肾小管-间质疾病104例临床病理资料回顾性分析

目的探讨肾小管-间质疾病的类型与疾病进展的关系,可为临床医生早期诊断及预防提供依据。方法取自哈尔滨医科大学病理学教研室7 112例肾活检资料(1998年1月～2012年4月)中,诊断为肾小管-间质疾病104例,占1.46%(104/7 112)。分析其临床资料,实验室检查和病理检查的相关性。结果①肾小管-间质性疾病的病理变化特点是:肾小球的球囊壁增厚、分层、纤维化,肾小球毛细血管壁增厚、缺血,严重的呈硬化改变;不同程度的肾小管萎缩,间质增生,炎细胞浸润和小动脉壁的增厚。②104例肾小管-间质性疾病中,有无蛋白尿之间有明显的差异(P<0.05);③有无炎细胞浸润和已浸润的多少之间有明显的差异(P<0.05);④而有关肾小球病变、肾小管萎缩、间质增生及临床实验室的其它几项指标间无明显的差异(P>0.05)。结论肾小管-间质性疾病的发生发展与有无炎细胞浸润及浸润的程度密切相关。临床表现为明显蛋白尿的患者,如果排除原发性或继发性肾小球肾炎时,早期诊断和预防可减轻肾小管萎缩、间质增生、纤维化及小动脉增厚、变性的发展。