基于伏气温病理论探析慢性胰腺炎急性发作期诊疗思路

伏气温病是一类特殊的温病,与反复发作的慢性炎症性疾病关系密切。慢性胰腺炎急性发作期具有邪气伏藏,因时而发的特点,与中医学伏气温病发病特点相似。从伏气温病理论探析慢性胰腺炎急性发作,饮酒、暴饮暴食、胆胰自身病变是其主要病因,饮食不节引动伏火,伏火内发,湿热瘀阻,腑气不通,并随发病部位不一、气血阴阳亏虚的不同而表现各异,发为本病。慢性胰腺炎急性发作期以定震源、清里热、辨虚实、透伏邪、护津液为主要辨治原则。从伏气温病角度探析慢性胰腺炎急性发作的病因、病机、辨证与治疗,以期为中医治疗慢性胰腺炎急性发作提供新的思路和方法。

慢性胰腺炎急性发作合并代谢综合征患者临床合理用药评价

目的分析慢性胰腺炎急性发作合并代谢综合征患者临床用药的合理性。方法随机抽取2017年3月-2018年1月在医院诊断为慢性胰腺炎急性发作合并代谢综合征的患者158例,对其改善临床病症药物的临床应用情况进行统计分析,并采用药物使用率、联合用药率、品种选择及使用强度等指标,评判临床用药的合理性。结果抗代谢综合征药物使用率为96.20%,联合用药率93.67%,品种选择主要以胰酶抑制剂、肠内营养支持为主的重症胰腺炎治疗药物为主,同时服用降血压、降血糖或调脂药物。结论医院针对慢性胰腺炎急性发作合并代谢综合征患者实施个性化治疗方案,临床药师根据患者病情变化进行合理用药,提高了治疗的依从性,临床疗效显著,临床用药规范性较强。

慢性胰腺炎急性发作合并代谢综合征患者的药学监护

目的总结临床药师参与慢性胰腺炎急性发作合并代谢综合征患者个体化给药的临床实践。方法临床药师在慢性胰腺炎急性发作合并代谢综合征患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药过程,解决患者用药的顾忌,针对患者病情变化提出合理用药建议。结果临床药师为患者提供药学服务,提高了患者治疗依从性和临床治疗效果,减少了药物不良反应。结论临床药师通过药学监护,优化了临床治疗方案,取得了良好的效果。

赵文以通腑活血法治疗慢性胰腺炎急性发作期经验

介绍赵文教授以通腑活血法治疗慢性胰腺炎急性发作的经验。总结归纳其病因病机为肝脾失调,脾胃郁滞;饮食失节,脾胃虚弱;拟定治疗法则为通腑活血,方用膈下逐瘀汤合凉膈散。同时配合外治法,采用大黄芒硝汤保留灌肠及中药封包外敷。内外治法兼顾,宁心移情并施,获效颇佳。

外伤性胰腺“断裂”临床法医学重新鉴定1例

目的探讨造成慢性胰腺炎急性发作误诊为外伤性胰腺断裂的原因及如何作出科学的司法鉴定。方法应用循证医学的思维方法全面综合审查和分析病史资料。结果外伤性胰腺断裂诊断与伤后患者临床体征恢复情况不符,CT影像学复查结果提示胰腺主胰管存在走形僵直并扩张,与外伤性胰腺断裂诊断不符。结论外力可能是慢性胰腺炎急性发作的诱因之一,非直接原因,两者之间存在一定因果关系,不宜评定损伤程度。