硫酸吲哚酚在慢性肾病并发症中的作用

慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)是全球性公共卫生问题,其发生发展与体内尿毒症毒素暴露密切相关。硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)是一种肠源性的蛋白结合型尿毒症毒素,由于CKD患者肾脏排泄功能被破坏,IS在CKD患者体内蓄积。IS不仅促进CKD进展,还诱导其他组织器官病变,进而引起CKD相关的并发症。本文综述了IS对CKD患者血管、肌肉、骨骼以及大脑的影响及其相应的机制,并总结通过清除IS治疗CKD的方法。

糖尿病肾病口服降糖药物的合理选择

糖尿病肾病（DN）或糖尿病（DM）合并慢性肾脏病变患者如何合理选用降糖药物是临床上常见的问题.目前常用的口服降糖药物有胰岛素促泌剂、双胍类（BGs）、a-葡萄糖苷酶抑制剂（a-GI）、噻唑烷二酮类（TZDs）、胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂等,这些药物均不同程度经肾脏排泄或降解.因此,在选择降糖药物时,应了解其是否存在DN及其肾功能情况合理选择.