前列地尔联合丹红注射液对慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者临床疗效及对心肺功能、血液流变学和血清炎症因子的影响

目的探讨前列地尔联合丹红注射液对慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者临床疗效及对心肺功能、血液流变学和血清炎症因子的影响。方法选取慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者104例,随机分为对照组和病例组各52例。对照组给予丹红注射液,病例组给予丹红注射液和前列地尔治疗。观察两组临床疗效、动脉血气分析、肺功能、心功能、血液流变学和血清炎症因子指标的变化。结果治疗后两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)较治疗前升高,动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、平均肺动脉压(MPAP)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、耗氧量(VO_(2))、血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(cTn)I、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)较治疗前降低,同组间比较,差异有统计学意义;病例组治疗后动脉血气分析、肺功能、心功能、心肌酶指标、血液流变学和血清炎症因子改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率高于病例组(11.54%vs 7.69%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合丹红注射液对慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者疗效显著,提高患者心肺功能,改善血流流变学,降低炎症反应程度,不良反应发生率低,安全性较好。

前列地尔对慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效的临床研究

目的：采用前列地尔治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压,观察其临床疗效。方法：选取2012年4月～2014年4月我院收治的明确诊断为慢性肺源性心脏病肺动脉高压的患者86例作为研究对象,采用随机化的原则分为观察组和对照组,2组分别为43例患者。对照组患者给予常规治疗（包括吸氧、抗生素、止咳、祛痰、解痉、平喘、强心利尿等措施）,观察组在对照组常规治疗的基础上给予前列地尔20μg加入0.9%氯化钠溶液250mL中静脉滴注,1次/d,15天为1个疗程。结果：经过2组不同的治疗后,与对照组相比,观察组患者的平均肺动脉压（ mPAP）、动脉氧分压（ PaO2）及动脉氧饱和度（ SaO2）等血气指标的改善较为显著；观察组的临床总有效率为93.02%,对照组的临床总有效率为76.74%,观察组的临床总有效率比对照组高,说明观察组的临床疗效较对照组好,2组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗如吸氧、抗生素、止咳、祛痰、解痉、平喘、强心、利尿、纠正水电解质紊乱等措施的基础上应用前列地尔治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压,可以显著改善患者的平均肺动脉压（ mPAP）、动脉氧分压（ PaO2）及动脉氧饱和度（ SaO2）等血气指标和心肺功能,使临床总有效率得到较明显的提高,值得在临床上广泛推广应用。

活血化瘀法治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压进展

慢性肺源性心脏病肺动脉高压治疗进展中,其中中医药治疗为中国特色治疗,古人认为其属于"肺胀"范畴,与痰、瘀等多种病理因素相关,但活血化瘀疗法的临床应用尤其广泛,其中包括静脉液体输注中药制剂、口服中药及穴位活血化瘀疗法,形式多种多样,但都能改善肺心病患者的肺动脉高压,说明活血化瘀疗法具有临床研究性。

前列地尔对慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效的临床研究

目的探讨前列地尔对慢性肺源性心脏病肺动脉高压的治疗效果,为临床提供参考。方法选择慢性肺源性心脏病伴肺动脉高压患者130例,随机分为两组,每组65例,对照组进行常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予前列地尔治疗,比较两组疗效。结果治疗组患者治疗后,其DPAP、SPAP和MPAP的值分别为(11.9±2.5)mmHg、(28.6±3.8)mmHg、(16.3±2.5)mmHg,均较治疗前显著降低;对照组患者治疗后,其DPAP、SPAP和MPAP的值分别为(17.2±3.1)mmHg、(35.9±7.2)mmHg、(31.9±6.1)mmHg,均较治疗前显著降低;治疗组治疗后,DPAP与SPAP显著低于对照组;治疗组治疗后,PaO2、FEV1、FEV1/FVC的值分别为(66.84±8.03)mmHg、(81.41±11.13)%、(90.52±13.51)%,较治疗前显著升高,PaCO2值为(52.50±7.11)mmHg,较治疗前显著降低;对照组治疗后,PaO2、FEV1、FEV1/FVC的值分别为(55.88±7.72)mmHg、(77.39±12.11)%、(79.25±11.01)%,较治疗前显著升高,PaCO2值为(56.6±0.42)mmHg,较治疗前显著降低;治疗组患者治疗后的PaO2值显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效显著,患者不良反应少,其临床效果优于常规治疗,用药后患者肺动脉压明显降低,症状得到明显缓解,说明前列地尔注射液在治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压方面具有较高的临床应用价值。

中府放血疗法治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压临床疗效观察

[目的]观察中府放血疗法治疗慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压及血液流变学指标的临床疗效。[方法]将60例慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者随机分为2组,对照组30例给予规范化常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用中府放血疗法,14d后比较2组肺动脉压及血流变指标。[结果]2组治疗后肺动脉压、血流变各项指标均较治疗前明显改善,但是治疗组优于对照组(P均<0.05)。[结论]联合中府放血疗法能更有效地提高临床疗效,降低肺动脉压,改善血液粘度。

前列地尔治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压35例疗效观察

慢性肺源性心脏病（Chronic pulmonary heart disease）,简称慢性肺心病,是呼吸系统的一种常见病;常因反复气道感染和低氧血症,使肺血管阻力增加,肺动脉血管的结构重塑,产生肺动脉高压,肺功能和结构的不可逆改变,引起右心室扩大、肥厚,导致右心功能衰竭的心脏病[1]。我科自2010年1月∽2013年6月收治的慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者70例,其中35例在积极控制感染、氧疗等常规治疗的基础上加用前列地尔治疗，疗效满意，现报道如下。

川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效观察

目的探讨川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的肺动脉高压临床疗效。方法将89例慢性肺心病患者随机分为两组。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用川芎嗪注射液。结果治疗组总有效率为91.67%明显高于对照组的73.17%(P<0.05)。结论川芎嗪注射液治疗肺心病肺动脉高压优于常规治疗。

前列地尔对慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效的临床研究

目的探讨前列地尔用于治疗慢性肺源性心脏病肺动脉高压的临床疗效,分析该药物的临床应用价值。方法选择2014年10月~2016年10月期间在我院就诊的84例慢性肺源性心脏合并肺动脉高压患者,随机分为两组,其中对照组采用一般的治疗方案,而观察组则是一般治疗+前列地尔联合治疗,对比两组患者治疗后的肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉平均压(MPAP)、肺动脉舒张压(DPAP)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、FEV1和FEV1/FVC。结果两组患者在治疗后SPAP、DPAP、MPAP较之治疗前均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而其中以观察组患者的下降程度更具优势(P<0.05);治疗后两组患者的PaO_2、FEV1和FEV1/FVC相比治疗前均有了较为明显的提高,PaCO_2均有显著的下降差异有统计学意义(P<0.05),并且是观察组患者的肺功能指标改善更具有优势(P<0.05)。结论治疗慢性肺源性心脏病并肺动脉高压的患者,如果能够在常规治疗的方案外辅以前列地尔的治疗,能够进一步的提高原有疗效,显著改善患者肺功能和降低肺动脉压。

丹红注射液对慢性肺源性心脏病肺动脉高压的疗效观察

在继发性心脏疾病中,慢性肺源性心脏病(CPHD)的出现率较高[1],目前发病率在0.5%左右[2]。CPHD是由长期的肺部慢性病变造成肺血管收缩、阻力持续升高、诱发肺动脉高压,进而造成心室肥厚扩张,影响生理功能。CPHD患者的心肺功能受损,表现为咳嗽、气促,在后期则出现呼吸衰竭和心力衰竭,还可能诱发肺栓塞,因此需要及时的治疗干预中断病情发展[3]。基于肺动脉高压是CPHD的发生和发展的重要机制,因此改善肺动脉高压是其治疗的关键,能延缓病情发展[4]。丹红注射液的功效主要在于活血、化瘀、通络,对于瘀血闭阻之症有很好的改善作用。有学者[5]认为,丹红对于CPHD患者的肺动脉高压有一定的效果。本次研究则进行了进一步的对比分析,现汇报如下。

肺源性心脏病并发肺动脉高压患者血清β-NGF和TRAIL水平检测在临床诊断及预后评估中的意义

目的探讨肺源性心脏病(pulmonary heart disease,PHD)并发肺动脉高压(pulmonary heart disease,PAH)患者血清β-神经生长因子(β-nerve growth factor,β-NGF)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)表达水平及其在临床诊断及预后评估中的意义。方法采用1∶1病例-对照研究设计选取2019年1月~2022年6月北京市大兴区人民医院86例并发PAH的PHD患者为病例组,86例单纯PHD患者为对照组,进行回顾性分析。将病例组根据肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)分为轻度PAH组(n=39)、中度PAH组(n=25)和重度PAH组(n=22),根据出院后一年的结果分为预后良好组(n=75)和预后不良组(n=11)。收集研究对象人口学资料和实验室检查指标,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清β-NGF,TRAIL水平。Pearson积矩相关分析β-NGF,TRAIL与PASP的关系,Logistic回归分析PHD患者PAH影响因素,ROC曲线评估β-NGF,TRAIL对PAH的诊断价值,COX比例风险回归分析β-NGF,TRAIL与PHD并发PAH患者预后不良的关系,ROC曲线评估其对预后不良的预测价值。结果与对照组比较,病例组PHD病程长(8.63±1.27年vs 5.49±1.15年),血清β-NGF(26.97±8.25 ng/ml vs 22.14±7.32 ng/ml)和TRAIL(2.83±0.76 ng/ml vs 1.71±0.68 ng/ml)水平升高,差异具有统计学意义(t=17.006,4.064,10.183,均P<0.05)。血清β-NGF,TRAIL对PHD患者PAH有诊断价值,AUC分别为0.842,0.838,二者联合诊断的AUC为0.920,诊断价值高于单一指标(Z=3.416,3.508,均P<0.05)。轻度PAH组、中度PAH组和重度PAH组血清β-NGF(23.26±5.13 ng/ml,27.83±5.57 ng/ml,32.57±6.02 ng/ml),TRAIL(2.24±0.65 ng/ml,2.89±0.71 ng/ml,3.81±0.90 ng/ml)水平依次升高,差异具有统计学意义(F=20.624,31.972,均P<0.05)。病例组血清β-NGF,TRAIL与PASP呈正相关(r=0.673,0.659,均P<0.05)。预后不良组血清β-NGF(36.34±8.05 ng/ml),TRAIL(3.49±1.01 ng/ml)水平高于预后良好组(25.59±7.28 ng/ml,2.73±0.89 ng/ml),差异具有统计学意义(t=4.516,2.604,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,PHD病程[OR(95%CI):1.784(1.135~2.806)]、β-NGF[OR(95%CI):1.976(1.108~3.523)],TRAIL[OR(95%CI):1.866(1.123~3.101)]是PHD患者发生PAH的独立危险因素(均P<0.05)。多因素COX比例风险回归结果显示,PHD病程[OR(95%CI):1.167(1.082~1.364]、β-NGF[OR(95%CI):1.322(1.134~1.649)],TRAIL[OR(95%CI):1.259(1.087~1.590)]是PHD并发PAH患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。血清β-NGF,TRAIL可预测PHD并发PAH患者预后不良发生风险,AUC分别为0.863,0.881,二者联合检测的AUC为0.907,诊断价值高于单一指标检测(Z=2.905,3.128,均P<0.05)。结论血清β-NGF和TRAIL升高是PHD患者PAH独立危险因素,并与PAH严重程度有关,早期联合β-NGF和TRAIL检测可提高对PAH的诊断价值及对患者预后不良的预测效果。

红景天和葛根素对高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的干预作用研究

目的探讨红景天和葛根素对高原地区慢性阻寒性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并慢性肺源性心脏病（CCP）患者肺动脉高压（PAH）的干预效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法。按随机数字表法将138例高原地区（海拔2260～3500n1）AECOPD合并CCP患者分为对照组、红景天治疗组和葛根素治疗组，每绀46例。3组患者均给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧等常规治疗，在此基础上，红景天治疗组口服红景天胶囊，每次2．0g，每日3次，共28d；葛根素治疗组静脉滴注葛根素，每次0．2g，每日1次，共28d。于治疗前和治疗14d、28d分别测定m中内皮素-1（ET-1）、-氧化氮（NO）、-氧化氮合酶（NOS）水平及平均肺动脉压（mPAP）、右心室流出道（RVOT）、右心室内径（RVID）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果3组治疗前ET-1、NO、NOS、mPAP、RVOT、RVID、PaO，、PaCO，比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；随治疗时间延长，3组ET-1、mPAP、RVOT、RVID、PaCO，均显著降低，NO、NOS和PaO，显著升高，治疗28d达谷值或峰值。红景天治疗组和葛根素治疗组治疗14d、28d各指标与对照组比较差异均有统计学意义（JP〈0．05或P〈O．01），且治疗28d时红景天治疗组各项指标改善程度均较葛根素治疗组为优[ET-1（μg／L）：63．9±9．1比74．8±9．8，mPAP【mmHg，1mmHg=0．133kPa）：32．4±4．6比38．2±4．8，RVOT（mm）：31．3±3．2比33．6±3．3，RVID（mm）：24_3±2．8比27．7±2．8，PaCO，（mmHg）：42．5±5．1比46．7±5．2，NO（~mol／L）：70．3±9．1比58．2±8．3，NOS（~mol／L）：25．6±2．8比20．5±2．7，PaO，（mmHg）：54．9±5．6比50．8±5．5]，差异均有统计学意义（均｜i[）〈0．01）。直线相关分析显示，ET—l与mPAP呈显著正相关（r=0．838，P〈0．01）．与NO、Pa02呈显著负相关（r，=-0．802，r1=-0．765，均P〈0．01）；NO与mPAP呈显著负相关（r=-0．835，P〈0．01），与Pa02呈显著止相关（r=0．743，P〈0．01）。结论红景天和葛根素治疗高原地区AECOPD合并CCP患者的PAH是有效的，且红景天疗效更好，其机制可能是它们对肺血管内皮细胞ET-1合成、释放的抑制，而对NO合成与释放的促进，调节r舒／缩血管物质的失衡，从而使PAH降低。

阿托伐他汀治疗慢性肺源性心脏病性肺动脉高压的临床研究

目的观察阿托伐他汀治疗慢性肺源性心脏病性肺动脉高压的临床疗效及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 50例慢性肺源性心脏病性肺动脉高压患者随机分为治疗组25例、对照组25例。治疗组采用基础治疗+阿托伐他汀治疗,对照组采用基础治疗+地尔硫治疗,2组治疗前、治疗6周后行血气分析测定,观察治疗后呼吸困难症状改善的有效率和肺动脉压及hs-CRP的测定。结果治疗后,2组较治疗前p(O2)均明显提高,p(CO2)明显降低(P均<0.01),但2组治疗后无显著性差异(P>0.05)。治疗组呼吸困难症状改善有效率(68%)高于对照组(36%),有显著性差异(P<0.01)。2组平均肺动脉压和hs-CRP治疗后较治疗前均明显降低(P<0.01或0.05),治疗组较对照组改善更为明显(P<0.01或0.05)。结论阿托伐他汀能有效降低慢性肺源性心脏病性肺动脉高压,并使hs-CRP含量下降,阿托伐他汀降低肺动脉高压可能与抑制肺血管炎性反应有关。

醛固酮与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的相关性研究

目的探讨血浆醛固酮与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的关系。方法选择90例慢性阻塞性肺病(COPD)患者分为COPD合并肺动脉高压组(n=30)、慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期组(n=30)、慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期组(n=30),采用放射免疫分析法测定3组患者的血醛固酮水平、多普勒超声检测肺动脉压力。结果慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿组血浆醛固酮浓度为(124.78±27.64)pg/ml,显著高于COPD合并肺动脉高压组(79.91±20.76)pg/ml及慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期组(83.56±28.45)pg/ml,P<0.05;血浆醛固酮浓度与肺动脉高压呈线性正相关(r=0.514,P<0.05),与血氧分压呈负相关(r=-0.248,P=0.019)。结论醛固酮参与慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的发展。

己椒苈黄汤对慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的影响

目的探讨己椒苈黄汤对慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的影响。方法连续纳入慢性肺源性心脏病80例患者,随机分为对照组(38例)和治疗组(42例),对照组在常规治疗基础上加用硝苯地平,治疗组在常规治疗基础上加用己椒苈黄汤,疗程2周。观察治疗前后的临床症状、体征、血浆脑钠肽(BNP)、平均肺动脉压(MPAP)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离(6MWD)。结果两组治疗后MPAP、LVEF、BNP、6MWD、临床症状体征等均较治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组MPAP、BNP、6MWD及临床症状体征的改善优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论己椒苈黄汤可有效降低慢性肺心病患者的平均肺动脉压及脑钠肽的水平,提高患者生存质量。

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压和高黏血症的影响

目的评价长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性肺源性心脏病（简称肺心病）患者肺动脉高压及高黏血症的影响。方法将55例COPD合并慢性肺心病及高黏血症患者随机分为两组：长期家庭氧疗组（LTDOT组，27例）和对照组（28例）。两组患者均接受常规治疗，LTDOT组用双侧鼻导管家庭给氧，吸氧流量1～3L／min，每天吸氧时间15h以上。分别观察LTDOT组及对照组治疗前、治疗后6个月和1年血常规、血液流变学、超声心动图变化。结果LTDOT组治疗1年后血液黏度较治疗前和治疗6个月时明显下降（P〈0．05），收缩期肺动脉压也较治疗前明显下降（P〈0．05），但血红蛋白、红细胞计数及红细胞压积与治疗前比较无显著差异（P〉0．05）。对照组治疗前、治疗后6个月和1年上述指标比较无显著性差异（P〉0．05）。结论长期家庭氧疗可明显改善COPD合并肺心病患者的血液黏度，降低肺动脉压，减轻右心室负荷，值得临床推广应用。

赤红补肺胶囊辅助治疗对慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压及肺功能的影响

目的:探讨赤红补肺胶囊用于慢性肺源性心脏病(肺心病)肺动脉高压及肺功能疗效。方法:将80例慢性肺心病缓解期患者随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组和治疗组均接受常规治疗,治疗组在此基础上加用赤红补肺胶囊,连续6周。治疗组及对照组分别于治疗前及治疗后6个月检测下列指标:肺功能、肺动脉压(PAP)及血浆高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、IL-8水平。结果:治疗组和对照组治疗前肺功能指标及PAP、hs.CRP、IL-8无统计学差异(P>0.05),治疗后治疗组和对照组FEVl、FEVl/FVC等肺功能指标明显升高(P<0.05),PAP、hs-CRP、IL-8均较同组治疗前和对照组明显降低(P<0.05);但治疗组治疗前后FEVl、FEVl/FVC、PAP、hs-CRP和IL-8的差值明显高于对照组治疗前后差值(P<0.05);治疗组口服赤红补肺胶囊期间3例出现AST升高2.0倍,2例出现肌酸激酶升高3.0倍,停药后均恢复正常。结论:赤红补肺胶囊可辅助西医常规治疗方案改善慢性肺心脏病患者的肺功能、降低PAP,机制可能与抑制肺血管炎性反应有关。

川芎平喘合剂对慢性肺源性心脏病失代偿期患者一氧化氮、内皮素及肺动脉高压的影响

为了探讨川芎平喘合剂对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者一氧化氮、内皮素及肺动脉高压的影响。将符合诊断标准的76例患者随机分为治疗组40例和对照组36例。对照组选用敏感抗生素,常规止咳、祛痰、平喘,心功能不全者加用地高辛或利尿荆。治疗组除按对照组上述方法处理外,加用川芎平喘合剂,2组疗程均为15d。结果,①川芎平喘合剂治疗组血清一氧化氮含量在第8天时较对照组及治疗前明显升高(P<0.01),而第15天时升高不明显;②治疗组较对照组血清内皮素含量在第8天及第15天均明显升高(P<0.05,P<0.01);③治疗组肺动脉压下降在第8天时与对照组比较无统计学意义(P>0.05),在第15天时与对照组比较有显著差异(P<0.05)。说明川芎平喘合剂能调节机体血清一氧化氮和内皮素的平衡,降低肺动脉高压,对治疗慢性肺源性心脏病具有重要的临床意义。

川芎平喘合剂对慢性肺源性心脏病失代偿期患者一氧化氮、内皮素及肺动脉高压的影响

目的探讨川芎平喘合剂对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者一氧化氮、内皮素及肺动脉高压的影响。方法将符合诊断标准的76例患者随机分为治疗组40例和对照组36例。对照组选用敏感抗生素,常规止咳、祛痰、平喘,心功能不全者加用地高辛或利尿剂。治疗组除按对照组上述方法处理外,加用川芎平喘合剂,两组疗程均为15天。结果①川芎平喘合剂治疗组血清一氧化氮含量在第8天时较对照组及治疗前明显升高(P<0.01)而第15天时升高不明显;②治疗组较对照组血清内皮素含量在第8天及第15天均明显升高(P<0.05;P<0.01);③治疗组肺动脉压下降在第8天时与对照组比较无统计学意义(P>0.05),在第15天时与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论川芎平喘合剂能调节机体血清一氧化氮和内皮素的平衡,降低肺动脉高压,对治疗慢性肺源性心脏病具有重要的临床意义。