温针推拿联合足弓矫正疗法对慢性腰肌劳损的临床疗效研究

慢性腰肌劳损又称功能性腰痛称、腰背肌筋膜炎等。在长期的诊疗中我们发现，该病与患者职业、站姿、坐姿是否正确有一定联系，临床治疗除激素、非甾体类抗炎药等常规药物治疗外，站姿、坐姿的矫正也尤为重要。足弓矫正是指利用医疗器械将发育不良或病理变化的足弓进行固定矫正，恢复足部支撑与平衡，减少冲击力的影响，达到恢复正常肢体功能的目的。本文研究温针推拿联合足弓矫正疗法对慢性腰肌劳损的临床疗效，报道如下。

电磁波谱治疗器治疗慢性腰肌筋膜炎的疗效观察

慢性腰肌筋膜炎是机体白色纤维组织无菌性炎症变化引起的一种临床综合症状,主要表现为腰部弥漫性钝痛,以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。该病症在军人特别是战士中为多发病,患者长期慢性腰背痛,影响日常生活和健康。慢性腰肌筋膜炎治疗方法很多,各种治疗方法的效果存在很大差别。

名医夏惠明教授平推法干预慢性腰肌损伤兔模型的研究

目的明确夏教授辨证运用平推法作用于慢性腰肌损伤的兔动物模型后,柔和及渗透是手法的重要因素,为临床推广夏教授平推法的辨证学术经验打下基础。方法取日本大耳白兔70只,随机分为不用手法对照组、作用时间长手法组、作用时间短手法组、频率快手法组、频率慢手法组、手下有压力组、手下无压力组,每组10只,采用人工固定家兔加桑枝击打腰部肌肉造模,经过周期治疗对比,测定兔血清中免疫功能、血液流变学,处死后腰肌病理切片,观察镜下肌肉组织的变化,后进行统计学分析。结果有压力且作用时间长的平推法能提高慢性腰肌损伤的免疫力水平(P<0.05);其余平推法组无显著性差异(P>0.05)。结论夏惠明教授平推法能提高慢性腰肌损伤的免疫力水平,改善血流变学,在治疗慢性腰肌损伤手法的选择有较高的临床应用价值。

针刺腰夹脊穴治疗慢性腰肌筋膜炎30例

目的观察针刺腰部夹脊穴治疗慢性腰肌筋膜炎的疗效。方法对30例慢性腰肌筋膜炎患者针刺腰部夹脊穴并辨证配伍相应腧穴。结果经过3个疗程的治疗后,总有效率为93.33%。结论针刺腰夹脊穴对治疗慢性腰肌筋膜炎有良好疗效。

肌筋膜疼痛触发点联合电针治疗慢性腰肌损伤的临床研究

目的探讨肌筋膜疼痛触发点联合电针治疗慢性腰肌损伤的临床疗效。方法选择2018年10月—2019年11月我院收治的60例慢性腰肌损伤患者,随机分为2组各30例。对照组使用电针治疗,观察组使用肌筋膜疼痛触发点联合电针治疗,比较2组治疗效果。结果观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌筋膜疼痛触发点联合电针治疗慢性腰肌损伤可提高疗效,值得临床推广。

基于PI3K/AKT/HIF-1α通路探讨针刺“委中”对腰肌慢性钝挫伤大鼠血管生成的影响

目的观察针刺“委中”对腰肌慢性钝挫伤大鼠血管生成的影响,基于PI3K/AKT/HIF-1α通路探讨针刺治疗慢性腰痛的作用机制。方法24只SD雄性大鼠建立腰肌慢性钝挫伤模型,造模成功后随机分为模型组、委中穴组和非穴组,每组8只。另取8只同龄大鼠作为空白组。委中穴组取双侧“委中”行针刺干预,非穴组取双侧“委中”向内旁开0.5 cm行针刺干预,每次20 min,每日1次,连续2周。空白组和模型组采取相同的抓取固定,不作任何干预。测量大鼠体质量及四肢抓力,HE染色观察腰肌组织形态,ELISA检测腰肌组织一氧化氮(NO)含量,免疫荧光染色检测腰肌组织血管内皮生长因子(VEGF)表达,Western blot检测腰肌组织磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠体质量及四肢抓力下降(P<0.01),腰部骨骼肌细胞结构排列松散,有红细胞及细胞核渗出,腰肌组织NO含量、VEGF阳性表达降低(P<0.01),腰肌组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、HIF-1α蛋白表达降低(P<0.01);与模型组比较,委中穴组大鼠体质量及四肢抓力增加(P<0.05,P<0.01),腰部骨骼肌细胞排列较紧密、整齐,腰肌组织NO含量、VEGF阳性表达升高(P<0.01),腰肌组织p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、HIF-1α蛋白表达升高(P<0.01)。委中穴组作用明显优于非穴组(P<0.05,P<0.01)。结论针刺“委中”可有效促进大鼠腰肌慢性钝挫伤修复,其机制可能与激活PI3K/AKT/HIF-1α通路调节血管生成,改善血管损伤有关。

温经通络方熏洗结合内热针在慢性腰背肌筋膜炎中的应用

目的:探讨针对慢性腰背肌筋膜炎采用温经通络方熏洗结合内热针治疗的临床应用效果。方法:纳入2021年11月~2023年2月收治的82例慢性腰背肌筋膜炎患者,以随机数字表法均分为2组,对照组给予常规西药治疗,观察组则加用温经通络方熏洗结合内热针治疗,观察治疗后两组临床疗效、中医证候积分、炎性因子与疼痛介质、腰功能及药物安全性。结果:与对照组相比,观察组临床治疗有效率获得明显提高(P<0.05),中医证候方面观察组治疗后疼痛、压痛、重着感评分均明显较低(P<0.05),观察组治疗后机体肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、5-羟色胺(5-HT)水平明显较低(P<0.05),观察组治疗后腰功能中特定动作、主观症状感受、临床体征评分明显较低(P<0.05);两组患者药物安全性比较差异不明显(P>0.05)。结论:针对慢性腰背肌筋膜炎患者采用温经通络方熏洗结合内热针治疗能显著抑制机体炎性因子和疼痛介质水平,改善中医证候及腰功能,从提高临床治疗疗效。

针灸推拿结合中药熏蒸综合治疗慢性腰背肌筋膜炎58例

目的:探讨慢性腰背肌筋膜炎的治疗方法。方法:临床对116例患者按随机平行对照的临床试验原则分为2组各58例,对照组只采用针灸推拿方法治疗,中药熏蒸组在针灸推拿的基础上,加用中药熏蒸治疗。隔日1次,7次为1个疗程,治疗3～5个疗程。结果:治疗组有效率为96.6%,对照组为62.1%。2组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:针灸推拿结合中药熏蒸综合治疗慢性腰背肌筋膜炎临床疗效较好,是一种比较好的治疗方法。

慢性腰肌劳损的研究进展

随着人们生活节奏的加快和生活方式的改变,慢性腰肌劳损发病率成逐年增加的趋势,发病人群更加年轻化,病情更加严重化。本病以长期反复发作性的腰部疼痛为主症,主要病理改变是粘连、瘢痕、挛缩、堵塞等,给患者带来了极大的精神困扰和心理上的负担,严重影响了其正常的生活、工作和学习。

激痛点针刺治疗慢性腰肌筋膜疼痛综合征的临床效果

目的探讨激痛点针刺治疗慢性腰肌筋膜疼痛综合征的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取安徽省蚌埠市中医医院2017年10月至2018年11月收治的74例慢性腰肌筋膜疼痛综合征患者,随机分为常规组与针刺组,各37例。常规组行经皮低强度电刺激治疗,针刺组行激痛点针刺治疗,两组均以4周为1个疗程。比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍评分(RMD)、治疗效果及不良反应。结果治疗后及治疗后1个月,针刺组患者的RMD评分均低于本组治疗前和同期常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后及治疗后1个月,针刺组患者的VAS评分均低于本组治疗前和同期常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺组治疗总有效率达为91.89%,高于常规组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性腰肌筋膜疼痛综合征患者应用激痛点针刺治疗可促进患者的病情改善,减轻疼痛感,促进腰部功能恢复,且不良反应少。

基于核心肌群肌力训练的普拉提运动结合中药外敷治疗慢性腰背肌筋膜炎一案

慢性腰背肌筋膜炎是指因长久伏案工作、寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变而出现的一系列的临床症状。今笔者运用基于核心肌群肌力训练的普拉提运动结合中药外敷治疗慢性腰背肌筋膜炎一例,效果明显,特此披露。

散聚一体体外冲击波治疗慢性腰背部肌筋膜炎的疗效分析

目的探讨散聚一体体外冲击波治疗慢性腰背部肌筋膜炎的疗效。方法选取2020年3月—2021年12月在永安市立医院接受治疗的慢性腰背部肌筋膜炎患者68例,随机分为两组。对照组应用中频电疗治疗,观察组应用体外冲击波治疗。观察两组治疗效果,及治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月的VAS评分、PSQI评分、SF-36评分、焦虑抑郁评分。结果观察组治疗总有效率为100%,对照组治疗总有效率为73.53%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月的VAS、PSQI评分均比对照组低,SF-36评分比对照组高(P<0.05);观察组治疗后SDS、SAS评分均比对照组低(P<0.05)。结论慢性腰背部肌筋膜炎患者应用散聚一体体外冲击波治疗可以显著降低疼痛强度的同时,有效改善其焦虑、抑郁情绪以及睡眠情况,提高患者的治疗效果,有利于患者预后的改善,值得推广应用。

刃针分部位施术合龙氏正骨手法治疗慢性腰大肌紊乱症临床效果观察

目的观察刃针分部位施术合龙氏正骨手法治疗慢性腰大肌紊乱症的临床效果。方法选取2015年10月至201 7年11月来该院中医科就诊的慢性腰大肌紊乱症患者60例,随机分为观察组31例与对照组29例。观察组使用刃针分部位施术合龙氏正骨手法治疗;对照组单纯推拿治疗。观察治疗4周后两组患处疼痛、日常生活活动能力(ADL)评分变化及疗效。结果观察组疼痛及ADL评分均高于对照组,治愈率(51.6%)高于对照组(24.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论刃针分部位施术合龙氏正骨手法治疗慢性腰大肌紊乱症效果明显优于单纯推拿。

联合治疗腰背肌筋膜炎综合征的疗效观察

目的探讨发散式冲击波联合扶他林治疗腰背肌筋膜炎综合征的疗效。方法将门诊32例慢性腰背肌筋膜炎综合征患者随机分为两组,对照组仅服用扶他林等消炎镇痛药;治疗组给予体外发散式冲击波(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)和服用扶他林等消炎镇痛药。治疗组接受2周的冲击波治疗(每周2次,两周为1个疗程)和扶他林药物口服治疗。分别在治疗前及治疗后1周、2周、4周进行随访,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和改良Macnab标准进行观察。同时记录患者在治疗过程中的不良事件。结果两组患者治疗后疼痛VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05)。改良Macnab标准:对照组优良率达到66.7%,治疗组优良率达到85.7%,全部病例无不良事件发生。结论治疗组和对照组均具有减轻患者疼痛的效果。而与对照组比较,治疗组改善患者疼痛更加显著,且无任何不良反应。体外冲击波联合扶他林治疗慢性腰背肌筋膜炎综合征具有良好疗效。

毫针钩刺针对慢性颈腰背筋膜炎阳性反应点的疗效分析

目的探讨毫针钩刺针对慢性颈腰背筋膜炎阳性反应点的疗效。方法选择2020年6月至2021年10月医院收治的180例慢性颈腰背肌筋膜炎患者,采取随机数字表法分为两组,各90例。对照组采取常规毫针疗法,观察组采取毫针钩刺疗法,比较两组临床疗效及不同疗程视觉模拟评分法(VAS)、压痛积分、功能障碍积分及不良反应。结果观察组第1、3次总有效率及第10次临床痊愈例数高于对照组,观察组第1、3、10次VAS评分较对照组低(P<0.05);两组压痛积分低于治疗前(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05);两组功能障碍积分及不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论毫针钩刺针能够缓解慢性颈腰背肌筋膜炎患者疼痛、压痛情况,提高临床疗效。