慢性肾衰竭并发重症感染患者行血液透析联合血液灌流治疗的临床研究

目的探究血液透析与血液灌流为慢性肾衰竭并发重症感染患者开展联合治疗的临床疗效。方法在2018年1月~2019年1月期间于我院接受治疗的慢性肾衰竭并发重症感染患者中,随机选择90例为研究对象,并使用随机数字表法分设入选研究对象为各45例的单一组与联合组,单一组采用常规血液透析治疗,联合组接受血液透析治疗基础上联合血液灌流治疗,对比分析两种治疗方案获取的治疗效果。结果联合组治疗后的血尿素氮、血肌酐、甲状旁腺素、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均较单一组低,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论使用血液透析与血液灌流为慢性肾衰竭并发重症感染患者实施治疗,可有效改善患者肾功能,降低机体炎症反应,减轻感染症状,疗效显著。

慢性肾衰竭并发感染患者行血液吸附联合血液透析治疗的临床效果

目的分析慢性肾衰竭并发感染患者行血液吸附联合血液透析治疗的临床效果。方法选取2017年5月至2018年11月本院收治的慢性肾衰竭并发感染患者86例,采用随机摸球法分为对照组与观察组,各43例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液吸附联合血液透析治疗,对比两种治疗方式的效果。结果与对照组比较,观察组患者心绞痛以及皮肤瘙痒等并发症较少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清甲状旁腺素低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者体能评分、躯体疼痛评分等整体生活质量更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液吸附联合血液透析进行疾病控制时患者生活质量可得到有效提升,同时并发症也得到控制,具有临床应用价值。

谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响

目的观察谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发重症肺部感染患者炎症与氧化应激反应的影响分析。方法将安阳地区医院2016年01月至2018年12月收治的COPD并发重症感染患者150例,根据患者入院治疗顺序分成对照组与实验组各75例,其中对照组患者采取常规治疗基础上联合低分子肝素治疗,实验组采取常规治疗上谷氨酰胺肠内营养联合低分子肝素治疗。对照两组患者治疗前、后机体内免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M (IgM)、免疫球蛋白A (IgA)、CD4/CD8]、炎性反应指标[白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);使用免疫比浊发检测C-反应蛋白(CRP)]、氧化应激反应指标[超氧歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)]、肺功能指标[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC]及临床治疗效果。结果治疗后两组患者免疫功能指标均明显提高,实验组各项免疫功能指标高于对照组;治疗后两组患者炎性反应指标均明显下降,实验组患者各项炎性反应指标低于对照组;治疗后两组患者氧化应激反应指标均明显改善,实验组患者SOD反应指标高于对照组,MDA指标低于对照组;治疗后两组患者肺功能相关指标均明显改善,实验组优于对照组;实验组患者临床总有效率为97.33%,对照组为82.67%(P<0.01)。结论采取谷氨酰胺肠内营养联合肝素治疗COPD并发重症肺部感染患者,可明显提高患者机体免疫功能指标,减少机体内炎性反应指标,调节机体氧化应激指标,进而改善肺功能指标,提高患者临床治疗有效率,效果理想。

慢性肾衰竭腹膜透析患者发生腹膜炎病原菌分布的调查分析

腹膜透析是指采用腹腔透析液清除体内代谢废物、纠正水电解质平衡紊乱的方法[1]。腹膜透析期间腹膜炎、肺部感染、水肿等是常见并发症。其中腹膜炎发生率最高,与透析管道感染、透析液污染、透析期间免疫功能低下等因素有关。病原微生物会通过透析管道侵入腹腔内,引起腹膜炎症,严重者炎症反应会蔓延至整个腹腔[2]。腹膜炎若未得到及时治疗会出现中毒性休克甚至死亡。腹膜炎主要治疗方式是给予抗生素[3]。本研究通过检测腹膜透析期间并发感染患者透析液中病原菌种类、数量,为临床选择治疗药物及预防感染提供参考。

重症监护室慢阻肺患者并发真菌感染的危险因素分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见于呼吸系统的慢性疾病，其临床特征为呼吸气道受到明显限制，且这种限制为不完全可逆性，患者病情逐渐发展并呈间断性加重的表现。由于COPD患者急性发作时病情大多极为严重，故需在重症监护室（ICU）进行治疗和观察，为明显降低ICU内COPD患者并发真菌感染的发生率，作者自2008年2月至2012年5月分析COPD患者并发真菌感染的危险因素及应对措施，现报道如下。

慢性肾衰竭患者应用头孢吡肟致抗生素脑病3例

头孢吡肟由于抗菌谱广、肾毒性低成为慢性肾衰竭患者合并重症感染的常用药物。近年来,关于头孢吡肟引起慢性肾衰竭患者抗生素性脑病的报道日益增多（[1,2]）,及时的识别此病并给予有效治疗对于缓解病情,减少死亡率及治疗花费至关重要。但现有报道多以个案及小规模观察为主,缺乏大样本观察。现将本院诊治3例头孢吡肟导致慢性肾衰竭患者出现抗生素脑病典型病例报道如下,

镇痛剂肾病合并重症感染1例并文献复习

镇痛剂肾病(analgesic nephropathy, AN)指应用非甾体类抗炎药(NSAIDs)及其复方制剂造成的慢性肾小管间质性损伤、肾乳头坏死及肾衰竭[1]。与镇痛性肾病相关的常用药物包括非处方止痛药,如阿司匹林、扑热息痛/对乙酰氨基酚和布洛芬,为了减少这种并发症,开发了新的镇痛/抗炎药物,如COX-2抑制剂。长期过度使用这些药物,可能会发展为慢性肾病和终末期肾病[2]。

重症肝炎并发消化道出血的护理

重型肝炎患者中不少并发了消化道大出血。1994年以来,我科就救治了10例,现就其护理报道如下:1 临床资料 本10例均系慢性重症肝炎,男9例,女1例。经综合救治,24小时止血者3例,2～4天后止血者7例,本组中4例继发肝性脑病,感染性休克,最终死于多脏器功能衰竭。6例存活。2 护理2.1 心理护理 患者得知消化道出血后均有不同程度的紧张和恐惧情绪。医护人员在积极救治时应保持良好的仪态,动作轻稳,操作熟练,同时进行心理疏导,给以安慰。

重症肝炎主要并发症的监护

重症肝炎病情发展快而凶险且致命并发症多，但每个并发症发生都有它的细微或特殊的先兆，只要细心观察，早发现，早诊断，早治疗可防止并发症发生，是提高治愈率和抢救成功率、降低死亡率的关键。现将３４例重症肝炎主要并发症的监护报告如下。１临床资料１９９５—１９９...

16例慢性重型肝炎并发霉菌性肺炎原因及其预防和护理措施

慢性重型肝炎是临床上最常见的一类重症肝炎，由于患者肝功能严重受损和免疫功能紊乱，极易并发感染，尤其是并发致命性的霉菌性肺炎。慢性重型肝炎并发霉菌性肺炎的病死率极高，因此，采取积极有效的预防措施和精心护理非常重要。现对16例慢性重型肝炎并发霉菌性肺炎相关因素作一分析，并着重对慢性重型肝炎患者的护理作一探讨。报告如下。

抗生素封管预防老年血液透析患者中心静脉留置导管相关感染的研究

良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和充分透析的关键.中心静脉置管为肾衰竭患者,特别是血管条件差,而且又需要紧急血透的患者,或者危重症患者提供了理想的血管通路,使得其在血液透析中心得以广泛应用,但在应用过程中可导致多种并发症,其中置管感染为最常见并发症,重者会导致生命危险,据报道维持性血液透析患者导管相关性感染（catheter-related infection,CRI）发生率高达（2.2～6.3）/1000导管日[1,2].血液透析中的老年患者多数一般情况较差,机体的防御能力较低,增加了相关感染的危险性.为避免和降低置管后感染的发生,本研究对本院血液透析中心自2008年来116例维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症期老年患者进行回顾性调查,以2009～2012年进行目标性监测.结果报道如下.

HBV与HCV重叠感染42例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料 本文125例肝炎均为1990年来门诊及住院患者,男98例,女27例,年龄15～66岁,乙型肝炎45例,丙型肝炎38例,重叠感染型肝炎42例。各型肝炎的临床分型依照1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准。乙型肝炎组急性肝炎(AH)8例,慢性活动性肝炎(CAH)12例,慢性迁延性肝炎(CPH)16例,重症肝炎(SH,亚急性及慢性)4例,肝硬化(LC)5例,丙型肝炎组AH 8例,CAH 9例,CPH 15例,SH 3例,LC 3例;

病毒性肝炎多重感染

笔者从1994年1月～12月从本院的住院病例中检出病毒性肝炎多重感染48例,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 1.病例:本组病例中男性31例,女性17例,年龄20～69岁,平均38.3岁,其中20～39岁27例,占56.2％。急性肝炎16例,慢性迁延性肝炎3例,慢性活动性肝炎20例,重症肝炎9例(亚重肝2例,慢重肝7例)。 临床和病原学分型均符合1990年全国病毒性肝炎学术会议的诊断标准。EB病毒、CMV(巨细胞病毒)感染须具备血清抗EBV—IgM和/或抗CMV—IgM阳性。