促红细胞生成素治疗非透析慢性肾功能衰竭贫血的系统评价

目的系统评价促红细胞生成素对非透析慢性肾功能衰竭贫血的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、SCI、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、数字化期刊全文数据库等数据库,按照纳入标准由两名研究者独立筛选并提取资料,采用Cochrane Handbook5.0推荐的文献质量评价标准评价纳入的研究,采用RevMan 5.0软件进行统计学处理。结果纳入13篇文献(包括1728例患者)。Meta分析结果显示:促红细胞生成素治疗组与安慰剂组相比,血红蛋白(P=0.003)、红细胞比容(P<0.00001)、血压(收缩压P=0.0003,舒张压P=0.001),血清铁(P=0.05)、转铁蛋白饱和度(P=0.002)差异有统计学意义,肾功能(尿素氮P=0.09,肌酐P=0.09)无明显改善,可致头晕(P=0.003);促红细胞生成素不同剂量、不同用法组间比较,血红蛋白(P=0.06)和尿路感染(P=0.58)无明显差异。结论当前证据表明,促红细胞生成素对非透析慢性肾功能衰竭贫血有效。限于可合并的报道指标有限,还需要大样本高质量随机对照试验来进一步评价。

慢性肾功能衰竭贫血60例分析

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)最常见的特征之一,其发生机理比较复杂,治疗较困难。现将我院1985年～1992年间收治的CRF贫血60例分析报告如下。

还原型谷胱甘肽对尿毒症患者红细胞寿命影响的临床研究

目的通过对慢性肾功能衰竭性贫血患者行重组人红细胞生成素(r-HuEPO)联合还原型谷光甘肽(GSH)治疗,监测其红细胞寿命,研究GSH对慢性肾功能衰竭性贫血患者红细胞寿命的实际影响。方法将40例慢性肾功能衰竭性贫血患者随机分为两组(各20例),均皮下给予r-HuEPO50U/kg,每周2次,连续给药16周.治疗组同时静脉给予GSH20mg/kg,每周两次。连续给药16周。治疗前和治疗后6周、12周对患者进行应用51Cr标记红细胞的红细胞寿命测定法测定患者红细胞寿命。治疗前和治疗后4周、8周、12周分别取血2m l送临床检验中心测定两组病人Hb、RBC和HCT的水平。结果治疗组红细胞寿命值高于对照组(p<0.05),两组患者Hb、RBC、HCT水平显著上升(p<0.01)治疗组Hb,RBC和HCT水平与对照组比较上升明显(p<O 05)。结论还原型谷光甘肽能明显延长慢性肾功能衰竭性贫血患者红细胞寿命,能显著提高r-HuEPO治疗肾性贫血的疗效。

还原型谷光甘肽对尿毒症红细胞寿命的影响

目的通过对慢性肾功能衰竭性贫血患者行重组人红细胞生成素（γ-HuEPO）联合还原型谷光甘肽（GSH）治疗，监测红细胞寿命，深入研究GSH对慢性肾功能衰竭性贫血患者红细胞寿命的实际影响。方法将30例慢性肾功能衰竭性贫血患者随机分为两组，均皮下给予1-HuEPO50U／kg，每周2次，连续给药16周．治疗组同时静脉给予GSH20mg／kg，每周2次。连续给药16周。治疗前和治疗后6、12周对患者进行应用51Cr标记红细胞的红细胞寿命测定法测定患者红细胞寿命。治疗前和治疗后4、8、12周分别抽取全血2ml送临床检验中心测定两组病人血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）和HCT的水平。结果治疗组红细胞寿命值高于对照组（P〈0．05），两组患者Hb、（RBC）、红细胞比积（HCT）水平显著上升（P〈0．01）治疗组Hb，RBC和HCT水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论还原型谷光甘肽能明显延长慢性肾功能衰竭性贫血患者红细胞寿命，能显著提高γ-HuEPO治疗肾性贫血的疗效。