尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭患者机体炎症状态及对患者心晴指数和预后的影响

目的探讨尿毒清颗粒对慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)患者机体炎症状态及对患者心晴指数和预后的影响。方法选取2021年1月至2023年7月本院收治的慢性肾功能衰竭患者60例,并将其随机分为对照组和观察组各30例。对照组开展常规治疗,观察组在对照组基础上服用尿毒清颗粒,比较两组肾功能、机体炎症状态指标、临床疗效、心晴指数以及生活质量。结果治疗后观察组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和C反应蛋白(CRP)均低于对照组,肌酐清除率(CCr)水平高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为86.67%明显高于对照组60.00%(P<0.05);治疗后观察组华西心晴指数量表(HEI)评分明显低于对照组,日常生活质量量表(ADL)和生存质量量表(QOL)评分升明显高于对照组(P<0.05)。结论尿毒清颗粒辅助治疗不仅有利于改善CRF患者临床症状,减轻微炎症状态,同时还有利于调节心晴指数,提高日常活动能力与生活质量。

参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重的临床研究

目的:观察参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法:选取2023年10月—2024年1月在安徽中医药大学第一附属医院住院的慢性心力衰竭急性加重病人60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组给予参附注射液加西医常规治疗,对照组仅给予西医常规治疗,比较两组治疗前后血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评分(MLHFQ)、中医证候积分及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果:与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP、hs-cTnI水平降低(P<0.05),两组治疗后NT-proBNP、hs-cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后6MWT、MLHFQ评分均明显改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后各单项中医证候积分低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后喘促气短、倦怠乏力、畏寒肢冷及言语声低评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液联合西药常规治疗可改善心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重病人心功能,提高病人运动耐量和生活质量。

慢性非缺血性心力衰竭患者血小板PAC-1和CD62p的表达及其与心功能的关系

目的探讨慢性非缺血性心力衰竭患者血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(PAC-1)和P选择素(CD62p)的表达及其与心功能的关系。方法选取2019年1月至2022年1月天津市南开医院收治的185例慢性非缺血性心力衰竭患者作为观察组,根据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级将观察组患者分为心功能Ⅱ级组58例、心功能Ⅲ级组88例和心功能Ⅳ级组39例,根据左室射血分数(LVEF)将观察组患者分为射血分数保留心衰组(HFpEF)123例、射血分数临界值心衰组(HFmrEF)25例和射血分数下降心衰组(HFrEF)37例,再以B型钠尿肽(BNP)中位数为界将观察组患者分为高BNP组109例和低BNP组76例;另选取同期心功能正常的就诊者55例作为对照组。比较各组患者的基本临床信息、生化、BNP指标和PAC-1、CD62p的表达水平,采用Pearson相关分析法分析PAC-1、CD62p水平与BNP、LVEF的关系。结果观察组患者的PAC-1、CD62p水平分别为(23.67±16.54)%、(10.43±9.19)%,明显高于对照组的(9.33±9.63)%、(4.24±5.49)%,差异均有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级患者对比发现,PAC-1、BNP水平为Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>对照组,CD62p水平为Ⅳ级>Ⅲ级、Ⅱ级>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同LVEF分级患者对比发现,PAC-1水平为HFrEF组>HFmrEF组、HFpEF组>对照组,BNP水平为HFrEF组>HFmrEF组>HFpEF组>对照组,HFpEF组、HFmrEF组、HFrEF组CD62p水平分别为(10.72±9.17)%、(9.87±11.19)%、(9.84±7.88)%,明显高于对照组的(4.24±5.49)%,差异均有统计学意义(P<0.05);高BNP组患者的PAC-1、CD62p分别为(26.97±16.94)%、(11.05±9.62)%,明显高于低BNP组的(13.80±12.82)%、(6.97±7.54)%,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,PAC-1、CD62p与BNP呈正相关(r=0.363、0.182,P<0.05),PAC-1与LVEF呈负相关(r=-0.297,P<0.05)。结论慢性非缺血性心力衰竭患者的PAC-1、CD62p水平均明显增高,且与心功能有关,检测其水平有助于为患者的病情评估及临床治疗提供参考依据。

活血温通方治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效及对炎性因子的影响

目的:探讨活血温通方治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月广州中医药大学第三附属医院收治的87例CHF病人,按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(45例)。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在常规治疗基础上应用活血温通方。比较两组中医症状积分、心功能指标、血清学指标、生活质量及运动能力及临床疗效。结果:治疗12周后,两组中医症状积分较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)均显著增高,且治疗后观察组LVEF[(52.43±3.67)%]、SV[(51.16±5.69)mL]高于对照组[(48.62±4.78)%、(47.24±5.77)mL](P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)等显著降低,且治疗后观察组NT-proBNP[(451.49±184.73)pg/mL],低于对照组[(752.76±231.28)pg/mL](P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分显著降低,且治疗后观察组MLHFQ得分(58.06±4.13)分,低于对照组的(63.27±5.79)分(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:活血温通方治疗CHF临床疗效显著,可能是通过抑制炎性因子从而改善病人心脏功能、结构及临床症状,进而提高生活质量及运动能力。

连续性肾脏替代治疗慢性肾衰竭并心衰的临床效果

目的探讨慢性肾衰竭并心衰患者运用连续性肾脏替代治疗方案的效果。方法选取武威市凉州医院2022年1月至2023年1月收治的慢性肾衰竭并心衰患者80例,采用随机数表法分为两组,每组各40例,对照组运用血液透析治疗方案,观察组运用连续性肾脏替代治疗方案。比较两组总有效率、肾功能指标、心功能指标、炎症因子指标及不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肾功能指标即尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys-C)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心功能指标即左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组炎性因子指标即C反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾衰竭并心衰患者采用连续性肾脏替代治疗方案可提高总有效率,改善肾功能、心功能,降低炎症反应程度,且具有更高安全性。

肾衰解毒汤联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察及对血清同型半胱氨酸的影响

目的:研究肾衰解毒汤联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)的临床疗效及对患者血清同型半胱氨酸的影响,以期为CRF的临床治疗提供参考。方法:选取2018年1月―2019年12月江苏省邳州市中医院血液透析中心收治的60例CRF患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例,对照组给予常规血液透析治疗,研究组在常规血液透析的基础上联合使用肾衰解毒汤浓煎液口服,两组均治疗1个月。比较两组患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-microglobulin,β_(2)-MG)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、尿白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rates,UAER)水平及治疗期间的不良事件。结果:治疗前两组Hcy、β_(2)-MG、BUN、Scr、UAER差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组Hcy、β_(2)-MG、BUN、Scr、UAER低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组低血压、低氧血症、总不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰解毒汤具有健脾补肾、益气养血、泄浊解毒之效,联合血液透析可有效改善CRF患者的临床症状,增强患者的肾小球滤过功能,改善肾功能,改善血液及尿液相关指标的表达水平,减少患者血液透析过程中低血压、低氧血症等并发症的发生概率,从而降低患者的总体透析风险。该方法疗效确切且安全性高、经济适用性强,可减轻患者的经济负担,具有临床推广价值。

呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭合并肾功能不全的临床效果及对患者心肾功能的影响

目的探讨呋塞米联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭(心衰)合并肾功能不全的临床效果及对患者心肾功能的影响。方法选择2022年1月—2023年1月内蒙古自治区人民医院收治的60例心衰合并肾功能不全患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。所有患者统一接受常规的抗心衰治疗方案,其中对照组增加呋塞米,观察组在对照组基础上联合小剂量多巴胺治疗。比较两组患者治疗前后的各项心功能指标、各项肾功能指标、临床效果及不良反应。结果治疗前,两组患者的心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者心功能指标中的左室舒张末期内径、血清N末端B型钠尿肽前体水平低于对照组,左心室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各项肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组胱抑素C、血清肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,肌酐清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心衰合并肾功能不全采取呋塞米联合小剂量多巴胺方案,可以让患者的心肾功能都得到改善,并且不良反应很少。

温阳益心方在慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗中的应用

目的:探讨温阳益心方在慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年1月期间本院收治的慢性心力衰竭患者80例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用温养益心方治疗。两组均连续治疗1 m。分析对比两组的中医症候评分,心功能指标[左室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDD)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左室收缩末期容积(Left Ventricular End-systolic Volume,LVESV)]以及不良反应。结果:治疗前,两组中医症候评分对比无统计学差异。治疗后,两组的中医症候评分均显著降低,并且观察组的中医症候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的LVEDD、LVESV水平均显著降低,LVEF水平均显著升高。并且观察组的LVEDD、LVESV水平均明显低于对照组,LVEF水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:将温阳益心方应用于慢性心力衰竭心肾阳虚证治疗中,可患者的临床症状,改善患者心功能,减少不良反应。

粪菌移植改善慢性心衰患者免疫调节及心功能的疗效观察

目的:观察粪菌移植(FMT)改善慢性心衰患者免疫调节及心功能的疗效。方法:将86例慢性心衰患者随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组接受常规治疗,观察组在其基础上联合FMT治疗。于治疗前后对比2组心功能、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、免疫功能水平、炎性因子及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,统计治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组LVEDD、LVESD、HR、SBP、DBP、CD8^(+)T、IL-1、IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组低,LVEF、CD3^(+)T、CD4^(+)T水平高于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.98%)与对照组(13.95%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FMT应用于慢性心衰患者的治疗中可有效改善心功能和心衰症状,纠正肠道菌群紊乱并调节机体免疫,安全可靠。

半夏白术天麻汤对痰湿内阻型原发性高血压并慢性心衰患者血压、心功能及血压变异性的影响

探究半夏白术天麻汤对痰湿内阻型原发性高血压并慢性心衰患者血压、心功能及血压变异性的影响。方法 以太原市妇幼保健院痰湿内阻型原发性高血压并慢性心衰患者(50例)作为本次研究对象,收治时间:2019年8月到2022年3月,分组方式:随机数表法,1:1分为对照组(缬沙坦片治疗)、观察组(半夏白术天麻汤治疗),各25例。对比两组各项相关指标。结果 与干预前相比较,干预后两组血压均更加接近标准水平,且观察组明显更接近,(t=0.965、1.375 p<0.05)。将观察组与对照组的血压变异性进行比较,差异显著(t=1.551、1.001、2.360、1.295、1.295、1.136,p<0.05)。观察组的心功能指标较之对照组,差异显著(t=0.889、0.435,p<0.05)。结论 半夏白术天麻汤对痰湿内阻型原发性高血压并慢性心衰的应用,可以改善患者的心功能,降低血压水平,并有效调整血压变异性。

附芪抗衰方联合穴位贴敷治疗心力衰竭心肾阳虚证的疗效观察

目的 探讨附芪抗衰方联合穴位贴敷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)心力衰竭心肾阳虚证的疗效。方法 将120例冠心病心力衰竭心肾阳虚证患者按随机数字表法分为2组,每组60例。对照组55例(脱落5例)进行常规基础治疗。研究组56例(脱落4例)在对照组基础上,运用附芪抗衰方联合穴位贴敷治疗。对比两组治疗12周的临床疗效,使用6分钟步行试验(6 minutes walking test, 6MWD)评估患者的心肺功能,运用LEE氏心衰评分评估患者的心衰病情,记录患者治疗前后的心绞痛发作频率和每次持续时间,对比两组左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness, LVPWD)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVDD)的水平,检测两组治疗前后血浆中氨基端前脑钠素(n-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide, NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein, H-FABP)、纤溶酶原激活物抑制剂1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)的水平,使用明尼苏达心衰生活质量量表(minnesota living with heart failure questionnaire, MLHFQ)评估患者的生活质量。结果 患者治疗12周,研究组患者的总有效率为94.64%,对照组为81.82%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的6MWD高于治疗前(P<0.05),LEE评分低于治疗前(P<0.05),治疗后,研究组的6MWD高于对照组。LEE评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的心绞痛发作频率、每次持续时间显著减少(P<0.05);研究组的心绞痛发作频率和每次持续时间均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的左室射血分数比治疗前高(P<0.05),左室后壁厚度、左室舒张末内径比治疗前数值降低(P<0.05);研究组的治疗后左室射血分数比对照组治疗后高,左室后壁厚度、左室舒张末内径比对照组治疗后小(P<0.05)。治疗后,两组的NT-proBNP、H-FABP、PAI-1显著降低(P<0.05);研究组治疗后的NT-proBNP、H-FABP、PAI-1低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MLHFQ评分比治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 冠心病心力衰竭心肾阳虚证患者经附芪抗衰方联合穴位贴敷治疗,患者的临床疗效显著提高,心绞痛症状和心衰病情进一步减轻,心功能和生存质量获得明显提高。

自拟心衰保元汤辅助治疗慢性心力衰竭患者的临床效果及对血清MyD88和Galectin-3的影响

目的探究分析自拟心衰保元汤辅助治疗慢性心力衰竭患者的临床效果及对血清髓样分化因子88(MyD88)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)的影响。方法选取南阳市第二人民医院2021年5月至2022年5月收治的108例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组(54例)和对照组(54例)。对照组患者接受曲美他嗪治疗,观察组接受曲美他嗪联合自拟心衰保元汤辅助治疗,治疗时间为1个月。比较两组患者中医证候疗效和治疗前后心功能、心室重构[左心室心肌治疗指数(LVMI)、平均室壁应力(MWS)]、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)]、血清MyD88、Galectin-3水平及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率(96.30%)优于对照组(83.33%)(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF升高,而LVEDD、BNP、LVMI、MWS、ET-1、NO、vWF和血清Galectin-3、MyD88降低,且观察组较对照组变化更明显(P<0.05)。观察组和对照组患者不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟心衰保元汤辅助有助于延缓慢性心力衰竭患者心室重构,促进血管内皮细胞功能提高,进而改善患者心功能,并能降低血清MyD88、Galectin-3水平,疗效显著,且安全可靠。

基于五行生克理论探析“心-脾-肾”同调辨治慢性心衰

五行学说属于我国古代的一种哲学范畴,五行之间存在生克乘侮关系,运用中医学的五行生克对疾病进行病因病机分析,确立治法,对疾病的防治与诊断具有指导意义。基于五行生克理论提出了“心-脾-肾”同调辨治慢性心衰的发生及演变规律,治以益心复脉、健脾补肾、活血利水为基本治法,使得心、脾、肾三脏互相制衡协调,为其临床治疗心衰提供新的方向与思路。

肾衰宁片对慢性肾脏病患者氧化应激及肾功能的影响

目的:探究肾衰宁片配合左卡尼汀对慢性肾脏病患者氧化应激反应及24h UTP、BUN、SCr的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月在我院治疗的80例慢性肾脏病(CKD)患者,随机分为对照组(n=40)和联合中药组(n=40),对照组给予常规治疗,联合中药组在对照组基础上加用肾衰宁片治疗,统计两组患者治疗后的临床疗效、氧化应激指标、血清肾功能指标和不良反应。结果:联合中药组总有效率高于对照组,但无明显差异(P>0.05)。治疗后两组患者血清MDA、MPO水平降低,且联合中药组较对照组降低,血清SOD、GSH-Px水平均升高,且联合中药组较对照组升高(均P<0.05)。治疗后两组的24h UTP、BUN、SCr水平均降低,且联合中药组低于对照组(P<0.05)。联合中药组不良反应总发生率低于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论:肾衰宁片配合左卡尼汀治疗慢性肾脏病能增强临床疗效,调节氧化应激,清除尿毒症毒素蓄积,改善患者肾功能,对安全性影响较小。

基于“肾藏精主水”理论探析慢性心衰与水通道蛋白的相关性

慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)作为临床上各种心脏疾病发展的终末阶段,水液代谢障碍是其主要临床表现之一,因此中医常将其归为“心水”“水肿”等病症范畴进行探讨及诊疗。“肾藏精主水”之理论,源流于黄帝内经,是中医学用来阐释人体水液输布之大宗大本的理论依据。AQPs是一种跨膜水转运蛋白,其主要功能在于控制调节机体的水液代谢平衡,通过对其在机体之分布与功能的研究,可以发现其与“肾主水”的一些理论内涵不谋而合。文章探究中医从“肾藏精主水”理论出发论治慢性心力衰竭与AQPs的相关性。

沙库巴曲缬沙坦对慢性心衰伴高血压患者的疗效及心功能的影响

目的分析沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心衰伴高血压患者的疗效及对心功能的影响。方法随机选取2021年1月—2022年12月邹城市人民医院治疗的150例慢性心衰伴高血压患者为研究对象,采用双盲法分为两组,每组75例。对照组采取常规疗法,观察组采取常规疗法联合沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生率、肾功能指标和心功能指标。结果治疗后,观察组患者不良反应发生率9.33%低于对照组的21.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.160,P<0.05)。治疗后,观察组血肌酐、尿素氮、脑利钠肽水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论慢性心衰伴高血压患者使用沙库巴曲缬沙坦治疗,能够明显改善患者心功能、肾功能水平,且不良反应发生率较低。

呋塞米与多巴胺低剂量给药调节心衰并肾功能不全患者的观察

目的 分析心力衰竭(CHF)合并肾功能不全患者接受呋塞米+低剂量多巴胺联合治疗的效果。方法 选取2022年10月至2023年10月期间商丘市第一人民医院收治的CHF合并肾功能不全的98例患者纳入研究病例,并以奇偶分组法为依据分为呋塞米治疗的参照组(n=49)、以参照组为基础联合低剂量多巴胺治疗的研究组(n=49),针对两组心肾功能、生活质量评分、不良反应展开比较。结果 治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWT)指标均升高,脑钠肽(BNP)指标均降低,且研究组LVEF、6MWT指标高于参照组,BNP指标低于参照组,差异有统计学意义(P <0.01)。治疗后,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)指标均降低,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组CQQC评分均上升,且研究组高于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率(6.12%)低于参照组(20.41%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对CHF合并肾功能不全患者实施呋塞米+低剂量多巴胺治疗,可改善患者心肾功能,提高其生活质量,且显示出良好安全性。

苓桂术甘汤治疗慢性肾功能衰竭伴心衰患者对其心功能水平的影响

目的:评价苓桂术甘汤治疗慢性肾功能衰竭伴心衰患者对其心功能水平的影响。方法:将2018年6月—2021年8月本院收治的64例慢性肾功能衰竭伴心衰患者以随机抽样法分为对照组和试验组,每组32例。对照组施予血液透析+常规西药治疗,试验组在此基础上给予中药苓桂术甘汤,对比两组治疗效果、治疗前后心功能。结果:治疗后,试验组总有效率(96.88%,31/32)高于对照组(78.13%,25/32)(P<0.05);试验组LVEF水平比对照组高(P<0.05),左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均比对照组低(P<0.05)。结论:慢性肾功能衰竭伴心衰采用苓桂术甘汤治疗效果显著,有助于改善临床症状和心功能,提高治疗效果。

达格列净对老年糖尿病合并慢性心衰患者的心功能及血清学的影响

目的分析达格列净在老年糖尿病合并慢性心衰患者中的作用。方法选取2022年3月—2023年5月北大医疗鲁中医院收治的80例糖尿病合并慢性心衰患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,各40例。两组均经常规心衰治疗。对照组结合盐酸二甲双胍片治疗,研究组结合达格列净治疗。对比两组左心室舒张末期内径(Left Ventricular End Diastolic,LVEDD)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、血糖指标水平,不良事件发生情况。结果治疗后,研究组LVEDD(51.69±1.38)mm小于对照组,LVEF(53.67±3.67)%高于对照组,差异有统计学意义(t=14.972、5.318,P均<0.05)。研究组血糖指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净在老年糖尿病合并慢性心衰患者治疗中有积极作用,能够提高患者心功能,降低患者血糖水平,且不会增加不良事件,安全性较高。

温补心肾及活血利水方辅治慢性心衰心肾阳虚型临床观察

目的:观察温补心肾及活血利水方辅治慢性心衰心肾阳虚型的效果。方法:120例随机分为常规治疗组和温补心肾组各60例,两组均给予常规西医治疗,温补心肾组加用温补心肾及活血利水方治疗。结果:总有效率温补心肾组高于常规治疗组(P<0.05),治疗后胸闷气短、喘息、心悸、肢体浮肿、乏力、畏寒肢冷等中医证候评分温补心肾组低于常规治疗组(P<0.05),治疗后LVESD、LVEDD、LVEF指标改善幅度温补心肾组大于常规治疗组(P<0.05),治疗后IL-6降低幅度温补心肾组大于常规治疗组(P<0.05)。结论:温补心肾、活血利水方辅治慢性心衰心肾阳虚型效果较好。