细胞衰老在慢性胆汁淤积性肝病中作用的研究进展

原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎是以慢性炎症、胆道损害和肝纤维化为特征的慢性胆汁淤积性肝病,但目前尚无有效的方法延缓疾病进展和根治疾病。近年来,越来越多的证据表明慢性胆汁淤积性肝病的发生、发展与衰老胆管细胞数量的增加有关,以胆管细胞为病变靶点的细胞衰老及衰老相关表型具有潜在破坏性,可招募免疫细胞导致持续的慢性炎症、免疫反应和纤维化改变。本文结合现有研究结果,阐述细胞衰老及衰老相关分泌表型在慢性胆汁淤积性肝病中的潜在分子机制,探讨抗衰老治疗策略的潜在价值,不仅有利于加深对慢性胆汁淤积性肝病发病机制的了解,同时也为疾病治疗提供新的思路。

中药冷敷治疗慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒的护理效果评价

目的本文主要探讨中药冷敷治疗慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒的护理效果。方法我院在2013年3月至2015年10月期间,共收治了60例慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒患者,将患者随机分为对照组和观察组,分别给予炉甘石洗剂和中药冷敷治疗。观察比较两组患者的治疗效果以及止痒起效时间和皮肤好转时间。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,止痒起效时间和皮肤好转时间明显短于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论本次研究结果表明,临床治疗继发皮肤瘙痒患者时,应将中药冷敷作为首选治疗方案,有助于提高治疗效果,缩短止痒起效时间和皮肤好转时间,值得大力推广应用。

慢性胆汁淤积性肝病患儿辅食喂养现况及影响因素研究

目的探讨慢性胆汁淤积性肝病患儿的辅食喂养现况,分析其影响因素,为医护人员制定干预措施提供参考。方法采用质性研究和量性研究相结合的方法,通过"6~24月龄中国婴幼儿喂养指数"对76例慢性胆汁淤积性肝病患儿进行辅食喂养现况调查,通过最大差异法选取10名辅食添加不合格的家长进行半结构式访谈探索喂养体验。结果患儿喂养合格率13.2%;6~8月龄患儿的辅食添加率为44.1%,9~11月龄为81.3%,12~24月龄为100%;40.8%的患儿24h添加辅食种类0~1种,22.4%添加辅食种类≥4种。访谈共提炼4个主题:担心患儿生长发育,知识缺乏、喂养误区多、不重视辅食添加。结论慢性胆汁淤积性肝病患儿辅食添加严重不合理,医护人员应对家长进行辅食添加指导,提高患儿辅食添加质量,促进生长发育。

中药冷敷治疗慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒的护理效果分析

目的探究分析中药冷敷对于慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒的护理效果以及护理要点。方法将我院收治的慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒患者共40例,以随机的方式分为观察组和对照组,每组各有患者20例。观察组患者使用中药冷敷治疗,对照组患者采用炉甘石洗剂进行治疗,经过一段时间之后对比2组患者的治疗效果以及治疗前后的肝功能变化。结果相对于对照组患者,观察组患者的平均起效时间还有皮损的恢复速度都要快很多,两组有显著差异(P<0.05);在接受治疗2周时间之后2组患者的瘙痒积分相对于接受治疗后1周有显著差异(P<0.05);观察组患者治疗的有效率,相对于对照组来说高很多(P<0.05);2组患者在接受治疗之后,肝功能相对于治疗前都没有明显的变化(P>0.05)。结论中药冷敷的治疗方法,加上科学恰当的护理手段,对于慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒有着显著的缓解作用,可以作为一项日常的治疗以及护理方法,值得临床推广。

中药外洗、拔罐联合西药治疗慢性胆汁淤积性肝病皮肤瘙痒随机平行对照研究

[目的]观察中药外洗、拔罐联合西药治疗慢性胆汁淤积性肝病皮肤瘙痒疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按住院病志号法简单随机分为两组。两组均复方甘草酸苷,60m L/次,1次/d;还原型谷胱甘肽,1片/d,1次/d;熊去氧胆酸,1粒/次,3次/d。对照组43例炉甘石洗剂外敷（10°～15°）足底、双下肢、手掌、前臂,30min/次,1次/d。治疗组43例中药外洗（茵陈200g,苦参400g,黄柏200g,川楝子100g,赤芍300g,白鲜皮200g）,以水浸泡30min,加热煮沸,再以小火煎煮20min,得到2000m L药液,以毛巾蘸取药液擦洗瘙痒部位（足底、双下肢、手掌、前臂）,每次擦洗20～25min,3次/d;拔罐,取脾腧穴、胆俞穴、肝腧穴,留罐5min,以皮肤轻度充血为度,瘙痒部位闪罐治疗5min;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、皮肤损伤（程度、面积、瘙痒）、恢复时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效13例,有效19例,无效4例,总有效率90.70%。对照组痊愈2例,显效21例,有效10例,无效10例,总有效率76.74%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。皮肤损伤（程度、面积、瘙痒）、恢复时间（皮损好转、止痒起效）治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]中药外洗、拔罐联合西药治疗慢性胆汁淤积性肝病皮肤瘙痒效果显著,值得推广。

中药冷敷结合常规护理治疗慢性胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒的疗效观察

目的观察中药冷敷结合常规护理治疗胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒的临床疗效。方法选取河南中医学院第三附属医院收治的122例胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒患者作为研究对象,依据止痒方案差异分组,其中60例外用炉甘石洗剂设为对照组,其余62例给予中药冷敷并结合常规护理设为观察组,观察两组用药后止痒见效与皮损好转时间以及治疗总有效率。采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理,计量资料采用(xˉ±s)表示,行t检验;计数资料用率表示,行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组用药后患者止痒见效时间及皮损得以改善所用的时间均明显较对照组少(均P<0.05);两组总疗效依次为90.32%与75.00%,对照组疗效相对较差,差异有统计学意义(χ2=5.02,P<0.05)。结论将中药冷敷与常规护理结合应用于胆汁淤积性肝病继发皮肤瘙痒患者,可有效缓解患者皮肤瘙痒症状与促进皮损好转,该法深具临床采纳价值。

慢性药物性胆汁淤积性肝病34例临床特点分析

目的分析慢性药物性胆汁淤积性肝病(CLD)的病因、临床特点与预后。方法选择2011年1月—2013年12月北京佑安医院确诊为CLD患者34例,对其临床资料进行回顾性分析。结果引起CLD的药物主要有中草药(38.2%)、保健品或膳食添加剂(14.7%)、非甾体类抗炎药(11.8%)、抗生素(8.8%)、抗结核药(8.8%)。CLD最常见的症状是乏力23例(67.6%)和食欲减退23例(67.6%),其次为尿黄22例(64.7%),其他常见症状包括:恶心14例(41.2%),厌油7例(20.6%),呕吐6例(17.6%),皮肤瘙痒3例(8.8%),大便颜色变浅2例(5.9%)和肝区疼痛1例(2.9%)。体征:皮肤巩膜黄染24例(70.6%),皮疹和肝脾肿大各1例(2.9%)。慢性药物性胆汁淤积症患者除GGT、ALP外,ALT、AST、TBil、DBil水平显著升高。经药物治疗后ALT、TBil、GGT及ALP可恢复正常,其复常时间分别为(46.7±24.5)d、(41.9±21.4)d、(35.8±20.2)d和(40.3±22.6)d。结论中草药是导致慢性药物胆汁淤积症的重要原因。慢性药物性胆汁淤积性肝病兼具肝脏炎性反应及胆汁淤积的临床表现,经治疗后近期预后好。

脂质代谢参与小鼠慢性胆汁淤积性肝损伤

肝脏调控脂质和胆汁酸动态平衡中的关键进程。奥地利格拉茨医科大学MoustafaT等进行了一项研究，该研究旨在探讨脂代谢的改变是否促进了小鼠慢性胆汁淤积性肝病的发病机制。

原发性胆汁性肝硬化的临床表现及诊断

原发性胆汁性肝硬化（primary biliiary cirrosis．PBC）是原因未明的慢性胆汁淤积性肝病．其病理特征是肝内小叶间胆管和中隔胆管慢性非化脓性炎症，表现为胆管破坏、门脉周围炎症及肝实质碎屑状坏死．导致胆汁淤滞．继而肝纤维化，终至肝硬化。世界各地均有发病．患病者90％以上为女性．年龄多在35～65岁之间．PBC病死率在肝硬化中占0．6％～2％，占国外成人肝移植指征的第2位。现就其临床特点及治疗诊断进展综述如下。

原发性胆汁性肝硬化的中医诊治

原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）是一种原因不明的慢性胆汁淤积性肝病,多见于中年女性,以肝内小胆管进行性破坏及门静脉炎症最终导致纤维化和肝硬化为其特点.人群发病率为每年（4-30）例/万,病死人数占肝硬化病死人数的1.6％-2.0．

原发性胆汁性胆管炎相关miRNA的研究进展

原发性胆汁性胆管炎（又名原发性胆汁性肝硬化,primary biliary cirrhosis,简称PBC）是由免疫介导的以肝内细小胆管非化脓性进行性破坏为特征的慢性胆汁淤积性肝病,其主要症状有乏力,皮肤瘙痒,肝脾肿大,面部色素沉着等,血清中AMA及其M2亚型阳性是PBC重要的诊断标准。但仍有一部分患者临床表现不明显,且有一部分患者AMA呈阴性,因此在临床上具有一定的隐匿性。

原发性硬化性胆管炎的治疗

原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）是一种主要累及中年男性、与炎症性肠病密切相关的慢性胆汁淤积性肝病。PSC的病因和发病机制尚未明确，但大量证据显示该病与自身免疫密切相关。其主要病理表现为纤维性阻塞性胆管炎，最终导致肝纤维化和肝硬化：临床表现为慢性梗阻性黄疸和肝脾肿大，病情呈进行性发展，晚期可出现胆汁性肝硬化、门静脉高压、肝功能衰竭等征象。

熊去氧胆酸临床应用进展

熊去氧胆酸作为一种溶解胆固醇性胆结石的常用药已越来越多地应用于各种肝疾病的治疗。本文就其作用机制及目前的临床应用作一综述。

特发性成人肝内胆管缺失症1例报道

特发性成人肝内胆管缺失症(idiopathic adulthood ductopenia,IAD)是一种病因不明、以肝内小叶间胆管缺乏为病理学特征的慢性胆汁淤积性肝病.现将北京友谊医院收治的1例IAD患者报道如下.