老年慢性肾衰血液透析患者血浆同型半胱氨酸的临床研究

目的探讨慢性肾衰血透患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的临床意义及其影响因素。方法分别采用快速高压液相(HPLC)微柱层析法和Immulite全自动化学发光免疫分析仪测定52例正常人和68例(其中42例≥60岁)慢性肾衰患者血透前后的血浆Hcy和叶酸(Fol)、维生素B12(VB12)浓度。结果(1)正常对照组血浆Hcy与年龄呈明显正相关,与Fol及VB12呈明显负相关,而血透组血浆Hcy浓度只与Fol浓度呈明显负相关(均P<0.01)。(2)所有血透患者血浆Hcy均显著高于正常对照组,血透后较血透前下降约25%(P<0.01)。(3)血透患者血浆Fol与正常对照组比较无显著差异(P>0.05),但透析后较血透前明显下降约30%(P<0.01)。(4)血透前后VB12无明显变化,但均显著高于正常对照组(P<0.01)。(5)有心脑血管栓塞性并发症组与无此并发症组比较年龄更大,血浆Hcy明显升高,Fol显著降低(P<0.05)。结论所有血透患者均存在高Hcy血症,老年人更高,高Hcy血症可能是血透患者并发心脑血管疾病的一个危险因素,其形成可能与叶酸相对缺乏有关。

慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰58例分析

目的探讨慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰的原因及防治措施。方法对58例慢性肾衰并发急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例急性左心衰患者经过序贯超滤透析临床症状均改善。结论高血压、容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因,序贯超滤透析是治疗慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的有效措施之一。

老年慢性肾衰血液透析患者的中西医护理进展

随着人口的老化，老年人(＞60岁)占人口的比例增加，慢性肾功能衰竭接受透析的老年患者也在递增。而在70年代国内外对老年人肾功能衰竭视为血液透析(血透)的相对禁忌症，有的国家对55岁以上的患者就不予考虑了。进入80年代后，随着血液净化技术的不断发展，国内外老年肾功能衰竭患者接受血透治疗的比例逐年上升，而且高龄患者(＞80岁)也可以行血液透析治疗。现对老年慢性肾功能衰竭经血透治……

慢性肾衰血液透析患者外周血淋巴细胞CD15s抗原的表达

目的了解血液透析患者的外周血淋巴细胞表面CD15s抗原的表达。方法应用流式细胞技术检测慢性肾衰(CRF)血液透析患者的外周血淋巴细胞表面CD15s抗原的表达,并进行临床分析。结果长期透析患者外周血淋巴细胞CD15s表达水平为1.81±0.79,与正常对照(1.05±0.13)相比有所升高(P<0.05)。结论长期行血液透析的慢性肾衰患者外周血淋巴细胞表面CD15s表达升高。

慢性肾衰血液透析患者临床护理

目的对于慢性肾衰患者血液透析治疗当中临床综合护理的效果进行观察和研究。方法选取我院2014年4月～2015年3月收治的100例慢性肾衰患者分为成观察组和对照组各50例。观察组采用临床综合护理办法,对照组则运用传统的护理方法,观察并比较两组患者的护理效果。结果观察组的护理效果优于于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对慢性肾衰患者血液透析采用整体化综合护理,使患者的住院时间大大缩短且患者及其家属对护理的满意度较高。

慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰39例分析

目的 :探讨慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的原因及防治措施。方法 :对 39例慢性肾衰合并急性左心衰进行回顾性分析。结果 :39例急性左心衰经过序贯超滤透析均改善。结论 :高血压、容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因 ,序贯超滤透析是治疗慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的有效措施之一。

慢性肾衰血液透析患者的乙、丙、戊型肝炎感染状况分析

[目的 ]了解慢性肾衰血液透析 (HD)患者HBsAg、抗 HCV、抗 HEV感染及重叠感染的情况。 [方法 ]应用酶免疫法 (EIA)和酶联免疫法 (ELISA)分别检测HD患者与对照组血清中HBsAg、抗 HCV、抗HEV IgG。[结果 ] 2 86例HD患者HBsAg、抗 HCV、抗HEV IgG感染率分别是 2 2 0 %、38 1%、 2 9 4% ,并且丙肝与乙肝、戊肝或乙、戊肝之间都有重叠感染 ,其重叠感染率分别为 37 6 %、5 7 8%、1 85 %。HCV阳性者HEV阳性率较高。[结论 ]与健康对照组相比 ,HD患者有更高的乙、丙。

人性化护理改善慢性肾衰血液透析患者生活质量效果观察

目的探讨人性化护理改善慢性肾衰血液透析患者生活质量的作用。方法选取医院2019年6月至2020年12月收治的慢性肾衰血液透析患者70例,按抽签法分为观察组和对照组,各35例。对照组患者采取常规临床护理干预,观察组患者采取人性化护理干预。结果观察组患者的生活质量量表(SF-36)中各维度评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组组患者的护理总满意度为97.14%,显著高于对照组的82.86%(P<0.05)。结论人性化护理可改善慢性肾衰血液透析患者的预后生活质量,提高护理满意度。

认知行为护理干预在慢性肾衰血液透析患者中的应用价值

探究认知行为护理干预在慢性肾衰血液透析患者的应用效果。方法:本院患者86例(时间:2019.01-2020.12),均分为甲组(常规护理)、乙组(认知行为护理模式),比较两组护理效果。结果:乙组肾功能、生活质量、心理状态改善效果均明显优于甲组(P<0.05)。结论:对慢性肾衰血液透析患者实施认知行为护理干预,可提升护理有效性。

慢性肾衰血液透析患者输血不良反应发生率及影响因素调查

目的 调查慢性肾衰血液透析患者输血不良反应发生率及影响因素,为提高慢性肾衰血液透析患者的输血安全性提供参考依据.方法 对2004年6月至2014年6月581例慢性肾衰血液透析患者的输血病例资料进行调查分析.结果 581例输血患者中出现输血不良反应23例,不良反应发生率为3.96％.其中男性不良反应发生率为3.31％（10/302）,女性不良反应发生率为4.66％（13/279）,比较差异无统计学意义（P＞0.05）.女性有妊娠史者不良反应发生率高于无妊娠史者（4.98％ vs 2.63％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应发生率与输血次数有关（P＜0.01）;全血、悬浮红细胞及滤白细胞悬浮红细胞3种血液制剂输血不良反应发生率比较,差异有统计学意义（p＜0.05）.Logistic回归分析结果显示,妊娠史、输血史、血液制剂类型为输血不良反应发生的危险因素（P＜0.05）.结论 妊娠史、输血次数和血液品种与慢性肾衰血液透析患者输血不良反应发生率有关.严格掌握输血指征、成分输血、输血前筛查等是避免输血不良反应、提高输血安全性的有效措施.

人性化护理对慢性肾衰血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响

目的分析人性化护理对慢性肾衰血液透析患者自我管理能力及生活质量的影响。方法选取2016年1月~2017年1月收治的60例慢性肾衰血液透析患者,根据护理方法不同随机分为干预组(采取人性化护理,n=30)和对照组(常规护理,n=30),比较两组患者的自我管理各项评分、生活质量各项评分。结果干预后,干预组的自我管理各项评分包括伙伴关系、情绪处理、问题解决、自我护理方面分别显著高于对照组(P<0.05)。干预后,干预组患者的躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能及情绪功能的各项评分分别明显高于对照组(P<0.05)。结论对慢性肾衰血液透析患者采取人性化护理有利于提高患者的自我管理水平、改善患者的生活质量。

脑钠肽、胱抑素C在慢性肾衰血液透析患者中的应用价值

慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）是指各种原因导致的肾脏慢性进行性损害，使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常为表现特征的一组综合征，见于各种肾脏疾病的晚期。

慢性肾衰血液透析患者容量超负荷与其炎症因子、心功能以及血脂水平的相关性

目的分析慢性肾衰血液透析患者容量超负荷与其炎症因子、心功能以及血脂水平的关系。方法选取2015年2月至2016年8月于梅州市人民医院接受血液透析治疗且经肺超声诊断确诊为容量超负荷的的慢性肾衰患者36例记为容量超负荷组,另取同期未出现容量超负荷的慢性肾衰血液透析患者36例记为正常组。分别采用酶联免疫吸附法以及超声心动检测仪检测两组患者的炎症因子水平以及心功能,同时检测两组患者血压以及血脂水平,并进行比较分析。结果正常组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(15.3±1.7)pg/mL、(355.3±95.8)ng/mL、(2.2±0.6)mg/L,均明显低于容量超负荷组的(19.2±2.9)pg/mL、(504.5±125.9)ng/mL、(4.6±1.1)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常组患者左心房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)水平分别为(36.1±7.7)mm、(49.5±9.2)mm、(38.1±4.9)mm,均明显低于容量超负荷组的(40.3±9.2)mm、(54.7±12.1)mm、(41.5±7.3)mm,而正常组SV(72.4±18.3)mL、EF(62.5±16.7)%、FS(33.0±12.6)%水平均明显高于容量超负荷组的(64.2±16.1)mL、(55.1±13.9)%、(27.0±11.2)%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。正常组患者收缩压、舒张压水平分别为(130.4±12.6)mm Hg、(74.8±7.4)mm Hg,均明显低于容量超负荷组患者的(142.5±15.7)mm Hg、(90.2±11.5)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常组患者的总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平分别为(3.8±0.3)mmol/L、(1.2±0.3)mmol/L、(2.7±0.2)mmol/L,均明显低于容量超负荷组的(4.7±0.3)mmol/L、(2.2±0.4)mmol/L、(3.4±0.3)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman相关性分析发现:容量超负荷与各项炎症因子、血脂指标、LAD、LVDd、LVDs均呈显著正相关关系,与SV、EF、FS均呈显著负相关关系。结论慢性肾衰血液透析患者容量超负荷会导致患者的炎症因子水平发生改变,并严重影响患者心功能,同时会影响血脂指标水平。

宫颈癌并发慢性肾衰血液透析患者的优质护理价值分析

目的 研究宫颈癌并发慢性肾衰血液透析患者的优质护理价值。方法 将本院在2018年3月~2021年1月接收86例宫颈癌并发慢性肾衰患者作为本次研究对象,利用Excel函数法将其均分两组,对照组给予常规护理,观察组实施优质护理,对比护理质量差异。结果 观察组SAS评分、SDS评分、KPS评分、PSQI评分及血流量均明显优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌并发慢性肾衰血液透析患者的优质护理价值显著。

改善慢性肾衰血液透析患者生存质量及肾功能水平的护理服务模式

研究改善慢性肾衰血液透析患者生存质量及肾功能水平的护理服务。方法:选取2019年1月~2021年1月我院收治的40例慢性肾衰血液透析患者,通过随机数字表分为对照组(20例,实施常规护理)与观察组(20例,实施认知行为护理)。对比两组患者的生活质量,肾功能水平,透析依从性。结果:两组数据对比,观察组的生活质量明显优于对照组(P<0.05),肾功能水平相较于对照组更加稳定(P<0.05),透析依从性明显高于对照组(P<0.05),数据差异明显,具备统计学意义。结论:在慢性肾衰血液透析中采用认知行为护理,能够全面提高生活质量,提升透析依从性,纠正肾功能水平。

左卡尼汀联合血液透析治疗老年慢性肾功能衰竭患者的临床效果

目的 探讨老年慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure, CRF)患者采用左卡尼汀联合血液透析治疗的临床效果。方法 方便选取2021年9月—2023年8月高唐县中医院收治的90例老年CRF患者为研究对象,以随机数表法分成对照组和研究组,每组45例。对照组给予血液透析治疗,研究组给予左卡尼汀联合血液透析治疗,比较两组临床疗效、肾功能[尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN)、血肌酐(Serum Creatinine, Scr)、内生肌酐清除率(Creatinine Clearance Rate, Ccr)、胱抑素(Cystatin C, CysC)、肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR)]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α)、C反应蛋白(Creaction Protein, CRP)、白细胞介素-8(Interleukin-8, IL-8)]及毒素清除率。结果 研究组治疗总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.865,P<0.05)。治疗后两组Ccr、eGFR升高,BUN、Scr、CysC降低,且研究组Ccr、eGFR较对照组更高,BUN、Scr、CysC更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后两组TNF-α、CRP、IL-8水平均下降,且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组血钾、血磷、甲状旁腺激素清除率较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 左卡尼汀联合血液透析治疗老年CRF患者,能够提升临床疗效,改善肾功能,缓解炎症反应,促进毒素清除率提高。

慢性肾功能衰竭行血液透析患者的心理分析及护理对策

分析心理分析以及护理运用在慢性肾功能衰竭并实行血液透析的患者中运用的效果。方法 56名病人均分实验,时间:2023.1-2023.12,分为对照以及观察组,提供常规以及针对性心理护理,将实验中结果数据综合并予以分析。结果 护理前,患者心理负面情绪较为严重,心理弹性以及主观幸福感也比较低,P>0.05;护理后,观察组心理负面情绪明显改善,心理弹性以及主观幸福感逐步增加,P<0.05。结论 患有慢性肾衰竭的患者,在实行血液透析期间运用心理护理,能够有效使患者因病症的多项因素,所产生的负面情绪得到改善。同时逐步提高患者的心理弹性,令其感受到的主观幸福感相对较高。

个体化饮食干预在慢性肾衰竭血液透析患者高磷血症预防及管理中的应用

探讨个体化饮食干预在慢性肾衰竭血液透析患者高磷血症预防及管理中的应用效果。方法 纳入2022年1月~2023年12月在本院血液透析中心进行规律血透治疗的慢性肾衰竭ESRD合并高磷血症患者84例,随机分为两组,各42例。对照组慢性肾衰竭血液透析高磷血症患者在维持透析过程中给予常规饮食护理模式;观察组慢性肾衰竭血液透析高磷血症患者在维持透析过程中给予个体化饮食干预。比较两组ESRD患者血液透析期间血磷、血钙及体现患者营养状况人体白蛋白指标等及血液透析期间控磷饮食依从性指标。结果 观察组ESRD患者血液透析期间血磷、血钙及体现患者营养状况人体白蛋白指标等优于对照组,P<0.05;观察组ESRD患者血液透析期间控磷依从性指标,包括对控磷饮食知识掌握程度、饮食管理行为评分及食物摄入中磷/蛋白质比分别优于对照组,P<0.05。结论 常规血液透析治疗对于磷元素清除能力有效,而磷元素主要来源为患者食物摄入,慢性肾衰竭血液透析患者进行饮食控磷管理是预防和管理高磷血症患者最为有效的方法。个性化饮食干预基于患者个人病情、饮食爱好出发,慢性肾衰患者依从性高,临床反响佳。

加味参芪化浊饮联合高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及对其氧化应激炎症反应的影响

目的 探究加味参芪化浊饮联合高通量血液透析(High-flux hemodialysis,HFHD)对慢性肾功能衰竭患者氧化应激、炎症反应的影响。方法 选取2022年4月—2023年4月期间广州中医药大学附属宝安中医院收治的慢性肾功能衰竭患者94例,按照随机数字表法分为HFHD组和联合组,每组各47例。HFHD组患者使用HFHD治疗,联合组使用加味参芪化浊饮联合HFHD治疗,连用4周。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候评分、肾功能[尿素氮(Blood Urea Nitrogen BUN)、血肌酐(Serum creatinine Scr)]、肾血流动力学、免疫功能[CD4^(+)、CD3^(+)]、氧化应激[TAOC、AOPP]、炎症反应[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果 治疗后两组患者中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组中医证候评分明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肾功能指标BUN、SCr水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组肾功能指标BUN、SCr水平均明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肾动脉内径、肾血流量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组肾动脉内径、肾血流量均明显高于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD4^(+)、CD3^(+)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组CD4^(+)、CD3^(+)水平均明显高于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TAOC、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组TAOC、AOPP、hs-CRP、TNF-α水平均明显低于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组临床总有效率93.62%(44/47)明显高于HFHD组78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用加味参芪化浊饮联合HFHD对慢性肾功能衰竭患者进行治疗,能够减轻患者中医证候严重程度,改善患者肾功能、肾血流动力学、免疫功能,减轻患者氧化应激损伤、炎症反应严重程度,治疗效果显著。