TSP-1、EGFR、TGF-β1在慢性肺源性心脏病患者血清中的表达

目的观察凝血酶敏感蛋白1(TSP1)、表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子β1(TGF-β1)在由慢性阻塞性肺部疾病合并慢性肺源性心脏病患者血清中的表达情况。方法用酶联免疫吸附法检测50例慢性肺源性心脏疾病患者与50例正常对照组血清中TSP-1、EGFR、TGF-β1的表达。结果慢性肺源性心脏病患者血清中TSP-1、EGFR、TGF-β1的表达均明显高于正常对照组(P<0.05)。结论 TSP-1、EGFR、TGF-β1可能参与了由慢性阻塞性肺部疾病发展至慢性肺源性心脏病的病理生理过程。

缺血修饰白蛋白和N末端B型脑钠肽前体对慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病患者的诊断及预后判断意义

目的分析缺血修饰白蛋白(IMA)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病患者的诊断及预后判断意义。方法收集COPD合并肺源性心脏病组121例,COPD稳定组92例。均在入院24 h内检测两组的白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)、IMA及NT-proBNP的浓度;再根据浓度中位值分为低浓度和高浓度,分析指标浓度与COPD合并肺源性心脏病患者死亡率的关系。结果 COPD合并肺源性心脏病组的PCT、IMA及NT-proBNP水平显著高于COPD稳定期组;ALB水平显著低于COPD稳定期组;低浓度的IMA及NT-proBNP患者病死率均分别显著低于高浓度患者的病死率;上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IMA和NT-proBNP浓度有助于COPD合并肺源性心脏病患者病情诊断及预后的判断。

凝血酶敏感蛋白1、血管内皮生长因子水平与慢性肺源性心脏病患者内皮功能障碍的关系

目的 观察慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病患者凝血酶敏感蛋白1(TSP-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)水平的变化,了解TSP-1、VEGF与血管内皮功能障碍的关系及其在慢性肺源性心脏病进展中的意义.方法 选取80例慢性肺源性心脏疾病患者(试验组)与40例COPD稳定期没有肺心病和呼吸衰竭的患者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血浆TSP-1、VEGF浓度,放射免疫法测定血浆ET-1浓度,硝酸还原酶法测定血浆NO浓度.结果 慢性肺源性心脏病患者血浆中TSP-1、VEGF、ET-1水平均明显高于对照组[TSP-1:(54.124±10.049)μg/L与(41.323±9.819)μg/L、VEGF:(261.4±49.2)μg/L与(178.2±43.9) μg/L、ET-1:(173.37±39.21) ng/L与(96.33±29.22) ng/L)],差异均有统计学意义(t=2.333,P=0.032;t=16.805,P＜0.001;t=13.167,P＜0.001);NO水平低于对照组,差异有统计学意义[(42.65±20.37) μmol/L与(86.43±10.37) μmol/L,t=7.863,P＜0.001].试验组ET-1和NO呈负相关(r=-0.779,P＜0.01);VEGF、TSP-1与ET-1均呈正相关(r=0.857,P＜0.01;r=0.623,P＜0.01);VEGF、TSP-1与NO呈负相关(r=-0.891,P＜0.01:r=-0.577,P＜0.01);VEGF、TSP-1与FEV1(r=-0.765,P＜0.01;r=-0.513,P＜0.05)及FEVl/FVC均呈负相关(r=-0.467,P＜0.05;r=-0.581,P＜0.01);VEGF和TSP-l水平呈负相关(r=-0.366,P＜0.05).结论 慢性肺源性心脏病患者TSP-1、VEGF异常表达,且与ET-1/NO失衡相关,阻止血管内皮功能障碍,调节TSP-1和VEGF表达及其比例失调,可能会改善慢性肺心病预后.