血液灌流和血液透析联合慢性病自我管理对慢性肾功能衰竭尿毒症患者肾功能的影响

目的 探究血液灌流和血液透析联合慢性病自我管理对慢性肾功能衰竭尿毒症患者肾功能的影响。方法选取我院2021年1月~2023年1月符合条件的84例慢性肾功能衰竭尿毒症患者,按照抽签法分为对照组(n=42)和研究组(n=42)。对照组采用血液透析联合慢性病自我管理进行治疗,研究组采用血液灌流和血液透析联合慢性病自我管理进行治疗,评估两组患者的肾功能指标、电解质指标、自我管理能力以及并发症发生情况。结果治疗前两组尿红细胞沉降率(ESR)、尿蛋白(Upro)、血清尿素氮(BUN)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、钾离子(K^(+))、钠离子(Na^(+))、氯离子(Cl^(-))水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组尿ESR、Upro、BUN、β_(2)-MG、K^(+)、Cl^(-)明显低于对照组,Na^(+)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组自我管理能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组感染、尿毒症脑病、皮肤瘙痒、心脏病变的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流和血液透析联合慢性病自我管理在慢性肾功能衰竭尿毒症患者中的应用效果较好,可改善患者肾功能,调节电解质平衡,提高患者自我管理能力,减少并发症的发生。

慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者微营养状态和心理应激反应的研究

慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者微营养状态和心理应激反应的研究。方法 整理2023年1月至2023年12月收治的慢性肾功能衰竭尿毒症期透析患者80例,应用数字表法分为腹膜透析组、血液透析组,各40例。分析患者微营养状态和心理应激反应。结果 治疗后腹膜透析组MNA评分优于血液透析组(P<0.05);腹膜透析组肝肾功能、电解质、PTH、血常规优于血液透析组(P〈0.05);腹膜透析组SAS、MCMQ评分优于血液透析组(P<0.05)。结论 腹膜透析有利于降低患者营养不良风险,改善患者生化指标,并能减轻患者的心理应激。

不同透析频率与方式对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的影响

目的:分析不同透析频率与方式对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的疗效。方法:选取南通市第三人民医院2022年2月—2023年2月收治的慢性肾功能衰竭尿毒症患者89例为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=46)。对照组应用常规血液透析治疗,观察组在对照组基础上增加血液透析治疗次数并联合血液透析滤过治疗。对比两组小分子毒素及大分子毒素水平、炎性指标、营养指标、并发症发生率、死亡率。结果:干预后,两组血肌酐、血尿素氮、血尿酸水平均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,观察组β2-微球蛋白水平低于对照组(P<0.001);干预后,两组C反应蛋白、血红蛋白水平高于干预前,观察组C反应蛋白水平低于对照组,血红蛋白、白蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P=0.033);观察组死亡率低于对照组(P=0.020),对照组死亡风险高于观察组(P=0.033)。结论:在血液透析基础上结合血液滤过治疗,并增加透析频率,能够提高对大分子毒素和小分子毒素的清除率,减轻炎症水平,改善患者的营养状况,安全性好。

高通量血液透析与血液透析滤过联合普通透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的疗效

目的研究慢性肾功能衰竭尿毒症患者实施高通量血液透析与血液透析滤过联合普通透析的疗效。方法选择88例于我院接受慢性肾功能衰竭尿毒症治疗的患者,纳入时间为2016年5月至2017年5月,采用奇偶法将其分为实验组与参照组,每组均44例。其中参照组采用高通量血液透析治疗,实验组行血液透析滤过与普通透析联合治疗,对比2组患者透析前后血清相关指标、临床透析效果并发症情况。结果与参照组相比,实验组内皮素1、血管紧张素2、胱抑素C较低,实验组一氧化氮水平高于参照组,实验组肺部感染、血磷异常、低血压、皮肤瘙痒等并发症发生率(9.09%)与参照组(29.55%)相比较低,实验组慢性肾功能衰竭尿毒症临床透析效果(95.45%)明显高于参照组(77.27%),组间差异性明显(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭尿毒症患者应用高通量血液透析治疗的效果显著,能够保障患者生命安全,应予以临床推广。

慢性肾功能衰竭尿毒症患者的不同血液净化方式治疗效果对肾功能的影响

探讨不同血液净化方式对尿毒症患者的影响。方法 将2021年1月~2021年12月期间蒙山县人民医院尿毒症患者随机分为两组,纳入60例患者进行研究,30例接受低通量血液透析(LFHD)作为参照组,30例接受LFHD联合血液灌流作为干预组。残余肾功能(RRF)与临床指标。结果 治疗后RRF水平均提升,且干预组提升情况较参照组更高,P<0.05;治疗后干预组临床指标水平、并发症情况较参照组更低,P<0.05。 结论 LFHD联合血液灌流治疗可更有效地改善尿毒症患者肾功能。

不同血液净化方式对慢性肾功能衰竭尿毒症的治疗效果

目的:探讨不同血液净化方式对慢性肾功能衰竭尿毒症的治疗效果。方法:114例行维持性血液净化治疗的慢性肾功能衰竭尿毒症患者,分别采用普通血液透析(普通组,34例)、普通血液透析联合血液透析滤过(滤过组,40例)及普通血液透析联合血液灌流(灌流组,40例)治疗,观察3组患者治疗6个月时的治疗效果,比较3组患者透析治疗期间并发症(包括缺血性心脏病变、高血压、感染、皮肤瘙痒、尿毒症脑病)及死亡的发生率,比较3组患者透析前及透析6个月时外周血血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙(Ca)、血磷(P)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)含量及尿素清除指数(KT/V)变化。结果:治疗前,3组患者BUN、SCr、β2-MG、KT/V、Ca、P、PTH、ALB及Hb比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者BUN、SCr、β2-MG、P及PTH水平均显著低于治疗前(P<0.05),KT/V、Ca、ALB及Hb水平水平均显著高于治疗前(P<0.05),滤过组、灌流组患者BUN、SCr、β2-MG、P及PTH水平均显著低于普通组,KT/V、Ca、ALB、Hb水平显著高于普通组(P<0.05);灌流组患者β2-MG、P、PTH水平显著低于滤过组,KT/V值显著高于滤过组(P<0.05);灌流组治疗总有效率显著高于滤过组与普通组(P<0.05),灌流组、滤过组缺血性心脏病变、皮肤瘙痒发生率均显著低于普通组,灌流组的皮肤瘙痒、感染发生率均显著低于滤过组(P<0.05)。结论:普通血液透析联合血液滤过或血液灌流对慢性肾功能衰竭尿毒症治疗效果优于单一普通血液透析,血液灌流对中大分子毒素的清除作用及治疗效果更佳。

慢性肾功能衰竭尿毒症院内感染66例分析

慢性肾功能衰竭尿毒症因多种因素，可导致院内感染发生，为探讨尿毒症院内感染的规律，寻求防治方法，我们回顾分析６６例尿毒症院内感染的特点，报道如下。１资料与方法１１一般资料于１９９２年８月～１９９８年８月间我院慢性肾功能衰竭尿毒症住院患者２６０例，从中...

不同血液净化方式对178例慢性肾功能衰竭尿毒症患者血管活性物质的影响

目的:探讨血液透析和血液灌流两种血液净化方式对慢性肾功能衰竭尿毒症患者的血管活性物质的影响。方法:选取2013年2月-2015年2月于本院进行透析治疗的178例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象,按照硬币正反面分组法随机将其分为观察组和对照组,每组89例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予血液灌流治疗,观察比较两组血管活性物质变化情况。结果:两组治疗前ET-1、AngⅡ、NO、Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ET-1、AngⅡ、NO、Scr水平均明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总满意率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性肾功能衰竭尿毒症患者使用血液灌流方式进行治疗可有效改善患者血管活性物质,提高患者对治疗的满意率,具有临床推广应用价值。

以腺嘌呤对慢性肾功能衰竭尿毒症期大鼠造模的方法研究

目的:优选腺嘌呤致大鼠慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症期的实验方法。方法:采用以下两种不同方法造模,造模A组给予2.5%腺嘌呤混悬液,按250mg/kg/d灌胃,连续给药14d,之后改为125mg/kg/d。造模B组给予2.5%腺嘌呤混液,按250mg/kg/d灌胃,第1-14天,每日给药1次,第14天后隔日给药,观察腺嘌呤对各种肾功能指标的影响及肾组织形态学的变化。结果:模型A组、模型B组大鼠血清BUN、SCr、UA浓度等指标均明显上升,模型B组较模型A组高;光镜下观察病理切片显示肾皮质、髓质有不同程度损伤,模型B组损伤程度较重。生化指标及形态组织学观察提示腺嘌呤CRF大鼠模型造模成功,模型B组模型肾皮质、髓质功能中重度损害、酸中毒,符合慢性肾功能衰竭中晚期尿毒症常见生化指标改变。结论:采用2.5%腺嘌呤混悬液,按250mg/kg/d连续灌胃14d后,再隔日给药14d的造模方法较佳。

益肾排毒液治疗慢性肾功能衰竭尿毒症78例疗效观察

目的:观察益肾排毒液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症的临床疗效。方法:选择CRF尿毒症患者138例,随机分为2组。益肾排毒液治疗组78例在一般治疗的基础上给予口服益肾排毒液(药物:西洋参、黄芪、丹参、三七、大黄、蒲公英、何首乌、肉桂、牵牛子、草果);西药对照组60例在一般治疗的基础上给予包醛氧淀粉。60天为1疗程。观察比较2组治疗前后临床症状、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)及血脂的变化情况。结果:总有效稳定率治疗组为88.5％,对照组为70.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组BUN治疗后降低优于对照组(P<0.05);2组治疗前后Hb、Alb均保持稳定,差异无显著性意义;治疗组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)治疗后降低较对照组明显(P<0.05);2组血清高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)治疗前后保持稳定,差异无显著性意义。结论:益肾排毒液对CRF尿毒症早、中期患者有较好疗效,能显著降低血脂水平,改善临床症状,疗效明显优于包醛氧淀粉。

高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者微炎症状态及肾功能的影响

目的探讨高通量血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者微炎症状态和肾功能的影响。方法选择我院收治的慢性肾功能衰竭尿毒症患者124例,随机分为两组各62例。对照组采用常规血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗。比较两组患者治疗前后肾功能生化指标、炎性因子水平及瘙痒评分。结果治疗后,两组的BUN、 Scr、 UA、β2-MG水平均明显降低,且观察组的BUN、 Scr、 UA、β2-MG水平均显著低于对照组(P均<0.01)。治疗后,观察组的血浆hs-CRP、 IL-6、 TNF-α水平及瘙痒评分均显著低于对照组(P均<0.01)。观察组的不良反应率明显低于对照组(P <0.05)。结论采用高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症可明显减轻患者的瘙痒症状,改善机体微炎症状态,保护肾功能,减少不良反应,值得临床推广应用。

比较HFHD与HD治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期的临床疗效

目的探讨对CRF(慢性肾功能衰竭)尿毒症期患者分别开展HFHD(高通量血液透析)以及HD(常规血液透析)治疗后获得的临床效果。方法选择该院2013年1月—2017年1月收治的60例CRF尿毒症期患者作为实验对象;研究对象分组通过数字奇偶法完成;对照组(30例):临床开展慢性肾功能衰竭尿毒症期治疗工作期间,选择HD疗法施治;观察组(30例):临床开展慢性肾功能衰竭尿毒症期治疗工作期间,选择HFHD疗法施治;对CRF尿毒症期病症疗效、肾功能水平、Hb水平等以及透析并发症差异回顾性分析。结果同对照组CRF尿毒症期患者病症疗效(56.67%)比较,观察组CRF尿毒症期患者(96.67%)获得显著性提高(P<0.05)。结论临床在开展CRF尿毒症期治疗工作期间,合理应用HFHD方法加以施治,同HD疗效比较,在改善病症疗效、肾功能水平以及Hb水平等方面获得显著性效果,从而优化CRF尿毒症期患者的预后能力。

慢性肾功能衰竭尿毒症死亡因素研究分析

目的:分析慢性肾功能衰竭尿毒症发生死亡的原因,探讨治疗对策。方法:选择本院死亡的36例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为观察组,同期36例未死亡慢性肾功能衰竭患者作为对照组,观察两组的基本资料和治疗情况,分析观察组患者死亡原因。结果:观察组死亡主要原因有心脑血管疾病和肺部感染,心血管疾病死亡率占47.22%,肺部疾病占30.56%,其余均为脑血管意外造成。观察组年龄、体重增长速度、收缩压、舒张压和血清白蛋白水平等基本资料与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血液透析时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:导致慢性肾功能衰竭尿毒症死亡的因素较多,以心血管疾病和感染为主,收缩压、舒张压和血清白蛋白水平是判断慢性肾功能衰竭尿毒症病情的重要指标。

常规血液透析与个体化血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的疗效分析

目的:探讨常规血液透析与个体化血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的疗效。方法:选择本院2015年1月至2019年9月收治的48例慢性肾功能衰竭尿毒症期患者,根据随机数字表法,将所有患者分为观察组及对照组,每组24例,对照组患者采用常规血液透析方法进行透析,观察组患者采用个体化血液透析方法进行透析。对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果:观察组的治疗有效率为95.8%,对照组为75.0%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,P<0.05。观察组的四肢乏力、低血压、肌肉痉挛、心力衰竭、口渴不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:与常规血液透析相比,个体化血液透析可显著提高慢性肾功能衰竭尿毒症期患者的治疗效果,降低不良反应发生率。

个体化血液透析在慢性肾功能衰竭尿毒症期治疗中的应用

目的研究在慢性肾功能衰竭尿毒症期治疗中应用个体化血液透析模式的价值及作用。方法 2016年10月—2017年10月慢性肾功能衰竭尿毒症期在我院接受血液透析治疗患者94例,通过随机数字表法进行分组,分为实验组(n=47)与参照组(n=47)。参照组采用常规血液透析方式,实验组采用个体化血液透析模式,针对两组不同血液透析模式在慢性肾功能衰竭尿毒症期患者治疗中的不良反应情况加以分析和研究,以评估个体化血液透析的临床治疗应用价值。结果实验组在头痛头晕、四肢乏力、低血压、肌肉痉挛、心力衰竭、口渴等不良反应发生比例明显低于参照组(P<0.05)。结论个体化血液透析在临床治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期中具有一定价值。

中医防治慢性肾功能衰竭尿毒症的思路与方法

中医防治慢性肾功能衰竭尿毒症的思路与方法郭兆安作者单位：２５００１１济南山东中医药大学附属医院郭兆安男３４岁主治医师慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）是各种肾脏疾病后期的表现，发病率约为１／万，病死率较高。近２０年来，由于现代肾脏病学的进展，尤其是ＣＲＦ非透析...

慢性肾功能衰竭尿毒症126例临床分析

目的:分析慢性肾功能衰竭尿毒症(CRF)患者的危险因素及治疗方案。方法选取我院2013年4月~2014年4月收治的126例CRF患者(观察组),同时选取同期的68例健康人群(对照组),对比两组患者年龄、性别、职业及高血压、糖尿病史情况,并总结观察组患者治疗方法。结果两组患者年龄、性别、受教育程度差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者职业以农民、工人、离休干部居多,且观察组患者糖尿病、泌尿系结石、高血压病史率高于对照组(P<0.05)。结论农民、工人、离休干部等职业以及糖尿病、泌尿系结石、高血压疾病是CRF的重要危险因素,而血液透析等治疗技术介入可显著延长CRF患者生存时间,改善患者生存质量。

高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的效果观察

目的探讨高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症的效果。方法选择2014-06—2016-12某院收治的慢性肾功能衰竭尿毒症患者100例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组给予常规透析治疗,观察组给予高通量血液透析。观察两组透析效果。结果在小分子毒素的对比中,两组治疗后血尿素、血肌酐、血尿酸、血钾、血磷水平均较治疗前明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;但组间比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组血清全段甲状旁腺素、β2-微球蛋白水平明显优于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;对照组不良反应发生率为26.0%,观察组为8.0%,观察组明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症效果更明显,可减少体内毒素,降低并发症。