中西医结合对慢性肾衰竭患者微炎症状态影响的初步研究

目的:观察中西医结合治疗对慢性肾衰竭(CRF)患者血清IL-6、TNF-α、ICAM-1、MCP-1表达的影响。方法:采用随机对照研究,将40例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组(中西医结合治疗)及对照组(单纯西药治疗)各20例,2组均以1个月为1个疗程。疗程结束后评价临床疗效,比较肾功能改变。ELISA法检测患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、ICAM-1、MCP-1水平的变化。结果:中西药组与西药组相比能更好地改善患者的临床症状,改善肾功能,具有统计学意义(P<0.05)。中西医结合治疗可降低IL-6、TNF-α、ICAM-1、MCP-1的表达水平,与西药组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗能降低IL-6、TNF-α、ICAM-1、MCP-1的表达水平,在一定程度上能改善CRF患者的微炎症状态。

慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱的中西医治疗研究进展

慢性肾衰竭(CRF)患者最常见的一种并发症为钙磷代谢紊乱,其发病率高,易引起心血管事件,导致患者死亡。目前主要通过药物纠正钙磷代谢紊乱,活性维生素D为一线用药,但过度使用会导致高钙血症和高磷血症。磷酸盐结合剂在临床上应用较广泛,疗效佳,但大部分的磷酸盐结合剂都伴随着胃肠道反应。而最新研究的抑制剂EOS789降磷效果显著,且胃肠道反应较少,应用前景广阔。除此之外,联合中医的辨证施治,能有效改善患者药物不良反应,增加患者依从性。透析治疗也尤为重要,且腹膜透析较血液透析效果更好,但最佳纠正钙磷代谢紊乱的透析液钙浓度尚未明确。

中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭疗效观察

目的 :探讨治疗糖尿病肾病 (DN)慢性肾衰竭的较理想治疗方法。方法 :将 2 9例糖尿病慢性肾衰竭患者按中医辨证分为脾肾气阳虚型、脾肾气阴虚型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型 ,分别给予香砂六君子汤加减等补气健脾益肾 ,参芪地黄汤益气滋肾 ,杞菊地黄汤加减养阴平肝 ,金匮肾气丸和地黄饮子阴阳两补 ;同时与 2 3例西药常规治疗对照组进行比较 ,观察两组患者治疗前后临床症状、空腹血糖、2 4 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、总胆固醇和甘油三酯。结果 :治疗组总有效率为 89.5 % ,对照组总有效率为 6 5 .0 % ,两组总有效率比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。中医辨证治疗组治疗后空腹血糖、2 4 h尿蛋白、血肌酐和尿素氮均明显降低 (P<0 .0 5或P<0 .0 1) ,总胆固醇和甘油三酯也有改善 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。西医常规治疗组治疗后仅对空腹血糖有明显降低作用 (P<0 .0 1) ,对其他指标有改善作用但不明显。结论 :中西医结合治疗糖尿病肾病合并慢性肾衰竭较单纯西医治疗效果为好。

中西医结合药物联合运动疗法治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效

目的对比观察中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法老年CHF患者60例随机分为治疗组和对照组;治疗组30例,在中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法;对照组30例,给予中西医结合药物治疗;两组均治疗15 d。治疗前后以6 m in步行试验、超声心动图检测心功能各参数值以及血尿素氮(BUN)和血肌酐(C r)结果对两组患者的治疗效果进行比较。结果中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法治疗后,6 m in步行试验与对照组比较疗效显著(P<0.01);治疗组较对照组彩色超声心动图检测的心功能各参数治疗改善明显(P<0.05),生化指标检测与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法治疗CHF能明显改善患者的心功能状态和临床症状。

中西医结合疗法对慢性心功能衰竭患者超声心动图的影响

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是一种复杂又难治性疾病,西医治疗多为改善症状,尚无有效的根治方法,且有些药物不良反应明显,远期疗效差。所以,寻求有效的中药制剂对于CHF患者具有重要意义。近年,笔者观察了中西医结合疗法对CHF患者超声心动图的影响,现报道如下。

思维导图在中西医结合诊疗慢性肾衰竭教学中的应用

20世纪50年代以来,越来越多的临床专家意识到,走中医和西医相结合的道路,具有扬长避短的独特优势,并在临床和基础科研上取得了一系列的防治成果[1~3]。我们团队牵头开展的一项全国性综合医院肾脏病专科调查研究显示,48.5%的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者使用中成药(未发表数据)[4]。赵静等[5]调查8家医院中医师和西医师中成药的辩证用药准确率分别为52.1%和16.7%。可见,如何在中西医结合临床诊疗过程中进行合理辩证,是中西医结合临床教学的重点和难点。

魏连波教授中西医结合治疗慢性肾衰竭经验

魏连波教授治疗慢性肾功能不全,强调根据临床实际,尽量延缓替代治疗的使用。在保守治疗过程中中西医并举,擅长使用“中药一体化”综合疗法,并取得了良好疗效。介绍了其治疗经验并从中西医角度进行了分析。

中西医结合治疗慢性肾衰竭34例临床疗效观察

目的 :观察中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭早、中期的临床疗效。方法 :6 4例随机分为两组 :治疗组34例采用中药内服、灌肠、中药外敷及中药穴位注射等联合治疗 ;对照组 30例以爱西特口服治疗 ,观察治疗结果并进行比较。结果 :治疗组显效率 38.2 4 % ,总有效率 85 .30 % ,对照组分别为 16 .6 6 %、5 3.32 % ,治疗组明显高于对照组 ,两组总有效率比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;观察治疗后肾功能、尿蛋白定量结果 ,两组比较有统计学差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,同时治疗组能改善部分血液流变学、降低高脂血症的作用 ;不良反应发生率低。结论 :中西医多途径联合治疗慢性肾衰竭 ,其疗效明显 ,能保护肾功能 。

基于循证思想的慢性肾衰竭中西医结合临床路径的中医古籍文献研究

临床路径（clinical pathway,CP）是指最佳的治疗护理过程,是医务人员对一种疾病诊治过程进行的顺序性和时间性的干预。它是目前改善临床进程的新工具，已经在世界各地医院和医疗中心广泛应用［1］。

中西医结合治疗慢性肾衰竭30例临床研究

目的:探讨护肾固精方对原发病为慢性肾小球肾炎的慢性肾衰竭患者的治疗效果。方法:将慢性肾衰竭患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医慢性肾衰竭常规治疗;治疗组在西医常规治疗基础上,加服护肾固精方治疗,2组均以14d为1疗程,连续6个疗程,并观察2组治疗前后患者症状、体征、指标等变化。结果:治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率33.33%,治疗组明显优于对照组;患者临床症状明显改善;治疗组治疗后内生肌酐清除率明显升高,血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白显著降低;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后内生肌酐清除率显著升高,血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白显著降低。结论:护肾固精方有显著延缓慢性肾衰竭进程的作用。

慢性肾衰竭中西医结合三级防治法

为了防治慢性肾衰竭（CRF）,我们应从K/DOQI慢性肾脏病（CKD）1~2期至3期抓起,认识CKD进展的危险因素与机制,明确防治对策,改进逆转与延缓CKD进展的措施,是提高CKD防治水平的客观需要,也是我在肾脏病临床34年来中西医结合防治CKD的追求[1,2]。1一级防治法一级防治法,指对已有的原发性和继发性肾脏疾病经中西医治疗未能控制病情,可能发展到肾损害。

158例慢性肾衰竭的中西医结合治疗

目的 :探讨西医疗法加用中药肾衰方治疗慢性肾衰竭 (CRF)的临床疗效。方法 :2 70例CRF病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 (15 8例 )在西医治疗的基础上加用中药肾衰方 ,对照组 (10 2例 )单纯用西医治疗。结果 :治疗组血清尿素氮 (BUN)和血清肌酐 (Scr)较治疗前显著下降 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,血肌酐倒数 (1/Scr)与时间(前 3个月 )回归分析 ,斜率b为正值 2 .6× 10 -4,表明能延缓CRF的进展 ,部分病人肾功能还有所改善。临床综合评价 ,总有效率为 83.5 4 % ,显著优于对照组 6 5 .6 9% (P <0 .0 1) ,3年以上的转归 ,终末期肾衰 (ESRD)发生率 18.5 2 % ,显著优于对照组的 37.84 % (P <0 .0 5 )。结论

中西医结合疗法对慢性肾衰竭患者肿瘤坏死因子α及纤溶酶原激活物抑制物1的干预作用

目的观察中西医结合疗法对慢性肾衰竭(CRF)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)的影响,旨在初步揭示此方法对CRF的可能干预途径。方法将120例慢性肾脏病(CKD)4期患者随机分为4组,各30例。西药组(A组)给予单纯常规治疗,西药+中药组(B组)在西药组基础上加中药汤剂补脾益肾活血降浊方加减,西药+中药+中药灌肠组(C组)在西药加中药组基础上加中药灌肠方,西药+中药+中药灌肠+中药熏蒸组(D组)在西药加中药加中药灌肠组基础上加中药熏蒸外洗法。4组疗程均为3个月,分别检测各组治疗前后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、TNF-α和PAI-1水平变化。结果治疗前后比较,A组血清肌酐、尿素氮及TNF-α差异无统计学意义(P>0.05),PAI-1水平降低(P<0.05);B、C、D组治疗前后比较,血清肌酐、尿素氮、TNF-α及血浆PAI-1水平均降低(P<0.01)。治疗后,与A组比较,B、C、D组血清肌酐、尿素氮、TNF-α及血浆PAI-1水平均降低(P<0.05);与B组比较,C、D组尿素氮均降低(P<0.05),D组血清肌酐降低(P<0.01),血清TNF-α、血浆PAI-1均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,4组血清肌酐降低(P<0.05),尿素氮、血清TNF-α及PAI-1均无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合疗法可通过改善患者微炎症状态及纤溶活性,从而延缓CRF进展。

中西医结合治疗慢性肾衰竭的临床疗效观察

目的:观察加味升降散治疗早、中期慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将70例早、中期慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组。对照组35例单纯用西药治疗,治疗组35例加用中药加味升降散治疗。4周后观察疗效。结果:治疗组总有效率77.1%,对照组总有效率54.3%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗早、中期慢性肾衰竭疗效明显。