中西医结合治疗慢性胆囊炎急性发作期疗效观察

采用中西医结合方法治疗慢性胆囊炎急性发作期，并与西医治疗该病对照观察，治疗组（中西医结合组）60例，对照组60例。结果总有效率无明显差异，但在症状、体征缓解消失及缩短疗程方面，治疗组明显优于对照组（P＜0．01），表明中西医结合治疗慢性胆囊炎急性发作期疗效较为满意。

土家药金芪胶囊治疗慢性胆囊炎急性发作期临床观察

目的 :为了观察土家药金芪胶囊对慢性胆囊炎急性发作期的疗效。方法 :将 2 80例慢性胆囊炎急性发作期患者随机分为治疗组与对照组。治疗组 15 2例 ,予土家金芪胶囊治疗 ;对照组 12 8例 ,予利胆醇胶丸治疗。观察治疗后胁腹疼痛、发热症状缓解或消失的时间及临床疗效。结果 :治疗组与对照组临床总有效率分别为 97.37%、87.5 0 % ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 0 5 ) ;治疗组平均退热时间 32 .0 9± 4 .0 5小时 ,疼痛缓解所需平均时间 16 .82± 6 .0 9小时 ,分别与对照组比较差异显著 (P<0 .0 0 1)。结论 :表明金芪胶囊有良好抗菌、消炎、利胆、镇痛作用 ,对慢性胆囊炎急性发作期有显著疗效 ,优于利胆醇胶丸。

急诊与择期腹腔镜胆囊切除术对慢性结石性胆囊炎急性发作的治疗效果

目的:对比分析急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)与保守治疗后择期行LC在慢性结石性胆囊炎(CCC)急性发作中的临床效果。方法:选择2021年1月—2024年1月于萍乡市第三人民医院就诊的78例CCC急性发作患者为研究对象,按随机数字表法分为急诊LC组、择期LC组,各39例。急诊LC组于发病72 h内行急诊LC,择期LC组保守治疗后行择期LC。比较两组围手术期指标、血清指标、胃肠功能恢复情况及术后并发症。结果:择期LC组术中失血量少于急诊LC组,手术时间、术后住院时间均短于急诊LC组(P<0.05)。术后1 d,两组间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)水平均较术前明显升高,择期LC组IBIL、TBA、钙离子(Ca^(2+))水平均较急诊LC组低(P<0.05)。择期LC组肠鸣音恢复、排气、排便时间均较急诊LC组早(P<0.05)。择期LC组术后并发症发生率低于急诊LC组(P<0.05)。结论:保守治疗后择期行LC可以减少CCC急性发作患者术中失血量,缩短术后恢复时间,术后并发症更少。

PTGD联合择期LC在胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作的应用

目的探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)联合择期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年9月昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区以及西双版纳傣族自治州人民医院普外科收治的胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作的患者61例,急性期均接受PTGD,其中40例患者再次入院而后行择期LC。对比PTGD前及LC前患者临床表现、实验室检查及影像学差异,并分析PTGD及LC相关并发症及术后情况。结果40例患者再次返院行择期LC,与PTGD前比较,患者的腹痛、发热等临床表现好转或消失;白细胞计数下降,谷丙转氨酶、谷草转氨酶下降,差异有统计学意义(P<0.05);腹部B超提示:胆囊壁厚度变薄、胆囊最长径缩短,差异有统计学意义(P<0.05);40例患者接受LC均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,无胆道损伤,无并发症,均治愈出院。结论PTGD联合择期LC治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作疗效确切,可有避免胆道损伤,降低LC中转开腹率,确保患者安全。

体针、耳针结合治疗慢性胆囊炎急性发作62例远期疗效观察

体针、耳针结合治疗慢性胆囊炎急性发作６２例远期疗效观察２２６００１江苏省南通市中医院龚传美，袁明东作者一文《体针、耳针结合治疗慢性胆囊炎急性发作１００例疗效观察及实验研究》刊登在《针灸临床杂志》１９９５年第１１卷第５期上，文内结果显示，体针、耳针结合...

慢性阻塞性肺病急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性。方法:选取2019年1月—2021年6月句容市人民医院收治的120例COPD患者作为观察组,选择同期体检健康者60例作为对照组。两组受检者均进行血栓弹力图检测与凝血功能检测。观察组给予常规治疗,比较两组以及观察组治疗前后血栓弹力图参数、凝血功能指标,分析COPD急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能指标的相关性。结果:观察组凝血反应时间、凝固时间短于对照组,Angle角、最大振幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。COPD急性发作期患者凝血反应时间、凝固时间与D-D、FIB呈负相关,与TT、PT、APTT呈正相关;Angle角、最大振幅与D-D、FIB呈正相关,与TT、PT、APTT呈负相关(P<0.05)。治疗后,观察组凝血反应时间、凝固时间、TT、PT、APTT长于治疗前,Angle角、最大振幅小于治疗前,D-D、FIB水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:COPD急性加重期患者血栓弹力图参数与凝血功能指标具有相关性,并能辅助评估治疗效果。

黄龙止咳颗粒联合丙卡特罗、布地奈德治疗变异性哮喘急性发作期导致的慢性咳嗽的疗效

目的探讨分析黄龙止咳颗粒联合丙卡特罗、布地奈德对变异性哮喘急性发作期导致的慢性咳嗽患儿的临床疗效,以及对基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及嗜酸性粒细胞(EOS)计数的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的变异性哮喘急性发作期导致的慢性咳嗽患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为治疗A组和治疗B组,每组各30例。治疗A组给予口服丙卡特罗与布地奈德治疗,治疗B组则在治疗A组基础上加用黄龙止咳颗粒治疗。评估两组的疗效、临床症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分、圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能、不良反应发生情况,比较两组血清MMP-9、TNF-α水平及EOS计数。结果治疗B组中医、西医临床总有效率分别为93.3%、90.0%,明显高于治疗A组的53.3%、63.3%,差异均有统计学意义(χ^(2)=12.273、10.752,P<0.05)。干预后,两组患儿的临床症状评分、ACT评分与SGRQ评分均有明显改善,与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,治疗B组的临床症状评分、ACT评分与SGRQ评分均明显优于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与干预前比较,干预后两组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,治疗B组患儿的肺功能指标明显优于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组血清MMP-9、TNF-α水平及EOS计数均明显降低,与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,治疗B组的MMP-9、TNF-α水平及EOS计数均明显低于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗A组与治疗B组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.176,P=0.278)。结论黄龙止咳颗粒联合丙卡特罗与布地奈德治疗变异性哮喘急性发作期导致的慢性咳嗽患儿临床疗效更为显著,可改善患儿的临床症状与肺功能,控制其病情,提升生活质量,值得推广。

清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期的临床治疗效果

目的 探究清金化痰汤加减对痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者的应用价值。方法选取2019年1月—2022年10月青岛市黄岛区人民医院收治的80例痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者进行研究。依据抽签法分为对照组(40例)与研究组(40例),分别实施常规治疗、常规治疗+清金化痰汤治疗。比较两组炎症因子、治疗效果与中医证候积分等。结果 研究组治疗有效率为97.50%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.804,P<0.05)。研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组炎症因子相关指标较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清金化痰汤加减应用于痰热郁肺型慢性支气管炎急性发作期患者时,对炎症因子水平及中医证候的改善有一定促进作用,可提高整体治疗效果。

老年患者慢性胆囊炎急性发作的围手术期护理

目的:探讨老年患者慢性胆囊炎急性发作的围手术期护理措施及效果。方法:本次临床试验以收治的93例老年慢性胆囊炎急性发作并接受手术治疗的患者为试验对象,所有患者均接受系统的围手术期临床护理,回顾分析患者临床护理效果。结果:经过临床治疗和护理,患者临床治愈率为96.8%,共3例患者发生了术后并发症,治疗效果较为理想。结论:本次临床试验结果表明,对老年慢性胆囊炎急性发作患者实施综合性的围术期护理,是提高老年患者胆囊切除术成功率、减少并发症发生的重要环节之一。

慢性结石性胆囊炎急性发作期122例LC心得体会

目的探讨腹腔镜下慢性结石性胆囊炎急性发作期胆囊切除治疗的手术体会。方法应用腹腔镜为122例慢性胆囊炎并结石急性发作患者,行LC治疗。结果 122例手术均在腹腔镜下顺利完成,无严重并发症发生,并治愈出院。其中,顺行胆囊切除83例,逆行切除26例,大部分切除13例。手术时间平均1.5h;术中出血平均50mL;术后住院时间平均4.5d。结论合理选择病例并具备较高的手术技巧,对慢性结石性胆囊炎急性发作期手术,可有效预防损伤,提高手术成功率。

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效。方法 80例急性发作期胆囊炎患者,均给予腹腔镜胆囊切除术治疗,观察治疗效果。结果 80例患者中,75例患者成功实施腹腔镜胆囊切除术治疗,其中1例患者术后发生胆汁漏,经再次手术治疗后痊愈;5例患者中转开腹治疗,其中3例患者为胆囊三角结构粘连严重,1例患者为术中大量出血,难以控制,1例患者为Mirizzi综合征。结论选择腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎患者具有较显著的临床疗效,安全可靠,具有临床应用价值。

胆囊炎急性发作期的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨胆囊炎急性发作时 ,腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术技巧。 方法 对 2 34例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。 结果 2 2 6例行腹腔镜胆囊切除术 ,8例中转开腹 ,中转率为 3 4 % ( 8/ 2 34)。术后恢复良好 ,均治愈出院。结论 胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除是完全可行的。

多视角PAC人格模型理论的心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的应用效果

目的:分析多视角PAC人格模型理论的心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者的应用效果。方法:选取2020年1月-2022年9月收治的122例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表简单随机分组法分为对照组及观察组,各61例,对照组给予常规心理干预,观察组给予基于多视角PAC人格模型理论的心理干预。记录患者病情转归情况,观察入院时及出院时心理韧性[中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)]、压力知觉[中文版知觉压力量表(CPSS)]、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]、心理健康[一般健康问卷(GHQ-20)]变化。结果:两组重症监护病房转入率、有创通气率及总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院时,两组CD-RISC评分、积极应对SCSQ评分、自我肯定GHQ-20评分均较入院时升高(t=20.456,25.797,19.676,14.096,16.485,15.252;P<0.05),且观察组出院时高于对照组(t=4.798,3.045,4.145;P<0.05);两组CPSS评分、消积应对SCSQ评分、忧郁、焦虑及GHQ-20总分均较入院时降低(t=14.368,16.489,14.820,29.214,25.715,10.313,9.835,10.774,23.653,18.654;P<0.05),且观察组出院时低于对照组(t=3.478,3.229,3.508,3.347,3.734;P<0.05)。结论:多视角PAC人格模型理论的心理干预可提高AECOPD患者心理韧性,减轻压力知觉,引导患者积极应对,对改善患者心理健康有显著效果。

胆宁片在慢性胆囊炎急性发作中的临床应用

目的探讨胆宁片在慢性胆囊炎急性发作期的临床应用效果。方法 80例慢性胆囊炎急性发作期患者,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组给予抗生素治疗,观察组在对照组基础上给予胆宁片口服,比较两组临床疗效。结果观察组症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过10 d的治疗,观察组患者中治愈21例、显效14例、有效4例、无效1例,总有效率97.5%;对照组患者中治愈11例、显效11例、有效12例、无效6例,总有效率85.0%;观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,观察组出现2例(5.0%)轻度腹泻,对照组出现3例(7.5%)轻度腹泻,均未经过特殊治疗患者自行缓解,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆宁片对于慢性胆囊炎急性发作期患者临床症状的改善效果明显,且安全有效,值得在临床中广泛应用。

虫草清肺胶囊联合盐酸莫西沙星对慢性支气管炎急性发作期的应用效果及免疫功能、复发率的影响

目的探讨虫草清肺胶囊联合盐酸莫西沙星对慢性支气管炎急性发作期的应用效果及免疫功能、复发率的影响。方法回顾性选取2022年5月至2023年5月延安市人民医院收治的80例慢性支气管炎急性发作期患者,按照治疗方法不同分为联合组与对照组,每组各40例。对照组患者采取盐酸莫西沙星治疗,联合组在对照组基础上口服虫草清肺胶囊。两组均连续治疗1周。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗1周后的免疫功能(CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)]水平、肺功能相关指标[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大通气量(MVV)]变化,比较两组患者的不良反应发生率,并对患者进行1年随访,记录两组患者的慢性支气管炎急性发作复发率。结果联合组总有效率为95.00%,高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,CD8^(+)均较治疗前降低,且联合组CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(44.59±6.24)%、(62.58±6.12)%、1.82±0.18,均明显高于对照组[(36.12±7.52)%、(53.21±3.21)%、1.35±0.17],CD8^(+)水平为(22.81±1.25)%,明显低于对照组[(26.70±2.18)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组CRP、TNF-α、WBC水平均较治疗前降低,且联合组CRP、TNF-α、WBC水平分别为(13.25±3.32)μg/mL、(38.50±6.14)ng/L、(11.62±2.16)×10^(9)/L,均明显低于对照组[(16.62±5.24)μg/mL、(43.60±5.86)ng/L、(15.46±3.11)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均较治疗前升高,且联合组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV水平分别为(3.25±0.61)L、(3.33±0.68)L、(64.53±8.54)%、(49.27±4.21)L/min,均明显高于对照组[(2.17±0.34)L、(2.68±0.25)L、(55.68±9.25)%、(57.37±6.38)L/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为10.00%,对照组为7.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组复发率为0,低于对照组(10.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性支气管炎急性发作期患者应用虫草清肺胶囊联合盐酸莫西沙星治疗效果显著,可改善免疫功能,减轻炎症,提升肺功能,安全性高,且可降低患者远期急性发作复发次数。

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎急性发作疗效观察(附50例报告)

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效。方法慢性胆囊炎急性发作患者100例,随机分为LC组和常规组,各50例,分别采用LC和常规开腹手术治疗。结果两组患者均痊愈出院,LC组和常规组治疗有效率均为100%(P>0.05)。LC组的手术并发症发生率明显低于常规组、手术时间和住院时间均缩短于常规组(P均<0.05)。结论 LC治疗慢性胆囊炎急性发作疗效好,并发症少。

芒硝联合化石利胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎急性发作的疗效观察

目的观察芒硝外敷联合化石利胆汤在治疗慢性胆囊炎急性发作患者中的临床疗效。方法选择肝胆湿热型慢性胆囊炎急性发作患者90名,根据随机数字表法,分为对照组与观察组各45例。对照组予以抗感染、止痛解痉、补充电解质等治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上加用化石利胆汤剂联合芒硝外敷。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组主次症中医证候积分、主要证候评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组的中医证候积分、血清因子水平均低于对照组(P<0.05);而观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论芒硝外敷联合化石利胆汤方案治疗慢性胆囊炎急性发作,不仅可以明显提高患者治疗效果,还能减少不良反应的发生。

急性发作期胆囊炎运用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床观察

目的:观察急性发作期胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法:选取2013年1月-2015年12月笔者所在医院收治的68例急性发作期胆囊炎患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组34例,给予对照组开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对两组患者的治疗效果进行评估。结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性发作期胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,能够改善患者的临床症状,减少并发症的发生,提高生活质量,值得临床应用。

彩色多普勒对胁腹宁治疗慢性胆囊炎急性发作时胆囊动脉血流动力学变化的观察

目的:探讨彩色多普勒超声技术在判定中药胁腹宁片治疗慢性胆囊炎急性发作时,胆囊动脉血流动力学变化的意义。方法:选取68例慢性胆囊炎急性发作患者,分别测定其经胁腹宁片治疗前后胆囊壁内胆囊动脉收缩期最大血流速度(Vmax)、舒张期最小血流速度(Vmin)及阻力指数(RI),相互比较。结果:慢性胆囊炎急性发作患者经胁腹宁治疗后,动脉血流动力学改善显著,Vmax、Vmin明显低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:胆囊动脉血流检测对药物治疗慢性胆囊炎急性发作的疗效判定具有良好的实用价值。