慢性肾功能衰竭血液透析者血清甲状腺激素表达及与心功能关系

目的探讨慢性肾功能衰竭血液透析者血清甲状腺激素表达及与心功能关系。方法选择2020年3月至2021年7月本院收治的慢性肾功能衰竭者40例为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各20例。对照组患者采取内科保守治疗,观察组则实施血液透析治疗,比较两组甲状腺激素水平变化,比较两组超声心动图指标中的左室射血分数、心指数及心排血量情况,分析慢性肾衰血液透析患者甲状腺激素水平与心功能指标相关性。结果观察组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平显著低于对照组(P<0.05),两组血清总甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组左室射血分数低于对照组(P<0.05),心指数和心排血量亦对于对照组(P<0.05)。结论TT3和FT3水平与左室射血分数、心指数和心排血量变化呈负相关,针对慢性肾功能衰竭者行血液透析干预,血清TT3和FT3水平明显降低,随着病程的延长对患者心功能负面影响亦增大。

慢性肾功能衰竭血液透析患者开展整体护理服务的效果分析

目的分析接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者行整体护理的干预效果。方法随机选取2022年8月—2023年8月宜兴市中医医院肾内科收治的100例血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者为研究对象,以随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组行常规护理,观察组行整体护理,分析不同护理方式下患者依从性、健康促进情况和自我管理能力。结果护理后,观察组功能训练依从性评分(40.55±1.42)分、饮食依从性评分(27.31±1.28)分、用药依从性评分(30.08±1.47)分均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.533、17.674、19.729,P均<0.05);护理后,观察组健康促进生活方式量表Ⅱ(Health Promoting Lifestyle ProfileⅡ,HPLP-Ⅱ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析治疗下辅以整体护理服务方式运用在慢性肾功能衰竭患者护理中,可以帮助患者改善健康促进情况和提高自我管理能力,提升其护理依从性。

针对性护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用效果

目的:分析针对性护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月于巨野县人民医院进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者68例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组进行常规护理,观察组进行针对性护理。比较两组干预前后负性情绪、生活质量及肾功能指标。结果:干预前,两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组躯体效能、物质生活、心理功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组躯体效能、物质生活、心理功能、社会功能评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组血尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组血尿素氮、血肌酐水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理能够改善慢性肾功能衰竭血液透析患者的肾功能指标,缓解负性情绪,提高生活质量。

整体护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量及依从性的影响

为经血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者提供整体护理的效果加以分析。方法 将实验时间设置为2021年10月至2023年11月,将实验样本设置为50例血液透析治疗且患有慢性肾功能衰竭患者,利用电脑抽号法分为2组,即:观察组、常规组分别对应整体护理、常规护理,各25例,对两组不同分析。结果 观察组患者各项指标均得到改善(p均<0.05)。结论 对于接受血液透析治疗并患有慢性肾功能衰竭患者而言,通过对患者提供整体护理,这种护理方式的效果明显。

慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因与护理干预分析

对导致慢性肾功能衰竭血液透析患者出现皮肤瘙痒的原因进行分析探讨,并提出针对性的护理干预方式。方法:选取2021年09月~2023年04月60例住院接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者,随机均分为两组,分析探讨患者出现皮肤瘙痒的原因,运用不同的护理方式对两组患者实施护理。结果:两组的皮肤瘙痒原因比较,无显著差异(P>0.05);在采取不同的护理模式后,试验组指标明显更优(P<0.05)。结论:电解质代谢障碍、氮质代谢产物潴留、过敏反应为导致患者出现皮肤瘙痒的主要原因,综合护理具有良好的效果。

分级护理联合远红外线照射对慢性肾功能衰竭血液透析患者内瘘功能的影响

探讨分级护理联合远红外线照射对于慢性肾功能衰竭血液透析患者内瘘功能的影响情况。方法 筛选于2022年4月至2023年4月期间在围场满族蒙古族自治县医院内接受血液透析治疗的84例慢性肾功能衰竭患者,以随机数表法进行分组,比较对照组(行常规护理)和观察组(行分级护理联合远红外线照射)患者的护理有效性、治疗前后的内瘘血流量、治疗后不良症状的发生情况。结果 观察组患者的护理有效性较对照组更高(P<0.05),经过治疗,两组患者的内瘘血流量出现了显著差异。具体而言,相较于对照组,观察组患者的内瘘血流量得到了显著改善((P<0.05),同时,该组患者在治疗后的不良症状发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论 在进行慢性肾功能衰竭患者的血液透析护理工作时,分级护理联合远红外线照射的方式具有较高的应用价值,能够明显改善患者的内瘘情况,扩大血流量并降低其内瘘功能异常症状的发生概率,进一步优化护理效果,值得临床推广。

综合护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗依从性的影响

采用全方位综合护理干预方法,研究慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析(HD)患者接受治疗的依从影响。方法 选择2022年1月至2023年11月在我院接受治疗的60名CRFHD患者作为研究对象,并根据护理方式的差异,将60名患者分为对照组和观察组,每组各30名患者。在这两组病人中,对照组采用了传统的标准护理方式,而观察组则选择了综合护理干预方式。对两组病人的护理干预效果进行了评估。结果 在执行护理干预之前,两组病人的负性情绪得分并无显著差异(P>0.05)。然而,经过护理干预,对照组的负性情绪得分都低于观察组,此差异在统计学上存在意义(P<0.05)。在执行护理干预之前,两组病人的肾脏健康状态并无显著不同(P>0.05)。护理干预之后,观察组患者的尿素氮和血肌酐含量均比对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在对两组患者人进行干预前后的生活质量评估进行比较之后,可得出的统计数据显示,干预前两组数据无统计学意义(P>0.05),干预后数据差异有统计学意义(P<0.05)。治疗依从性方面,观察组的患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRFHD患者接受综合护理干预预,可有效减轻其消极心态,同时还可改善肾脏功能。提高患者的生活质量,极大程度的避免了并发症的发生几率,提升患者治疗的依从性,具备重要的医学实践意义和价值。

分阶段转变护理模式在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用

目的:探讨分阶段转变护理模式在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用效果.方法:选取2022年1月至2022年12月本院收治的120例慢性肾功能衰竭血液透析患者作为研究对象,根据护理方式不同将其分为观察组(n=60,实施分阶段转变护理)和对照组(n=60,实施常规护).比较护理前及护理3个月结束时两组患者健康知识掌握度、自我护理能力测定量表(ESCA)评分.结果:护理后两组患者健康知识掌握度评分及ESCA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性肾功能衰竭血液透析患者实施分阶段转变护理,能提升患者健康知识掌握度及自我护理能力.

慢性肾功能衰竭血液透析患者并发导管相关性血流感染的相关影响因素分析

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者并发导管相关性血流感染(CEBSI)的相关影响因素。方法回顾性分析2018年6月—2022年9月于沧州市人民医院行血液透析的453例CRF患者的临床资料,依据透析期间是否出现CEBSI分为两组,通过查阅病例资料、电话随访等多种方式收集患者基础资料,先行单因素分析,待获得有统计学差异的项目后再行Logistic回归分析,获得影响CRF血液透析患者并发CEBSI的独立危险因素。结果453例CRF患者共80例发生CEBSI,发生率为17.66%(80/453);两组年龄、透析时间、合并糖尿病、白蛋白水平、插管次数、留置时间、血红蛋白、规范化无菌操作相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素显示,年龄≥60岁、透析时间≥3年、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L、插管次数≥3次、留置时间≥15 d、血红蛋白<100 g/L、未规范化无菌操作为影响CRF血液透析患者并发CEBSI的高危因素(P<0.05且OR>1)。结论CRF血液透析患者并发CEBSI率较高,与年龄≥60岁、透析时间≥3年、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L、插管次数≥3次、留置时间≥15 d、血红蛋白<100 g/L、未规范化无菌操作关系密切,应及早识别高风险群体,并开展针对性干预,降低CEBSI发生风险。

肾衰宁片联合百令胶囊治疗慢性肾功能衰竭血液透析临床研究

目的:观察肾衰宁片联合百令胶囊治疗慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析的临床疗效。方法:采用随机数字表法将106例CRF拟行血液透析患者分为对照组与观察组各53例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予肾衰宁片与百令胶囊联合治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、炎症指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸(D-LA)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(LPS)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)]、营养状况指标[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PAB)、血白蛋白(ALB)],评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率90.57%,高于对照组73.58%(P<0.05)。治疗后,2组MDA、hs-CRP、IL-6、TNF-α、D-LA、DAO、LPS、BUN、SCr水平及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),SOD、GSH-Px、CCr、Hb、PAB、ALB水平均升高(P<0.05),且观察组治疗后炎症指标、MDA、D-LA、DAO、LPS、BUN、SCr水平及中医证候积分均低于对照组(P<0.05),营养状况指标及SOD、GSH-Px、CCr水平均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率7.55%,低于对照组22.64%(P<0.05)。结论:肾衰宁片联合百令胶囊治疗CRF血液透析疗效确切,能够减轻患者氧化应激反应与微炎症状态,改善肾功能、营养状况及肠黏膜屏障功能,安全性较高。

探讨整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量、心理状态及依从性的影响

目的研究整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量、心理状态及依从性的影响。方法方便选取2018年1月—2020年12月东部战区总医院收治的105例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。其中对照组接受常规护理干预,观察组接受整体护理干预,比较两组心理状态、血液透析依从性、生活质量。结果观察组护理3个月后HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.512、7.459,P<0.05)。观察组护理3个月后完全依从率58.49%高于对照组38.46%,不依从率3.77%低于对照组25.00%,差异有统计学意义(Z=-2.720,P<0.05)。观察组护理3个月后生活质量中生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.201、6.002、4.811、6.757、7.305、5.680、6.652、4.531,P<0.05)。结论整体护理干预用于慢性肾功能衰竭血液透析患者护理中可有效减轻患者不良情绪,提升患者进行血液透析时的依从性,明显改善生活质量。

血清IL-6、MGP参与慢性肾功能衰竭血液透析患者心血管事件发生的机制

目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、基质Gla蛋白(MGP)与慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者心血管事件发生的关系。方法:前瞻性队列研究,纳入2020年12月—2021年12月于我院血液透析中心的维持性血液透析的CRF患者,随访6个月,依据患者心血管事件发生情况分为发生组和未发生组。比较两组基线资料、血清IL-6、MGP及其他实验室指标;分析血清IL-6、MGP与血液透析CRF患者心血管事件发生的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析IL-6、MGP预测发生心血管事件的价值。结果:共纳入128例患者,失访5例,最终纳入123例患者,其中48例发生心血管事件,发生率为39.02%。发生组透析龄大于未发生组(P<0.05);发生组血清甲状旁腺激素(PTH)、IL-6水平高于未发生组,MGP水平低于未发生组(P<0.05);两组其他实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);相关性显示,血清IL-6与透析龄呈正相关(P=0.003),与MGP呈负相关(P=0.013);血清MGP与透析龄呈负相关(P=0.004)。采用点二列相关性分析,血清IL-6、MGP水平与血液透析CRF患者心血管事件有关(P<0.001)。经Logistic回归分析显示,透析龄较大、血清IL-6过表达、MGP低表达与血液透析CRF患者发生心血管事件有关(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,血清IL-6、MGP水平预测血液透析CRF患者心血管事件的曲线下面积(AUC)分别为0.714(95%CI:0.624~0.804)、0.793(95%CI:0.709~0.877),均有一定价值。结论:血清IL-6过表达、MGP低表达与血液透析CRF患者发生心血管事件有关,血清IL-6、MGP水平在预测血液透析CRF患者心血管事件发生情况具有一定的价值。

慢性肾功能衰竭血液透析患者应用责任制护理的有效性

目的:探究开展责任制护理对于接受血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的效果;方法:根据研究需求,收集本院接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者80例,病例纳入起始时间是2020年8月,截止时间是2022年8月,按照随机数字表法将其区分为研究组(n=40)和对照组(n=40),接受责任制护理的患者划分到研究组,接受常规护理的患者划分为对照组,对比两组患者护理前后焦虑抑郁不良情绪变化、生活质量评分变化、自我管理行为评分变化,以及护理满意度和并发症发生率。结果:1)在不良情绪方面,研究组护理后SAS、SDS评分较对照组低(P<0.05);2)就生活质量而言,研究组生活质量各维度评分比对照组高(P<0.05);3)护理前两组自我管理评分差异无显著性(P>0.05),护理后研究组评分更高(P<0.05);4)研究组患者的护理满意率为97.50%(39/40),高于对照组的85.00%(34/40)(P<0.05);(5)研究组并发症总发生率5.00%(2/40),明显低于对照组的25.00%(10/40)(P<0.05);结论:责任制护理应用于接受血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者,可以有效缓解其不良情绪,提高其自我管理能力和生活质量,同时还能提高患者的护理满意度,降低各类并发症发生率,具有一定的推广应用价值。

糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析护理干预方法及实施价值分析

研究糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析护理干预方法及实施价值。方法:选择2022年01月~2022年12月到本院接受血液透析的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者54例,按照不同护理方式分为研究组和对照组,分析护理效果。结果:护理后,对照组心理状态评分均高于研究组(P<0.05);对照组血糖控制情况和满意度评分低于研究组(P<0.05)。结论:运用全程护理服务对糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析患者干预,可改善其心理状态和护理满意度评分,提升血糖控制效果,可运用。

慢性肾功能衰竭血液透析患者的护理干预效果及对治疗依从性的影响

评估护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者的护理效果及依从性改善情况。方法 选取百色市田林县人民医院110例患者(2021.01-2022.08),分为对照组(常规护理)、观察组55例在常规护理的基础上加入护理干预,比较两组干预效果。结果 两组干预前肌酐、尿素氮、血清钾、血清钠、血清氯水平接近(P>0.05)。观察组干预后肌酐、尿素氮、血清钾水平和对照组相比明显较低(P<0.05)。两组干预后血清钠、血清氯水平接近(P>0.05)。两组干预前收缩压、舒张压、心率、呼吸、血氧饱和度接近(P>0.05)。观察组干预后血压、心率及呼吸指标等表现更佳(P<0.05)。观察组生理机能、精神健康等生活质量评分和对照组相比明显较高(P<0.05)。观察组治疗96.36%(53/55),高于对照组的81.82(45/55),差异显著(P<0.05)。结论 加强对慢性肾衰竭患者的护理干预,显著提高护理效果,有助于改善患者生化指标、生命体征及生活质量,提升患者对治疗的依从性,对临床有一定的参考价值。

优质护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用

分析优质护理在慢性肾功能衰竭血液透析治疗中的价值。方法 将的119例慢性肾功能衰竭患者分组,均行血液透析治疗,护理方法各不相同,对照组基础护理,观察组优质护理。结果 干预后,观察组肾功能指标及不良反应发生率低于对照组,P<0.05;观察组情绪、自我管理能力、健康状态评分优于对照组,P<0.05。结论 血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者时,采取优质护理,具有高临床价值,能够提高护理效果,改善情绪、自我管理能力及健康状态,增强患者肾功能。

家庭护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者遵医行为的影响观察

目的:探究家庭护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者遵医行为的影响。方法:选择本院2014年10月至2016年10月90例慢性肾功能衰竭血液透析患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组患者采取常规护理,观察组采取家庭护理,对比两组患者遵医嘱依从性。结果:观察组患者遵医嘱依从性显著优于对照组,P<0.05。结论:对慢性肾功能衰竭血液透析患者采用家庭护理,能够有效提高患者遵医行为,值得研究。

慢性肾功能衰竭血液透析患者合并结核感染的诊治

目的分析慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者合并结核感染的诊断和治疗的特点,以期早期诊治。方法回顾性分析13例CRF规律血液透析患者合并结核感染的临床表现、实验室检查特点及抗痨治疗反应。结果结核感染的发生率为4.2%,23.1%有结核病史;肺外结核占76.9%,其中胸膜结核最为常见(30.8%);PPD试验阳性率55.6%,抗结核抗体的阳性率仅为11.1%;多数病例对抗结核药物反应良好,治疗总有效率为84.6%。结论CRF血液透析患者合并结核感染时肺外结核发生率高,临床表现不典型,实验室检查敏感性低,应加强监测争取早期诊断早期治疗。

X线平片动态观察慢性肾功能衰竭血液透析前后的心胸表现

目的：对３９例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）尿毒症患者心胸异常Ｘ线改变者血液透析（ＨＤ）前后Ｘ线平片动态观察，以评价血液透析疗效。材料与方法：本组３９例ＣＲＦ尿毒症患者经摄胸片发现心胸异常Ｘ线改变的病例作ＨＤ前后对照；包括ＨＤ前后摄全胸Ｘ线平片测血管蒂宽度（ＶＰＷ）及查血液中代谢毒素Ｂｕｎ、Ｓｃｒ含量作比较。结果：３９例于血液透析前Ｂｕｎ和Ｓｃｒ值均高度升高，透析后有明显降低，前后对照于统计学有显著差异（Ｐ＜０．０１），症状改善亦甚明显。透析前胸部Ｘ线照片发现肺水肿２９例，透析后２６例吸收；肺水肿并心衰２例透析后均好转；胸腔积液２８例于透析后１９例吸收；尿毒症心肌和心包病变３０例，透析后２６例心影缩小。ＶＰＷ于透析后亦较术前有显著缩小（Ｐ＜０．０１）。结论：胸部Ｘ线表现与Ｂｕｎ、Ｓｃｒ于透析前后作比较，有同步的好转。说明胸部Ｘ线平片动态观察尿毒症能客观反映血液透析前后的病理生理改变，为评价血液透析疗效的主要方法之一。

慢性肾功能衰竭血液透析患者并发症的影响因素分析

目的探究慢性肾功能衰竭血液透析患者血透并发症的临床特点和影响因素。方法将306例慢性肾功能衰竭血透患者的临床资料进行分析,按是否出现并发症分为两组,比较分析两组患者的临床资料、生活方式。结果 306例患者并发症的发生率为47.38%,感染、肾性骨病、心脑血管病变以及出血是血透患者的主要并发症。出现并发症和未出现并发症的两组患者,在年龄、透析时间和透析前患心脏病、脑卒中和肿瘤的情况方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Logistic回归分析结果显示:患者年龄、透析年份和性别与并发症的发生有关;随着年龄的增加,血透年份的增长,发生并发症的危险性增加(P<0.05);与男性患者相比,女性发生并发症的危险性较低。结论临床应加强对年龄偏大、透析年份久的维持性血液透析患者的护理,督促男性患者戒烟戒酒,改变不良的生活方式。