慢性肾病并发胃肠道症状的病因病机及中医研究进展

胃肠道症状是慢性肾病最常见的并发症,可随病情进展日益加重,影响疾病预后和患者生存质量。从西医角度论述,其发病机制主要以胃肠动力学发生改变、肾功能减退引起的胃肠激素紊乱、肾性贫血引起的胃黏膜损伤等有关,中医认为其病位在脾胃肾,以脾肾亏虚为本,湿浊血瘀内生上逆于胃为标,证属本虚标实。大量资料可证实,中医对于慢性肾病并发胃肠道症状有明显疗效,该文对慢性肾病并发胃肠道症状的病因病机及中医治法进行阐述,以期为临床治疗提供参考。

全息经络刮痧对慢性肾脏病并发胃肠道症状患者症状改善效果分析

对慢性肾脏病并发胃肠道症状患者干预中,采用全息经络刮痧方式,观察患者症状改善情况。方法 本次分析中病例收集于2022年4月--2023年10月,将该时间段内的80例患者分为两组,常规组开展常规干预,经络刮痧组开展全息经络刮痧治疗,对比两组效果情况。结果 (1)治疗1天、3天、7天后,常规组患者的症评分均高于经络刮痧组,(p<0.05)。(2)常规组治疗总有效率32(例)80.00%,低于经络刮痧组的37(例)92.50%,(p<0.05)。(3)常规组生活质量评分中,各维度均低于经络刮痧组,(p<0.05)。结论 对慢性肾脏病并发胃肠道症状患者干预中采用全息经络刮痧干预方法效果优越,能够及时改善患者症状,值得临床复制开展。

家庭协作干预对慢性胃炎并发胃黏膜萎缩糜烂患者胃肠道症状、负性情绪及生活质量的影响

目的研讨家庭协作干预对慢性胃炎并发胃黏膜萎缩糜烂患者胃肠道症状、负性情绪及生活质量的影响。方法随机选取2020年3月—2023年3月福建省地质医院确诊为慢性胃炎并发胃黏膜萎缩糜烂的180例患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组90例。对照组予以常规护理,观察组基于对照组开展家庭协作干预,对比两组干预前后的胃肠道症状、负性情绪以及生活质量。结果干预后,观察组胃肠道症状评估量表得分为(43.28±4.94)分,低于对照组的(45.81±5.11)分,差异有统计学意义(t=3.376,P<0.001)。干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表得分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组世界卫生组织生活质量量表4个维度(心理功能、环境功能、社会功能及生理功能)得分相比对照组均更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论家庭协作干预能够有效改善慢性胃炎并发胃黏膜萎缩糜烂患者的胃肠道症状,减轻患者的负性情绪,改善患者的生活质量。

王耀光防治慢性肾脏病伴胃肠道症状临床思维探讨

慢性肾脏病(CKD)全球患病率为9.1%,既是全球发病率和死亡率的直接原因,也是心血管疾病的重要危险因素。胃肠道症状(GISs)作为CKD终末阶段常见并发症,早期干预对维持机体营养物质需要,减少机体代谢产物蓄积,保护残余肾功能有重要意义。王耀光教授认为,辨治慢性肾脏病伴胃肠道症状时需重视肾与脾胃相辅相成的关系,针对胃肠道症状,应灵活运用急则治标的原则,提出了“轻可去实、以通为补”的治法。结合临证经验,王教授认为,缓解胃肠道症状是延缓肾功能恶化的重要一环,可有效改善患者生活质量。

中药灌肠结合西沙必利治疗对慢性肾衰竭(脾肾阳虚兼湿浊中阻证)维持性血液透析患者胃肠道症状、营养参数的干预效果

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是各种肾脏疾病发展恶化的最终结局,表现为一系列由肾功能减退、代谢产物潴留等引发的全身中毒症状^([1])。血液透析为CRF肾脏替代疗法的重要方式,可延缓肾衰竭进程,延长生存时间,但受多种因素影响多数患者会出现胃肠道症状,表现为呕吐、恶心、腹胀、反酸等.

慢性肾衰竭患者胃肠道症状并发症的相关因素及心理治疗探究

目的:探讨慢性肾衰竭患者胃肠道症状并发症的相关因素及心理治疗效果。方法:选取2019年1月至2021年1月本院收治的慢性肾衰竭患者60例,将患者随机分为两组,每组30例,研究导致胃肠道症状的相关因素。并分别采取常规治疗和心理治疗予以干预,对比两组患者的临床治疗效果。结果:经研究发现,慢性肾衰竭患者的胃肠道症状,与患者的抑郁情绪和服药种类有着较大的相关性。观察组患者在治疗有效率方面,明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:根据慢性肾衰竭患者的病症特点,结合胃肠道症状的相关因素,在常规治疗的基础上采用心理治疗干预,可以使患者的病症问题得到较好的改善,令患者的身体状况逐渐好转。

足三里艾炷灸对慢性肾脏病患者胃肠道症状的影响

目的观察足三里艾炷灸对慢性肾病患者胃肠道症状的作用效果。方法将入选的60例慢性肾脏病伴有胃肠道症状的患者随机分为试验组和对照组(各30例),在常规治疗、护理的基础上,试验组辅以足三里艾炷灸,对照组不采用其他特殊辅助治疗。观察患者恶心呕吐、纳食情况及血二氧化碳结合力(CO2-CP)、碱剩余(BE)、尿pH值的变化。结果试验组临床疗效与对照组相比有统计学意义(P<0.05);两组治疗后恶心呕吐、纳食均有显著性改善(P<0.05,P<0.01),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血CO2-CP、BE、尿pH值治疗前后比较有统计学意义(P<0.01),组间治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者无局部皮肤损伤及全身不适等情况发生。结论足三里艾炷灸有利于改善慢性肾病患者胃肠道症状,且操作简便,无副作用,宜推广应用。

慢性疲劳综合征的胃肠道症状和对胃排空影响的调查

目的调查慢性疲劳综合征(CFS)患者胃肠道症状的发生情况与胃排空功能的相关性。方法采用问卷调查43例CFS患者胃肠道症状的发生情况并对胃部症状进行评分,通过同位素测定其液相和固相胃排空功能,与38例健康对照者比较。结果CFS患者胃肠道症状的发生率较健康对照组显著升高。胃部症状评分与固相(r=0.81)和液相(r=0.65)胃排空减慢显著相关(P<0.001)。结论CFS患者的胃部症状与胃动力异常有关。

慢性呼吸衰竭胃肠道并发症治疗方法探讨

目的:探讨马来酸曲美布汀胶囊联合胰酶肠溶片治疗慢性呼吸衰竭胃肠道并发症的疗效。方法:将80例患者随机分成3组:曲美布汀组(A组)25例,胰酶肠溶组(B组)27例,曲美布汀联合胰酶肠溶组(C组)28例。比较各组治疗前后的临床疗效和总有效率。结果:各组在治疗前后症状总积分比较差异有显著性(P<0.001),曲美布汀联合胰酶肠溶组有效率与其他两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:曲美布汀联合胰酶肠溶片治疗慢性呼吸衰竭胃肠道并发症的疗效显著高于单用曲美布汀胶囊或胰酶肠溶片治疗的疗效。

柴半六合汤对慢性肾衰竭合并胃肠道症状患者胃泌素、胃动素及生长抑素的作用

目的:观察柴半六合汤对慢性肾衰竭(CRF)合并胃肠道症状患者的作用以及对胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及生长抑素(SS)的影响。方法:将60例CRF合并胃肠道症状患者随机分为两组,治疗组30例给予柴半六合汤,对照组30例给予尿毒清颗粒口服,2月后观察两组疗效、实验室指标以及血浆GAS、MTL及SS的变化。结果:临床综合疗效治疗组90.0%,明显优于对照组73.3%;治疗组治疗后胃肠道症状有明显改善或缓解,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、GAS和MTL水平下降,内生肌酐清除率(Ccr)、及SS水平提高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:柴半六合汤能调节胃肠激素水平,减轻CRF患者胃肠道症状,延缓CRF的进展。

莫沙必利分散片对慢性心力衰竭患者胃肠道症状的影响

慢性心力衰竭是常见的心血管疾病，临床观察表明慢性心力衰竭患者多伴有不同程度的腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道不适症状，甚者可引发低钾血症，导致心律失常或其他致命性心脏事件_lI2]。本研究采用莫沙必利作为治疗慢性心力衰竭患者的常规药物，探讨对患者胃肠道症状的预防和改善作用，现将相关研究内容和结果报告如下。

慢性肾衰竭患者胃肠道症状与中医证型相关性研究

目的研究慢性肾衰竭(CRF)患者胃肠道症状发生情况,并探讨其与中医辨证分型相关性。方法150例CRF患者,进行中医辨证分型,对不同证型患者进行消化道症状评分。结果虚证辨证分型中,以肝肾阴虚(24.0%)、脾肾气虚(23.3%)、脾肾阳虚(20.0%)为主;脾肾气虚证的消化道症状评分高于肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证,差异有统计学意义(P<0.05)。兼证辨证分型,以瘀血证(32.1%)、湿热证(22.9%)、湿浊证(20.6%)居多,湿热证、热毒证、瘀血证消化道症状评分均高于风动证,差异有统计学意义(P<0.05);与无兼证相比,除风动证外,其余各组的评分均偏高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRF患者本虚证候以肝肾阴虚、脾肾气虚为主,兼证以湿热证、热毒证、瘀血证为主。

香砂六君子汤对慢性肾衰竭合并胃肠道症状患者的疗效及对胃功能的影响

目的研究香砂六君子汤对慢性肾衰竭(CRF)合并胃肠道症状患者的疗效及对胃功能的影响。方法60例CRF合并胃肠道症状患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组,各30例。对照组采用西医一体化治疗,治疗组在对照组基础上给予香砂六君子汤治疗。比较两组肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]、胃功能指标[胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ]水平、胃肠道症状评定量表(GSRS)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的Scr、BUN、24 h UTP均低于治疗前,且治疗组Scr(340.80±103.61)μmol/L、24 h UTP(2.49±1.02)g/24 h低于对照组的(416.87±143.45)μmol/L、(3.28±1.57)g/24 h,差异有统计学意义(P<0.05);两组BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组PGⅠ、PGⅡ、G-17低于治疗前,对照组PGⅠ、G-17低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组PGⅠ、PGⅡ、G-17低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PGⅠ/PGⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组GSRS评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率86.67%高于对照组的53.33%,不良反应发生率10.00%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用香砂六君子汤治疗CRF合并胃肠道症状患者,疗效显著,能有效改善胃肠道症状,降低部分异常升高的胃肠激素水平,改善胃动力,减少不良反应的发生,有较高的临床应用价值。

柴半六合汤治疗慢性肾衰竭合并胃肠道症状46例临床观察

目的:观察柴半六合汤治疗慢性肾衰竭合并胃肠道症状患者疗效。方法:选取慢性肾衰竭合并胃肠道症状患者92例,参照随机数表法分为两组,每组46例。对照组采用尿毒清颗粒治疗,观察组予柴半六合汤治疗,比较两组胃泌素、胃动素及生长抑素水平。结果:两组治疗前胃泌素、胃动素及生长抑素水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组治疗2个月胃泌素、胃动素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组生长抑素水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:慢性肾衰竭合并胃肠道症状患者实施柴半六合汤治疗效果明显,可有效调节胃肠激素水平,控制病情发展。

哪些皮肤病易并发胃肠道症状?

编辑同志： 我的一位战友患有皮肤病，但近期又出现了胃肠道症状。到医院检查后，医生说胃肠道的症状是由皮肤病引起的。请问，这是为什么？

根除幽门螺杆菌对慢性萎缩性胃炎患者消化道症状的影响

慢性萎缩性胃炎为慢性胃炎常见类型之一,以恶心呕吐、腹胀、腹痛、食欲不振、嗳气等上消化道受纳障碍症状为主要表现[1]。由于其临床症状不具典型性,故不易引起患者重视,病情会进一步发展,可加重胃黏膜腺体和上皮萎缩。以往研究表明,幽门螺杆菌根除疗法有利于改善功能性消化不良患者的上消化道症状[2]。虽然根除幽门螺杆菌可能会加重胃食管反流症状,但是根除幽门螺杆菌治疗与胃食管反流症状之间的关系仍然存在争议[3]。因而,本研究旨在评估幽门螺杆菌根除治疗对慢性萎缩性胃炎患者潜在消化道症状(包括胃食管反流症状和胃肠道症状)的影响。

儿童特发性肾病综合征的胃肠道表现及治疗

目的 :提高对儿童特发性肾病综合征胃肠道表现的认识。方法 :回顾性分析 12 8例儿童特发性肾病综合征患儿的胃肠道表现及治疗情况。结果 :10 4例有明显的胃肠道症状 ,行利尿剂治疗后得以缓解。血浆白蛋白浓度 <2 5g/L组胃肠道症状发生率显著高于≥ 2 5g/L组。结论 :胃肠道表现为儿童特发性肾病综合征水肿的一部分 。

肺移植术后胃肠道并发症的研究进展

由于免疫抑制和神经损伤等综合因素的影响,肺移植术后胃肠道并发症的总体发生率较高,可引起受者药物吸收障碍和慢性排斥反应。近年来,关于该并发症的研究逐渐增多,但由于各肺移植中心胃肠道并发症发病情况差异较大,临床医师对其认知并不全面。本文对肺移植术后胃肠道并发症的一般情况、常见类型以及危险因素进行了综述,旨在为肺移植术后胃肠道并发症的综合管理提供参考依据。

表现为胃肠道症状的脊柱结核患者临床特点的回顾性分析

目的探讨表现为胃肠道症状(GIS)的脊柱结核患者的发病部位及临床表现。方法选取住院就诊的脊柱结核患者。根据是否表现为GIS,将患者分为GIS组和非GIS(NGIS)组。比较2组患者脊柱感染节段分布和并发症发生率。结果共纳入36例GIS组患者和162例NGIS组患者。GIS组患者脊柱病变椎体节段主要在胸7~11,占病变椎体节段总数的59.8%(64/107),而NGIS组患者病变椎体节段主要在胸12~腰5,占总数的57.3%(231/403),2组脊柱病变节段分布差异有统计学意义(P<0.001)。GIS组和NGIS组分别有10例(27.8%)和13例(8.0%)患者出现神经根压迫,组间比较差异有统计学意义(P=0.001);GIS组有23例患者(63.9%)出现椎旁、腰大肌冷脓肿,高于NGIS组(46.9%,P=0.032)。椎管内脓肿发生率在2组间比较差异无统计学意义(8.3%vs.3.7%,P=0.445)。结论表现为GIS的脊柱结核患者,其脊柱病变节段主要位于低位胸段,且有更高的脊柱神经根压迫、椎旁和腰大肌冷脓肿并发症发生率。