食道胃底静脉破裂出血所致脑损害1例报导

病历摘要:男,46岁,1995年8月23日外出,因旅途劳累,1周后出现呕血、便血,总量约3000毫升,在山西省人民医院做急诊胃镜示食道胃底静脉重度曲张。经三腔二囊管压迫止血,出血停止。1995年9月7日乘火车返家途中,病情加重,出现嗜睡、烦燥不安,进入医院时已呈浅昏迷状态。既往有慢性乙肝病史6年。体检:T36.8C,P100次/ 分,R24次/分,BP12/8KPa,浅昏迷状态。

产前应用地塞米松对宫内窘迫胎鼠脑细胞内外钙的影响

目的 探讨地塞米松产前干预是否对宫内窘迫胎鼠脑损害有保护作用 ,以寻找围产期脑损害早期治疗的新途径。 方法 将 57只胎龄为 2 0 d的 SD大鼠的胎鼠随机分为 5组 ,即假手术组 (对照组 ,C组 ) 1 1只 ;宫内窘迫模型作为窘迫对照组 ( E组 ) 1 0只 ;宫内窘迫模型并在钳夹血管前、钳夹同时以及再灌注同时对母鼠静脉注射地塞米松 ( 1 mg/ kg)者分别为治疗 I组 ( D1组 ) 1 5只 , 组( D2 组 ) 1 2只和 组 ( D3 组 ) 9只。在再灌注 3 0 min后取脑检测各组胎鼠脑细胞内外钙、钠、钾含量。 结果 ( 1 ) E、D1、D2 和 D3 组胎鼠脑细胞内游离钙离子浓度分别为 ( 552± 94 )、( 43 8± 1 0 5)、( 44 5± 57)和 ( 456± 1 1 0 ) nmol/ L,均明显高于对照组 ( 3 1 5± 87) nmol/ L ( P<0 .0 1 )。 ( 2 ) D1组、D2 组、D3 组对母鼠注射地塞米松 ,其胎鼠脑细胞内游离钙离子浓度仍高于 C组 ,但亦均明显低于 E组 ( P<0 .0 1或0 .0 5)。( 3 ) D3 组脑组织总钠含量 ( 485± 1 85) mmol/ kg干脑 ,明显低于 E组 ( 64 1± 1 55) mmol/ kg干脑 ( P<0 .0 5)。 结论 应用地塞米松后 ,胎鼠脑细胞钙、钠超载明显减轻 ,提示产前注射地塞米松可能对胎鼠宫内窘迫脑损害有一定的保护作用。