麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺源性心脏病并右心衰竭临床研究

目的探讨麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并右心衰竭的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年7月收治的老年慢性肺心病并右心衰竭患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。两组患者均予常规西医治疗+穴位贴敷,观察组患者加服麦芪苈汤。两组均以1周为1个疗程,治疗2个疗程。结果观察组患者的总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候(咳嗽咳痰、胸闷气短、心悸乏力、口唇发绀)积分,血清炎性指标(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1β、白细胞介素6)水平及心肌损伤指标(氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶MB)水平均显著降低,且观察组患者上述中医证候积分及心肌损伤指标水平均显著更低(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(7.84%比9.80%,P>0.05)。结论麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺心病并右心衰竭,可有效改善患者的中医证候,缓解心肌损伤。

心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的疗效观察

目的观察心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的疗效。方法选取76例慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者,分为2组。对照组37例予以阿托伐他汀钙治疗,研究组39例予以心脉隆注射液+阿托伐他汀钙治疗。对比2组疗效。结果研究组患者治疗后各血气指标优于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率97.44%高于对照组81.08%(P<0.05)。结论慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者应用心脉隆注射液+阿托伐他汀钙治疗,能有效地改善血气指标,减轻心脏负荷,值得推荐。

心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭50例临床观察

目的观察心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的效果。方法选取2016年5月至2017年2月收治的慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者予阿托伐他汀钙治疗,观察组患者在此基础上加用心脉隆注射液静脉滴注,治疗15 d。结果治疗后,两组患者的右室射血分数(RVEF)、B型钠尿肽(NT-pro BNP)及C反应蛋白(CRP)均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组的改善情况显著优于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者的动脉血氧饱和度(Sa O_2)、血氧分压(Pa O_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)均明显好转(P<0.01),且观察组改善情况均显著优于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者的肺动脉收缩压(PASP)及肺动脉舒张压(PADP)均较治疗前显著下降(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.00%(P=0.017)。结论心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭,能有效地降低患者的肺动脉压力,改善心功能,值得临床推广。

心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的疗效观察

目的观察索心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的临床疗效。方法选取2015年4月—2016年4月佳木斯市中心医院接诊的84例慢性肺源性心脏病并右心衰竭病人为研究对象,按照就诊顺序编号并根据单双号将其分为两组,每组42例。对照组病人给予阿托伐他汀钙治疗,观察组病人同时加用心脉隆注射液。观察两组临床治疗效果及治疗前后血气分析、心功能、肺动脉压力的变化情况。结果观察组治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组病人血气分析指标动脉血氧分压(PaO_2)及血氧饱和度(SaO_2)分别为(84.31±6.55)mmHg、(94.28±5.3)%,均较治疗前和对照组明显增加(P<0.05),而二氧化碳分压(PaCO_2)为(47.22±4.83)mmHg,较治疗前和对照组明显减低(P<0.05)。观察组病人治疗后肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)分别为(46.58±4.37)mmHg、(21.77±3.49)mmHg均较治疗前和对照组明显减低(P<0.05),而右室射血分数(RVEF)为(60.17±6.29)%,较治疗前和对照组明显增加(P<0.05)。结论心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效显著,能够有效降低病人的肺动脉压力,减轻心脏负荷,改善其心功能。

盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效观察

目的:探讨盐酸川芎嗪注射液用于治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的疗效观察。方法:将112例确诊为慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗的患者随机分为对照组和治疗组,所有患者均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸川芎嗪静脉治疗,对比两组治疗后疗效。结果:治疗后患者心率、呼吸频率及动脉血气方面的改善治疗组明显优于对照组(P<0.05),且可降低死亡率、缩短住院时间及减少住院费用。结论:盐酸川芎嗪注射液是治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的理想辅助药物,值得进一步研究探讨。

依伦平治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效观察

目的观察依伦平治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)并右心衰竭的疗效。方法将116例患者随机分为2组,2组均给予一般治疗和强心及解痉平喘等治疗;治疗组在此基础上加用依伦平治疗。结果治疗组总有效率(93%)明显高于对照组(69%)(P<0.05)。结论依伦平治疗慢性肺心病并心力衰竭疗效满意。

托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的临床效果

目的观察托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并右心衰竭(RHF)的临床效果。方法选取2018年5月至2022年5月在我院住院的60例CPHD合并RHF患者为研究对象,根据治疗方案将其分为观察组(常规综合治疗基础上采用托伐普坦治疗)与对照组(常规综合治疗基础上采用呋塞米片治疗),各30例。比较两组的症状及体征改善情况、用药后1周内平均24 h尿量、住院时长、因RHF 30 d再入院率、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及不良反应发生情况。结果观察组用药后24 h症状(呼吸困难)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后48 h体征(下肢水肿)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后1周内平均24 h尿量多于对照组,住院时长短于对照组,因RHF 30 d再入院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NT-proBNP水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦可明显缓解CPHD合并RHF患者的症状(呼吸困难)和体征(下肢水肿),增加尿量,缩短住院时长,降低因RHF 30 d再入院率、NT-proBNP水平及不良反应发生率,值得临床应用与推广。

达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的疗效研究

目的:探讨达格列净治疗慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的临床疗效。方法:选择2019年6月—2021年6月收治的慢性肺源性心脏病右心衰竭患者40例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗。比较两组治疗前后心功能指标、血气指标和炎性因子水平。结果:治疗后两组右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室每搏输出量(RVSV)、三尖瓣反流速度、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率(HR)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组右心室射血分数(RVEF)、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))和6 min步行距离均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净可缓解慢性肺源性心脏病右心衰竭患者的症状,改善血气指标和心肺功能,提高运动能力。

心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者的影响

目的:观察心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者心肺功能、血液流变学及6分钟步行试验(6MWT)的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月甘南藏族自治州人民医院心内科慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者98例纳入研究,将所有患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予常规治疗方案,观察组在此基础上给予心脉隆联合螺内酯治疗。比较两组临床效果,记录两组治疗前后心肺功能[右室舒张末期内径(RVEDD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血液流变学参数[血浆黏度、全血(低切、高切)黏度、红细胞压积]、6MWT并比较。结果:观察组、对照组临床总有效率分别是91.84%、75.51%,观察组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RVEDD水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SV、LVEF、FEV1、FEV1/FVC、6MWT水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FVC水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血浆黏度及两组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脉隆联合螺内酯治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者可有效提高治疗效果,改善患者心肺功能,降低患者血液黏度,提高患者体力水平。

芪苈大黄泻肺汤对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭病人心肌微循环指标及miR-182、miR-210表达的影响

目的:探讨芪苈大黄泻肺汤辅助治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭病人的疗效及对心肌微循环指标、miR-182和miR-210表达的影响。方法:选取2020年1月—12月我院收治的150例CPHD合并心力衰竭病人,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组75例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上辅以芪苈大黄泻肺汤治疗。评估两组中医临床疗效和安全性;比较两组治疗前后心功能及心肌微循环指标、miR-182、miR-210表达。结果:治疗后,治疗组中医临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前降低,左室射血分数(LVEF)较治疗前升高(P<0.05),且治疗组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心肌缺血总负荷、ST段降低频次、ST段降低持续时间较治疗前降低(P<0.05),且治疗组心肌缺血总负荷、ST段降低频次、ST段降低持续时间低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组miR-182和miR-210表达水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组miR-182和miR-210表达水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.363)。结论:芪苈大黄泻肺汤辅助治疗CPHD合并心力衰竭病人疗效和安全性较高,可有效改善病人心肌微循环,减少miR-182和miR-210表达,促进病人心功能恢复。

温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者留置导尿管拔除中的效果

目的:探讨温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者导尿管拔除中的应用效果。方法:将2021年2月至2023年2月收治我科的60例女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组按照指南推荐方案进行治疗护理,静脉使用利尿剂期间给予留置导尿管,停用后遵医嘱按照常规拔管方法拔管。观察组在对照组基础上,拔除导尿管使用温水刺激疗法,观察冲洗过程中患者自主排尿情况,之后拔除导尿管。观察两组患者导尿管拔除有效率、成功率、排尿顺畅度及患者心理状况。结果:观察组患者导尿管拔除有效率、成功率及排尿顺畅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔除导尿管后的心理状况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温水刺激疗法可帮助女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者顺利拔除导尿管并适应排尿形态的改变。

环磷腺苷葡胺联合温阳泻肺保心汤治疗老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的效果及对血液流变学的影响

目的探究环磷腺苷葡胺联合温阳泻肺保心汤治疗老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭对临床疗效及血液流变学指标的影响。方法选取淮北市中医医院2022年1月至2024年1月收治的102例老年肺源性心脏病合并心力衰竭患者,采用随机摸红蓝色球的方式,分为观察组(红球,51例)和对照组(蓝球,51例),其中对照组接受环磷腺苷葡胺治疗,观察组在对照组的基础上联合温阳泻肺保心汤治疗,比较两组患者治疗前后、临床疗效、心肌损伤情况[脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]和血液流变学指标[低切变率下全血黏度(WBVL)、高切变率下全血黏度(WBVH)、血小板聚集率(PAR)、红细胞聚集指数(RAI)]中医证候积分的变化情况。结果治疗后,观察组的总有效率为90.20%(46/51)高于对照组68.63%(35/51)(χ^(2)=7.256,P<0.05);观察组、对照组心肌损伤标志物血浆BNP[(873.34±145.66)pg·m L^(-1)、(981.89±234.98)pg·m L^(-1)]、血清c Tn T[(12.24±2.35)ng·m L^(-1)、(13.76±3.01)ng·m L^(-1)]、血液流变学各指标WBVL、WBVH、PAR、RAI水平[分别是(9.21±1.34)m Pa·s、(4.34±2.19)m Pa·s、(40.13±4.77)%、(2.19±1.11)和(9.86±1.08)m Pa·s、(5.31±1.38)m Pa·s、(42.96±5.14)%、(2.78±1.02)]和中医证候积分各指标动则气促、面浮肢肿、心悸自汗、口唇青紫评分[分别是(1.08±0.13、1.34±0.35、1.23±0.57、1.35±0.65)分和(1.24±0.44)分、(1.51±0.19)分、(1.55±0.39)分、(1.68±0.38)分]均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组肺功能指标FEV_1[分别是(1.88±0.78)L、(1.54±0.44)L]和FEV_1/FVC比值[(67.24±4.56)、(64.77±4.11)],均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺联合温阳泻肺保心汤治疗老年肺源性心脏病合并心力衰竭疗效明显,患者临床症状显著改善,有利于加强心肌及肺功能,并促进血液流变学指标趋于正常。

无创正压通气联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对内皮因子的影响

目的分析无创正压通气(NIPPV)联合法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及对内皮因子的影响。方法选取82例CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。两组均采取常规治疗,对照组使用无创呼吸机进行NIPPV治疗,研究组在对照组基础上联合法舒地尔治疗。比较两组治疗效果、血清内皮因子指标[一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)]以及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率95.12%较对照组的78.05%高(P<0.05)。治疗14 d后,研究组NO水平(59.65±5.02)μmol/L较对照组的(53.65±4.78)μmol/L高,ET-1水平(66.60±4.52)ng/ml较对照组的(75.48±5.03)ng/ml低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,结果无差异性(P>0.05)。结论NIPPV联合法舒地尔治疗CPHD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果确切,可以有效改善患者的内皮因子,安全性较为理想,具有临床推广价值。

环磷腺苷葡胺联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的效果分析

目的:分析环磷腺苷葡胺联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)合并心力衰竭的效果。方法:选取2016年1月—2021年12月黔南州人民医院收治的慢性肺心病合并心力衰竭患者72例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各36例。对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组基础上应用环磷腺苷葡胺、硝酸异山梨酯治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。治疗组心电图改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.380)。结论:环磷腺苷葡胺联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病合并心力衰竭的效果较好,可有效改善患者心肺功能,且治疗安全性较高。

强心补肺定喘汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭阳虚水泛证的研究

目的:观察强心补肺定喘汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法:将70例慢性肺源性心脏病心力衰竭阳虚水泛证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0 g,加入50 g/L葡萄糖注射液100 mL中,静脉滴注,2次/d;注射用盐酸溴己新4 mg,加入50 g/L葡萄糖注射液100 mL中,静脉滴注,1次/d;呋塞米片,20 mg/次,1次/d,口服;酒石酸美托洛尔片,25 mg/次,1次/d,口服;氨茶碱注射液0.25 g,加入50 g/L葡萄糖注射液100 mL中,静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予强心补肺定喘汤(药物组成:黄芪、茯苓、麦冬、熟地黄、泽泻、丹参、葶苈子、桔梗、紫苏子、杏仁、五味子、人参、淡附片),1 d 1剂,水煎至200 mL,早晚各温服100 mL。两组均连续治疗4周判定疗效。对比两组临床疗效、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、血氧饱和度(oxyhemoglobinsaturation,SaO_(2))、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、中医证候积分、六分钟步行试验(6 minute walking test,6MWT)和Lee氏心衰积分。结果:治疗组显效19例,有效14例,无效2例,有效率为94.29%(33/35);对照组显效16例,有效11例,无效8例,有效率为77.14%(27/35)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、cTnI、PaCO_(2)、CRP、IL-6、TNF-α、中医证候积分和Lee氏心衰积分较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01);PaO_(2)和SaO_(2)较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);6MWT距离较治疗前远(P<0.01),且治疗组远于对照组(P<0.01)。结论:强心补肺定喘汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭阳虚水泛证可有效改善临床症状和血气指标,降低炎症因子水平,促进患者病情康复。

精细化护理干预对肺源性心脏病伴右心衰竭患者心肺功能的影响探究

患有肺源性心脏病且同时患有右心衰竭患者实施精细化护理干预,并探讨实际对心肺功能的应用效果。方法 有80例肺源性心脏病伴右心衰竭患者,均以双盲选择原理分组,有对照组40例,观察组40例,使用不同护理方式,即对照组-常规护理、观察组-精细化护理干预,时间段集中在2023年10月-2024年1月,归纳总结其数据并对比。结果 不同护理的实施,较对照组,观察组心肺功能优,生活质量、护理满意度高,P<0.05。结论 精细化护理干预,对其心肺功能的改善、提高生活质量、护患关系的转变等方面的作用是积极的,深度研究价值高。

呼吸康复运动对慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效观察

探讨呼吸康复运动对于慢性肺源性心脏病心力衰竭的应用效果。方法 以20221年1月至12月为时间节点,纳入我院73例慢性肺源性心脏病伴心力衰竭患者参与课题研究,以随机分组的方式分为对照组及实验组,对照组患者接受常规护理措施,实验组在此基础上联合呼吸康复运动,比较不同干预措施的临床效果。结果 实验组患者干预后的心功能指标明显优于对照组,LVEF、LVDD、肺动脉平均压以及6MWT分别是(51.92±4.56)(49.32±3.16)(29.87±2.61)(508.44±43.28),而对照组LVEF、LVDD、肺动脉平均压以及6MWT指标分别是(45.13±3.35)(54.41±3.25)(36.34±3.16)(411.67±39.04),数据对比结果为(P<0.05);实验组患者联合呼吸康复运动进行干预后,肺功能指标分别是VC(69.75±3.14)、PEF(58.71±4.43)、FEV1(60.31±6.46),对照组患者干预后肺功能指标为VC(60.07±4.15)、PEF(51.36±4.37)、FEV1(52.27±5.52)对比结果符合统计学标准(P<0.05);经过不同康复模式干预后,实验组临床症状积分别是咳嗽咳痰(0.35±0.12)、气喘气促(0.51±0.17),胸闷心悸(0.36±0.19),对照组咳嗽咳痰、气喘气促以及胸闷心悸等症状积分分别是(0.65±0.14)(0.82±0.25)(0.68±0.13)。结论 慢性肺源性心脏病心力衰竭通过呼吸康复运动,能够改善心、肺功能,减轻临床症状。

慢性肺源性心脏病患儿血清miR-29a-3p、THBS2水平与心肺功能的相关性研究

目的探讨慢性肺源性心脏病患儿血清微小核糖核酸-29a-3p(miR-29a-3p)、血小板反应蛋白2(THBS2)水平与心肺功能的关系。方法纳入2019年7月至2023年9月期间石家庄市中医院收治的136例慢性肺源性心脏病患儿作为研究对象,依据患儿临床体征、心肺功能、症状等分为代偿期组(74例)和失代偿期组(62例)。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测血清miR-29a-3p水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清THBS2水平,采用超声诊断仪检测心功能指标左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO),采用电化学发光分析法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI),采用肺功能仪检测肺功能指标肺动脉收缩压(PASP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉舒张压(PADP)。采用Pearson相关性分析慢性肺源性心脏病患儿血清miR-29a-3p、THBS2水平与心肺功能指标的相关性,多因素Logistic回归分析筛选慢性肺源性心脏病患儿病情的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-29a-3p、THBS2水平对慢性肺源性心脏病患儿病情的评估价值。结果失代偿期组患儿THBS2、CK-MB、cTnI、PASP、MPAP、PADP高于代偿期组(P<0.05),miR-29a-3p、LVEF、CO低于代偿期组(P<0.05)。慢性肺源性心脏病患儿血清miR-29a-3p与LVEF、CO呈正相关(P<0.05),与CK-MB、cTnI、PASP、MPAP、PADP呈负相关(P<0.05);THBS2与LVEF、CO呈负相关(P<0.05),与CK-MB、cTnI、PASP、MPAP、PADP呈正相关(P<0.05)。miR-29a-3p是慢性肺源性心脏病患儿病情加重的保护因素(P<0.05),THBS2是慢性肺源性心脏病患儿病情加重的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-29a-3p、THBS2水平单独及联合评估慢性肺源性心脏病患儿病情程度的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.817、0.915。结论血清miR-29a-3p、THBS2水平均是慢性肺源性心脏病患儿病情的影响因素,与慢性肺源性心脏病患儿病情和心肺功能密切相关。

补肺养心方治疗慢性肺源性心脏病失代偿期临床疗效观察

目的:分析补肺养心方治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的临床疗效。方法:收集我院2020年2月至2022年2月符合纳入标准的慢性肺源性心脏病失代偿期120例合格受试者,采用简单随机的方法,设立为治疗组(中药汤剂联合西医治疗)和对照组(西医常规治疗组),两组各60例患者。比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能(双侧房室内径、PASP、LVEF、LVDF、RVEF)、血清指标(NT-proBNP)。结果:治疗组完全控制率(58.33%)高于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组双侧房室内径、PASP、NT-proBNP低于对照组,LVEF、LVDF、RVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺养心方控制CPHD患者临床症状的效果明显,有助于改善患者心功能。

长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病的作用--评《肺心病的诊断与治疗》

《肺心病的诊断与治疗》由钱桂生,吴国明主编,人民军医出版社出版,ISBN:9787800209963。慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是一种由支气管、肺、胸廓或肺动脉慢性病变导致的疾病。这种慢性病变导致肺循环阻力增加和肺动脉高压,进而引发右心室的肥厚和扩张,甚至可能进展为右心衰竭。大约80%~90%的慢性肺源性心脏病是由慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)发展而来,患者即使在缓解期也常伴有持续低氧血症,有时伴有二氧化碳潴留,这些症状严重影响了患者的生活质量和活动能力。长期家庭氧疗(Long Home Oxygen Therapy,LTOT)是肺心病患者在缓解期进行康复治疗的关键手段。LTOT每天持续吸氧超过15 h,以保持血氧分压超过8.0 kPa。LTOT不仅能够缓解休息时的呼吸困难,还能改善活动后的喘息,增加日间有效活动量,并提高患者的活动耐力。对肺心病患者进行有效的家庭护理指导,可以延缓病情的恶化,并提升其生命质量。