中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并心衰50例临床观察

目的:探讨慢性肺源性心脏病合并心衰的治疗中,辅助使用心脉隆合依诺肝素的临床效果。方法:选取符合条件的慢性肺源性心脏病合并心衰患者共100名,使用随机数字表法,分成各50例的两组,即对照组和观察组。对照组采用目前指南推荐使用的慢性肺源性心脏病合并心衰的常规治疗方式,观察组在对照组治疗药物基础上加用心脉隆及依诺肝素。对比两组临床疗效、LEVF、NT-proBNP、MPAP。结果:治疗后,观察组心肺功能相关辅助检查、NT-proBNP、MAPA均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率92%高于对照组的78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用心脉隆联合依诺肝素辅助治疗慢性肺源性心脏病合并心衰患者,疗效显著。

生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰预后疗效

目的:分析运用生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰的临床预后疗效。方法:随机选择在我院进行治疗的肺源性心脏病合并心衰的老年患者168例,分成观察组和对照组,各84例。对照组给予常规的肺心病合并心衰的处理措施;观察组在对照组措施上再联合生脉注射液。比较两组在临床疗效、心功能以及老年患者生活质量评分三方面的差异。结果:观察组总有效率为89.29%,对照组为77.38%,观察组显著优于对照组(P<0.05)。心输出量(CO)、心指数(CI)、每搏量(SV)及射血分数(EF)4项比较中,治疗前后差异显著,组间比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组生活质量6项比较均显著优于对照组(P<0.05)。结论:运用生脉注射液治疗老年慢性肺源性心脏病合并心衰疗效佳,老年人预后生活质量好,值得临床运用。

整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值分析

目的:探讨整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值。方法:选取2017年7月-2018年7月我院58例慢性肺源性心脏病合并心衰患者为研究对象,根据护理措施不同分为两组,对照组用常规护理,观察组用整体护理,对比两种方案实施效果。结果:护理后,两组所得LVEF、FEV1、6MWD数值高于护理前所得数值,观察组所得数值高于对照组所得数值,观察组所得优良率93.10%高于对照组所得75.86%,统计学有意义(P<0.05)。结论:整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值非常高,改善了症状,提高了康复速度,值得应用。

加强护理在老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者中的临床应用效果

目的研究加强护理在老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者中的临床应用效果。方法选择2017年6月至2018年8月本院收治的老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者200例作为研究对象,并采用电脑随机法分为观察组与对照组。观察组实施加强护理;对照组实施常规护理,分析两组心肺功能指标、生命质量评分以及护理满意度。结果观察组老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者FEV1(58.98±1.23)%、左室射血分数(62.34±1.02)%、6MWD(207.98±2.84)m均高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者日常生活能力(46.68±1.98)分、社会活动能力(48.69±1.82)分,较对照组指标更有优势(P<0.05)。观察组老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者护理满意度97.00%高于对照组(P<0.05)。结论加强护理在老年慢性肺源性心脏病合并心衰患者中具有较高应用价值,值得研究。

慢性肺源性心脏病合并心衰护理中整体护理的应用价值

目的 研究慢性肺源性心脏病合并心衰护理中整体护理的应用价值.方法 将我科2017年3月-2018年7月收治的80例慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的患者随机分组,分为观察组与对照组,各40例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施整体护理,对比两组对健康知识的了解程度与住院时间.结果 与对照组比较,观察组对健康知识了解程度要远高于对照组,观察组住院时间也明显缩短(P<0.05).结论 为慢性肺源性心脏病合并心衰患者采用整体护理,可缩短住院时间,值得推广.

慢性肺源性心脏病合并心衰的整体护理

1 病例简介 女,64岁,咳嗽,憋喘反复发作30年,加重伴发热,下肢浮肿2天。患者于一周前因受凉后,感冒、发热.体温高达38.5℃,自行服感冒药及消炎药后,效果不佳。故于1997年12月4日收入院。入院时症状重:胸闷、憋喘,咳嗽、咯吐白粘痰。

整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用效果评价

目的:探究整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用效果。方法:此次研究选取的研究对象为80例慢性肺源性心脏病合并心衰患者,分为常规组(40例)与干预组(40例),给予常规组常规护理,给予干预组整体护理。对比两组患者的心功能评分与护理满意度,使用统计学进行分析。结果:干预组护理后FEV1与LVEF均优于参照组,P<0.05。干预组护理满意度高于参照组,P<0.05。结论:对慢性肺源性心脏病合并心衰患者实施整体护理,有效改善心功能,得到满意评价,护理效果显著。

慢性肺源性心脏病合并心衰患者护理体会

肺源性心脏病是指肺组织或者肺动脉及其分支的病变,引起肺循环阻力增高,因而发生肺动脉高压,导致右心室增大伴或不伴有充血性心力衰竭的一组疾病[1]。其特点是病程较长、病情易反复、并发症多发,当患者急性发作时,支气管黏膜水肿、充血、痰液阻塞、支气管痉挛等原因导致缺氧与二氧化碳潴留,同时伴发感染、电解质紊乱、酸碱失衡等,最终导致心、脑、肝、肾和消化道等多脏器功能的衰竭[1],为了探讨慢性肺源性心脏病合并心衰患者进行恰当的护理方法，笔者对入选患者进行了综合护理干预，取得满意效果，现报道如下。

托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的临床效果

目的观察托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并右心衰竭(RHF)的临床效果。方法选取2018年5月至2022年5月在我院住院的60例CPHD合并RHF患者为研究对象,根据治疗方案将其分为观察组(常规综合治疗基础上采用托伐普坦治疗)与对照组(常规综合治疗基础上采用呋塞米片治疗),各30例。比较两组的症状及体征改善情况、用药后1周内平均24 h尿量、住院时长、因RHF 30 d再入院率、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及不良反应发生情况。结果观察组用药后24 h症状(呼吸困难)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后48 h体征(下肢水肿)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后1周内平均24 h尿量多于对照组,住院时长短于对照组,因RHF 30 d再入院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NT-proBNP水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦可明显缓解CPHD合并RHF患者的症状(呼吸困难)和体征(下肢水肿),增加尿量,缩短住院时长,降低因RHF 30 d再入院率、NT-proBNP水平及不良反应发生率,值得临床应用与推广。

温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者留置导尿管拔除中的效果

目的:探讨温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者导尿管拔除中的应用效果。方法:将2021年2月至2023年2月收治我科的60例女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组按照指南推荐方案进行治疗护理,静脉使用利尿剂期间给予留置导尿管,停用后遵医嘱按照常规拔管方法拔管。观察组在对照组基础上,拔除导尿管使用温水刺激疗法,观察冲洗过程中患者自主排尿情况,之后拔除导尿管。观察两组患者导尿管拔除有效率、成功率、排尿顺畅度及患者心理状况。结果:观察组患者导尿管拔除有效率、成功率及排尿顺畅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔除导尿管后的心理状况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温水刺激疗法可帮助女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者顺利拔除导尿管并适应排尿形态的改变。

心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者的影响

目的:观察心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者心肺功能、血液流变学及6分钟步行试验(6MWT)的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月甘南藏族自治州人民医院心内科慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者98例纳入研究,将所有患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予常规治疗方案,观察组在此基础上给予心脉隆联合螺内酯治疗。比较两组临床效果,记录两组治疗前后心肺功能[右室舒张末期内径(RVEDD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血液流变学参数[血浆黏度、全血(低切、高切)黏度、红细胞压积]、6MWT并比较。结果:观察组、对照组临床总有效率分别是91.84%、75.51%,观察组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RVEDD水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SV、LVEF、FEV1、FEV1/FVC、6MWT水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FVC水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血浆黏度及两组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脉隆联合螺内酯治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者可有效提高治疗效果,改善患者心肺功能,降低患者血液黏度,提高患者体力水平。

达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的疗效研究

目的:探讨达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的临床疗效。方法:选择2019年6月—2021年6月收治的慢性肺源性心脏病右心衰竭患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗。比较两组治疗前后心功能指标、血气指标和炎性因子水平。结果:治疗后两组右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室每搏输出量(RVSV)、三尖瓣反流速度、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组右心室射血分数(RVEF)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))和6 min步行距离均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净可缓解慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的症状,改善血气指标和心肺功能,提高运动能力。

麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺源性心脏病并右心衰竭临床研究

目的探讨麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并右心衰竭的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年7月收治的老年慢性肺心病并右心衰竭患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。两组患者均予常规西医治疗+穴位贴敷,观察组患者加服麦芪苈汤。两组均以1周为1个疗程,治疗2个疗程。结果观察组患者的总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候(咳嗽咳痰、胸闷气短、心悸乏力、口唇发绀)积分,血清炎性指标(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1β、白细胞介素6)水平及心肌损伤指标(氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶MB)水平均显著降低,且观察组患者上述中医证候积分及心肌损伤指标水平均显著更低(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(7.84%比9.80%,P>0.05)。结论麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺心病并右心衰竭,可有效改善患者的中医证候,缓解心肌损伤。

参芎葡萄糖治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的临床效果

目的探讨参芎葡萄糖治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(PHD)的临床效果。方法选取2022年1月—2024年1月收治的228例COPD合并PHD,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组2组各114例。观察组给予参芎葡萄糖联合常规治疗,对照组给予常规治疗。比较2组血常规指标(红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数)、凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、肝肾功能[血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺动脉收缩压(PASP)、急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并统计入院28 d病死情况、治疗期间不良反应。结果治疗后,2组红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、D-D、FIB、PaCO_(2)、H-FABP、cTnI、NT-proBNP、PASP、APACHEⅡ低于治疗前,且观察组低于对照组;2组PT、APTT、PaO_(2)、SaO_(2)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗前后,2组组间和组内BUN、Scr、AST、ALT、TP比较无明显差异(P>0.05)。观察组入院28 d病死率和治疗期间不良反应发生率(7.02%,8/114;7.89%,9/114)与对照组(10.53%,12/114;5.26%,6/114)比较无明显差异(P>0.05)。结论参芎葡萄糖可改善COPD合并PHD患者血常规、凝血指标及血气指标,并降低H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平,进而减轻心肌损伤程度,缓解患者病情。

稳心颗粒联合常规西药治疗慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩的临床效果

目的:探讨稳心颗粒联合常规西药治疗慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩的临床效果。方法:选取2019年3月—2022年3月济南市莱芜区高庄街道社区卫生服务中心收治的慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩患者88例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各44例。试验组采用常规西药和稳心颗粒治疗,对照组给予常规西药治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组社会关系、心理方面、生活功能、精神状态评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组室性期前收缩次数均少于治疗前,且试验组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒联合常规西药治疗慢性肺源性心脏病合并频发室性期前收缩的临床效果显著,可改善患者肺功能及生活质量,减少室性期前收缩次数。

慢性肺源性心脏病患儿血清miR-29a-3p、THBS2水平与心肺功能的相关性研究

目的探讨慢性肺源性心脏病患儿血清微小核糖核酸-29a-3p(miR-29a-3p)、血小板反应蛋白2(THBS2)水平与心肺功能的关系。方法纳入2019年7月至2023年9月期间石家庄市中医院收治的136例慢性肺源性心脏病患儿作为研究对象,依据患儿临床体征、心肺功能、症状等分为代偿期组(74例)和失代偿期组(62例)。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测血清miR-29a-3p水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清THBS2水平,采用超声诊断仪检测心功能指标左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO),采用电化学发光分析法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI),采用肺功能仪检测肺功能指标肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉舒张压(PADP)。采用Pearson相关性分析慢性肺源性心脏病患儿血清miR-29a-3p、THBS2水平与心肺功能指标的相关性,多因素Logistic回归分析筛选慢性肺源性心脏病患儿病情的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-29a-3p、THBS2水平对慢性肺源性心脏病患儿病情的评估价值。结果失代偿期组患儿THBS2、CK-MB、cTnI、PASP、MPAP、PADP高于代偿期组(P<0.05),miR-29a-3p、LVEF、CO低于代偿期组(P<0.05)。慢性肺源性心脏病患儿血清miR-29a-3p与LVEF、CO呈正相关(P<0.05),与CK-MB、cTnI、PASP、MPAP、PADP呈负相关(P<0.05);THBS2与LVEF、CO呈负相关(P<0.05),与CK-MB、cTnI、PASP、MPAP、PADP呈正相关(P<0.05)。miR-29a-3p是慢性肺源性心脏病患儿病情加重的保护因素(P<0.05),THBS2是慢性肺源性心脏病患儿病情加重的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-29a-3p、THBS2水平单独及联合评估慢性肺源性心脏病患儿病情程度的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.817、0.915。结论血清miR-29a-3p、THBS2水平均是慢性肺源性心脏病患儿病情的影响因素,与慢性肺源性心脏病患儿病情和心肺功能密切相关。

补肺养心方治疗慢性肺源性心脏病失代偿期临床疗效观察

目的:分析补肺养心方治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的临床疗效。方法:收集我院2020年2月至2022年2月符合纳入标准的慢性肺源性心脏病失代偿期120例合格受试者,采用简单随机的方法,设立为治疗组(中药汤剂联合西医治疗)和对照组(西医常规治疗组),两组各60例患者。比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能(双侧房室内径、PASP、LVEF、LVDF、RVEF)、血清指标(NT-proBNP)。结果:治疗组完全控制率(58.33%)高于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组双侧房室内径、PASP、NT-proBNP低于对照组,LVEF、LVDF、RVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺养心方控制CPHD患者临床症状的效果明显,有助于改善患者心功能。

长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病的作用--评《肺心病的诊断与治疗》

《肺心病的诊断与治疗》由钱桂生,吴国明主编,人民军医出版社出版,ISBN:9787800209963。慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是一种由支气管、肺、胸廓或肺动脉慢性病变导致的疾病。这种慢性病变导致肺循环阻力增加和肺动脉高压,进而引发右心室的肥厚和扩张,甚至可能进展为右心衰竭。大约80%~90%的慢性肺源性心脏病是由慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)发展而来,患者即使在缓解期也常伴有持续低氧血症,有时伴有二氧化碳潴留,这些症状严重影响了患者的生活质量和活动能力。长期家庭氧疗(Long Home Oxygen Therapy,LTOT)是肺心病患者在缓解期进行康复治疗的关键手段。LTOT每天持续吸氧超过15 h,以保持血氧分压超过8.0 kPa。LTOT不仅能够缓解休息时的呼吸困难,还能改善活动后的喘息,增加日间有效活动量,并提高患者的活动耐力。对肺心病患者进行有效的家庭护理指导,可以延缓病情的恶化,并提升其生命质量。

静脉应用地尔硫?治疗老年肺源性心脏病心衰伴心房颤动的临床疗效分析

目的 探究老年肺源性心脏病心衰伴心房颤动采用地尔硫?静脉应用治疗的效果。方法 选择2022年3月至2023年6月在临沂市中心医院住院治疗的84例老年肺源性心脏病心衰伴心房颤动患者。将所有患者采用信封抽签法分为治疗组以及对照组,每组42例。对照组应用去乙酰毛花苷注射液,治疗组应用地尔硫?治疗,观察两组治疗前后的血压、心率和血流动力学指标,对比两组的临床疗效。结果 治疗后,治疗组收缩压、心率低于对照组(P<0.05),两组舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者的MPAP水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组MPAP水平低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组(90.48%vs.71.43%,χ^(2)=4.941,P=0.026)。结论 静脉应用地尔硫?治疗老年肺心病心衰伴心房颤动是安全有效的药物,可以帮助患者控制心室率,提高心功能,进而提升整体的临床效果。

真武汤对慢性肺源性心脏病患者疗效及IL⁃8、PCT、hs⁃CRP水平的影响

目的探究真武汤对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者心肺功能及白细胞介素(IL)⁃8、降钙素原(PCT)、超敏C⁃反应蛋白(hs⁃CRP)水平的影响。方法回顾性分析淮北市中医医院2021年12月至2023年12月收治的98例CPHD患者的住院病历,根据治疗方式分组,将行常规西医治疗的48例患者纳入对照组,将行常规西药联合真武汤治疗的50例患者纳入研究组,观察两组治疗前后的中医证候积分、心肺功能、炎性细胞因子及治疗期间不良反应。结果治疗后两组中医证候积分、IL⁃8、PCT、hs⁃CRP、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室质量指数(LVMI)水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、左心室射血分数(LVEF)水平上均明显升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均出现轻微不良反应,对症处理后均得到缓解,二组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论真武汤可以促进CPHD患者心肺功能恢复,有效降低炎症因子水平,缓解临床症状,且安全性好,值得临床推广应用。