慢性胆囊炎胆石症急性发作手术时机的选择

目的探讨慢性胆囊炎胆石症急性发作手术时间选择与手术时胆囊炎症轻重、手术难易程度、术后并发症发生情况。方法总结病历资料,分析慢性胆囊炎胆石症急性发作手术时间选择对手术难易程度、术后恢复情况、术中术后并发症等的影响。结果手术早期即发病后12h内行胆囊切除术18例患者除1例胆囊萎缩手术时间超过1h外12例行胆总管探查手术均在1h内完成且无并发症发生。12h后手术158例,术中发现胆囊水肿随时间延长而加重,其中25例化脓,4例穿孔,2例术后并发感染性休克死亡。结论慢性胆囊炎胆石症急性发作在诊断明确、无手术禁忌证的情况下,手术越早胆囊炎症越轻手术难度越小,术后恢复快,术中术后并发症少。

中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症急性发作疗效观察

慢性胆囊炎胆石症仍为农村常见病、多发病，急性发作常需住院治疗。为提高疗效，我们近2年随机选用西医、中西医结合(小柴胡汤为主方)治疗39例，分成2组，治疗组19例，对照组20例。结果中西医结合，在缓解疼痛、畏冷发热等主要症状方面，近期效果取得较好疗效，报道如下。

清胆利湿汤治疗慢性胆石症性胆囊炎的临床效果分析

目的:分析清胆利湿汤治疗慢性胆石症性胆囊炎的临床效果。方法:选取2020年10月-2022年10月威海市中医院收治的66例慢性胆石症性胆囊炎患者,采用双色球法分为对照组和试验组,33例/组,治疗方案分别为常规西医治疗、清胆利湿汤治疗。对比两组的临床症状评分、临床治疗效果、不良反应发生率和治疗满意度。结果:治疗前,两组的症状评分相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者的右上腹不适评分[(0.75±0.23)分]、右上腹疼痛评分[(0.73±0.21)分]、消化不良评分[(0.77±0.25)分]低于对照组(P<0.05)。试验组患者临床治疗总有效率为96.67%,高于对照组的75.76%(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率为3.03%,低于对照组的21.21%(P<0.05)。试验组患者治疗总满意率为93.94%,高于对照组的75.76%(P<0.05)。结论:对慢性胆石症性胆囊炎患者进行清胆利湿汤治疗能够缓解其右上腹疼痛症状,提高临床治疗效果,且安全性及患者满意度较高。

整体护理在腹腔镜胆囊切除术联合藏药十味黑冰片丸治疗慢性胆囊炎胆石症手术护理中的效果评价

目的:分析整体护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)+藏药十味黑冰片丸对于慢性胆囊炎(CC)/胆石症的手术护理作用。方法:选择2020年12月—2022年12月入院治疗的94例CC胆石症患者,均予以LC+藏药十味黑冰片丸治疗。随机法分组,甲组实行整体护理,乙组实行常规护理,对比干预效果。结果:甲组的围术期指标优于乙组;甲组的并发症发生率低于乙组(P<0.05)。干预后,甲组的炎症因子水平低于乙组,甲组的护理满意度高于乙组(P<0.05)。结论:CC胆石症采取LC+藏药十味黑冰片丸治疗的基础上加用整体护理能够改善围术期指标,减少手术并发症,且能抑制炎症反应,提高满意度。

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎患者预防应用抗菌药物合理性分析

目的了解腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症引起的慢性胆囊炎患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性。方法回顾性选取我院2022年1月至2023年1月收治的166例行LC治疗的胆石症引起的慢性胆囊炎患者作为研究对象,调查其围术期预防性应用抗菌药物情况,并分析抗菌药物在品种选择、用药疗程、给药时机等方面的合理性。结果品种选择:166例患者应用的抗菌药物品种较多:头孢替安152例(91.6%)、依诺沙星5例(3.0%)、头孢哌酮钠舒巴坦钠4例(2.4%)、头孢他啶2例(1.2%)、左氧氟沙星氯化钠1例(0.6%)。除3例为二联用药外,163例(98.2%)均为单一用药,且91.6%单用注射用盐酸头孢替安。用药时机:除2例为术前0.5~1 h用药外,164例(98.8%)患者均为术后用药,无术中用药。用药疗程:术后用药时长以<24 h为主(159例,95.8%),2例(1.2%)用药时长为24~48 h,5例(3.0%)用药时长为48~72 h,1例(0.6%)用药时长≥72 h。合理性评价:166例患者在联合用药(164例,98.8%)、给药途径(166例,100%)、用法用量(166例,100%)及用药疗程(159例,95.8%)的合理性较高,给药时机的合理性最低(2例,1.2%),用药指征合理性偏低,为74.1%(123例),药物选择方面的合理性为89.1%(148例),整体用药合理率为79.86%(928例)。25例(15.1%)患者发生消化道相关症状的近期并发症,包括腹痛腹胀(8例,4.8%)、腹泻(10例,6.0%)、恶心呕吐(7例,4.2%)。有并发症与无并发症患者在用药指征、药物选择、给药时机、联合用药、给药途径、用法用量、用药疗程方面的用药合理性对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论我院胆石症引起的慢性胆囊炎患者在LC围术期预防性应用抗菌药物总体较为合理,但仍然存在用药时机不当、无适应证用药、抗菌药物选用不合理等问题。

芒硝联合化石利胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎急性发作的疗效观察

目的观察芒硝外敷联合化石利胆汤在治疗慢性胆囊炎急性发作患者中的临床疗效。方法选择肝胆湿热型慢性胆囊炎急性发作患者90名,根据随机数字表法,分为对照组与观察组各45例。对照组予以抗感染、止痛解痉、补充电解质等治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上加用化石利胆汤剂联合芒硝外敷。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组主次症中医证候积分、主要证候评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组的中医证候积分、血清因子水平均低于对照组(P<0.05);而观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论芒硝外敷联合化石利胆汤方案治疗慢性胆囊炎急性发作,不仅可以明显提高患者治疗效果,还能减少不良反应的发生。

大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎胆石症临床疗效探究

探讨和分析大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎胆石症的临床疗效。方法 以80例急性胆囊炎胆石症病人展开研究;将病人随机分成各40例的两组。才考组采用常规西医治疗,研究组增加大柴胡汤加减治疗;就治疗效果展开对比。结果 研究组的治疗总有效率更高,症状消失时间更快,且治疗后炎症因子水平更低,患者生活质量评分更高,P<0.05。结论 大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎胆石症,能够获得更加理想的治疗效果。不但整体有效率更高,而且能够更快速的改善症状,安全性也值得信赖,对于改善患者生活质量有非常重要的意义。

藏医药治疗慢性胆囊炎胆石症的临床分析

探究藏医药治疗慢性胆囊炎胆石症130例临床分析。方法 选择2022年1月~2022年12月时段到我院接受治疗的130例慢性胆囊炎胆石症患者,以随机数字表法进行分组,两组分别65例,对照组接受西药治疗,实验组接受藏医药治疗,观察两组患者的情况。结果 两组对比,实验组临床效果好于对照组,差异明显且有统计学意义,P<0.05;实验组不良反应的情况低于对照组,差异明显且有统计学意义,P<0.05。结论 采用藏医药治疗慢性胆囊炎胆石症,可以降低不良反应,具有明显的疗效,因此值得推广。

针刺治疗慢性胆囊炎、胆石症的取穴现状分析

检索清华同方"中国期刊全文数据库"十余年来有关针灸治疗慢性胆囊炎、胆石症文献,统计分析取穴现状,以探讨目前慢性胆囊炎、胆石症针刺治疗取穴中存在的一系列问题,为针灸治疗慢性胆囊炎、胆石症的选穴组方提供参考。

老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择

目的探讨老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择。方法选择胆石症伴急性胆囊炎的老年患者170例为研究对象,手术治疗的患者纳入研究组(n=92),保守治疗的患者纳入对照组(n=78),比较两组临床症状完全缓解时间、住院时间、进食时间与肠功能恢复时间等治疗结果。结果术中发现胆囊结石共92例(100%),胆囊积脓26例(28.26%),胆囊坏疽11例(11.96%),胆汁性腹膜炎共6例(6.52%),并发胆总管结石共12例(13.04%)。研究组临床症状完全缓解时间、住院时间显著小于对照组,其余无显著差异。手术组患者均成功治疗,手术后并发上呼吸道感染6例,肺炎2例,心功能不全1例,无临床死亡。结论早诊断、早治疗,严格掌握手术适应证,在围手术期对基础疾病恰当处理,这些是老年急性胆囊炎伴胆石症治疗成功的关键。

老年人胆囊炎胆石症急性发作的治疗方法分析

目的分析老年患者胆囊炎胆石症急性发作的特征、治疗方法、术后处理等。方法回顾性分析我院自2014年6月~2015年2月收治的老年胆囊炎胆石症急性发作75例,所有患者均实施手术治疗。结果通过及时、有效的治疗,75例患者中,痊愈41例,有效16例,好转15例,死亡3例,治疗总有效率为96%。结论临床采用手术方法治疗老年人胆囊炎胆石症急性发作,术后并发症较少,有效降低了手术死亡率,治疗效果显著。

慢性胆囊炎胆石症合并Hp感染270例临床分析

临床中,往往只有患者在出现上腹部剧烈疼痛并发生黄疸时,才考虑到是否有胆结石的可能。然而笔者多年来在临床上发现慢性胆囊炎以及胆石症患者,大多数却是由于出现了腹胀腹痛、恶心呕吐、反酸烧心、嗳气或呃逆、食欲不振、

化瘀愈胆汤治疗慢性胆囊炎急性发作(湿热瘀阻证)临床疗效观察

目的:探讨化瘀愈胆汤治疗慢性胆囊炎急性发作(湿热瘀阻证)的临床疗效。方法:将收治的64例慢性胆囊炎急性发作期的患者按数字随机法随机分为观察组与对照组,每组各32例。对照组予胆囊炎的基础治疗措施,清淡饮食,静脉滴注左氧氟沙星注射液抗感染,0.4g,每日2次;口服复方阿嗪米特肠溶片促进胆汁的合成与分泌,2片,每日3次。观察组在此基础上加用自拟方药化瘀愈胆汤100ml,口服,每日3次。两组疗程均为8天,疗程结束后观察比较两组总有效率、血象、C反应蛋白以及肝功能等指标。结果:观察组总有效率93.8%,优于对照组总有效率84.4%,两组总有效率比较(P<0.05),差异具有统计学意义;在WBC数的比较上,两组WBC均恢复正常,两组比较(P>0.05),差异无统计学意义。在N%、CRP的比较上,对照组N%、CRP基本恢复正常,而观察组N%、CRP完全降至正常,两组比较(P<0.01),有显著的统计学差异。在TBIL、ALT、AST指标的比较上,观察组较治疗前上述指标均完全恢复至正常值,而对照组仅TBIL恢复至正常值范围,ALT、AST未完全恢复至正常,两组上述指标的比较(P<0.01),有显著的统计学差异。结论:化瘀愈胆汤治疗慢性胆囊炎急性发作(湿热瘀阻证)总有效率高,可明显降低炎性指标,恢复肝功能。