,中医也在不断地传承、发展和创新。目前,中医药治疗肺源性心脏病的有效性已被证实,并且中医治疗慢性肺源性心脏病也有其独特的优势。游柏稳教授行医近40年,医德高尚,自幼习读中医四大经典,擅长运用张机(字仲景)经方加减化裁治疗呼吸内科疾病,对于呼吸内科疾病有着丰富的临床经验与独到的临床辨证用药心得体会,中医临床诊疗技术卓越。研究通过总结游柏稳教授对于“肺主治节”理论的内涵,结合肺心病的病机演变及中医药治疗,介绍游柏稳教授从“虚”立足,认为肺心病“虚”是本,“瘀血、痰浊、气滞”等皆是标的治疗思路,为从事慢性肺心病防治的中医临床诊疗提供借鉴。

氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T在慢性肺源性心脏病患者中检测的临床诊断价值分析

目的:分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)在慢性肺源性心脏病(CPHD)患者中检测的临床诊断价值。方法:将本院2020年1月—2021年12月住院的96例CPHD患者作为观察组,同期门诊体检的96例健康人员作为对比组,采集空腹静脉血检测血清NT-proBNP、cTnT,以心脏彩超检测心功能指标,对比两组血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,对比不同心脏功能(NYHA)分级组血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,对比观察组治疗前后血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,Spearman相关性分析血清NT-proBNP、cTnT与心功能指标的相关性。结果:观察组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于对比组,LVEF低于对比组(P<0.05)。Ⅲ级组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于Ⅱ级组,LVEF低于Ⅱ级组(P<0.05);Ⅱ级组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于Ⅰ级组,LVEF低于Ⅰ级组(P<0.05)。治疗后观察组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均比治疗前低,LVEF比治疗前高(P<0.05)。NT-proBNP、cTnT与LVEDD、LVESD呈正相关性(P<0.05),与LVEF呈负相关性(P<0.05)。结论:CPHD患者机体血清NT-proBNP、cTnT浓度较高,且随着心功能受损加重,血清NT-proBNP、cTnT浓度会逐渐增高,临床通过检测血清NT-proBNP、cTnT水平,可评估CPHD患者病情严重程度。

达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的疗效研究

目的:探讨达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的临床疗效。方法:选择2019年6月—2021年6月收治的慢性肺源性心脏病右心衰竭患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗。比较两组治疗前后心功能指标、血气指标和炎性因子水平。结果:治疗后两组右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室每搏输出量(RVSV)、三尖瓣反流速度、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组右心室射血分数(RVEF)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))和6 min步行距离均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净可缓解慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的症状,改善血气指标和心肺功能,提高运动能力。

慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床特征及病因分析

观察慢性肺源性心脏病并发心律失常患者的临床特征,并分析病因。方法 研究以100例慢性肺源性心脏病患者为对象,并按照患者是否出现心律失常进行分组,将并发心律失常50例患者纳入试验组,将未并发心律失常患者纳入对照组,观察临床特征,并搜集资料对病因展开分析。结果 慢性肺源性心脏病并发心律失常患者临床上主要表现出窦性心律不齐、窦性心动过速、房性与室性期前收缩等,在病因分析上,心力衰竭、缺氧、电解质紊乱与肺部感染等均是主要影响因素。结论 慢性肺源性心脏病患者在患病期间十分容易并发心律失常,主要容易受到心力衰竭、缺氧、电解质紊乱与肺部感染等因素影响而导致心律失常出现,所以临床治疗需高度关注。

基于“宗气”理论探讨慢性阻塞性肺疾病发展为慢性肺源性心脏病的病因病机

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种临床上常见的呼吸系统疾病,可以合并发展为其他的慢性疾病;其中,慢性肺源性心脏病就多由COPD进一步发展而来,是一种涉及呼吸、循环等多系统的全身性疾病,可对患者生活质量产生重大消极影响。中医学理论认为COPD在发展成慢性肺源性心脏病的过程当中可导致肺、脾、肾、心等多个脏腑虚损,而“宗气”作为中医学理论当中人体之气的重要组成部分,其生成和生理功能的发挥与肺、脾、肾、心等多个脏器紧密关联,同时还可调控机体多个生理病理过程,进而可影响多类疾病的发生发展。文章通过检索国内外相关文献,并以中医学中的“宗气”理论为切入点,结合历代医家对于“宗气”的不同认识与现代医学研究,通过论述COPD发展为慢性肺源性心脏病的中西医研究进展以及“宗气”来源、生理功能和所处的位置等多个方面来探究COPD发展为慢性肺源性心脏病的病因病机,以期为进一步完善“宗气”理论指导下的COPD及慢性肺源性心脏病的相关诊治提供理论依据。

小青龙汤联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效

目的:探究小青龙汤联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的临床疗效。方法:选取如皋江安医院2019年3月至2021年3年期间心血管内科收治的120例CPHD为研究对象,选择随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者仅予以地高辛治疗,观察组患者予以小青龙汤联合地高辛治疗,比较两组患者的临床疗效、心肺功能指标、中医证候积分及不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))较治疗前提高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)、肺动脉压(PAP)较治疗前下降,且治疗后观察组患者PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)、HR、PAP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽、咳痰、气喘、下肢水肿、紫绀积分均较治疗前降低,且治疗后观察组患者咳嗽、咳痰、气喘、下肢水肿、紫绀积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为5.00%,低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤结合地高辛治疗CPHD的疗效显著,减少不良反应的发生。

中医情志护理联合八段锦在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用

目的探讨中医情志护理联合八段锦对慢性肺源性心脏病的疗效。方法选取慢性肺源性心脏病稳定期患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组予以中医情志护理加八段锦锻炼,2个月后,比较2组患者焦虑抑郁情绪、心肺功能及生活质量。结果干预后,2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及左室后壁厚度(LVPWD)均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分、总评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医情志护理联合八段锦运动的疗护方案,能够有效减轻慢性肺源性心脏病患者负性情绪,改善心肺功能,提高生活质量。

麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺源性心脏病并右心衰竭临床研究

目的探讨麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并右心衰竭的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年7月收治的老年慢性肺心病并右心衰竭患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。两组患者均予常规西医治疗+穴位贴敷,观察组患者加服麦芪苈汤。两组均以1周为1个疗程,治疗2个疗程。结果观察组患者的总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候(咳嗽咳痰、胸闷气短、心悸乏力、口唇发绀)积分,血清炎性指标(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1β、白细胞介素6)水平及心肌损伤指标(氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶MB)水平均显著降低,且观察组患者上述中医证候积分及心肌损伤指标水平均显著更低(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(7.84%比9.80%,P>0.05)。结论麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺心病并右心衰竭,可有效改善患者的中医证候,缓解心肌损伤。

长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病的作用--评《肺心病的诊断与治疗》

《肺心病的诊断与治疗》由钱桂生,吴国明主编,人民军医出版社出版,ISBN:9787800209963。慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是一种由支气管、肺、胸廓或肺动脉慢性病变导致的疾病。这种慢性病变导致肺循环阻力增加和肺动脉高压,进而引发右心室的肥厚和扩张,甚至可能进展为右心衰竭。大约80%~90%的慢性肺源性心脏病是由慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)发展而来,患者即使在缓解期也常伴有持续低氧血症,有时伴有二氧化碳潴留,这些症状严重影响了患者的生活质量和活动能力。长期家庭氧疗(Long Home Oxygen Therapy,LTOT)是肺心病患者在缓解期进行康复治疗的关键手段。LTOT每天持续吸氧超过15 h,以保持血氧分压超过8.0 kPa。LTOT不仅能够缓解休息时的呼吸困难,还能改善活动后的喘息,增加日间有效活动量,并提高患者的活动耐力。对肺心病患者进行有效的家庭护理指导,可以延缓病情的恶化,并提升其生命质量。

基于《金匮要略》“气血水”理论分期辨治慢性肺源性心脏病

慢性肺源性心脏病是临床常见的慢性病之一,以反复发作并呈渐进性加重为特点。基于《金匮要略》“气血水”理论,本病病机可责之气虚、血瘀、痰饮水湿交互为患,治疗当气血水并调,可采取分期辨治。缓解期患者辨证多属气虚血瘀,治宜益气补虚、活血化瘀。急性加重期属痰瘀交阻证者,当治以化痰平喘、祛瘀通络;属阳虚水泛证者,当治以温肾逐寒、扶脾利水;属气血水失调并重导致的心力衰竭者,则治宜益气温阳治其本,活血利水治其标。附验案1则以佐证。

环磷腺苷葡胺联合温阳泻肺保心汤治疗老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的效果及对血液流变学的影响

目的探究环磷腺苷葡胺联合温阳泻肺保心汤治疗老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭对临床疗效及血液流变学指标的影响。方法选取淮北市中医医院2022年1月至2024年1月收治的102例老年肺源性心脏病合并心力衰竭患者,采用随机摸红蓝色球的方式,分为观察组(红球,51例)和对照组(蓝球,51例),其中对照组接受环磷腺苷葡胺治疗,观察组在对照组的基础上联合温阳泻肺保心汤治疗,比较两组患者治疗前后、临床疗效、心肌损伤情况[脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]和血液流变学指标[低切变率下全血黏度(WBVL)、高切变率下全血黏度(WBVH)、血小板聚集率(PAR)、红细胞聚集指数(RAI)]中医证候积分的变化情况。结果治疗后,观察组的总有效率为90.20%(46/51)高于对照组68.63%(35/51)(χ^(2)=7.256,P<0.05);观察组、对照组心肌损伤标志物血浆BNP[(873.34±145.66)pg·m L^(-1)、(981.89±234.98)pg·m L^(-1)]、血清c Tn T[(12.24±2.35)ng·m L^(-1)、(13.76±3.01)ng·m L^(-1)]、血液流变学各指标WBVL、WBVH、PAR、RAI水平[分别是(9.21±1.34)m Pa·s、(4.34±2.19)m Pa·s、(40.13±4.77)%、(2.19±1.11)和(9.86±1.08)m Pa·s、(5.31±1.38)m Pa·s、(42.96±5.14)%、(2.78±1.02)]和中医证候积分各指标动则气促、面浮肢肿、心悸自汗、口唇青紫评分[分别是(1.08±0.13、1.34±0.35、1.23±0.57、1.35±0.65)分和(1.24±0.44)分、(1.51±0.19)分、(1.55±0.39)分、(1.68±0.38)分]均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组肺功能指标FEV_1[分别是(1.88±0.78)L、(1.54±0.44)L]和FEV_1/FVC比值[(67.24±4.56)、(64.77±4.11)],均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺联合温阳泻肺保心汤治疗老年肺源性心脏病合并心力衰竭疗效明显,患者临床症状显著改善,有利于加强心肌及肺功能,并促进血液流变学指标趋于正常。