多维度强化护理对慢性肾性骨病患者心功能及骨功能的影响分析

目的:探讨与分析多维度强化护理对慢性肾性骨病患者心功能及骨功能的影响。方法:选择2020年12月-2022年11月天津市第三中心医院收治的126例慢性肾性骨病患者为研究对象,根据1:1随机掷骰子原则分为多维度组与参照组,各63例。参照组给予常规护理,多维度组在参照组护理的基础上给予多维度强化护理,2组的护理观察时间为2个月,观察与评定患者的心功能及骨功能变化情况。结果:护理2个月后,多维度组的骨功能总有效率为98.40%,高于参照组的88.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组左心室质量指数与室间隔厚度均低于护理前,且多维度组的左心室质量指数、室间隔厚度均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多维度组的活力、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分均高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组血钙均高于护理前,血磷低于护理前,且多维度组高于参照组,血磷低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多维度强化护理在慢性肾性骨病患者的应用能降低患者的血磷,提高血钙,从而改善患者的骨功能,有利于患者心功能恢复正常,持续提高患者的生活质量。

不同透析方式对慢性肾衰竭肾性骨病患者成纤维细胞生长因子23、钙磷及炎症因子的影响

目的探讨不同透析方式对慢性肾衰竭肾性骨病患者成纤维细胞生长因子(FGF) 23、钙(Ca)、磷(P)及炎症因子的影响。方法选择120例慢性肾衰竭肾性骨病患者,通过随机数表分为单纯血液透析(HD)组、联合血液透析滤过(HDF,HD+HDF)组、联合血液透析灌流(HP,HD+HP)组各40例,连续治疗12 w,比较3组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(PTH)、FGF23、Ca、P、白细胞介素(IL)-17、IL-23水平的变化,并比较治疗期间不良反应。结果治疗后,3组BUN、Scr水平较治疗前均显著降低(P<0. 05),HD+HDF组、HD+HP组差异无统计学意义(P>0. 05),但均明显低于HD组(P<0. 05);治疗后,HD组PTH、FGF23、Ca、P水平较治疗前差异无统计学意义(P>0. 05),HD+HDF组、HD+HP组PTH、FGF23、P水平较治疗前均明显降低,Ca水平明显升高(P<0. 05),两组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05),HD+HDF组、HD+HP组PTH、FGF23、P水平均明显低于HD组,Ca水平明显高于HD组(P<0. 05);治疗后,HD组IL-17、IL-23水平较治疗前均显著升高(P<0. 05),HD+HDF组、HD+HP组与治疗前差异无统计学意义(P>0. 05),但均明显低于HD组(P<0. 05); 3组治疗期间恶心呕吐、低血压、头痛、肌肉痉挛、心律失常发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论和单纯HD比较,联合HDF、HP均可提高对慢性肾衰竭肾性骨病患者体内大、中分子毒素的清除效果,且可缓解微炎症反应,不良反应少。