温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者留置导尿管拔除中的效果

目的:探讨温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者导尿管拔除中的应用效果。方法:将2021年2月至2023年2月收治我科的60例女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组按照指南推荐方案进行治疗护理,静脉使用利尿剂期间给予留置导尿管,停用后遵医嘱按照常规拔管方法拔管。观察组在对照组基础上,拔除导尿管使用温水刺激疗法,观察冲洗过程中患者自主排尿情况,之后拔除导尿管。观察两组患者导尿管拔除有效率、成功率、排尿顺畅度及患者心理状况。结果:观察组患者导尿管拔除有效率、成功率及排尿顺畅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔除导尿管后的心理状况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温水刺激疗法可帮助女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者顺利拔除导尿管并适应排尿形态的改变。

慢性肺源性心脏病患者肌少症的患病率及其对预后的影响

目的检测慢性肺源性心脏病(简称“肺心病”)患者中肌少症的患病率,及其对预后的影响。方法选取2023年1月至2024年1月在天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科住院的肺心病患者120例作为研究组,同时选取2023年1月至2024年1月在天津市第一中心医院健康查体科查体的老年人群108名作为对照组,测定患者肢体骨骼肌的含量,6 m日常步速和握力测试。测定肺心病患者合并肌少症的患病率、血气分析、血清白蛋白值。结果研究组肌少症的患病率(55.00%)高于对照组(12.04%),差异有统计学意义(P<0.001)。研究组合并肌少症患者相比未合并肌少症患者血气分析酸碱度(power of hydrogen,pH)值、氧分压(PO2)较低,二氧化碳分压(PCO_(2))较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组合并肌少症患者相比未合并肌少症患者血清白蛋白水平较低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论肺心病患者中肌少症患病率升高,肺心病合并肌少症患者的血气分析呼吸性酸中毒加重,血清白蛋白水平较低,将显著影响患者预后。

三联吸入疗法对慢性阻塞性肺疾病致慢性肺源性心脏病患者左心功能及运动耐力的影响

目的 观察三联吸入疗法对慢阻肺致慢性肺源性心脏病患者左心功能及运动耐力的影响。方法 选取2022年1月1日至2022年12月31日山西省汾阳医院收治的120例慢阻肺致慢性肺源性心脏病患者,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。观察组应用三联吸入疗法(ICS/LABA/LAMA),对照组应用双联吸入疗法(ICS/LABA),治疗6月后,比较两组患者治疗前后左心功能及运动耐力的变化。结果 1.治疗前观察组和对照组左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、每搏输出量、6分钟步行距离无显著差异(P>0.05);2.治疗6个月后,观察组在左室舒张末期容积、每搏输出量,6分钟步行距离较对照组均明显增加(P<0.05),左室收缩末期容积无明显变化(P>0.05)。观察组不良反应发生率为7.14%,对照组不良反应发生率为5.26%,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与双联吸入疗法相比,三联吸入疗法对COPD致慢性肺源性心脏病患者左心功能及运动耐力有更好的疗效。

补气升阳、燥湿化痰法治疗缓解期痰浊壅肺型慢性肺源性心脏病38例

目的:观察补气升阳、燥湿化痰法治疗缓解期痰浊壅肺型慢性肺源性心脏病的疗效。方法:76例患者随机分为治疗组和对照组各38例,2组患者均予家庭氧疗、支气管舒张药、祛痰药等西医基础治疗,治疗组加服补气升阳、燥湿化痰的自拟中药汤剂。结果:治疗后,2组咳嗽、呼吸困难、水肿的症状积分均下降,治疗组下降更明显;治疗后2组FEV_(1)%均升高,治疗组升高更加明显;治疗后2组的PaO_(2)均有提高,PaCO_(2)均有降低,治疗组改善优于对照组;治疗后2组的血浆BNP水平均低于本组治疗前,治疗组下降更明显;治疗后,治疗组总有效率为94.74%,对照组为63.16%;以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补气升阳、燥湿化痰法能有效治疗缓解期痰浊壅肺型慢性肺源性心脏病。

心脉隆注射液联合穴位贴敷治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察

目的 探讨心脉隆注射液联合穴位贴敷治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法 选择2022年1月至2023年12月医院符合诊断肺源性心脏病患者90例,随机分为A、B、C三组,各30例。A组采用常规治疗,B组在A组基础上接受心脉隆注射液治疗,C组在B组基础上联合穴位贴敷治疗。比较三组心脏射血分数、临床症状改善情况及改善时间、血气分析指标及并发症发生率。结果 治疗后,C组6 min步行试验优于A、B组,C组每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)均优于A、B组(P<0.05);治疗后,C组动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))水平更高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平更低,与A、B组相比差异有统计学意义(P<0.05);进一步对比A、B组的差异发现,B组的步行试验、心功能指标及血气分析指标均优于A组(P<0.05);C组并发症发生率最少,B组次之,两组均明显少于A组(P<0.05)。结论 心脉隆注射液联合穴位贴敷治疗肺源性心脏病能显著提高疗效,缩短患者治疗时间,改善患者心肺功能,减少其并发症的发生,促进预后。

托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的临床效果

目的观察托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并右心衰竭(RHF)的临床效果。方法选取2018年5月至2022年5月在我院住院的60例CPHD合并RHF患者为研究对象,根据治疗方案将其分为观察组(常规综合治疗基础上采用托伐普坦治疗)与对照组(常规综合治疗基础上采用呋塞米片治疗),各30例。比较两组的症状及体征改善情况、用药后1周内平均24 h尿量、住院时长、因RHF 30 d再入院率、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及不良反应发生情况。结果观察组用药后24 h症状(呼吸困难)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后48 h体征(下肢水肿)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后1周内平均24 h尿量多于对照组,住院时长短于对照组,因RHF 30 d再入院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NT-proBNP水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦可明显缓解CPHD合并RHF患者的症状(呼吸困难)和体征(下肢水肿),增加尿量,缩短住院时长,降低因RHF 30 d再入院率、NT-proBNP水平及不良反应发生率,值得临床应用与推广。

情景式健康教育在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用效果

目的情景式健康教育在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取上海市某三级医院于2022年1月—12月收治的82例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,根据收治时间分组,其中将2022年1月—6月收治的41例患者纳入对照组,另将2022年7月—12月收治的41例患者纳入观察组。对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上实施情景式健康教育。比较两组患者干预前、干预3个月后的自我效能水平及生活质量水平。结果干预后,观察组自我效能各维度评分及生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肺源性心脏病患者进行情景式健康教育,能改善患者的自我效能,提高其生活质量。

常规疗法配合硝酸酯类药物治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病的疗效

分析常规疗法配合硝酸酯类药物治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病的疗效。方法 研究对象确定为2021年8月—2023年8月期间在本院接受治疗的65例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,按照就诊顺序的单双号划分为参照组(n=32)和实验组(n=33)。参照组接受常规疗法,实验组接受常规疗法+硝酸酯类药物治疗,并对两组患者在临床指标、心功能、治疗效果、不良反应发生率等方面进行比较分析。结果 与参照组相比,实验组临床指标、治疗效果、心脏功能均更优(P<0.05);与参照组相比,实验组不良反应发生率更低于(P<0.05)。结论 在慢性肺源性心脏病合并冠心病患者中治疗中采取常规疗法联合硝酸酯类药物方式,不仅可以明显加快其康复进程,改善其心脏功能,还能降低不良反应的发生风险,提升治疗效果,具有较大的临床推广价值。

陈新宇从“阳虚邪滞”论治慢性肺源性心脏病经验介绍

陈新宇教授系湖南中医药大学第一附属医院主任医师,湖南省名中医,首批全国优秀临床人才,从事中西医结合内科临床医疗与科研40余年,善用经方治疗呼吸系统、心脑血管等内科疑难杂症,尤其对肺源性心脏病的中医治疗有独特见解。陈新宇教授认为该病病机以心肺阳气亏虚为本,痰浊水饮瘀血为标,治疗当以温阳散邪为主,平调心肺阴阳为辅。用药应以温里、补益为主,祛邪为辅,必要时可加峻猛攻伐之品,达起沉疴、救危重之功效。现将导师辨治慢性肺源性心脏病经验介绍如下。

芪苈大黄泻肺汤对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭病人心肌微循环指标及miR-182、miR-210表达的影响

目的:探讨芪苈大黄泻肺汤辅助治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭病人的疗效及对心肌微循环指标、miR-182和miR-210表达的影响。方法:选取2020年1月—12月我院收治的150例CPHD合并心力衰竭病人,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组75例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上辅以芪苈大黄泻肺汤治疗。评估两组中医临床疗效和安全性;比较两组治疗前后心功能及心肌微循环指标、miR-182、miR-210表达。结果:治疗后,治疗组中医临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前降低,左室射血分数(LVEF)较治疗前升高(P<0.05),且治疗组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心肌缺血总负荷、ST段降低频次、ST段降低持续时间较治疗前降低(P<0.05),且治疗组心肌缺血总负荷、ST段降低频次、ST段降低持续时间低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组miR-182和miR-210表达水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组miR-182和miR-210表达水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.363)。结论:芪苈大黄泻肺汤辅助治疗CPHD合并心力衰竭病人疗效和安全性较高,可有效改善病人心肌微循环,减少miR-182和miR-210表达,促进病人心功能恢复。

基于“阳化气,阴成形”探讨慢性肺源性心脏病的病机与防治

慢性肺源性心脏病属中医学“肺胀”范畴,本虚标实、虚实夹杂。本文基于内经“阳化气,阴成形”观点论治慢性肺源性心脏病,认为阴阳失衡是其病机,且病机关键为由“阳化气不足”而导致的“阴成形太过”,因此本病以“阳化气不足”为本,“阴成形太过”为其标。治疗上分为慢性缓解期与急性发作期,慢性缓解期主固其本,注重配伍温阳药以促进阳化气之力;在急性发作期主祛其标,注重化痰祛瘀利水之法以祛除阴邪。且祛邪与扶正在不同时期有主次之分,多相辅为用。

米力农联合芪苈强心胶囊治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭临床观察

目的探讨米力农联合芪苈强心胶囊治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)合并右心衰竭的临床疗效,以及对心功能指标和血气指标的影响。方法选取四川省成都市郫都区中医医院2021年12月至2022年12月收治的肺心病合并右心衰竭患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。两组患者均予常规治疗,观察组患者加用米力农联合芪苈强心胶囊。两组患者均持续治疗7 d。结果观察组患者的临床总有效率为96.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的左心室舒张末期内径和氨基末端脑钠肽前体水平均显著更低,左室射血分数显著更高;心率及动脉血二氧化碳分压均显著更低,动脉血氧分压、每搏输出量、心脏指数均显著更高(P<0.05)。结论米力农联合芪苈强心胶囊治疗肺心病合并右心衰竭,可有效改善患者的心功能指标及血气指标。

慢性肺源性心脏病患儿血清miR-29a-3p、THBS2水平与心肺功能的相关性研究

目的探讨慢性肺源性心脏病患儿血清微小核糖核酸-29a-3p(miR-29a-3p)、血小板反应蛋白2(THBS2)水平与心肺功能的关系。方法纳入2019年7月至2023年9月期间石家庄市中医院收治的136例慢性肺源性心脏病患儿作为研究对象,依据患儿临床体征、心肺功能、症状等分为代偿期组(74例)和失代偿期组(62例)。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测血清miR-29a-3p水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清THBS2水平,采用超声诊断仪检测心功能指标左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO),采用电化学发光分析法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI),采用肺功能仪检测肺功能指标肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉舒张压(PADP)。采用Pearson相关性分析慢性肺源性心脏病患儿血清miR-29a-3p、THBS2水平与心肺功能指标的相关性,多因素Logistic回归分析筛选慢性肺源性心脏病患儿病情的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-29a-3p、THBS2水平对慢性肺源性心脏病患儿病情的评估价值。结果失代偿期组患儿THBS2、CK-MB、cTnI、PASP、MPAP、PADP高于代偿期组(P<0.05),miR-29a-3p、LVEF、CO低于代偿期组(P<0.05)。慢性肺源性心脏病患儿血清miR-29a-3p与LVEF、CO呈正相关(P<0.05),与CK-MB、cTnI、PASP、MPAP、PADP呈负相关(P<0.05);THBS2与LVEF、CO呈负相关(P<0.05),与CK-MB、cTnI、PASP、MPAP、PADP呈正相关(P<0.05)。miR-29a-3p是慢性肺源性心脏病患儿病情加重的保护因素(P<0.05),THBS2是慢性肺源性心脏病患儿病情加重的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-29a-3p、THBS2水平单独及联合评估慢性肺源性心脏病患儿病情程度的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.817、0.915。结论血清miR-29a-3p、THBS2水平均是慢性肺源性心脏病患儿病情的影响因素,与慢性肺源性心脏病患儿病情和心肺功能密切相关。

补肺养心方治疗慢性肺源性心脏病失代偿期临床疗效观察

目的:分析补肺养心方治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的临床疗效。方法:收集我院2020年2月至2022年2月符合纳入标准的慢性肺源性心脏病失代偿期120例合格受试者,采用简单随机的方法,设立为治疗组(中药汤剂联合西医治疗)和对照组(西医常规治疗组),两组各60例患者。比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能(双侧房室内径、PASP、LVEF、LVDF、RVEF)、血清指标(NT-proBNP)。结果:治疗组完全控制率(58.33%)高于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组双侧房室内径、PASP、NT-proBNP低于对照组,LVEF、LVDF、RVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺养心方控制CPHD患者临床症状的效果明显,有助于改善患者心功能。

优化急诊护理管理流程在慢性肺源性心脏病并发心力衰竭中的应用

目的:分析优化急诊护理管理流程在慢性肺源性心脏病并发心力衰竭(CPHD-HF)中的应用。方法:选取2023年1-12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的103例CPHD-HF患者为研究对象。将2023年1-6月收治的患者作为对照组(n=51),2023年7-12月收治的患者作为观察组(n=52)。对照组采用常规急诊护理流程,观察组采用优化急诊护理管理流程。比较两组抢救效率,护理前后心肺功能指标、心理状况及护理质量。结果:观察组分诊评估耗时、抢救准备耗时、接诊耗时、入院至抢救时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组服务态度、护理流程、基础护理、心理干预及安全防护评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在抢救CPHD-HF患者时,采用优化急诊护理管理流程能极大地提高抢救效率,以及改善患者疗效及心理状况。

参芎葡萄糖治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的临床效果

目的探讨参芎葡萄糖治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(PHD)的临床效果。方法选取2022年1月—2024年1月收治的228例COPD合并PHD,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组2组各114例。观察组给予参芎葡萄糖联合常规治疗,对照组给予常规治疗。比较2组血常规指标(红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数)、凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、肝肾功能[血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺动脉收缩压(PASP)、急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并统计入院28 d病死情况、治疗期间不良反应。结果治疗后,2组红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、D-D、FIB、PaCO_(2)、H-FABP、cTnI、NT-proBNP、PASP、APACHEⅡ低于治疗前,且观察组低于对照组;2组PT、APTT、PaO_(2)、SaO_(2)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗前后,2组组间和组内BUN、Scr、AST、ALT、TP比较无明显差异(P>0.05)。观察组入院28 d病死率和治疗期间不良反应发生率(7.02%,8/114;7.89%,9/114)与对照组(10.53%,12/114;5.26%,6/114)比较无明显差异(P>0.05)。结论参芎葡萄糖可改善COPD合并PHD患者血常规、凝血指标及血气指标,并降低H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平,进而减轻心肌损伤程度,缓解患者病情。

游柏稳教授基于“肺主治节”论治慢性肺源性心脏病

随着时代发展,生活水平的提高,人们不再局限于简单的衣食住行,开始追求生活幸福感,对于健康也越发关注。近年来慢性肺源性心脏病发生率逐年上升,其可逐步发展出现肺、心功能衰竭及其他器官损害的征象,严重影响患者的生活质量,甚至威胁患者生命安全。时代在进步,中医也在不断地传承、发展和创新。目前,中医药治疗肺源性心脏病的有效性已被证实,并且中医治疗慢性肺源性心脏病也有其独特的优势。游柏稳教授行医近40年,医德高尚,自幼习读中医四大经典,擅长运用张机(字仲景)经方加减化裁治疗呼吸内科疾病,对于呼吸内科疾病有着丰富的临床经验与独到的临床辨证用药心得体会,中医临床诊疗技术卓越。研究通过总结游柏稳教授对于“肺主治节”理论的内涵,结合肺心病的病机演变及中医药治疗,介绍游柏稳教授从“虚”立足,认为肺心病“虚”是本,“瘀血、痰浊、气滞”等皆是标的治疗思路,为从事慢性肺心病防治的中医临床诊疗提供借鉴。

氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T在慢性肺源性心脏病患者中检测的临床诊断价值分析

目的:分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)在慢性肺源性心脏病(CPHD)患者中检测的临床诊断价值。方法:将本院2020年1月—2021年12月住院的96例CPHD患者作为观察组,同期门诊体检的96例健康人员作为对比组,采集空腹静脉血检测血清NT-proBNP、cTnT,以心脏彩超检测心功能指标,对比两组血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,对比不同心脏功能(NYHA)分级组血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,对比观察组治疗前后血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,Spearman相关性分析血清NT-proBNP、cTnT与心功能指标的相关性。结果:观察组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于对比组,LVEF低于对比组(P<0.05)。Ⅲ级组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于Ⅱ级组,LVEF低于Ⅱ级组(P<0.05);Ⅱ级组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于Ⅰ级组,LVEF低于Ⅰ级组(P<0.05)。治疗后观察组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均比治疗前低,LVEF比治疗前高(P<0.05)。NT-proBNP、cTnT与LVEDD、LVESD呈正相关性(P<0.05),与LVEF呈负相关性(P<0.05)。结论:CPHD患者机体血清NT-proBNP、cTnT浓度较高,且随着心功能受损加重,血清NT-proBNP、cTnT浓度会逐渐增高,临床通过检测血清NT-proBNP、cTnT水平,可评估CPHD患者病情严重程度。

基于“宗气”理论探讨慢性阻塞性肺疾病发展为慢性肺源性心脏病的病因病机

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种临床上常见的呼吸系统疾病,可以合并发展为其他的慢性疾病;其中,慢性肺源性心脏病就多由COPD进一步发展而来,是一种涉及呼吸、循环等多系统的全身性疾病,可对患者生活质量产生重大消极影响。中医学理论认为COPD在发展成慢性肺源性心脏病的过程当中可导致肺、脾、肾、心等多个脏腑虚损,而“宗气”作为中医学理论当中人体之气的重要组成部分,其生成和生理功能的发挥与肺、脾、肾、心等多个脏器紧密关联,同时还可调控机体多个生理病理过程,进而可影响多类疾病的发生发展。文章通过检索国内外相关文献,并以中医学中的“宗气”理论为切入点,结合历代医家对于“宗气”的不同认识与现代医学研究,通过论述COPD发展为慢性肺源性心脏病的中西医研究进展以及“宗气”来源、生理功能和所处的位置等多个方面来探究COPD发展为慢性肺源性心脏病的病因病机,以期为进一步完善“宗气”理论指导下的COPD及慢性肺源性心脏病的相关诊治提供理论依据。

小青龙汤联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效

目的:探究小青龙汤联合地高辛治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的临床疗效。方法:选取如皋江安医院2019年3月至2021年3年期间心血管内科收治的120例CPHD为研究对象,选择随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组患者仅予以地高辛治疗,观察组患者予以小青龙汤联合地高辛治疗,比较两组患者的临床疗效、心肺功能指标、中医证候积分及不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率为93.33%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))较治疗前提高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)、肺动脉压(PAP)较治疗前下降,且治疗后观察组患者PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)、HR、PAP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽、咳痰、气喘、下肢水肿、紫绀积分均较治疗前降低,且治疗后观察组患者咳嗽、咳痰、气喘、下肢水肿、紫绀积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为5.00%,低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤结合地高辛治疗CPHD的疗效显著,减少不良反应的发生。