加味益气补肾汤结合常规药物治疗慢性肾小球肾炎肺肾气虚证的效果分析

加味益气补肾汤结合常规药物治疗慢性肾小球肾炎肺肾气虚证的效果分析。方法 对收入的慢性肾小球肾炎肺肾气虚证患者予以治疗干预,对照组接受常规药物治疗,观察组联合加味益气补肾汤,对比治疗结果。结果 较对照组,观察组的治疗总有效率更高且肾功能指标改善结果更好、中医证候积分减少、生活质量提升,(p<0.05),有统计学意义。结论 加味益气补肾汤联合常规治疗可帮助慢性肾小球肾炎肺肾气虚证患者改善病症,患者的总有效率高,可推广。

加味益气补肾汤结合常规药物治疗慢性肾小球肾炎肺肾气虚证的临床疗效观察与药物经济学研究

针对当前加味益气补肾汤结合常规药物治疗用于慢性肾小球肾炎肺肾气虚证患者的效果开展深入分析,从临床疗效、安全性及药物经济学等方面对试验组与对照组进行分析比较,为临床治疗慢性肾小球肾炎肺肾气虚证提供经济有效的药物治疗参考方案。方法:通过筛选和收集2019年3月-2020年3月江门市五邑中医院肾病科住院部符合纳入标准慢性肾小球肾炎肺肾气虚证的病例,随机分为对照组(n=50)与试验组(n=50),对照组给予常规药物治疗,试验组在对照组基础上加服加味益气补肾汤加减。结果:参照组的临床疗效评价低于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。参照组的安全性评价低于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。参照组的药物经济学分析低于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾小球肾炎肺肾气虚证患者行加味益气补肾汤结合常规药物治疗有一定的临床价值、经济效益以及市场价值。

益气健脾、补肾活血方辨证加味对慢性肾小球肾炎脾肾气虚、肾气不固证患者的影响

目的:探究益气健脾、补肾活血方辨证加味对慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾气虚、肾气不固证患者的影响。方法:选取本院自2022年3月—2023年3月收治的72例CGN患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者给予基础治疗,观察组患者在对照组基础上服用益气健脾、补肾活血方。比较两组患者临床疗效、中医症状、肾功能、血清炎症因子水平。结果:观察组患者临床总有效率为94.44%,显著高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗后,观察组患者中医症状评分及血尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白定量显著低于对照组,而肾小球滤过率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-1、HIF-1α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:益气健脾、补肾活血方辨证加味治疗CGN脾肾气虚、肾气不固证患者能有效提高临床疗效,改善临床症状,促进肾功能恢复,减轻炎症反应。

加味四君子汤联合卡托普利片对慢性肾小球肾炎脾肾气虚型患者的临床疗效

目的评价加味四君子汤联合卡托普利片对慢性肾小球肾炎(CGN)脾肾气虚型患者的疗效。方法选取2019年3月至2021年2月在浦江县中医院肾病科收治的80例CGN脾肾气虚型患者。随机分为对照组(卡托普利片)和加味四君子汤组(加味四君子汤联合卡托普利片),每组40例。比较两组患者治疗前后中医症候积分和实验室指标差异。结果两组患者治疗前的中医症候积分和各项积分、血压和各项实验室指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,加味四君子汤组中医症候积分、腰膝酸痛、疲倦乏力、面浮肢肿和纳少腹胀积分、收缩压和24小时尿蛋白显著低于对照组(P<0.05),血清白蛋白显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的各项积分显著低于治疗前(P<0.05)。结论加味四君子汤联合卡托普利片能够显著改善CGN脾肾气虚型患者的中医症候积分、24 h尿蛋白定量和血清白蛋白水平,治疗脾肾气虚型CGN有独特优势。

温肾健脾利水方联合中药穴位贴敷治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的效果

目的:观察研究温肾健脾利水方联合中药穴位贴敷治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床效果。方法:选择2022年4月—2023年4月成都中医药大学附属医院收治的86例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(常规西医治疗)与研究组(在对照组基础上应用温肾健脾利水方联合中药穴位贴敷),各43例。比较两组临床疗效、肾功能指标、血清炎症因子水平、体液免疫指标及细胞免疫指标。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清免疫球蛋白A(IgA)、CD8^(+)水平较治疗前降低,但血清免疫球蛋白G(IgG)、血清免疫球蛋白M(IgM)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾健脾利水方联合中药穴位贴敷能提高脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者的治疗效果,改善肾功能,降低血清炎症因子水平,纠正免疫机制失衡状态。

都气丸加味联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证的临床疗效分析

目的观察都气丸加味方联合噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)肺肾气虚证的治疗效果。方法80例稳定期慢阻肺肺肾气虚证患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上加用都气丸加味治疗。比较两组患者治疗3个月临床疗效,治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比]、中医证候积分、生活质量评分。结果治疗3个月后,观察组与对照组总有效率分别为92.5%、70.0%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比均较治疗前升高,且观察组患者FEV1(1.93±0.19)L、FVC(2.85±0.31)L、FEV1/FVC(65.21±7.05)%、FEV1占预计值百分比(67.68±7.09)%较对照组的(1.74±0.17)L、(2.69±0.29)L、(59.31±6.91)%、(60.74±6.93)%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者喘促气短、乏力、自汗、易感冒、腰膝酸软、夜尿频多积分较治疗前降低,且观察组患者喘促气短积分(0.74±0.54)分、乏力积分(0.81±0.23)分、自汗积分(1.24±0.29)分、易感冒积分(1.58±0.34)分、腰膝酸软积分(0.84±0.51)分、夜尿频多积分(0.88±0.54)分较对照组的(1.05±0.64)、(1.07±0.24)、(1.65±0.33)、(1.77±0.41)、(1.12±0.26)、(1.31±0.37)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分较治疗前升高,且观察组患者躯体功能评分(89.59±10.21)分、认知功能评分(87.23±10.09)分、情绪功能评分(85.17±10.01)分、社会功能评分(89.34±10.31)分较对照组的(77.33±10.39)、(79.22±10.08)、(72.39±10.13)、(70.88±10.11)分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳定期慢阻肺肺肾气虚证患者临床应用都气丸加味联合噻托溴铵治疗,能够显著降低患者的各项中医证候积分,提升患者的肺通气功能,疗效确切,有助于改善患者的生活质量,临床应用前景广泛。

补肺益肾方预防慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证急性加重后复发的临床观察

目的基于固本培元理论探讨补肺益肾方预防慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证急性加重后复发的作用。方法选择80例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)肺肾气虚证患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组常规治疗,观察组常规治疗联合补肺益肾方。疗程结束后观察2组治疗前后的总有效率,药物不良反应,中医证候积分和出院后3个月急性加重复发情况。检测治疗前后炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)水平和肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC。结果治疗后,观察组炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平显著低于对照组(P<0.05),而基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组药物不良反应发生率分别为12.50%和10.00%(P>0.05);观察组和对照组出院后3个月急性加重复发率分别为2.50%和7.50%(P>0.05)。结论经基于固本培元理论的补肺益肾方综合治疗后,患者肺功能得到改善,症状得到缓解,AECOPD复发率下降,生活质量得到提高且药物安全性可靠。

宁肺固肾散治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的临床观察

目的:观察宁肺固肾散治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证的临床疗效,并分析对肺功能和炎症因子的影响。方法:将COPD稳定期肺肾气虚证患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受沙美特罗替卡松吸入剂治疗,观察组接受宁肺固肾散治疗,治疗12周。分析两组患者治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)改善情况及血清白三烯B4(LTB4)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化情况,并评估临床疗效。结果:观察组和对照组总有效率分别为92.50%(37/40)、72.50%(29/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LTB4、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者FEV 1%pred、FEV_(1)/FVC均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组CAT和mMRC评分均低于治疗前(P<0.05),对照组mMRC评分低于治疗前(P<0.05),且观察组CAT和mMRC评分均低于对照组(P<0.05)。结论:宁肺固肾散治疗COPD稳定期肺肾气虚证疗效显著,能有效控制炎性反应,改善气道反应和患者肺功能。

黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:按随机数字表法将96例慢性肾小球肾炎患者分为2组各48例。西药组给予阿魏酸哌嗪片治疗,联合组给予黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、T淋巴细胞亚群及肾功能指标,比较2组临床疗效与不良反应。结果:联合组总有效率97.92%,高于西药组85.42%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均降低(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),CD8^(+)降低(P<0.05),且联合组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于西药组(P<0.05),CD8^(+)低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)均降低(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05)。联合组不良反应发生率4.17%,低于西药组18.75%(P<0.05)。结论:黄蛭益肾胶囊联合阿魏酸哌嗪片治疗慢性肾小球肾炎能提高临床疗效,改善肾功能与免疫功能,安全性高。

肺肾气虚证慢性肾小球肾炎采用五苓散联合贝那普利片治疗的临床效果

目的:针对肺肾气虚证慢性肾小球肾炎施以五苓散联合贝那普利片治疗的临床效果展开评价。方法:选取2020年1月—2022年12月收治的60例肺肾气虚证慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为对比组(单一贝那普利片治疗,30例)、观察组(五苓散联合贝那普利片治疗,30例),对比两组临床疗效。结果:观察组治疗后各项肾功能指标和血清炎症因子水平相比对比组均更低(P<0.05);治疗后各项中医证候积分相比对比组均更低(P<0.05);临床总疗效相比对比组更高(P<0.05)。结论:应用五苓散联合贝那普利片治疗肺肾气虚证慢性肾小球肾炎,能够让临床疗效显著提升,各项指标改善效果更好。

黄芪山药粥联合穴位贴敷治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚证的疗效观察

慢性肾小球肾炎(CGN)简称慢性肾炎,是慢性肾脏病的第2位常见原因[1]。蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式不同,少数病例为急性肾炎发展所致,免疫介导的炎症多为起始因素。CGN病情迁延,随着病情的缓慢进展,肾功能会逐渐减退,临床治疗以延缓肾功能进行性减退、缓解临床证症状、防治合并症为主要目的。

三芪口服液联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能的影响

目的 观察三芪口服液联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效及对肾功能的影响。方法 选取2019年4月—2021年4月乐平天湖医院收治的慢性肾小球肾炎患者92例,根据信封法随机分为观察组和对照组,各46例。对照组予缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合三芪口服液治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、血液流变学、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、尿蛋白(尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量)、炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应,随访12个月,比较2组复发率。结果 治疗4周后,2组倦怠乏力、气短懒言、腰酸膝软、腰痛腹痛、少食纳呆等积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率及SCr、BUN、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清IL-4水平高于治疗前,血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计意义(6.52%vs. 4.35%,P=1.000)。随访4个月,2组均无复发;随访8个月,对照组复发率为2.17%(1/46),观察组无复发,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组复发率为2.17%(1/46),低于对照组的17.39%(8/46)(χ^(2)=4.434,P=0.035)。结论 三芪口服液联合缬沙坦能降低慢性肾小球肾炎患者中医证候积分,有助于改善血液流变学及肾功能,降低炎性反应,调节机体免疫功能,药物安全性较高,且可降低远期复发率。

百令片联合西医常规治疗慢性肾小球肾炎疗效观察及对血清β_(2)-MG、Cys-C、RBP水平的影响

目的:观察百令片联合西医常规治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效及对血清β_(2)微球蛋白(β_(2)-MC)、胱抑素C(Cys-C)及视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法:将82例肺肾气虚型CGN患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各82例。对照组给予口服氯沙坦钾等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用百令片治疗。治疗12周后,比较2组临床疗效、中医证候评分、肾功能指标[血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24hUpro)、肾小球滤过率(GFR)]及血清β_(2)-MC、Cys-C、RBP水平。结果:治疗后,治疗组总有效率为95.12%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SCr、BUN、24hUpro水平较治疗前降低(P<0.05),GFR水平较治疗前升高(P<0.05);且治疗组SCr、BUN、24hUpro水平低于对照组(P<0.05),GFR水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清β_(2)-MC、Cys-C、RBP水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:百令片联合西医常规治疗CGN肺肾气虚型疗效确切,可有效缓解患者临床症状,下调血清β_(2)-MC、Cys-C、RBP水平,减少24 h尿蛋白排泄,改善肾功能。

平喘固本汤加味治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察平喘固本汤加味治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对肺功能、炎症因子水平的影响。方法:选择COPD患者172例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各86例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予平喘固本汤加味治疗,治疗2个月。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、肺功能指标、炎症因子水平及慢阻肺评估测试问卷(CAT)、呼吸困难指数(mMRC)评分,统计2组不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.02%,高于对照组80.23%(P<0.05)。治疗后,2组主症及次症积分较治疗前降低(P<0.05);且观察组主症及次症积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FVE_(1)/FVC较治疗前升高(P<0.05);且观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组TNF-α、IL-8、CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CAT、mMRC评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组CAT、mMRC评分低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平喘固本汤加味治疗肺肾气虚型COPD临床疗效较好,可促进肺功能改善,调节炎症因子水平,缓解呼吸困难症状,安全性高。

寒喘祖帕颗粒辅助治疗肺肾气虚证COPD患者的临床效果分析

目的分析肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者经寒喘祖帕颗粒辅助治疗的效果。方法选取开封市第三人民医院(祥符区第一人民医院)2023年1月至2023年12月收治的63例肺肾气虚证COPD患者为研究对象,依照治疗方案不同分为两组,对照组(31例)接受复方异丙托溴铵治疗,观察组(32例)接受寒喘祖帕颗粒辅助复方异丙托溴铵治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能[呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、第1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)]、血气指标[血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO_(2))]、炎性因子[血清白三烯B4(Leukotriene B4,LTB4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)]水平。结果与对照组总有效率(74.19%)比较,观察组(96.88%)较高(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均降低,且观察组更为明显(P<0.05);与对照组比较,观察组PaO_(2)较高,PaCO_(2)较低(P<0.05);与对照组比较,观察组PEF、FVC、MVV、FEV1均较高,血清LTB4、TNF-α、PCT、Gal-3水平均较低(P<0.05)。结论寒喘祖帕颗粒辅助治疗肺肾气虚证COPD的效果显著,能有效地恢复患者血气、肺功能,抑制血清炎性因子表达,促进临床症状改善。

尿毒清颗粒治疗脾肾气虚兼水湿证慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察尿毒清颗粒治疗脾肾气虚兼水湿证慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效。方法:筛选CGN患者76例,按随机数字表法分为对照组与治疗组各38例。2组均给予常规治疗,对照组加用缬沙坦胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加用尿毒清颗粒治疗。2组均治疗4个月。比较2组临床疗效、中医证候评分及肾功能水平。结果:治疗组总有效率为89.47%,对照组为65.79%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腰脊酸痛、疲倦乏力、纳少、便溏、尿频、浮肿、小便不利等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,尿毒清颗粒可明显提高CGN的临床疗效,有效改善患者中医证候和肾功能。

从病机发展角度阐述国医大师张琪诊治慢性肾小球肾炎的思想

该文从病机发展角度出发,简述国医大师张琪教授诊治慢性肾小球肾炎的思想,其将慢性肾小球肾炎病机划分为脏腑功能失调、邪气致病两方面,从病机发展的角度阐释每个证型间的联系和区别。慢性肾小球肾炎发病初期主要表现为脏腑功能失调,包括脾肾两虚和肺气失宣两个方面,脾肾两虚初为脾肾气虚,可进一步发展为脾肾阳虚及气阴两虚证;肺气失宣发展则伴见肾阳虚,再发展则易成上热下寒之证。其病理因素主要为水湿、湿热、瘀血,水湿由阳虚发展而来,在体内可寒化、热化,湿热初期致病以水肿为主,后期以血尿、蛋白尿为主,久病入络则为瘀血。

补肺益肾法联合缩唇腹式呼吸操治疗COPD稳定期肺肾气虚证的临床研究

探讨补肺益肾法联合缩唇腹式呼吸操治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证的临床效果。方法 本研究为回顾性研究,选择2018年7月~2021年9月收治的COPD稳定期肺肾气虚证患者78例,根据治疗方法不同分为常规组(39例,缩唇腹式呼吸操)与联合组(39例,补肺益肾法+缩唇腹式呼吸操)。两组患者均按疗法开展8周治疗干预方案,结束后比较主要疗效指标与次要疗效指标,评价在12个月随访过程中两组COPD的急性加重次数。结果 治疗后联合组FEV1%水平高于常规组,SGRQ评分、CAT评分低于常规组;联合组证候评分、mMRC评分低于常规组,6 MWT高于常规组,TNF-α、IL-6、CRP水平低于常规组,IgA、IgG、IgM水平高于常规组(P<0.05);随访结果显示联合组COPD急性加重次数次少于联合组(P<0.05)。结论 缩唇腹式呼吸操与补肺益肾法联合缩唇腹式呼吸操应用于COPD稳定期肺肾气虚证患者均有益于肺功能与临床症状的改善;但补肺益肾法联合缩唇腹式呼吸操效果更为明显,其作用机制可能与下调炎症因子与改善免疫功能相关。

黄芪丹参饮治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚兼血瘀证的临床观察及对患者细胞免疫功能的影响

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚兼血瘀证患者治疗中黄芪丹参饮的效果及对细胞免疫功能的影响。方法:将2021年7月—2022年6月就诊于福建中医药大学附属第三人民医院肺病科门诊的80例COPD肺肾气虚兼血瘀证患者按照随机数表法分为对照组与试验组,各40例。对照组接受噻托溴铵粉吸入剂治疗,试验组在对照组基础上给予黄芪丹参饮治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)评分、呼吸困难程度、肺功能、6 min步行距离试验(6MWD)及T淋巴细胞亚群变化情况,评价临床疗效和不良反应。结果:治疗8周后,两组中医症候积分、CAT评分和CD8^(+)较治疗前均下降,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)、一秒率(FEV_(1)/FVC%)、6MWD、CD4^(^(+))及CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均提高,两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)分级情况较治疗前均改善,且试验组各指标改善幅度均较对照组更明显(P<0.05)。试验组治疗8周后总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪丹参饮治疗可有效提高COPD肺肾气虚兼血瘀证患者的临床效果,改善临床症状、免疫功能和肺功能,有利于改善疾病转归。

五草肾炎汤联合缬沙坦胶囊治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察五草肾炎汤联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效。方法:选取86例CGN患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各43例,对照组口服缬沙坦胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用五草肾炎汤治疗。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能[尿氮素(BUN)、肌酐(SCr)]水平、低氧诱导因子-1α (HIF-1α)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿液指标[尿微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)]值的变化。结果:观察组临床疗效总有效率为90.70%,对照组为74.42%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腰脊酸痛、疲倦乏力、面浮肢肿、纳少腹胀、少气懒言中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述5项积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BUN、SCr水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组BUN、SCr水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清HIF-1α及尿mAlb、α1-MG水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-8、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项水平均低于对照组(P<0.05)。结论:五草肾炎汤联合缬沙坦胶囊能改善CGN患者临床症状,缓解肾小球损伤程度,减轻炎症反应,促进肾功能恢复。