长春西汀联合补阳还五汤对慢性脑缺血患者认知功能及血清IL-1β、TNF-α、BDNF水平的影响

目的:观察长春西汀联合补阳还五汤治疗慢性脑缺血的临床疗效及对患者认知功能及血清IL-1β、TNF-α、BDNF水平的影响。方法:将58例慢性脑缺血患者采用信封法随机分为对照组和观察组各29例,两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用长春西汀注射液,观察组在常规治疗的基础上加用长春西汀注射液联合补阳还五汤,治疗时间为2周,比较两组治疗前后MoCA量表评分及血清IL-1β、TNF-α、BDNF水平。结果:治疗中脱落2例,最终收集到对照组27例,观察组29例。治疗后,观察组总有效率及MoCA量表评分显著高于对照组,血清IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组,BDNF水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:长春西汀注射液联合补阳还五汤可改善慢性脑缺血患者认知功能,降低患者血清IL-1β、TNF-α水平,提高血清BDNF水平。

激光散斑衬比成像技术在慢性脑缺血动物模型中的应用研究进展

激光散斑衬比成像技术采用可视化、可量化的方法实时动态测量组织或器官的微循环血流量。因其活体检测、实时成像及操作简单等优点,已在微循环检测的多个领域中应用。慢性脑缺血动物模型主要通过减少双侧颈总动脉向大脑输送血流量的方法造模,可造成脑供血长期不足。激光散斑衬比成像技术可通过对慢性脑缺血动物模型皮层脑血流量、侧支循环开放、神经血管耦合反应等进行观察分析,从而判断动物模型造模是否成功及干预方法对其的治疗效果。本文就激光散斑衬比成像技术在慢性脑缺血动物模型中的应用及其优缺点进行总结,以期为临床治疗和科研提供新思路。

慢性脑缺血损伤机制及中西医治疗的研究进展

慢性脑缺血是一种常见的神经退行性疾病,其损伤机制复杂,随着人口老龄化的加剧及年轻人生活方式的改变,该病发病率逐年增长并趋于年轻化。查阅近年来中西医研究相关文献,综述慢性脑缺血损伤机制、部分治疗靶点及中西医治疗的研究进展,以期为慢性脑缺血的诊断及治疗提供参考。

有氧运动干预慢性脑缺血学习记忆能力研究进展

积极的身体锻炼可以有效缓解慢性脑缺血(CCH)的病理进程,改善学习记忆能力。已有研究发现,有氧运动可通过改善海马组织上下通路活性,增强海马突触可塑性,提高神经保护作用和学习记忆能力。但是,有氧运动对慢性脑缺血的干预效果应充分考虑干预时机。对氧运动延缓慢性脑缺血病理进程、改善学习记忆可能的生物学机制进行综述。

艾管针治疗颈动脉硬化性慢性脑缺血患者的临床研究

目的:通过对比艾管针联合西药常规治疗与单纯西药对颈动脉硬化性慢性脑缺血患者的疗效,探讨艾管针治疗颈动脉硬化性慢性脑缺血的有效性和安全性。方法:将符合纳入标准的60例颈动脉硬化性慢性脑缺血患者,分为对照组30例和试验组30例,对照组给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片口服治疗,试验组给予艾管针配合西药治疗,两组的临床疗效进行对比分析,观察治疗前后血流动力学、中医症候积分、IMT、斑块面积和血脂等观察指标的变化。结果:治疗后,两组血流动力学、中医症候积分、IMT、斑块面积、血脂和总有效率均有不同程度的改善,改善幅度试验组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。3个月后随访,试验组发生脑血管意外低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾管针联合西药治疗颈动脉硬化性慢性脑缺血患者较单纯西药疗效更佳。

丰富环境通过促进海马CA3区突触重塑改善慢性脑缺血大鼠记忆减退的机制研究

目的:探讨丰富环境改善慢性脑缺血大鼠记忆功能减退的内在机制。方法:选取48只健康雄性SD大鼠,用随机数字表法将大鼠分为慢性脑缺血+标准环境组(CCH+SE),慢性脑缺血+丰富环境组(CCH+EE),假手术+标准环境组(Sham+SE),每组16只。CCH+SE组和CCH+EE组采用双侧颈总动脉结扎手术构建大鼠慢性脑缺血模型,Sham+SE组除了不结扎双侧颈总动脉,其他操作与模型组相同。3组大鼠在相应环境下分别饲养21天后,采用水迷宫实验检测大鼠的空间学习及记忆功能,采用蛋白质免疫印迹检测技术及免疫荧光技术,分别检测大鼠海马CA3区BDNF、GAP-43、SYN蛋白表达水平的变化。结果:与标准环境组相比,丰富环境组大鼠的学习及记忆功能明显改善,差异具有显著性(P<0.05)。海马CA3区BDNF、GAP-43、SYN蛋白表达水平显著升高,差异具有显著性(P<0.05)。结论:丰富环境可以改善慢性脑缺血大鼠学习及记忆功能减退,其内在机制可能是促进了海马CA3区的突触重塑。

慢性脑缺血血脑屏障损伤的机制及中医药干预研究进展

血脑屏障位于血液与脑、脊髓的神经元之间,是中枢神经系统与循环系统物质交换的物理及生化屏障,对维持中枢神经系统内环境稳定及正常生理功能有重要意义。慢性脑缺血是脑血流灌注降低引起的一种功能可逆的缺血性脑血管疾病。慢性脑缺血可激活分子和细胞损伤级联反应,进而影响血脑屏障成分和结构,破坏其完整性。该病多见于中老年人,其临床表现以眩晕、睡眠障碍及认知功能减退最为常见。若不及时诊治,该病可进行性发展为脑白质病变、阿尔茨海默病、脑小血管病、急性脑卒中等疾病,严重影响患者的身心健康。文章通过检索近十余年来慢性脑缺血导致血脑屏障损伤的机制研究及中医药干预研究的相关文献,从细胞、分子机制角度进行简要综述,发现血脑屏障破坏是慢性脑缺血的重要病理学改变,长期缺血缺氧的脑低灌注状态可诱发细胞凋亡、免疫炎性损伤、血管内皮功能障碍等一系列病理生理改变,进一步加剧血脑屏障破坏。中医药治疗以整体观念为核心思维模式,实验和临床均证实中医药可改善头晕、失眠等慢性脑缺血相关症状,修复血脑屏障,降低血脑屏障受损的程度及范围,对延缓上述疾病的发生、进展具有可行性,且具有多靶点、多途径的治疗优势以及广阔的临床应用前景。

补阳还五汤联合丁苯酞治疗气虚血瘀型慢性脑缺血的临床观察

目的观察补阳还五汤联合丁苯酞治疗气虚血瘀型慢性脑缺血的临床观察。方法选取2021年8月—2022年8月就诊于安徽中医药大学第一附属医院脑病科,且符合纳入标准的气虚血瘀型慢性脑缺血患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组常规予以丁苯酞治疗,治疗组予以补阳还五汤合并丁苯酞治疗2月。针对所有患者治疗前后予以中医证候疗效标准及积分量表、眩晕障碍评定量表(DHI)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)、颅脑磁共振灌注成像(PWI)数据评分进行监测。结果对照组临床总有效率(73.33%)、治疗组临床总有效率(86.67%),治疗组总有效率明显高于对照组有效率(P<0.05),中医症状评分、DHI、MoCA、MMSE、PWI数据对照组评分明显高于治疗组(P<0.05)。结论丁苯酞能有效治疗气虚血瘀型慢性脑缺血,但补阳还五汤联合丁苯酞在治疗气虚血瘀型慢性脑缺血效果更加显著(P<0.05)。

中医护理干预在慢性脑缺血中的应用效果

分析中医护理干预在慢性脑缺血中的应用价值。方法 择取样本的时间设置为2022年4月至2024年4月,择取的样本对象为80例慢性脑缺血患者,电脑抽号法分组,研究组、常规组,各40例,一组接受中医护理,一组接受常规护理,对比两组患者的不同。结果 生活质量、应用效果、脑血流参数水平、疾病发生情况等指标提示,研究组患者的改善效果更佳(p<0.05)。结论 对于慢性脑缺血患者而言,给予其中医护理服务进行干预,这种方式对患者施治期间的效果理想。

染料木素磺酸钠减轻慢性脑缺血大鼠神经细胞焦亡的研究

目的:探讨染料木素磺酸钠(Genistein-3′-sodium sulfonate,GSS)对慢性脑缺血大鼠大脑皮层细胞焦亡的影响。方法:采用改良型双侧颈总动脉结扎法(Bilateral carotid artery ligation,2-VO)制备慢性脑缺血大鼠模型。将大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(2-VO+Vehicle)、治疗组(2-VO+GSS)3组,应用ELISA方法检测各组大鼠血清中IL-1β的活性变化;并应用Real time-PCR和Western Blot方法检测大鼠大脑皮层组织中IL-1β、NLRP3、Caspase-1、GSDMD的mRNA及(或)蛋白表达水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠外周血清中IL-1β含量显著升高(P=0.0429);与模型组比较,治疗组大鼠外周血清中IL-1β含量下降,但差异无统计学意义(P=0.0733)。对各组大鼠大脑皮层组织中IL-1β的mRNA及蛋白表达水平观察发现,与假手术组比较,模型组大鼠大脑皮层IL-1β的mRNA表达水平及蛋白表达水平均升高,差异有统计学意义(P=0.0255,P<0.0001);与模型组比较,治疗组大鼠大脑皮层IL-1β的mRNA表达水平及蛋白表达水平均下降,差异有统计学意义(P=0.0200,P<0.0001)。与假手术组比较,模型组大鼠大脑皮层中NLRP3、GSDMD和Caspase-1 P20的mRNA水平(P=0.0443,P=0.0229,P<0.0001)及蛋白表达水平(P=0.0003,P=0.0007,P=0.0741)均升高;与模型组比较,治疗组脑皮层中NLRP3、GSDMD和Caspase-1 P20的mRNA水平(P=0.0012,P=0.0044,P=0.0058)及蛋白表达水平(P=0.0084,P=0.0268,P=0.0385)均降低。结论:GSS可通过抑制神经细胞焦亡减轻慢性脑缺血损伤。

芪归通络口服液治疗气虚血瘀型慢性脑缺血的临床观察

【目的】探讨芪归通络口服液治疗气虚血瘀型慢性脑缺血(CCH)患者的临床疗效。【方法】将70例气虚血瘀型CCH患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。2组患者均结合自身基础疾病给予降压、降糖、调脂、抗血小板聚集等基础治疗,对照组同时给予甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组在对照组的基础上给予芪归通络口服液治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后经颅多普勒超声血流动力学指标、血液流变学指标、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、中医证候积分的变化情况,并评估2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为94.29%(33/35),对照组为88.57%(31/35);组间比较(秩和检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者基底动脉(BA)和左、右侧椎动脉(LVA、RVA)及左、右侧大脑后动脉(LPCA、RPCA)的平均血流速度(Vm)值均较治疗前明显改善(P<0.01),且观察组的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的全血黏度(高切、中切、低切)及血浆黏度均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低程度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的DHI评分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组的降低程度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗过程中,2组患者均无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应发生。【结论】芪归通络口服液治疗气虚血瘀型CCH患者疗效确切,可有效缓解患者症状,改善脑部血流动力学,降低血液黏度,且无明显不良反应,具有较高的安全性。

慢性脑缺血中医证候分布规律研究

目的探讨慢性脑缺血患者中医证候分布规律及特征为慢性脑缺血的中医辨证论治提供依据。方法收集慢性脑缺血患者中医证候学资料制定中医证候学观察量表,采用频数分析、描述性分析方法对患者的一般资料、各证型分布规律进行统计分析,采用因子分析和聚类分析方法对中医证候进行挖掘。结果本研究共收集病例478例,年龄分布主要集中在51~70岁之间,对其四诊信息进行频数分析得出头晕、视物模糊、颈部强直、双目干涩、肩背部沉重、失眠、胸闷、憋气(气短)、心慌心悸、颈部疼痛、头痛、记忆力减退等症状最为常见,舌象以舌质红、舌质暗、白苔为主,脉象多为弦脉、滑脉、细脉等;通过因子分析得出病性要素主要有肾虚、气虚、痰浊、血瘀、阴虚、火热、阳虚、气滞等,病位要素主要与肾、心、肝、脾有关;利用因子分析得到的19个公因子得分作为变量对其进行K-means聚类分析,发现聚成4类时分布最为合理,其中气虚血瘀型占34.31%,肾虚血瘀型占29.71%,阴虚火旺型占27.62%,痰浊瘀阻型占8.37%。结论慢性脑缺血是以瘀血、气虚、痰浊、肾虚为主的一类虚实夹杂的疾病,主要病位在肝、肾、脾,常见证型为气虚血瘀、肾虚血瘀、阴虚火旺、痰浊瘀阻,临床治疗应从整体观念出发辨证论治。

血清髓过氧化物酶及内皮型一氧化氮合酶水平与慢性脑缺血的相关性研究

目的探讨血清髓过氧化物酶(MPO)、血清内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平与慢性脑缺血(CCH)的相关性。方法纳入2022年2~7月在我院门诊就诊的CCH患者50例(CCH组),同期健康体检者30例为对照组,比较两组血清MPO和eNOS的表达量以及其他临床特征,同时采用多因素Logistic回归分析CCH的危险因素。结果CCH组eNOS表达量低于对照组,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、non-HDL-C及MPO表达量显著高于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析显示,eNOS低表达与MPO高表达是CCH的发生独立危险因素(P<0.01)。结论血清MPO在CCH患者中明显升高,eNOS在CCH患者中明显下降。血清MPO、eNOS可能作为CCH的一个有效的生物标志物。

延胡索总生物碱对慢性脑缺血大鼠海马沉默信息调节因子1/肿瘤抑制基因P53蛋白信号通路的调控作用及其机制研究

目的研究延胡索总生物碱(TAC)对慢性脑缺血(CCH)大鼠海马CA1区沉默信息调节因子1(Sirt1)/肿瘤抑制基因P53蛋白(P53)信号通路相关蛋白表达的影响,并探讨其作用机制。方法将大鼠按照随机数字表法完全随机分为假手术组、模型组、TAC高剂量组(14 mg/kg)、TAC低剂量组(7 mg/kg),每组6只。运用改良版双侧颈总动脉永久性阻断(BCCAO)法建立CCH大鼠模型,假手术组仅对双侧颈总动脉做分离处理。造模完成1周后,每组分别灌胃给予对应药物或等体积等渗盐水,每日1次,治疗持续14 d。采用苏木素-伊红染色法观察大鼠海马区病理变化;末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿三磷酸缺口末端标记测定(TUNEL)法检测其神经元凋亡情况;免疫印迹染色和免疫组织化学法分别测定Sirt1、P53、P53正向细胞凋亡调控因子(PUMA)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白、Bcl-2相关X蛋白(BAX)在大鼠海马区的表达情况并进行各组间比较。结果(1)4组凋亡细胞数量和凋亡率差异有统计学意义(F值分别为71.417、76.835,均P<0.01)。4组间Sirt1、P53、PUMA、BAX、Bcl-2蛋白阳性表达区域平均积分光密度值差异均有统计学意义(F值分别为1178.390、42.465、867.413、110.656和131.801,均P<0.01)。4组间Sirt1、P53、PUMA、BAX、Bcl-2蛋白相对表达水平差异均有统计学意义(F值分别为9.497、11.863、58.552、186.855和12.466,均P<0.01)。(2)模型组大鼠海马区脑组织神经元较假手术组排列紊乱,胞核固缩增多,胶质细胞和炎细胞明显增多。与假手术组比较,模型组大鼠海马CA1区神经元凋亡细胞数量及凋亡率明显上升[分别为(10.8±1.5)个比(2.0±0.9)个和(35.5±4.5)%比(6.2±2.6)%;均P<0.05];Sirt1、Bcl-2蛋白阳性表达区域平均积分光密度值明显降低(84.6±6.6比244.6±4.9,138.5±6.7比210.9±10.0;均P<0.05),P53、PUMA、BAX蛋白阳性表达区域平均积分光密度值明显升高(156.8±11.6比93.5±11.6,151.3±3.3比38.0±4.0,87.0±5.0比38.4±5.5;均P<0.05);Sirt1、Bcl-2蛋白相对表达水平明显降低(0.51±0.07比0.74±0.07,0.36±0.03比0.53±0.05;均P<0.05),P53、PUMA、BAX蛋白相对表达水平明显升高(0.37±0.06比0.21±0.02,0.62±0.06比0.23±0.02,1.08±0.06比0.45±0.03;均P<0.05)。(3)TAC高、低剂量组大鼠海马区组织结构较模型组相对紧密均匀,神经元排列整齐,细胞结构也相对清晰完整。与模型组比较,TAC高、低剂量组神经元凋亡细胞数量[高、低剂量组分别为(3.8±0.7)、(6.2±1.2)个]及凋亡率[高、低剂量组分别为(12.4±2.8)%、(20.2±3.9)%]均明显下降(均P<0.05);Sirt1、Bcl-2蛋白阳性表达区域平均积分光密度值(高、低剂量组Sirt1分别为150.0±4.8、131.3±1.3,Bcl-2分别为207.1±7.4、169.5±3.9)明显升高(均P<0.05),P53、PUMA、BAX蛋白阳性表达区域平均积分光密度值(高、低剂量组P53分别为105.9±8.8、115.5±9.0,PUMA分别为56.8±5.1、74.4±3.9,BAX分别为40.5±5.6、48.4±5.0)明显降低(均P<0.05);Bcl-2蛋白相对表达水平明显升高(高、低剂量组分别为0.53±0.05、0.47±0.02,P<0.05),P53、PUMA、BAX蛋白相对表达水平明显降低(高、低剂量组P53分别为0.21±0.02、0.24±0.04,PUMA分别为0.36±0.02、0.28±0.04,BAX分别为0.52±0.02、0.54±0.03;均P<0.05),TAC高剂量组Sirt1蛋白相对表达水平明显升高(0.71±0.05,P<0.05),TAC低剂量组Sirt1蛋白相对表达水平(0.52±0.08)差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAC可以减轻CCH大鼠海马CA1区神经元损伤,降低海马区神经元细胞的凋亡率,其机制可能与TAC激活Sirt1/P53通路、抑制P53蛋白活性,从而调控其下游凋亡相关蛋白的表达水平有关。

还少丹联合西药治疗脾肾亏虚型慢性脑缺血眩晕的临床效果

目的观察还少丹联合西药对脾肾亏虚型慢性脑缺血眩晕的临床疗效。方法选取60例脾肾亏虚型慢性脑缺血眩晕患者作为研究对象,将其随机分为对照组和联合组,每组30例。对照组采用倍他司汀和胞磷胆碱治疗,联合组在对照组基础上加用还少丹口服,共治疗4个疗程。观察并比较2组患者治疗效果和治疗前后中医症状积分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。结果治疗前,2组患者各项中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者各项中医症状积分均低于治疗前,且联合组头晕目眩、倦怠乏力与腰膝酸软、健忘、发作频率积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总显效率为60.00%(18/30),高于对照组的36.67%(11/30),差异有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的83.33%(25/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者血浆Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组、对照组患者血浆Hcy水平依次为(13.14±5.83)、(16.75±7.73)μmol/L,分别低于治疗前的(20.79±6.52)、(18.56±7.69)μmol/L,且联合组血浆Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西药治疗基础上联用还少丹,能够更好地减轻脾肾亏虚型慢性脑缺血眩晕患者的临床症状,显著降低血浆Hcy水平,明显改善患者预后。

虎杖清脉饮对慢性脑缺血小鼠认知功能及肠道菌群的影响

目的从肠道菌群角度探讨虎杖清脉饮对慢性脑缺血小鼠认知功能改善的作用机制。方法放置微弹簧圈于双侧颈总动脉致狭窄制备慢性脑缺血小鼠模型。灌胃给药12 w后,采用Morris水迷宫和LFB染色测定小鼠的认知功能和白质的损伤程度;提取各组小鼠盲肠内容物,进行16S rRNA基因V3+V4去扩增子信息采集与分析。结果水迷宫实验结果显示,虎杖清脉饮组小鼠逃避潜伏期显著缩短,跨越平台次数和目标象限百分比增加,学习记忆功能明显改善。LFB染色显示,模型组白质损伤严重;虎杖清脉饮组白质损伤程度较轻。16S rRNA测序结果显示,与模型组相比,虎杖清脉饮组小鼠肠道菌群中疣微菌门、阿克曼菌属和丹毒荚膜菌属的丰度显著降低(P<0.05),而嗜木聚糖真杆菌属和异杆菌属的丰度显著增加(P<0.05)。结论虎杖清脉饮具有改善慢性脑缺血小鼠认知功能的作用,其保护作用可能与调节慢性脑缺血小鼠肠道菌群有关。

慢性脑缺血患者脑血流动力学变化及其与脑供血动脉狭窄的关系

目的评价慢性脑缺血患者脑血流动力学变化及其与脑供血动脉狭窄的关系。方法选择2017年5月至2019年4月河南省驻马店市中心医院收治慢性脑缺血患者72例,均行CT灌注(CT perfusion,CTP)联合头颈动脉CT血管造影(CT angiography,CTA),评估单侧颈内动脉或大脑中动脉狭窄程度,对比大脑中动脉区、前分水岭区、后分水岭区不同狭窄组CTP参数双侧平均通过时间(mean transit time,MTT)、达峰值时间(time to peak,TTP)、脑血容积(cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)的狭窄侧与镜像侧对比值rMTT、rTTP、rCBV、rCBF,分析不同区域血管狭窄程度与CTP参数间的关系。结果根据北美症状性颈动脉内膜切除术试验狭窄分级将血管狭窄程度分为轻度狭窄组8例、中度狭窄组21例、重度狭窄组20例、闭塞组23例。①大脑中动脉区不同狭窄组CTP参数对比:重度狭窄组、闭塞组rMTT、rTTP、rCBV值均较轻度狭窄组、中度狭窄组高,差异有显著性(P<0.05)。②前分水岭区不同狭窄组CTP参数对比重度狭窄组、闭塞组rMTT、rTTP、rCBV值均较轻度狭窄组、中度狭窄组高,差异有显著性(P<0.05)。③后分水岭区不同狭窄程度组CTP参数对比重度狭窄组、闭塞组rMTT、rTTP较轻度狭窄组合中度狭窄组高,差异有显著性(P<0.05);闭塞组rCBV较轻度、中度和重度狭窄组高,差异有显著性(P<0.05)。相关性分析发现,rMTT、rTTP、rCBV与大脑中动脉区、前分水岭区、后分水岭区血管狭窄程度有关(P<0.05)。结论320排CT全脑动态容积成像联合颈部CTA能观察脑血流灌注变化和对应头部区域动脉狭窄程度,狭窄程度与CTP部分参数有关。

慢性脑缺血与急性脑梗死患者颈动脉病变的超声检查差异性比较研究

目的分析慢性脑缺血与急性脑梗死患者颈动脉病变的超声检查差异性。方法选取2018年2月至2021年3月本院收治的41例慢性脑缺血患者作为慢性脑缺血组,另选取同期41例急性脑梗死患者作为急性脑梗死组。两组均行超声检查,比较两组临床资料、血流频谱参数、颈总动脉内膜中层厚度及斑块检出情况。结果两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史及血清血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平比较差异无统计学意义。两组左颈总动脉、右颈总动脉、右颈内动脉收缩期峰值流速、舒张期峰值流速、阻力指数(RI)及左颈内动脉收缩期峰值流速、舒张期峰值流速比较差异无统计学意义;急性脑梗死组左颈总动脉、右颈内动脉及右颈总动脉RI均高于慢性脑出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组左颈总动脉内膜中层厚度、右颈总动脉内膜中层厚度比较差异无统计学意义;急性脑梗死组斑块检出率高于慢性脑缺血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与慢性脑缺血患者比较,急性脑梗死患者颈动脉血流RI更高,更易发生斑块,临床应及时干预,降低急性脑梗死发生风险。

中西医治疗慢性脑缺血的研究进展

慢性脑缺血是临床常见病、多发病,很多老年人深受困扰,目前尚无特效治疗方法。文章介绍了近年来祖国医学及现代医学治疗慢性脑缺血的方法,对存在的问题进行讨论,以期为临床治疗慢性脑缺血提供更多具有价值的参考。

艾地苯醌联合尼麦角林治疗慢性脑缺血头晕患者的疗效及对患者氧化应激的影响

目的:慢性脑缺血头晕患者在治疗过程中会有氧化应激加重、神经细胞因子含量降低反应,对此分析艾地苯醌联合尼麦角林的应用治疗效果。方法:选取2021年6月—2022年6月在我院接受诊治的慢性脑缺血头晕患者82例,随机分为对照组与研究组,分别接受艾地苯醌与联合尼麦角林治疗方案。对比两组治疗模式临床疗效、血流动力学与氧化应激、神经细胞因子、安全性差异变化。结果:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组血液流变学(椎动脉血流速度、基底动脉血流速度)、氧化应激指标(NO、SOD、MDA)及神经细胞因子(NSE、NGF、BDNF、S100β)表达水平均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将艾地苯醌联合尼麦角林应用于慢性脑缺血头晕患者治疗中,能够从改善患者血液流变学、氧化应激、神经细胞因子方面促进病情转归,且治疗方案安全性高,临床可进一步推广运用。