芪连升清降浊汤治疗38例慢性肾功能不全失代偿期的疗效分析

目的:观察芪连升清降浊汤对慢性肾功能不全失代偿期湿浊证患者临床症状的疗效。方法:对2010年6月～2011年12月就诊于我科门诊在常规治疗基础上服用芪连升清降浊汤的慢性肾功能不全失代偿期湿浊证的38例患者进行临床症状疗效分析。结果:该类患者经治疗2月后临床症状痊愈0例(0%);显效23例(60.53%);有效11例(28.94%);无效4例(10.52%);总有效率89.47%。结论:芪连升清降浊汤对慢性肾功能不全失代偿期湿浊证患者临床症状的改善疗效满意,值得进一步研究和推广。

张建伟治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床经验

慢性肾功能不全是由各种原因造成的慢性、进行性肾实质损伤,导致肾脏不能维持基本功能.本病病因复杂,病程较长,中医药治疗本病具有明显优势.张建伟自拟经验效方,治疗慢性肾功能不全失代偿期患者临床效果较好,可提高治疗有效率,改善临床症状,降低血肌酐及尿素氮水平,达到保护残留肾功能,延缓肾功能恶化的目的.

泄浊消癥汤对慢性肾功能不全失代偿期37例的影响

目的:观察泄浊消癥汤治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床疗效。方法:将74例慢性肾功能不全失代偿期患者随机分为观察组与对照组各37例。对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上加服泄浊消癥汤,两组治疗周期为6个周,治疗结束后评定疗效。结果:观察组临床总有效率为89.19%,对照组临床有效率为70.27%,观察组临床疗效优于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者BUN、Scr、24h pro、GFR等肾功能指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,加用泄浊消癥汤治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果明显。

AT1RA应用于慢性肾功能不全失代偿期的临床评价

目的 :探讨血管紧张素受体拮抗剂 (AT1RA)芦沙坦 (科素亚 )对慢性肾功能不全患者肾脏的保护作用 ;方法 :将 42名病人平均分为血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)治疗组和芦沙坦治疗组 ,检测各组治疗前和治疗后 ( 4～ 6 )周的血压、血糖、血肌酐、尿蛋白等 ;结果 :芦沙坦治疗前后尿蛋白排泄量明显减少 (P <0 .0 5) ,血肌酐下降 (P <0 .0 5) ,芦沙坦治疗组较ACEI治疗组尿蛋白排泄量、血肌酐改善情况明显 ;结论

益肾止衰方灌肠辅助结肠透析治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床观察

目的:观察益肾止衰方灌肠辅助结肠透析治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床疗效。方法:选取我院2013年10月~2016年10月92例慢性肾功能不全失代偿期患者为研究对象,将纳入患者随机抽签分为联合组与对照组,每组46例。联合组在常规治疗基础上给予益肾止衰方灌肠+结肠透析,对照组在常规治疗基础上给予结肠透析治疗,比较两组临床疗效、肾功能指标、营养指标、电解质指标。结果:联合组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UN)分别为(234.75±89.44)μmol/L、(8.74±3.71)mmol/L、(344.77±64.84)μmol/L显著低于对照组的(303.43±126.53)μmol/L、(10.14±2.19)mmol/L、(387.12±78.79)μmol/L(P<0.05)。联合组治疗后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、血磷(P)、血钙(Ca)分别为(44.26±4.68)g/L、(118.75±14.19)g/L、(1.58±0.33)mmol/L、(2.36±0.19)mmol/L与对照组的(40.84±4.73)g/L、(110.37±15.89)g/L、(1.71±0.26)mmol/L、(2.24±0.25)mmol/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾止衰方灌肠辅助结肠透析可以促进有毒物质排出,缓解肾功能损伤,改善营养水平与电解质平衡,延缓慢性肾功能不全病情发展。

清瘀降浊汤联合西药治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭肾功能不全失代偿期临床研究

目的:观察清瘀降浊汤联合西药治疗脾肾气虚型慢性肾衰竭(CRF)肾功能不全失代偿期的临床疗效。方法:选取100例脾肾气虚型CRF肾功能不全失代偿期患者,采用随机数字表法分为研究组和参照组各50例。参照组给予常规西药治疗,研究组在参照组基础上予以清瘀降浊汤治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后症状积分、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(CCr)]与血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果:治疗2个月后,研究组临床疗效总有效率90.00%,高于参照组74.00%(P<0.05)。治疗后,2组倦怠乏力、食少纳呆、腰膝酸软、气短懒言积分均较治疗前降低(P<0.05),研究组上述4项症状积分均低于参照组(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组SCr、BUN水平均低于参照组(P<0.05);2组CCr值均较治疗前升高(P<0.05),研究组CCr值高于参照组(P<0.05)。治疗后,2组血清CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),研究组血清CRP水平低于参照组(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率8.00%,与参照组6.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清瘀降浊汤联合西药治疗脾肾气虚型CRF肾功能不全失代偿期可提升临床疗效,缓解临床症状,抑制机体炎症反应,提升肾功能,安全性高。

中药灌肠治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床有效性分析

目的观察分析中药灌肠治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床有效性.方法选取滨海新区大港中医医院64例慢性肾功能不全失代偿期患者,按照治疗方法的不同编入两组,一组31例采取常规对症治疗为对照组,一组33例在对照组基础上采取中药灌肠治疗为观察组,治疗1个月后观察两组临床指标的变化,并与治疗前进行对比.结果经过1个月治疗,观察组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)指标明显下降且低于对照组(均P<0.05);治疗后观察组肾小球滤过率(GFR)指标明显优于对照组(P<0.05);进行疗效标准评价发现,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论中药灌肠治疗慢性肾功能不全失代偿期能显著改善肾功能指标,取得更好的疗效,值得临床采用.

揿针治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究

目的:研究揿针治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:前瞻性选择COPD患者200例,随机分为两组,对照组给予常规西医治疗,观察组在其基础上加用予揿针治疗,疗程为8周。记录两组的临床疗效,并比较两组治疗前后中医症状积分、6 min步行距离和衰弱筛查量表评分、改良英国MRC呼吸困难指数问卷(mMRC)、肺功能及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。两组治疗后均随访6个月,记录两组急性加重的次数。结果:观察组与对照组临床总有效率分别为92.00%和71.00%,前者显著高于后者(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医症状积分和衰弱筛查量表评分均明显降低,6 min步行距离增加(P<0.05),且观察组治疗后中医症状积分和衰弱筛查量表评分低于对照组,6 min步行距离大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后mMRC分级及平均分、SGRQ问卷总分及各维度评分均明显降低,第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV 1/FVC)均明显增大(P<0.05),且观察组治疗后的mMRC分级及平均分、SGRQ问卷总分及各维度评分均低于对照组(P<0.05),肺功能指标高于对照组(P<0.05)。两组治疗后均随访6个月,观察组急性加重次数显著低于对照组(P<0.05)。结论:揿针治疗肺肾气虚型COPD稳定期患者的疗效确定,不仅能改善其临床症状,改善疲劳衰弱状况与增强运动耐量,还能减轻呼吸困难程度并提高肺功能,显著改善生存质量,减少COPD急性发作次数。

滋阴利水法治疗高血压肾病慢性肾衰竭肾功能不全失代偿期临床研究

高血压肾病包括良性肾硬化（benign nephrosclerosis）及恶性肾硬化（malignant nephrosclerosis）。临床通常指前者而言,本病是原发性高血压最常见的并发症之一,又是慢性肾衰竭的最常见的原因之一。

中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期临床分析

选择乡镇医院为例,立足乡镇医院的情况出发,探讨中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期的临床效果。方法 采用回顾性研究方法,纳入本院2017年至2022年收治的30例糖尿病肾病肾功能不全失代偿期患者,其中15例接受中西医结合治疗(观察组),15例接受传统西医治疗(对照组)。对两组患者的临床数据进行比较分析。结果 观察组患者的肾功能指标、症状缓解情况以及生活质量均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者的血糖控制效果也较好。两组在不良反应发生率方面无显著差异。结论 中西医结合治疗对于糖尿病肾病肾功能不全失代偿期患者具有明显的临床效果,可以有效改善肾功能、减轻症状,提高生活质量,值得在乡镇医院中推广应用。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期临床研究

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效,分析该治法对患者肝功能、纤维化指标的影响。方法:选择70例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按照自愿原则分为恩替卡韦组和鳖甲软肝组各35例。恩替卡韦组予以恩替卡韦片治疗,鳖甲软肝组在恩替卡韦组的基础上予以复方鳖甲软肝片治疗。比较2组临床疗效、不良反应,比较2组治疗前后肝功能、肝纤维化指标。结果:2组治疗总有效率、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组总胆红素(TBil)、丙氨酸转移酶(ALT)及天门冬氨酸转移酶(AST)水平均下降(P<0.05),且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组(P<0.05)。治疗后,2组透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)以及Ⅲ型前胶原(PcⅢ)水平均下降(P<0.05),且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组(P<0.05),2组Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均升高(P<0.05),且鳖甲软肝组高于恩替卡韦组(P<0.05)。治疗后,2组肝脏弹性硬度明显下降(P<0.05),且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能够明显改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,并抑制和逆转肝纤维化进程,且不增加不良反应。

大黄牡丹汤治疗老年糖尿病足伴慢性肾脏病1~3期临床疗效观察

目的探讨老年糖尿病足(diabetic foot,DF)伴慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)1~3期的患者采用大黄牡丹汤治疗对其炎症因子、肾功能的改善情况。方法将秦皇岛市中医医院2017年5月—2022年5月收治的老年DF伴CKD 1~3期的患者76例作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组给予常规治疗并配合前列地尔注射液,观察组在前述对照组基础上给予大黄牡丹汤,均治疗2周。比较两组治疗2周后的疗效,治疗前及治疗2周后的神经功能、炎症因子、肾功能、血糖指标。结果治疗2周后,观察组总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38)(P<0.05)。治疗2周后相比于治疗前,两组神经功能周围神经感觉阈值、白细胞(white blood cell count,WBC)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24 hU-pro)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postmeal plasma glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组神经功能下肢正中神经传导速度、下肢腓神经传导速度加快,观察组快于对照组(P<0.05)。结论大黄牡丹汤应用于老年DF合并CKD 1~3期患者可抑制炎症反应,改善肾功能和神经功能,调节血糖水平,具有较好的治疗效果。

固肾补脾膏结合布地奈德福莫特罗对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、免疫指标的影响

目的分析固肾补脾膏结合布地奈德福莫特罗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、免疫指标的影响。方法选取80例中老年COPD稳定期患者,按照不同治疗方法分为对照组和观察组各40例,对照组采取布地奈德福莫特罗,观察组另加用固肾补脾膏,比较两组治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能指标、免疫指标显著优于对照组,且治疗前后差异显著(P<0.01)。结论对老年COPD稳定期患者采取固肾补脾膏结合布地奈德福莫特罗治疗效果显著,能显著改善肺功能。

左西孟旦联合新活素对慢性心力衰竭急性失代偿期患者的疗效

目的探究左西孟旦联合新活素对慢性心力衰竭急性失代偿期(acute decompensated heart failure,ADHF)患者心功能、血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和肌钙蛋白Ⅰ(troponinⅠ,cTnⅠ)的影响。方法选取就诊的ADHF患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予左西孟旦治疗,观察组给予左西孟旦联合新活素治疗,比较2组治疗后的临床疗效、纠正心力衰竭时间、住院时间和不良反应,比较2组治疗前后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastopc diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、24 h尿量、BNP、cTnⅠ和超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)。结果观察组的总有效率(96.00%)高于对照组(78.00%),P<0.05;观察组的心力衰竭纠正时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD和LVESD水平低于对照组(P<0.05);观察组BNP、cTnⅠ和hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率(6.00%)与对照组的不良反应发生率(8.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合新活素可提高ADHF患者的心功能,降低血清BNP、cTnⅠ的水平。

补肺养心方治疗慢性肺源性心脏病失代偿期临床疗效观察

目的:分析补肺养心方治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的临床疗效。方法:收集我院2020年2月至2022年2月符合纳入标准的慢性肺源性心脏病失代偿期120例合格受试者,采用简单随机的方法,设立为治疗组(中药汤剂联合西医治疗)和对照组(西医常规治疗组),两组各60例患者。比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能(双侧房室内径、PASP、LVEF、LVDF、RVEF)、血清指标(NT-proBNP)。结果:治疗组完全控制率(58.33%)高于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组双侧房室内径、PASP、NT-proBNP低于对照组,LVEF、LVDF、RVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺养心方控制CPHD患者临床症状的效果明显,有助于改善患者心功能。

不同年龄慢性肾脏病3期患者中医体质与超声骨密度、肾功能的相关性研究

【目的】探讨不同年龄慢性肾脏病(CKD)3期患者中医体质与超声骨密度、肾功能的相关性。【方法】收集符合纳入、排除标准的350例CKD 3期患者,辨识中医体质,测定超声骨密度(T值)及肾功能指标[估算肾小球滤过率(e GFR)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(UTP/24h)],采用双变量相关分析法探析其相关性。【结果】(1)在中老年CKD 3期患者中,女性明显多于男性,且以偏胖人群居多;同时,随年龄增长,骨量减少或骨质疏松患病率呈逐渐升高趋势,肾功能呈逐渐下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)体质辨识结果显示:不同年龄组的CKD 3期患者的体质分布存在差异,其中,平和质、气虚质、阳虚质、瘀血质、气郁质在不同年龄组中比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)各年龄组CKD 3期患者的骨密度T值均与肾功能密切相关,且随年龄增长呈逐渐下降趋势(P<0.05或P<0.01)。(4)中医体质与骨密度T值存在相关性。青年组患者平和质、湿热质与骨密度T值呈正相关;中年组患者阳虚质与骨密度T值呈负相关,瘀血质与骨密度T值呈正相关;老年组患者气虚质、阳虚质、湿热质、瘀血质与骨密度T值呈负相关(P<0.05或P<0.01)。(5)中医体质与肾功能存在相关性。青年组患者平和质与肾功能呈正相关,气虚质与肾功能呈负相关;中年组患者气虚质、阳虚质、湿热质、气郁质与肾功能呈负相关;老年组患者阳虚质、气虚质、瘀血质、湿热质、痰湿质与肾功能呈负相关(P<0.05或P<0.01)。【结论】不同年龄CKD 3期患者中医体质与超声骨密度、肾功能存在一定相关性;通过体质辨识,调理偏颇体质,对临床早期预防并发症及延缓疾病进展具有一定价值。