慢性肾功能不全患者应用碘克沙醇临床报告

目的探讨碘克沙醇对重度肾功能不全患者的影响。方法回顾性分析住院行冠状动脉造影及介入治疗126例患者的资料,根据造影剂的选择将受试者分为等渗造影剂-碘克沙醇组(A组),72例;低渗造影剂-碘海醇组(B组),54例。比较2组患者的临床特点、造影前后血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)的变化、造影剂肾病(CIN)的发生率以及近期预后。结果慢性肾功能不全患者发生CIN的危险因素在2组间差异无统计学意义;2种造影剂均可能引起Scr的增高及Ccr的下降,导致CIN的发生,但碘克沙醇组CIN发病率明显低于碘海醇组(4.2%vs29.6%,P<0.05);6例受试者发生不良反应,其中碘海醇组5例,碘克沙醇组1例。结论与低渗性造影剂相比,等渗性造影剂可以降低Scr水平及RCIN的发病率,减少不良事件的发生,适用于慢性肾功能不全患者或合并糖尿病患者。

慢性肾功能不全患者前列腺素E1的治疗效果

目的探讨慢性肾功能不全患者前列腺素E1的治疗效果。方法回顾性分析该院2011年3月—2013年5月收治的50例慢性肾功能不全患者的临床资料。结果治疗前两组患者的各项肾功能指标之间均不具有统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的CCr、mALB、β2-MG和24h尿蛋白均明显比对照组低,二者差异具有统计学意义(P<0.05),但是BUN、Cr、UA之间并不具有统计学差异(P>0.05);观察组和对照组患者治疗的总有效率分别为96%和80%,观察组患者治疗的总有效率明显比对照组患者高,二者具有统计学差异(P<0.05)。结论慢性肾功能不全患者前列腺素E1具有良好的治疗效果,值得在临床广为推广。

合并慢性肾功能不全患者经皮冠脉介入治疗116例

目的 回顾分析冠心病合并慢性肾功能不全患者经皮冠脉介入治疗的临床资料 ,旨在揭示其临床特点 ,对其治疗及造影剂肾病的预防进行初步探讨。方法 ① 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月同台完成冠脉造影及PCI治疗的 116例血清肌酐 (SCr)≥ 14 1μmol/L患者作为病例组 (慢性肾功能不全组 ) ,同期进行相同介入治疗的 35 2例年龄、性别和一般情况相匹配 ,SCr <14 1μmol/L的患者作为对照组 ,记录各组临床资料 ,SCr采用苦味酸法测定 ,正常值 4 3～ 133μmol/L。②慢性肾功能不全患者在介入治疗前 3～ 7d开始施与水化疗法 :静滴葡萄糖氯化钠 5 0 0～ 10 0 0ml/d ,静注速尿 2 0～ 6 0mg/d ,同时应用血管扩张剂 :静滴多巴胺 ,2 .5～ 3.0 μg·kg- 1·min- 1,2 0～ 4 0mg/d。PCI治疗后两组患者均鼓励多饮水 ,慢性肾功能不全患者继续水化治疗 5～ 7d。③术前 2d开始每日口服阿司匹林和噻氯匹啶 ,用Judkins法行冠脉造影 ,按标准技术行PCI ,成功标准为靶病变惭余狭窄 <30 % ,且术中无严重合并症 (包括恶性心律失常、急性血栓形成、严重冠脉夹层、输血或心原性休克 )。使用非离子性造影剂 (优维显 370或安射力 35 0 )。④合并慢性肾功能不全患者PCI术后当天至出院前复查SCr ,所有患者记录术后心脏事件 ,出院后 3～

前列地尔与小剂量多巴胺对慢性肾功能不全患者肾功能的影响

目的探讨前列地尔与小剂量多巴胺对慢性肾功能不全患者的肾功能的临床意义。方法选取2017年1月至2018年1月在大连市友谊医院肾内科就诊的80例难治性肾病综合征患者,随机分为对照组和试验组,对照组40例采取常规的低盐低蛋白饮食、利尿、降压、抗凝、保肾治疗,试验组40例使用前列地尔与小剂量多巴胺治疗,比较两组患者治疗后的肾功能。结果试验组肾功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾功能不全患者使用前列地尔与小剂量多巴胺治疗,可以明显提高患者的肾功能,值得在临床推广。

等渗与低渗造影剂对慢性肾功能不全患者肾毒性的对比研究

目的:探究在慢性肾功能不全患者中将等渗造影剂和低渗造影剂进行应用对患者的肾毒性影响情况,并进行对比.方法:在我院展开研究工作,选取患者均为慢性肾功能不全患者,研究时间为2019年10月——2021年5月,共选取患者160例,给予患者造影剂干预,根据造影剂对不同,将患者分为两组,对比分析不同造影剂浓度对患者的影响情况.结果:两组患者在术后第1天和术后第7天的SCr升高浓度,NAG酶升高浓度,β2微球蛋白升高浓度和肾毒性发生率方面均存在显著的数据差异,均表示为P<0.05,存在统计学意义,相比之下,等渗组的各项指标升高浓度较低,肾毒性发生率低,效果更好.结论:在慢性肾功能不全患者中,将等渗造影剂进行应用,其对患者的血肌酐清除率更好,可减少对患者的肾毒性,临床应用意义显著.

冠心病合并慢性肾功能不全介入诊疗围术期的肾功能保护

目的 探讨慢性肾功能不全患者行冠心病介入诊疗的安全性及疗效。方法 分析 1994年 1月～ 2 0 0 2年 7月共 90例慢性肾功能不全患者行冠脉造影术 (SCA)或PTCA及支架术的患者围术期肾功能变化。共分成 3组 :A组 :行SCA、围术期无特殊治疗 ;B组 :行SCA、围术期给予多巴胺加水化疗法 ;C组 :行PTCA及支架术 ,围术期给予多巴胺加水化疗法 ;结果 90例慢性肾功能不全患者均成功地完成了冠脉造影或PTCA及支架术 ,2 8例出现造影剂相关性急性肾功能不全 ,其中A组、B组及C组发生例数分别为 11例 (占 36 .7% )、5例 (占 16 .7% )、12例 (占 4 0 % ) ,A组 >B组 (P <0 .0 1)、C组 >B组 (P <0 .0 1) ,无一例需透析治疗 ,均药物治疗好转而出院 ;心衰较非心衰患者造影剂相关性急性肾功能不全发生例数明显增加 (P<0 .0 1) ;糖尿病较非糖尿病发生例数明显增加 (P <0 .0 1)。结论 对慢性肾功能不全患者进行围术期充分的治疗 ,可使其耐受SCA或PTCA及支架术治疗 ,具有较高的安全性和较理想的预后。

温脾清化汤治疗慢性肾功能不全临床疗效及对患者肾功能的影响

慢性肾功能不全属于临床常见的泌尿系统病变,是各类肾脏疾病持续性发展的转归期,临床表现主要有机体代谢废物潴留,电解质紊乱酸碱失调以及各类全身系统症状[1]。慢性肾功能不全往往病情严重、预后不良,且其发生率呈现逐年递增的趋势,对患者的生命安全带来严重影响。当前临床多以血液、腹膜透析维持治疗,或肾移植根治。血液、腹膜透析虽可缓解病情,但存在较多的不良反应,且费用较高。此外肾源缺乏,肾移植费用高昂,绝大多数患者难以得到肾移植根治。所以,有效延缓病情进展,已经是当前肾病临床工作的研究重点。我国中医药治疗肾病具有丰富的经验,大量实践考证,中药治疗效果明显。对此,本研究对患者应用温脾清化汤治疗,并观察温脾清化汤对患者疗效及对肾功能的改善作用,现报道如下。

营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合症(MIA Syndrome)

尽管透析疗法应用于临床治疗终末期肾病已近四十年,但多数透析患者生活质量差,死亡率高.慢性肾功能衰竭透析患者高死亡率与多种因素有关,其中心血管疾病是导致死亡的最常见原因,主要见于急性心肌梗塞、心律失常及原因不明的心脏骤停,占透析患者死亡人数的50%以上.其次是感染,约占15%.虽然有大约34%～65%的终末期肾病患者存在着营养不良,但是营养不良作为患者的直接死亡原因在临床上却很少见,不超过5%.近年来,营养不良、炎症及动脉粥样硬化三者之间的相互因果关系逐渐被人们所认识,Stenvinkel等对109名透前终末期肾功能衰竭的患者进行研究发现,44%的患者存在营养不良,这与以往的统计相似,而通过颈动脉B超检查发现有72%的患者存在动脉硬化改变(即存在颈动脉硬化斑块),32%的患者有炎症存在的表现,22%的患者同时存在营养不良、炎症及动脉粥样硬化这三种情况[1].故提出在部分慢性肾功能不全的患者中存在着营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合症(Malnutrition-Inflammation-atherosclerosis syndrome,MIA-syndrome),它的存在影响着患者的生存质量和预后[2].……

皮疹的背后

近半个月来,钟先生身上皮肤莫名其妙冒出很多小红疙瘩。最初只是一些红色的针尖样小斑点,用手轻轻一压,小红斑点就消失不见了,他以为春天虫蚁多,自己不小心被咬了,就涂点了花露水,也没放在心上。没想到,才几天。