基于网络药理学与分子对接技术探讨半夏厚朴汤“异病同治”胃食管反流病和慢性咽炎的作用机制

目的 基于中医学“异病同治”理论,运用网络药理学与分子对接技术探究半夏厚朴汤治疗胃食管反流病(GERD)和慢性咽炎的作用机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台、本草组鉴数据库、中医药百科全书数据库检索半夏厚朴汤活性成分及潜在靶点;通过GeneCards、TTD和OMIM数据库获得GERD和慢性咽炎相关靶点;通过Venny平台筛选药物与两种疾病的共同靶点;通过Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-活性成分-共同靶点-疾病”网络,以展示其交互作用关系;通过STRING平台构建共同靶点PPI网络;通过Metascape平台对共同靶点进行GO功能及KEGG通路富集分析;运用Schr9dinger Suite对关键靶点和所有活性成分进行分子对接,验证潜在作用靶点与药物成分的结合能力,并筛选出主要活性成分。结果 共筛选半夏厚朴汤活性成分46个,得到药物靶点223个,共获得GERD疾病靶点2 170个,慢性咽炎疾病靶点402个,筛选得到疾病与药物共有靶点59个;其中核心靶点涉及IL-6、TNF、AKT1、IL-1β、VEGFA等;GO分析显示,共有靶点主要参与细胞群增殖的负调控、细胞转运的正向调控、炎症应答等生物过程;KEGG富集结果显示,共有靶点与癌症通路、JAK-STAT、NF-κB等信号通路相关。分子对接结果显示,核心蛋白与大多数活性成分存在结合位点,其中槲皮素、(+)-儿茶素、刺槐苷B、黄芩苷、鞣花酸等成分与核心靶点结合较为稳定,可推测为“异病同治”主要成分。结论 半夏厚朴汤可通过多成分、多靶点、多通路抑制细胞凋亡、减少炎症反应以及调节免疫等发挥对GERD和慢性咽炎的“异病同治”作用。

慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流症的中西医研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重威胁人类生命和财产安全的一种慢性、渐进的呼吸疾病,其发病和病死率极高。胃食管反流(GERD)是常见的消化道疾病。愈来愈多的医学临床研究表明,COPD合并GERD的患病率远高过正常人,由于临床一些表现相似,相关的病理学体制尚不清楚,很有可能会造成错诊,失去治疗的最佳时间,造成不必要的经济损失。目前主流观点有反流学说和反射学说,以药物治疗、手术治疗及改善生活方式为主要治疗方式;传统医学将其定义为“肺胀”合并“嘈杂”“吐酸”或“痞满”,主要责之于肺胃虚损,气郁痰阻之本虚标实证,以补益肺脾胃气、降逆止咳化痰为主要的中医治法。在过去的十年里,两者之间的关系越来越受到关注。文章总结了中西医发表的有关COPD和GERD的研究进展,为今后治疗COPD和GERD的研究提供理论依据。

基于孟德尔随机化分析胃食管反流病与慢性阻塞性肺疾病的因果关系研究

目的基于双向两样本孟德尔随机化(MR)方法分析胃食管反流病(GERD)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的因果关系。方法从全基因组关联研究(GWAS)中获取GERD与COPD的遗传变异信息,并以此作为工具变量。采用逆方差加权法(IVW)、加权中位数法和MR-Egger回归分析法进行MR分析,并通过敏感性分析验证结果的稳健性。结果遗传预测的GERD与COPD发生风险具有显著正相关性,而COPD与GERD发生风险无统计学关联。正向IVW结果显示比值比(OR)=1.3057,95%置信区间(95%CI)为1.1144~1.5298,P=0.0009;逆向IVW结果显示OR=0.9823,95%CI为0.9174~1.0519,P=0.6104。敏感性分析未发现任何潜在偏倚。结论MR分析显示GERD是COPD的一个风险因子,治疗GERD可能有助于预防或延缓COPD的进展。

甘桔冰梅片联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流病致慢性咽炎的疗效观察

目的探讨甘桔冰梅片(桔梗、薄荷、乌梅、甘草、冰片、射干、蝉蜕、青果)联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃食管反流病致慢性咽炎的疗效。方法选取具有慢性咽炎表现的胃食管反流病患者114例,随机分成3组:单纯PPI组35例,PPI联合健民咽喉片组31例,PPI联合甘桔冰梅片组48例。评估治疗后患者症状改善、咽部局部体征及药物不良反应的情况。结果 114例患者有112例完成实验,经治疗4周后,3组患者症状评分均明显低于治疗前,PPI联合甘桔冰梅片组治疗后症状评分又明显低于PPI组和PPI联合健民咽喉片组,PPI联合甘桔冰梅片组治疗后有效率明显高于PPI组和PPI联合健民咽喉片组;在局部体征改善情况,联合甘桔冰梅片组治疗后明显高于PPI组和PPI联合健民咽喉片组;3组病人经治疗4周后,均未出现严重不良反应。结论甘桔冰梅片联合质子泵抑制剂能安全、有效地改善胃食管反流病致慢性咽炎的症状。

胃食管反流病与慢性咽炎的关系研究

目的探讨胃食管反流病与慢性咽炎之间的临床关系。方法选择临床胃食管反流病伴有慢性咽炎患者120例,分为轻度、中度、重度3组。给予雷贝拉唑口服8周治疗。结果 3组总有效率分别为95.4%、90.0%、87.5%。结论胃食管反流病与慢性咽炎之间有直接关系,相互影响。

蒲元和胃胶囊联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床评价

目的 观察蒲元和胃胶囊联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的作用。方法 纳入河南大学第一附属医院胸外科2022年6月至2024年1月收治的102例反流性食管炎患者,以随机数字表法分成观察组(51例)与对照组(51例),给予对照组患者雷贝拉唑治疗,给予观察组患者蒲元和胃胶囊联合雷贝拉唑治疗,对比2组临床疗效、上腹痛、反酸与嗳气症状缓解时间、治疗前后反流性疾病问卷(RDQ)评分及胃动素、胃泌素水平以及不良反应情况。结果 观察组总有效率(96.08%)比对照组(84.31%)更高(χ^(2)=3.991,P<0.05);观察组患者的上腹痛、反酸与嗳气症状缓解时间分别为(6.15±0.52) d、(5.80±0.52) d、(5.52±0.38) d,均分别短于对照组患者(8.44±0.73) d、(7.38±0.66) d、(6.72±0.82) d,t=18.247、13.429、9.482,P<0.001;观察组患者治疗后症状发作频率评分为(3.99±0.52)分,症状发作程度评分为(5.48±0.69)分,均短于对照组治疗后评分(6.24±0.67)分、(7.42±0.72)分,t=18.946、13.893,P<0.001;观察组患者治疗后胃动素、胃泌素水平分别为(331.29±4.92) ng·L^(-1)、(178.54±4.37) pg·m L^(-1),均高于对照组(299.54±5.23) ng·L^(-1)、(143.25±4.92) pg·m L^(-1),t=31.577,P<0.001;观察组(3.92%)与对照组不良反应率(5.88%)差异无统计学意义,χ^(2)=0.210,P>0.05。结论 蒲元和胃胶囊结合雷贝拉唑治疗反流性食管炎效果良好,患者症状缓解快,胃肠功能恢复良好,治疗不良反应较少,值得应用。

不同方法治疗胃食管反流性疾病致慢性咽炎的疗效比较

目的研究胃食管反流性疾病致慢性咽炎采取临床治疗的效果。方法选取我院接收180例胃食管反流性疾病致慢性咽炎的患者,随机分为三组,每组60例。对照组采取质子泵抑制剂(PPI)治疗;实验2组采取PPI结合健民咽喉片治疗;实验1组采取PPI结合甘桔冰梅片治疗;比较三组临床疗效。结果实验1组的症状评分低于实验2组及对照组,实验1组疗效和局部体征改善情况均优于对照组和实验2组(P<0.05)。结论甘桔冰梅片结合PPI治疗胃食管反流性疾病致慢性咽炎可明显改善患者临床症状,值得推广应用。

兰索拉唑治疗以慢性咽炎为主要表现的胃食管反流病的临床效果观察

目的探讨兰索拉唑治疗以慢性咽炎为主要表现的胃食管反流性疾病的临床效果。方法收集2015年4月至2016年11月沈丘县中医院收治的80例胃食管反流病患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组给予兰索拉唑口服治疗,对照组给予奥美拉唑口服治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑治疗以慢性咽炎为主要表现的胃食管反流病疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。

胃食管反流病与慢性咽炎关系的临床研究

目的探讨胃食管反流病与慢性咽炎发病的临床关系。方法纳入慢性咽炎门诊患者40例，随机分为研究组和对照组。研究组采用半夏厚朴汤、莫沙必利联合兰索拉唑治疗，对照组采用半夏厚朴汤治疗，并对患者治疗前后进行问卷评分，比较两组治疗前后的情况。结果研究组治疗后，临床症状显著减轻，差异具统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后，临床症状有一定减轻，差异有统计学意义（P（0.05）。两组治疗前后咽部炎症的有效率分别为85％和55％，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃食管反流病是慢性咽炎的病因之一，慢性咽炎患者通过抗反流治疗，临床效果显著。

香砂养胃丸联合雷贝拉唑肠溶片对慢性胃炎伴随反流性食管炎患者的临床治疗效果研究

目的:探究在慢性胃炎伴反流性食管炎的临床治疗实践中运用香砂养胃丸联合雷贝拉唑肠溶片的价值。方法:研究对象为2021年1月—2023年8月因慢性胃炎伴反流性食管炎来本院就诊的120例患者,入院后以奇偶数的方式均分为对照组(雷贝拉唑单药治疗)与联合组(香砂养胃丸联合雷贝拉唑治疗),观察两组患者治疗前后负面情绪评分、症状改善时间、临床治疗的总有效率以及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者的负面情绪无统计学差异(P>0.05),经差异化药物措施治疗后,联合组患者的治疗总有效率(58/60,96.67%)较对照组居于更高水平,联合组SAS与SDS评分、各项临床症状改善时间以及不良发应率(3/60,5.00%)较对照组更低,数据均存在统计学差异,P<0.05。结论:香砂养胃丸联合雷贝拉唑肠溶片治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的疗效确切,可以减轻患者的负面情绪,具有较好的安全性。

以慢性咽炎为主要表现的胃食管反流病47例临床分析

目的探讨胃食管反流病(GERD)的食管外表现之慢性咽炎的临床特点和质子泵抑制剂(PPI)治疗的效果。方法对47例诊断为GERD合并有顽固性慢性咽炎者进行问卷评分,随机分为治疗组(艾索美拉唑)和对照组(多潘立酮)治疗。治疗组予耐信20 mg,1次/d,治疗2周;对照组予吗丁啉10 mg,3次/d,治疗2周。比较治疗前后临床症状积分改变及咽部炎症改变。结果治疗组24例病人与对照组23例病人基本情况二组无差异;服用耐信的治疗组治疗前后症状积分明显下降,差别有显著性(P<0.05),服用吗丁啉的对照组治疗前后症状积分也有一定下降,但差异无显著性(P>0.05);治疗组与对照组治疗后症状积分比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后对咽部局部炎症的有效率分别为79.2%、39.1%,有效率差异有显著性(P<0.05)。结论GERD可能是某些顽固性咽喉炎产生的原因之一,通过PPI治疗,可显著改善症状和减轻局部炎症表现。

抗胃食管反流治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的:分析对接受无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行抗胃食管反流治疗的临床效果。方法:选取2021年9月12日至2023年9月12日在北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心进行无创呼吸机治疗的200例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,分组方法为随机法,每组各100例患者。对常规组患者进行常规干预和治疗。在常规组患者基础上,对试验组患者进行抗胃食管反流治疗。分析两组患者组间疗效、血气指标、感染相关指标、住院天数及病死率。结果:与常规组患者相比,试验组患者疗效更好,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血气指标优于常规组患者(P<0.05)。试验组患者感染相关指标低于常规组患者(P<0.05)。试验组患者住院天数短于常规组患者(P<0.05)。试验组患者病死率低于常规组患者(P<0.05)。结论:对接受无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行抗胃食管反流治疗,可改善其血气指标、感染相关指标,缩短其住院天数,降低其病死率,临床治疗效果显著,值得临床推广。

和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证疗效及对食管运动功能和复发率的影响

目的 探讨和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证的疗效及对食管运动功能和复发率的影响。方法 选择2021年1月—2022年7月广西中医药大学第一附属医院收治的96例胃食管反流性咳嗽胃气上逆证患者,随机分成2组,对照组予雷贝拉唑钠肠溶片口服治疗,观察组予雷贝拉唑钠肠溶片联合和胃降逆止嗽方治疗,2组均连续治疗8周。观察比较2组中医证候评分(阵发性呛咳、咳嗽伴反酸、上腹不适、嘈杂、胸骨后灼热感)、反流性疾病问卷(RDQ)评分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分、食管运动功能(食管蠕动波传导速度、食管收缩波幅、食管平均收缩持续时间),比较2组临床疗效、治疗安全性及临床复发情况。结果 2组治疗后阵发性呛咳、咳嗽伴反酸、上腹不适、嘈杂、胸骨后灼热感评分,RDQ评分均明显降低(P均<0.05),食管平均收缩持续时间均明显缩短(P<0.05),且观察组以上7项指标均低于或短于对照组(P均<0.05);2组治疗后LCQ评分、食管蠕动波传导速度、食管收缩波幅均明显升高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为89.6%(43/48),明显高于对照组的72.9%(35/48)(P<0.05);2组治疗过程中未见严重不良反应,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月复发率为9.3%(4/43),明显低于对照组的37.1%(13/35)(P<0.05)。结论 和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证能够减轻临床症状,改善食管运动功能和生活质量,减少临床复发,且安全。

奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎对患者焦虑、抑郁评分以及治疗总有效率的影响

探讨慢性胃炎+反流性食管炎患者接受奥美拉唑治疗对负性情绪与疗效影响。方法 72例慢性胃炎+反流性食管炎就诊于2022年7月-2023年7月,随机分组。A组联合奥美拉唑,B组常规用药。结果 A组慢性胃炎+反流性食管炎疗效、情绪评分、症状消失时间、炎症因子等指标均优于B组,P<0.05。结论 慢性胃炎+反流性食管炎患者接受奥美拉唑治疗,可抑制炎症、稳定情绪,还可促进病症消失,高效可行。

奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的应用及有效率分析

分析慢性胃炎(CG)伴反流性食管炎(RE)患者接受奥美拉唑治疗效果。方法 40例CG伴RE患者为样本,时间2023年1月-2023年12月,随机分组。A组联合奥美拉唑,B组常规用药。结果 A组病症消退时间、炎症因子、SF-36评分等指标均优于B组,P<0.05;A组药物副作用率与B组无差异,P>0.05。结论 CG伴RE患者接受奥美拉唑治疗,未增加药物副作用,可促进炎症消退、缩短病症持续时间,还可优化生存质量。

奥美拉唑在慢性胃炎伴反流性食管炎患者中的应用效果及不良反应分析

探究在慢性胃炎伴反流性食管炎患者中采用奥美拉唑药物的临床意义。方法 将2021年10月至2023年10月期间收录的慢性胃炎并伴随反流性食管炎患者(n=60),分为各组内均含有30例且分别接受奥美拉唑药物、法莫替丁药物的研究组、对照组,对比两组不同。结果 研究组患者的生活质量、治疗效果、胃动力、不良反应控制效果、血清营养学指标水平改善情况等均更高(p均<0.05)。结论 对于慢性胃炎伴反流性食管炎患者而言,为患者进行治疗期间采用奥美拉唑药物进行干预,这种方式的治疗效果理想。

奥美拉唑治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的临床疗效及对心理状态的影响

分析对慢性胃炎伴反流性食管炎患者提供奥美拉唑治疗的意义。方法 100例慢性胃炎伴反流性食管炎患者;2022年1月至2024年2月,以电脑抽号法分2组,研究组、常规组,各50例,一组经常规药物与奥美拉唑治疗;一组经常规药物治疗,对比两组差异。结果 研究组患者的心理状况、治疗效果、睡眠质量、炎性因子水平、症状积分等指标改善效果均高于常规组(p均<0.05)。结论 对慢性胃炎伴反流性食管炎患者提供奥美拉唑治疗的效果更佳。

针灸治疗慢性胃炎合并反流性食管炎的临床疗效

探究对慢性胃炎伴有反流性食管炎予以针灸诊疗的临床价值。方法 选取承德市围场县克勒沟镇中心卫生院接诊的慢性胃炎伴有反流性食管炎病例120例(2019.10—2020.10),两组患者按照随机分组方式,参照组60例、针灸组60例,比较两组患者治疗效果、器官状态、中医症候评分、疾病程度和生化指标。结果 针灸组治疗后治疗效果显著较高(P<0.05),生化指标、病变程度、中医症候评分、器官状态等指标数据均显著较高(P<0.05)。结论 对慢性胃炎合并反流性食管炎患者采用针灸治疗,可提升疗效,改善气管状态以及疾病症状,减少发作频次,临床应给予重视。

黛力新与奥美拉唑联合治疗慢性胃炎伴反流性食管炎的效果

对慢性胃炎伴反流性食管炎患者进行不同药物治疗,研究不同方案得出治疗效果,本次主要研究药物为黛力新+奥美拉唑。方法 本次研究为期12个月,自2023年1月-2023年12月,以本时段的100例慢性胃炎伴反流性食管炎患者为研究样本,随机分为对照组50例(奥美拉唑+莫沙必利)、观察组50例(黛力新+奥美拉唑),对比两组不同治疗效果。结果 观察组胃肠激素得到提高,炎性指标降低,患者情绪可得到稳定控制,反流性食管炎情况得到有效改善。结论 以黛力新+奥美拉唑联合对慢性胃炎伴反流性食管炎患者进行干预治疗,可舒缓患者治疗过程中的不良情绪,提高治疗效果。

奥美拉唑对慢性胃炎伴反流性食管炎患者的临床效果及生活质量改善情况分析

探究奥美拉唑药物用于慢性胃炎且伴有反流性食管炎患者的临床效果,与此同时分析其生活质量改善情况。方法 100例确诊为慢性胃炎且伴有反流性食管炎患者入组。研究时间为:2022年10月-2023年10月。随机分为对照组和实验组,每组均有50例。前者接受常规对症治疗方法,后者接受常规治疗的同时应用奥美拉唑药物。比较2组患者的临床治疗效果以及生活质量改善情况。结果 实验组经过治疗后,其临床治疗总有效率比对照组更高,临床症状消失更快:P<0.05;2组不良反应经过比较得知p>0.05;治疗前2组临床有关指标(包括:其一,生活质量评分;其二,炎症因子表达水平;其三,反流性食管炎临床症状积分;其四,胃肠激素表达水平等)比较无意义(p>0.05),治疗后,2组经过统计分析得知P<0.05。结论 在对症治疗基础上联合奥美拉唑药物可有效治疗慢性胃炎且伴有反流性食管炎患者,与此同时改善其生活质量、临床症状以及降低炎症因子表达水平、提高胃肠激素表达水平等。