成纤维细胞生长因子-23与慢性肾脏病患者矿物质代谢紊乱的相关性研究

目的观察慢性肾脏病(CKD)非透析患者的血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟维生素D、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平,以及肱踝脉搏波传导速度(baPWV),并探讨FGF-23与上述指标的相关性。方法选取河北省人民医院35例健康者(对照组)、34例CKD 1期、35例CKD 2期、34例CKD 3a期、33例CKD 3b期、38例CKD 4期和32例CKD 5期患者。检测各组患者的血压、体重指数(BMI)、血清白蛋白、肌酐、钙、磷、25-羟维生素D、iPTH、FGF23水平及baPWV。结果对照组及CKD各期患者的年龄、性别构成及BMI无差异(P>0.05)。与对照组比较,CKD 3a^5期组和CKD 2~5期组患者的收缩压和舒张压升高(P<0.05);CKD各期患者的24 h尿白蛋白定量升高(P<0.05),CKD 3a^5期组患者的血肌酐、血磷、iPTH水平升高,血清白蛋白、血钙水平下降(P<0.05);CKD 2~5期组患者的25-羟维生素D水平下降,CKD 3a^5期组患者的FGF-23水平升高(P<0.05);7组不同水平25-羟维生素D例数所占比例比较有差异(P<0.05);与对照组及CKD 1期组分别比较,CKD 3a^5期组患者的baPWV加快(P<0.05);所有CKD患者中血清FGF-23与血钙(r=-0.175,P=0.000)、25-羟维生素D(r=-0.130,P=0.000)呈负相关,与血磷(r=0.236,P=0.000)、iPTH(r=0.249,P=0.000)呈正相关。结论CKD患者血清iPTH、FGF-23水平的变化先于血钙、磷的变化。随着eGFR的降低,25-羟维生素D的下降时间早于iPTH和FGF-23水平的升高。在CKD的早期即出现血管僵硬度增加。

骨代谢指标在慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱中的研究进展

慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)描述了慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者体内钙和磷酸盐稳态的变化,其与钙、磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)和维生素D的异常循环水平有关,影响了骨矿化、生长和骨强度,导致心血管事件、骨折率及病死率的增加。目前对CKD-MBD的管理主要依赖于对血清钙、磷酸盐和甲状旁腺素浓度等生化指标的临床判断和评估。骨代谢标志物的应用并不广泛。本文主要针对血清骨代谢标志物对慢性肾脏病患者的临床价值做一综述,主要涉及骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BSAP)、Ⅰ型原胶原前肽(procollagen type-Ⅰ N terminal propeptide,P1NP)、抗酒石酸磷酸酶5b (tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP 5b)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-carboxy I terminal peptide,β-CTX)、成纤维细胞生长因子23 (fibroblast growth factor 23,FGF-23)、Klotho蛋白及硬骨抑素(sclerostin)。

补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响

目的观察补肾泄浊法对慢性肾脏病3-5期患者中医证候及矿物质骨代谢的影响并探讨其机制。方法将患者71例采用随机数字表法分为中药组和对照组,分别观察两组患者治疗前后中医证候积分。同时采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血中Klotho蛋白水平,免疫放射法测定甲状旁腺激素、25羟维生素D3。血液中BUN、Scr、Ca、P、AKP采用BECKAN-800全自动生化分析仪测定。结果在CKD3-4期,与治疗前比较,中药组中医证候积分显著降低(P<0.05),对照组中医证候积分虽较前降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。在CKD5期患者中,中药组及对照组在治疗前后其中医证候积分无明显变化(P>0.05)。在CKD3-4期,与治疗前比较,中药组的P、PTH水平较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),Ca、Klotho及25(OH)D3水平较治疗前显著升高(P<0.05);对照组P水平较治疗前显著下降(P<0.05),Ca、25(OH)D3较治疗前显著升高(P<0.05),AKP、PTH、Klotho水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。在CKD5期,中药组的Klotho与25(OH)D3较治疗前显著升高(P<0.05),以及AKP水平较治疗前显著下降(P<0.05),而Ca虽较前有上升趋势、P、PTH虽有下降趋势,但差异均无统计学意义。对照组25(OH)D3水平较治疗前显著下降(P<0.05),而Ca、P、PTH、AKP、Klotho水平变化均无显著性差异(P>0.05)。结论补肾泄浊方可能通过调节CKD3-5期患者血中钙、磷代谢水平,提高Klotho、25(OH)D3水平,降低PTH的表达,从而改善患者矿物质和骨代谢紊乱,同时可减轻患者中医证候临床积分。

慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱新型生物标志物的研究进展

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是指肾小球滤过率〈60ml·min-1·（1．73m2）-1或者有尿异常、影像学或者组织学异常超过3个月，根据KDIGO指南，CKD分为CKD1～5期[1]。2012年我国人群CKD发病率已达10．8％。在糖尿病伴有高血压的人群中，CKD的发病率为59．6％。慢性肾脏病一矿物质骨代谢紊乱（chronic kid-ney disease-mineral and bone disorder, CKD-MBD）是CKD的常见并发症。

慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱的研究进展

随着慢性肾功能衰竭患者生存时间的延长,慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)的发病率随之呈明显上升趋势,严重影响着透析患者的生活质量及生命安全。而对其病因病机的深入研究可为临床提供明确诊断并进行有效的针对性治疗。其发病机制包括代谢紊乱、成纤维细胞生长因子23、克罗索蛋白、Dickkopf1及活化素与骨形态蛋白-7等。目前西医对CKD-MBD的治疗以改善代谢紊乱与继发性甲状旁腺功能亢进为主,中医对其病因病机虽尚无统一认识,但治疗上则在辨证论治的基础上治以补肾壮骨为主。人们对CKD-MBD的深入研究将有助于指导临床诊治与预防,提高患者的生活质量。

慢性肾脏病-矿物质和骨异常与心血管疾病的关系及治疗研究进展

慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)是慢性肾衰竭(CRF)患者发生心血管疾病(CVD)的基础。钙磷代谢紊乱与CVD发生密切相关。预防并控制高血磷、高血钙及继发性甲状旁腺功能亢进是治疗CKD-MBD的关键。密切观察不同时期CRF患者的钙磷水平与心血管功能变化,并及时予以饮食、药物、手术及透析等对症治疗,有助于改善CRF患者的预后,有效减少CKD-MBD相关CVD的发生。

血清碱性磷酸酶在慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱发生发展中作用的研究进展

矿物质与骨代谢紊乱(CKD-MBD)是慢性肾脏病(CKD)常见的并发症,其主要包括生化指标异常、骨代谢异常和血管钙化。血清碱性磷酸酶(ALP)与骨特异性ALP(BALP)在CKD-MBD发生发展中起重要作用。ALP在体内主要通过水解无机焦磷酸盐等机制促进体内钙化的进程,其水平升高可反映骨转换、心血管钙化的发生及其程度,由此可预测CKD患者骨折及心血管事件的风险;BALP联合甲状旁腺素检测有助于肾性骨病的诊断及肾性骨病类型鉴别;炎症状态下ALP反应性增高,可反映感染的严重程度;ALP水平升高反映CKD-MBD的进展,与CKD患者病死率密切相关,有助于判断患者预后。

超声综合评分与慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱患者甲状旁腺功能的相关性研究

目的探讨超声综合评分与慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱(chronic kidney disease mineral and bone metabolism disorder,CKD-MBD)患者血浆全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平的相关性,研究寻找甲状旁腺功能更好的评价方法。方法筛选行超声检查的继发性甲状旁腺功能亢进患者107例,均进行超声综合评分。分析超声综合评分与iPTH的相关性。以iPTH=300 ng/L作为判断继发性甲状旁腺功能亢进截断值绘制ROC曲线,评价超声综合评分、甲状旁腺体积评分、内部回声构成评分、血流评分的诊断效能。结果甲状旁腺检出个数与iPTH水平一致性较差,超声综合评分与iPTH水平的一致性较好。超声综合评分与iPTH分组呈正相关,Spearman秩相关系数0.831(P<0.01);超声综合评分的曲线下面积0.924,敏感度92.77%,特异度87.50%。体积评分的曲线下面积0.845,Spearman秩相关系数0.655(P<0.01),敏感度69.88%,特异度95.83%;内部回声构成评分的曲线下面积0.842,Spearman秩相关系数0.572(P<0.01),敏感度91.50%,特异度62.50%;血流评分的曲线下面积0.798,Spearman秩相关系数0.702(P<0.01),敏感度84.34%,特异度66.67%。结论超声综合评分与CKD-MBD患者的iPTH水平呈较强的正相关,该评分是对继发性甲状旁腺功能亢进患者血浆iPTH评价的有益补充。

中医视角下的慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常

矿物质骨代谢异常(mineral and bone disorder,MBD)作为慢性肾脏病(CKD)3-5期继发的严重并发症,是影响患者生存质量和生存时间的重要危险因素,而慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的防治仍是亟待解决的难题。肾主骨作为中医藏象理论的重要组成部分,指导着历代医家治疗骨质疏松、骨折等多种全身性、致残性骨病,并取得了一定的临床疗效。钙、磷代谢异常是导致CKD-MBD的重要环节,近年来研究,发现其发生与肾脏产生的抗衰老基因Klotho(Kl)和骨骼分泌的成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor,FGF23)异常应答相关,这与中医“肾主骨”理论不谋而合,运用现代医学技术对该理论及临床应用进行深入研究,将有助于丰富中西医结合防治CKD-MBD的理论与实践。

益肾泄浊方结肠透析对慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常症候群的调节作用研究

目的:观察“益肾泄浊”方结肠透析对慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常症候群的调节作用,为慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常症候群的治疗提供新的方法及经验参考。方法:病例来源:收集2019年6月-2020年6月于本科室住院的慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常症候群(CKD3-5期)患者80例,随机分为对照组及治疗组各40例,分别予以基础治疗及基础治疗+“益肾泄浊”方结肠透析治疗一月。观察指标:治疗前两组患者一般信息;治疗前后两组患者血甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P),肾功能,症状、证候积分。结果:治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组(87.50%vs 67.50%)(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN均明显降低,且治疗组Scr低于对照组(P<0.05),两组治疗后BUN无明显差异(P>0.05)。治疗后,治疗组eGFR升高,且eGFR高于对照组(P<0.05)。对照组治疗前后eGFR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组IPTH均明显降低,且治疗组IPTH低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后Ca明显升高、且高于对照组,P明显降低且低于对照组(P<0.05);对照组治疗前后Ca、P差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组中医证候积分均明显降低,且治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:“益肾泄浊”方结肠透析治疗配合西医基础治疗,较单纯西医治疗慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常症候更优,可有效调节慢性肾脏病-矿物质与骨代谢异常症候群患者血Ca、血P、iPTH、肾功能等实验室指标,降低患者中医证候、症状积分并改善患者生存质量。

慢性肾脏病5D期伴矿物质和骨代谢紊乱中医证素特点及与冠状动脉钙化相关性研究

目的通过调查中心慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5D期伴矿物质和骨代谢紊乱(mineral and bone disorder,MBD)患者的中医证素特点,分析其与血管钙化程度的相关性。方法收集2019年12月—2020年12月在南京市溧水区中医院透析中心CKD5D期伴MBD患者77例,进行证素判别,分析证候权值,总结证素特点,随机抽取其中47例患者行血Ca、P、PTH检测、胸部CT平扫,采用Siemens CaScoring钙化积分软件,进行冠状动脉钙化积分(CACS,Agaston评分)计算,分析其证素特点与血管钙化程度之间的相关性。结果①77例CKD5D期伴MBD患者中医证素共涉及7个病位证素,其中病位证素前四位的是肾、脾、心、肌肤,分别达100.0%、63.6%、40.3%、37.7%。②本研究涉及10个病性证素,其中实性证素5个,虚性证素5个,按频率排名前5病性证素分别是阴虚、湿、气虚、血瘀、水停,实性病性证素出现频率较高的是湿、血瘀、水停,虚性病性证素出现频率较高的是阴虚、气虚、血虚。③CKD5D期伴MBD患者病位证素以3个病位出现频率最高,占41.6%,其次是2个病位相兼,占32.4%;病性证素以4个病性出现频率最高,占44.2%。④随机抽取的47例CKD5D期伴MBD患者冠状动脉钙化发生率高达87.2%,以轻中度钙化为主,比例分别高达36.2%、29.8%,与病位证素心、病性证素血瘀密切相关,血管钙化程度与高钙血症、高磷血症、高PTH血症密切相关(P<0.05)。结论CKD5D期伴MBD患者病位、病性证素组合分布错综复杂、虚实相兼,多种病位、病性可兼夹存在,以肾、脾、心、阴虚、湿、气虚、血瘀多见,冠状动脉钙化较为普遍,与心、血瘀证素密切相关,钙磷代谢程度与冠状动脉钙化密切相关。

培本清利通络方治疗慢性肾脏病3~5期伴CKD-MBD脾肾两虚兼湿瘀证的临床研究

目的:观察基于吴门医派“络病理论”创立的培本清利通络方联合骨化三醇胶丸治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期伴CKD-矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)脾肾两虚兼湿瘀证患者的效果。方法:选择2022年7月—2023年6月于南京中医药大学附属苏州市中医医院就诊的脾肾两虚兼湿瘀证CKD 3~5期合并有CKD-MBD的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予控制血压、控制血糖、改善贫血等基础治疗,同时口服骨化三醇胶丸;治疗组在对照组治疗基础上加服培本清利通络方,两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后肾功能[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、矿物质及骨代谢[钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)]、中医症候积分、生活质量评分,并评估临床疗效;治疗前后检测两组血常规、肝功能、血钾,以评估用药安全性。结果:两组治疗后中医症候积分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后,治疗组BUN、UA均明显低于治疗前,且Scr、BUN均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组P、iPTH均明显低于治疗前,Ca明显高于治疗前,且治疗组Ca高于对照组,iPTH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组生活质量评分较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:培本清利通络方可改善CKD 3~5期合并CKD-MBD脾肾两虚兼湿瘀证患者Ca、P、iPTH指标,延缓肾功能减退,减轻患者腰脊酸痛、皮肤瘙痒、倦怠乏力等症状,并可提高患者生活质量。

维持性血液透析患者血清微小RNA-29b水平与矿物质骨代谢紊乱指标的相关性分析

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清微小RNA(microRNA,miR)-29b水平与慢性肾脏病-矿物质骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone metabolism disorder,CKD-MBD)指标的相关性。方法选取2019年2月至2021年11月鄂州市中心医院血液净化中心进行规律MHD的患者116例作为MHD组,根据血钙、磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)指标范围将其分为达标组(未合并CKD-MBD)与未达标组(合并CKD-MBD)。另选取体检健康者116名为对照组。检测血清miR-29b、钙、磷、iPTH、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、白蛋白(albumin,Alb)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平,比较其在各组中的差异。Pearson法分析未达标组miR-29b与各临床指标相关性;logistic回归模型分析miR-29b降低的相关影响因素。结果MHD组患者以下指标水平高于对照组:血磷[(1.50±0.37)mmol/L比(1.12±0.26)mmol/L]、ALP[(96.07±13.54)U/L比(72.39±11.95)U/L]、β2-MG[(1.73±0.51)mg/L比(1.48±0.36)mg/L]、25(OH)D[(21.30±5.47)μg/L比(16.82±3.15)μg/L]、iPTH[(325.08±84.90)ng/L比(50.74±9.36)ng/L];以下指标水平低于对照组:Hb[(114.93±7.26)g/L比(125.74±10.51)g/L]、Alb[(37.25±3.82)g/L比(43.18±4.04)g/L]、miR-29b[(0.72±0.15)比(1.06±0.12)],差异有统计学意义(P<0.05)。116例MHD患者中9例(7.76%)同时达到CKD-MBD指南中规定的钙、磷、iPTH目标值。达标组血清miR-29b表达水平(0.92±0.17)高于未达标组(0.70±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。未达标组血清miR-29b与25(OH)D、磷、iPTH存在负相关(r=−0.592、r=−0.546、r=−0.601,P均<0.05),与年龄、体重指数、透析时间、Hb、ALP、Alb、钙、β2-MG不存在相关性(P均>0.05)。25(OH)D[OR(95%CI):1.627(1.110~2.384)]、磷[OR(95%CI):1.461(1.064~2.007)]、iPTH[OR(95%CI):1.539(1.092~2.169)]是导致miR-29b降低的危险因素(P<0.05)。结论miR-29b在合并矿物质骨代谢紊乱的MHD患者中呈下调表达,且与25(OH)D、磷、iPTH呈负相关。

基于“肾主骨”理论探讨慢性肾脏病及骨代谢紊乱的发病机制

慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱(Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Metabolism Disorder,CKD-MBD)是指由慢性肾功能不全所引起的矿物质病理改变、骨骼和激素变化等。这类疾病是透析患者的典型并发症之一,严重影响患者的生活质量,住院率和骨折风险比正常人高许多。“肾主骨”是指肾精生髓而充养骨的功能,这是中医最重要的理论之一,几千年来一直被有效地用于指导临床实践。CKD-MBD的发病机制复杂,与钙磷代谢紊乱、甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast Growth Factor 23,FGF23)、Klotho蛋白、Wnt信号通路等因素相关。文章基于中医“肾主骨”理论探讨CKD-MBD的发病机制。

西那卡塞治疗慢性肾脏疾病透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症安全性与有效性的Meta分析

目的：综合分析西那卡塞治疗慢性肾脏疾病合并继发性甲状旁腺功能亢进症（second-ary hyperparathyroidism,SHPT）患者的安全性与有效性。方法在 Cochrane Central Register of Controlled Trials,Cochrane Database of Systematic Reviews,Embase,Medline四个数据库中检索应用西那卡塞治疗慢性肾脏疾病合并 SHPT 患者的随机对照分析。其纳入标准为慢性肾脏疾病合并SHPT且正在行透析治疗的患者,年龄≥18岁；治疗组接受西那卡塞加常规治疗,对照组接受安慰剂加常规治疗或只接受常规治疗,常规治疗包括维生素D类似物和（或）磷结合剂。结果共检索出14篇满足纳入标准的文献。结果显示西那卡塞明显降低了 SHPT患者血甲状旁腺素（parathyroid hor-mone,PTH）水平[MD,-285.89 ng/L （95% CI：-341.27,-230.51）]、血钙浓度[MD,-0.21 mmol/L（95% CI：-0.24,-0.18）]、血磷浓度[MD,-0.13 mmol/L（95% CI：-0.17,-0.08）]以及钙磷乘积的水平[MD,-8.99（95% CI：-10.37,-7.61）],但是西那卡塞对骨代谢方面作用不确定,也并不能降低患者的全因病死率[RR 0.97（95% CI：0.89,1.05）]。与对照组比较,使用西那卡塞治疗的患者更容易发生低钙血症、恶心、呕吐、上呼吸道感染。结论西那卡塞治疗能有效的改善SHPT患者血生化指标,但并没有有效降低患者的全因病死率。

成纤维生长因子23对慢性肾脏病患者心血管疾病的影响

成纤维细胞生长因子-23（ fibroblast growth factor 23, FGF-23）是近年来在慢性肾脏病（ chronic kidney diease,CKD）患者中发现的一个重要的调节矿物质钙磷代谢的因子,钙磷代谢紊乱是CKD,特别是终末期肾病（ ESRD）患者重要的并发症之一。2009年K/DOQI骨和矿物质代谢指南的新问题中指出：FGF-23是血磷的主要调节激素,可作为CKD进展和CKD透析患者死亡的生物学标志,并可能成为指导骨和矿物质代谢调控的指标工具[1]。大量研究显示, CKD 患者的心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）与长期钙磷代谢紊乱密切相关,是慢性肾脏病患者常见的致死原因,据报告,我国透析患者约51%死于心脑血管疾病[2],FGF-23水平与CKD患者的心血管疾病息息相关。本文将FGF-23与CKD患者的心血管疾病关系做一简要综述。

慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱导致血管钙化的分子机制研究进展

慢性肾脏病-矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)所导致的血管钙化是增加CKD患者发生心血管事件的独立危险因素。钙磷平衡的破坏、氧化应激的增加、钙化抑制剂的丢失、RANKL表达的增加等均被认为与CKD患者血管钙化的发生有关。此外,受损的骨质能够进一步扰乱血清钙磷和甲状旁腺激素水平,从而促进CKD患者发生血管钙化。磷结合剂和双膦酸盐类药物是目前治疗CKD-MBD所致的血管钙化是治疗的常用方法,可以改善骨质疏松以及血管钙化。本文就近年来CKD-MBD血管钙化发生机制的研究进展进行了综述。

慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常的诊断及治疗进展

慢性。肾脏病-矿物质和骨代谢异常（CKD—MBD）是指慢性。肾脏病（CKD）患者出现的与CKD相关的矿物质和钙磷代谢紊乱所致的一系列临床症状和知生化及影像学指标异常。自2006年CKD—MBD的概念首次被提出至今，其越来越引起临床医师的重视。现介绍CKD．MBD的流行病学特点、临床表现、检查方法、诊断标准、治疗及预防的研究进展。

矿物质与骨代谢紊乱增加慢性肾脏病患者病死率

慢性肾脏病一矿物质与骨代谢紊乱（CKD—MBD）包括在CKD患者中出现的矿物质代谢紊乱、肾性骨营养不良和血管钙化。在CKD患者，矿物质代谢紊乱表现为血钙磷失衡、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进、成纤维细胞生长因子23（FGF23）增加；肾性骨营养不良表现为骨质疏松和（或）高转化性、低转化性、混合性骨病；

慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常动物模型建立方法

慢性肾脏病－矿物质和骨代谢异常（chronic kidney disease－mineral bone disorder，CKD－MBD）是伴随肾功能逐渐丧失而产生的并发症，由钙磷代谢紊乱、血管钙化和肾性骨营养不良构成。慢性肾脏病的大型临床研究中发现上述因素均与患者发病率和死亡率相关。因此，构建一个良好的CKD－MBD动物模型对深入研究CKD－MBD疾病发展、病理机制和药物靶向治疗具有重要意义。鼠作为研究疾病常用动物，其基因与人类高度相似，而且繁殖迅速、遗传稳定、饲养廉价，在构建CKD－MBD模型中广受青睐。故本文主要从手术干预法、化学诱导法两个方面总结近年CKD－MBD鼠模型建立方法。