基于共享决策模式的自我管理干预在慢性肾脏病非透析患者中的应用

目的探讨基于共享决策(SDM)模式的自我管理方案在慢性肾脏病非透析患者中的应用效果。方法纳入2022年1月至6月云南省某三甲医院肾内科住院患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规慢性肾脏病自我管理方案进行干预,观察组在对照组方案的基础上实施基于SDM模式的干预。干预3个月后,比较两组患者的自我管理能力、健康状况、血尿素氮水平。结果观察组患者的自我管理能力得分高于对照组,两组自我管理能力得分比较差异有统计学意义(t=-1.949,P<0.001);观察组患者健康调查简表(SF-36)得分,包括生理职能、生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康领域的得分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血尿素氮水平低于对照组,两组血尿素氮值的比较差异有统计学意义(Z=-2.117,P<0.05)。结论基于SDM模式的自我管理干预方案可提高慢性肾脏病非透析患者的自我管理能力,提高患者健康状况,降低血尿素氮水平,具有较高的临床应用价值。

慢性肾脏病病人健康素养对生活质量的影响:自我管理的遮掩效应

目的:检验慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)病人自我管理在健康素养与生活质量之间的中介作用。方法:便利抽样选取2022年9月—2023年3月在四川省泸州市某三级甲等医院肾脏内科门诊随访的284例CKD病人为研究对象,采用一般资料调查表、慢性病病人健康素养量表(HLMS)、慢性肾脏病自我管理量表(CKD-SM)、肾脏病与生活质量量表(KDQOLTM-36)进行问卷调查。结果:健康素养对自我管理有正向预测作用(a=0.70,P<0.05),自我管理对生活质量有负向预测作用(b=-0.69,P<0.05),自我管理在健康素养与慢性肾脏病病人生活质量之间起遮掩效应(ab=-0.483,c′=0.92)。结论:自我管理在健康素养与生活质量之间起遮掩作用,医护人员应重视提高CKD病人的健康素养,合理提升其自我管理水平,以降低肾脏疾病的影响,改善其生活质量。

基于回馈理论的健康宣教对慢性乙型病毒性肝炎患者疾病认知自我管理能力及健康行为的影响

目的研究基于回馈理论的健康宣教对慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者疾病认知、自我管理能力及健康行为的影响。方法选取2019年1月—2022年12月在南昌市中心医院治疗的62例CHB患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,各31例,对照组采用常规健康宣教,观察组采用基于回馈理论的健康宣教。比较2组患者的疾病认知(慢性乙型肝炎肝硬化患者疾病认知调查问卷评分)、自我管理能力(肝硬化患者自我管理行为量表评分)、健康行为(慢性乙型肝炎抗病毒治疗知信行调查问卷评分)、心理状态[心身症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)评分]。结果干预后,观察组疾病认知评分、自我管理能力评分均较对照组更高(P<0.05);干预后,观察组健康行为达标率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组SCL-90评分低于对照组(P<0.05)。结论采用基于回馈理论的健康宣教可明显改善CHB患者的疾病认知、自我管理能力、健康行为、心理状态。

护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况的影响分析

探究治疗慢性肾脏病(CKD)患者期间优先选择护理营养指导模式后,对患者病情康复及自我管理改善情况影响。方法:选取2022年01月~2023年01月50例确诊CKD患者,随机均分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施护理营养指导,对比分析两组自我管理、肾脏功能等临床资料。结果:护理后,观察组4项ESCA评分均显著高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组6项营养指标水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论:治疗CKD患者期间,优先选择护理营养指导模式后,能够确保患者自我管理意识增强,同时,还能保障患者良好的生活品质,改善患者营养状态,促使患者病情早日康复。

护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况的影响

纳入2022年10月至2023年10月期间本院收治的40例慢性肾脏病患者作为本次研究对象。所有患者被划分为两组,其一为参照组,其二为实验组,每组中均有20例患者,对于两组患者,分别实施常规护理以及常规护理+营养指导。对两组患者自我护理水平、肾功能以及营养状态展开比较。结果 通过对两组患者实施不同的护理方案后,与参照组对比,实验组患者自护能力、肾功能指标均显著改善P<0.05。结论 对于慢性肾脏疾病患者,不仅需结合患者病情状况制定科学有效的治疗方案,同时还需在常规基础护理的基础上,为患者提供营养指导,据此改善患者健康状况。

中医“治未病”对慢性病前期或轻度患者自我管理行为及生活质量的影响

在慢性病前期或轻度患者中,采取中医"治未病"方法,对患者自我管理行为以及生活质量的影响。方法 2019.5-2023.5,从大新县中医医院(以下简称“本院”)选取慢性病前期或轻度患者为主体,共计40例,随机分为观察组、对照组,各为20例。观察组中医“治未病”,对照组常规健康生活方式,观察两组效果。结果 观察组自我管理行为远比对照组好,P<0.05;观察组健康知识掌握程度远较对照组高,P<0.05;观察组GSES评分远较对照组高,P<0.05;观察组血压、血糖以及血脂达标率远比对照组高,P<0.05;观察组患者生命质量远较对照组好,P<0.05。结论 中医"治未病"能够预防以及控制慢性疾病的发生,同时还具有养生作用,能使自我管理能力、健康知识掌握程度、自我效能感以及患者的生活质量得以提高,将血压、血脂、血糖控制在合理范围内,确保患者机体维持健康状态,值得推广。

营养指导联合饮食控制对慢性肾脏病病人自我管理和营养状况的影响

目的:探讨营养指导联合饮食控制对慢性肾脏病病人自我管理和营养状况的影响。方法:选取2020年1月—2022年5月安徽合肥第一人民医院肾内科收治的120例慢性肾脏病病人,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规护理措施,观察组给予营养指导联合饮食控制措施,比较两组病人干预前和干预6个月两组营养状况、透析充分性、自我管理能力,统计两组透析并发症发生率。结果:干预前,两组营养状况、前清蛋白(PA)、血清清蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、透析充分性比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组尿素下降率(URR)、尿素清除指数(Kt/V)、自我管理能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组透析总并发症发生率为11.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养指导联合饮食控制应用于慢性肾脏病有助于提高病人透析充分性和自我管理能力,改善营养状况,降低透析并发症发生率。

慢性共病病人药物自我管理行为现状及影响因素分析

目的:了解慢性共病病人药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性,为制定相应的干预方案提供依据。方法:采用一般资料调查表、药物自我管理行为量表和合理服药自我效能量表于2022年1月—2022年4月对267例慢性共病病人进行调查,分析药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性。结果:慢性共病病人药物自我管理行为总分为(66.84±9.36)分;多元逐步回归分析显示,文化程度、患病前的职业、患病后的工作情况、每天用药种类以及药师指导情况是影响慢性共病病人药物自我管理行为的主要因素。病人药物自我管理行为与合理服药自我效能呈正相关(P<0.05)。结论:慢性共病病人药物自我管理行为处于中等水平。医疗保健机构应重视发挥药师职能,从合理服药效能角度出发,结合病人文化程度、工作状况、用药种类的差异制订个体化药物管理培训方案,改善其药物自我管理行为,提高治疗效果。

提升中国慢性肾脏病患者自我管理的综合策略

慢性肾脏病(CKD)的发病风险及患病率不断增加,一旦进入到终末期需要通过肾脏替代治疗维持生命,且患者预后差、花费高昂。CKD的病因、危险因素、疾病形式多样,在防治策略上需从早期预防、疾病本身及并发症管理等多重角度进行干预,临床医疗面临巨大压力。四川大学华西医院CKD管理中心经过多年探索CKD一体化防治模式,认识到患者自我管理环节的重要作用,在此结合国内外现状及相关经验,浅谈如何从多角度充分发挥CKD患者自我管理效能,降低CKD疾病负担。

慢性肾脏病患者的自我管理

慢性肾脏病(CKD)已成为全球性公共健康问题,调查研究发现我国CKD的患病率为8.2%,具有起病隐匿、发病率高、病死率高、知晓率低、经济负担大等特点,是一种终身疾病。随着疾病进展,患者肾功能进行性下降,最终进展至终末期肾病(ESKD),需要肾脏替代治疗。ESKD治疗及日常护理复杂,防治的关键除外医护的治疗与日常管理,根本仍在于患者本人的自我管理,病情控制的好坏取决于对疾病的正确认知及是否能坚持长期规范的治疗。

慢性肾脏病患者自我管理现状、影响因素和干预策略研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)指肾脏结构和功能异常超过3个月,对健康有影响的疾病。全球CKD患病率为9.1%,中国CKD患病率为10.8%[1]。新冠肺炎疫情爆发后,CKD患者比普通人群更容易感染,且肺炎相关死亡率是普通人群的14~16倍,预计到2030年,与CKD相关的死亡率将增高14%[2,3]。

慢性肾脏疾病自我管理行为量表指标的评价与筛选

目的设计慢性肾脏疾病自我管理行为量表。方法对经小样本实验后拟订的慢性肾脏疾病自我管理行为量表指标,使用Delphi法进行2轮函询,由28名专家对量表指标进行评价和筛选。结果2轮函询专家权威程度均大于0.80;2轮函询后,专家协调系数0.61(P<0.01)。筛选出一级指标5个(健康行为、健康状态、疾病认识、生活质量、自我效能),二级指标12个,三级指标55个。结论构建的慢性肾脏疾病自我管理行为评估量表具有较高的可靠性和适用性。

慢性肾脏病早期病人自我管理行为现状及影响因素

[目的]了解慢性肾脏疾病（CKD）早期病人自我管理行为现状及影响因素。[方法]采用简体中文版慢性肾脏病病人自我管理行为量表（CKD-SM）对北京市两所三级甲等医院肾内科门诊227例CKD1期-3期的病人进行问卷调查。[结果]CKD病人自我管理行为得分为（70.11±15.78）分,处于中等水平;不同年龄、工作状态、文化程度及病程病人自我管理行为评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]CKD早期病人自我管理行为处于中等水平,临床护理人员在提高其自我管理行为时应根据病人的年龄、工作状态、文化程度、病程等情况进行针对性的指导和管理,从而延缓病人开始透析的时间,最终提高其生活质量。

多元联动模式下的健康管理对慢性肾脏病患者疾病知晓率、自我管理效能及预后的影响

目的:探讨多元联动模式下的健康管理对慢性肾脏病(CKD)患者疾病知晓率、自我管理能力及预后的影响。方法:选取2020年10月1日~2022年10月31日收治的146例CKD患者为研究对象,按简单随机化法分为观察组和对照组各73例,对照组采用常规健康管理,观察组在此基础上采用多元联动模式下的健康管理;比较两组干预前和干预3个月后肾功能[包括血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量蛋白(mALB)]、疾病知识水平、健康知识水平、健康信念[采用Champion健康信念量表(CHBMS)]、自我管理能力[采用自我管理效能量表(DM-SES)、自我管理行为量表(CSMS)]、生活质量[采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)],再入院、不良反应发生情况。结果:干预3个月后,两组疾病知识水平、健康知识水平、CHBMS、DM-SES、CSMS、WHOQOL-BREF评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后3个月,两组SCr、BUN、mALB水平均低于干预前(P<0.05),观察组SCr水平低于对照组(P<0.05);观察组再入院率、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:多元联动模式下的健康管理能提高CKD患者疾病知晓率、自我管理能力和生活质量,改善其肾功能、预后。

同伴教育对慢性肾脏病患者自我管理和生活质量的影响

分析对慢性肾脏病患者实施同伴教育对其自我管理能力和生活质量的影响。方法 选择2021年1月-2022年12月在本院治疗的80例慢性肾脏病患者,按照信封法随机分为参考组、试验组,均为40例。参考组接受一般性护理,试验组采取同伴教育。借助量表评价患者自我管理能力,比较两组生活质量、治疗依从性和护理满意度。结果 护理后试验组患者各项自我管理能力评分高于参考组(P<0.05)。试验组护理后生活质量评分高于参考组(P<0.05)。试验组治疗依从性高于参考组(P<0.05)。试验组护理满意度高于参考组(P<0.05)。结论 同伴教育能够提高慢性肾脏病患者自我管理能力,有利于提高患者治疗依从性,促进其生活质量的全面提升,患者认可度、满意度较高。

护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理的影响

探析对慢性肾脏病患者开展护理营养指导的干预效果。方法 研究将肾内科作为受试者首选地点,选取例数84,时间为2022.2至2023.3,84例受试者均分,各组42例,其中对照组肾病患者予常规护理,指导组予营养护理干预,随访2组自我管理和营养相关指标,对比效果。结果 干预前2组自我管理各项评分近似,对比P﹥0.05,干预后指导组各项自我管理指标评分高于对照组,P<0.05;干预前2组营养指标数值相似,对比P﹥0.05,干预后指导组BMI/Alb/PA等三项指标水平均优于另一组,P<0.05;干预前2组慢性肾病患者生存质量得分近似,数据间对比P﹥0.05,干预后指导组5项质量得分高于对照组,对比P<0.05。结论 慢性肾脏病治疗期机体能耗高,开展营养指导可以提高患者自我管理能,规范饮食、合理运动,提升白蛋白水平,进而提高肾病患者生存质量。

信息化平台对慢性肾脏病患者自我管理个性化护理中的应用效果

目的:探讨信息化平台在慢性肾脏病(CKD)患者自我管理个性化护理中的应用效果。方法:选取2021年5月—2022年10月黔南州人民医院收治的CKD患者84例为研究对象,根据随机数字表分为观察组与对照组,各42例。对照组给予常规临床护理,观察组在对照组基础上利用信息化平台进行患者自我管理个性化护理。比较两组患者自我管理能力与自我效能、临床指标。结果:干预后,两组患者自我管理能力各项评分与自我效能评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组收缩压、舒张压均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肾小球滤过率、血肌酐、血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CKD患者在临床护理中利用信息化平台进行自我管理个性化护理,有助于提高患者自我管理能力、自我效能与治疗依从性,改善肾功能及临床指标,为后续治疗提供保障。

护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况的影响

探讨护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况的影响。方法 选取近两年我院收治慢性肾脏病患者58例为对象,均分为研究组与对照组,对照组(常规干预),研究组(护理营养指导干预),对比两组效果。结果 干预前,两组自我管理水平(P>0.05),干预后,两组自我管理水平强于干预前,研究组自我管理水平强于对照组(P<0.05);干预前,两组健康状况(P>0.05),干预后,两组健康状况好于干预前,研究组健康状况好于对照组(P<0.05)。结论 护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理及其健康状况的影响显著,值得应用。

营养指导护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及健康状况的影响作用探析

探究分析营养指导护理干预对慢性肾脏病患者自我管理及健康状况的影响作用。方法:选取于2021年01月~2022年12月,我院收治的慢性肾脏病患者共102例,作为本次研究对象。根据患者的入院序列数为基础,采用随机数字分组的方式,将102例患者随机分为对照组以及观察组。对照组采用常规护理模式进行干预;观察组采用营养指导护理模式进行干预。对比两组的自我管理能力、健康状态以及生活质量。结果:观察组优于对照组,P<0.05。结论:在对慢性肾脏病患者进行干预的过程中,采用营养指导护理模式进行干预,能够有效提升患者的自我管理能力以及健康状态,同时能够显著改善患者的生活质量,在实际应用的过程中具有优良的效果,值得进一步的推广与应用。

护理营养指导干预对慢性肾脏病患者自我管理能力的影响分析

旨在探讨护理营养指导对慢性肾脏病患者自我管理能力的影响。方法 纳入90例慢性肾脏病患者,患者均在2022年5月~2023年5月时段来我院就诊,随机分为对照组与实验组,人数各有45例。对照组接受常规护理,实验组采取营养指导护理模式,通过比较两组患者的自我管理能力、生活质量和护理满意度来进行分析。结果 护理前两组四项自我管理能力和各项生活质量评分没有明显差异(P>0.05),护理后,实验组各项自我管理能力评分以及生活质量各项评分显著高于对照组;实验组患者护理满意率明显高于对照组,比较均有统计学意义(P<0.05)。结论 通过护理营养指导干预,慢性肾脏病患者的自我管理能力得到有效改善,进而提高了他们的生活质量和对护理工作的满意度,临床护理效果显著,值得推广。