胃窗超声造影在慢性腹痛病因诊断中的应用价值

目的探讨析慢性腹痛病因诊断过程中胃窗超声造影的应用价值。方法将80例慢性腹痛患者作为观察对象,患者均给予胃窗超声造影诊断,回顾性分析患者胃部常见病因。结果80例慢性腹痛患者中阳性检出率为61.25%(49/80),阴性检出率为38.75%(31/80)。结论临床诊断慢性腹痛患者过程中,胃窗超声造影诊断操作简单方便、无创,能够有效鉴别患者胃部病因,以便于临床医师针对性治疗干预,促使患者预后改善。

现代腹腔镜在诊治慢性腹痛中的临床应用

目的 探讨应用现代胜利腹腔镜技术诊治慢性腹痛的临床经验。方法１９９３年以来，选择６０例腹痛部位相对固定、已除外妇科与消化科疾病的慢性腹痛患者，经腹腔镜探查腹痛原因并进行相应的手术治疗。结果 腹腔镜探查均获成功，未发生手术并发症。３５ 例接受了腹腔镜阑尾切除术与腹腔粘连松解；２０例接受了单纯的腹腔粘连松解；另５例腹腔镜探查仅发现盆腔有轻度炎症表现，只予单纯冲洗处理。４５例术后随访了半年至５年，２４例腹痛症状基本消失，１３ 例腹痛症状有所减轻，８例腹痛没有缓解。完全缓解率为５３％，部分缓解率为２９％，总有效率为８２％。结论 现代腹腔镜诊治慢性腹痛具有探查范围广、诊疗一体化、便于跨学科联合、以及微创高效的独特优势。

血浆D-二聚体检测在小儿慢性腹痛鉴别诊断中的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体检测在小儿慢性腹痛鉴别诊断中的临床价值。方法采用回顾性分析的方法,选取泰州市人民医院儿科诊治的318例慢性腹痛患儿的临床资料。所有患儿入院后均常规做血、尿、粪常规检查;肝功能、肾功能、电解质、C反应蛋白、心电图、腹部B超检查及血浆D-二聚体检测。血浆D-二聚体超过500μg/L视为异常,视病情选择腹部平片、CT或内窥镜检查。结果 318例慢性腹痛患儿中,肠系膜淋巴结炎135例,急性胃炎95例,慢性胃炎31例,消化性溃疡23例,腹型过敏性紫癜13例,肠道蛔虫症5例,其他16例。318例患儿中,血浆D-二聚体升高11例;血浆D-二聚体升高的患儿中,腹型过敏性紫癜9例,占腹型过敏性紫癜的69.23%;消化性溃疡2例,占消化性溃疡的8.7%。结论不明原因的慢性腹痛患儿,如果血浆D-二聚体升高,应高度怀疑腹型过敏性紫癜的可能,提醒医生应注意仔细观察皮肤有无紫癜的出现。

胶囊内镜在慢性腹痛患者中的应用

目的慢性腹痛是临床上患者就诊的常见主诉,然而经过胃镜、结肠镜、腹部B超及常规化验等检查,仍有相当多的患者腹痛的原因不明。胶囊内镜是一种可以观察整个小肠的无创检查。该研究的目的在于评价胶囊内镜在慢性腹痛患者的诊断价值。方法回顾分析2008年6月-2014年3月175例在该院进行胶囊内镜检查的慢性腹痛患者。结果 175例患者中,37例患者通过胶囊内镜检查最终明确了诊断,其中,钩虫病1例,小肠炎16例,小肠淋巴管扩张12例,小肠占位性病变5例,克罗恩病3例。5例患者存在胶囊内镜通过小肠时间异常,2例患者胶囊内镜检查过程中滞留于胃内,未完成小肠检查。结论胶囊内镜是诊断慢性腹痛的一种有效工具,特别适合经胃镜、大肠镜检查诊断为功能性胃肠病,但治疗效果不佳的患者。

胶囊内镜在慢性腹痛中的诊断价值

目的分析胶囊内镜在慢性腹痛中的诊断价值,并进行安全性评价。方法2005年5月～2007年5月,共有48例慢性腹痛患者及20例无消化道症状体检者进行胶囊内镜检查,进行诊断结果的相关统计性分析。结果胶囊内镜顺利通过回盲瓣53例,未通过15例。全部胶囊在检查结束后排出体外。检查过程中患者无任何不适。在慢性腹痛患者中检出了6种病变,包括小肠血管畸形、克罗恩病、小肠单发及多发息肉、非特异性小肠炎、吸收不良综合征、小肠憩室。小肠疾病在慢性腹泻患者中的患病率高于无消化道症状的体检者,两者相比较差异有显著性。结论胶囊内镜在慢性腹痛的诊断中有良好价值,临床安全性好。

腹腔镜在慢性腹痛诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜在慢性腹痛诊断和治疗中的应用价值。方法 总结分析59例慢性腹痛患者腹腔镜诊治的临床资料。结果 全组59例均获病因诊断 ,无并发症发生。诊断为腹腔内粘连48例 ,慢性阑尾炎、腹膜结核各4例 ,恶性间皮瘤、卵巢囊肿和空肠多发性憩室各1例。手术治疗后40例获得随访 ,其中37例无腹痛再次发作 ,2例症状明显减轻 ,1例症状无缓解。 结论

胶囊内镜在慢性腹痛中的诊断价值和预测因素探讨

目的探讨胶囊内镜(CE)对慢性腹痛的诊断价值和影响因素。方法回顾性分析本中心2008年6月~2014年10月因慢性腹痛行CE检查的206例患者资料,其中男性125例,女性81例。结果 206例中,76例检出病变,检出率为36.9%;病变主要为:可疑克隆恩病(CD)8例,小肠非特异性溃疡10例,非特异性炎症16例,小肠寄生虫7例,小肠息肉9例,小肠肿瘤3例,小肠憩室2例,血管畸形21例。CE通过幽门时间为1~517 min,平均56.8 min;小肠转运时间为49~568 min,平均273.3 min。单因素分析显示,伴或不伴腹泻的病变检出率分别为30%和38%(P>0.05);年龄≥50岁和<50岁患者检出率分别为41.1%和33.6%(P>0.05);出现报警症状与未出现的检出率分别为58.1%和33.1%(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,出现报警症状是提高CE阳性诊断率的独立预测因素(OR=2.611;95%CI为1.129~6.039)。共出现3例胶囊滞留,均自行排出。结论 CE对慢性腹痛具有一定的诊断价值,特别是对于存在报警症状的患者,但其应用价值仍有待于进一步的研究证实。

胶囊内镜在慢性腹痛临床诊断中的应用价值

目的探讨胶囊内镜在慢性腹痛患者中的临床应用价值。方法选择行胶囊内镜检查的不明原因慢性腹痛患者43例及无症状体检者25例,对其诊断结果进行统计学分析。结果 (1)腹痛组与体检组胶囊胃运行时间分别为(43.1±11.3)min和(41.7±10.9)min,小肠运行时间分别为(224.8±60.2)min和(220.5±53.9)min,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)在慢性腹痛组发现小肠非特异性炎症13例,小肠息肉3例,小肠血管畸形2例,小肠单发小溃疡2例,小肠克罗恩病1例,小肠钩虫病1例,小肠淋巴瘤1例。无症状体检组发现小肠非特异性炎症3例,小肠息肉1例,血管畸形1例,单发溃疡1例。腹痛组小肠疾病的检出率(53.5%)明显高于健康体检组(24%),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在胃、结肠病变的检出中腹痛组检出率39.5%,体检组检出率52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胶囊内镜在慢性腹痛尤其是小肠疾病的临床诊断中具有良好的应用价值。

腹腔镜下诊疗慢性腹痛的临床分析

目的探讨腹腔镜技术在慢性腹痛患者诊疗中的应用价值。方法总结分析2005年至今我科63例慢性腹痛患者腹腔镜诊治的临床资料。结果61例明确慢性腹痛病因,诊断为慢性阑尾炎15例,肠粘连31例,妇科疾病7例,腹膜转移癌4例,回盲部憩室2例,结核性腹膜炎2例。有效率为96.8%。其中在腹腔镜下治疗41例,占67.2%,探查及治疗术后均无严重并发症。结论腹腔镜诊断慢性腹痛准确率较高,大部分病例可做即时的相应的治疗,值得临床推广应用。

成人电子胃镜在136例小儿慢性腹痛中的病因诊断

目的对原因不明的慢性腹痛小儿进行成人电子胃镜检查,评价成人电子胃镜在原因不明的慢性腹痛患儿中的应用价值。方法应用日产Olympus型及日产Fujinon型成人电子胃镜对136例慢性腹痛小儿进行检查。结果除1例学龄儿童检查中途呕吐明显,自行拔出胃镜镜身,不能完成,其余135例患儿全部顺利完成胃镜检查,其中慢性浅表性胃炎102例(75.00%),十二指肠球炎18例(13.24%),消化性溃疡6例(4.41%),9例未见异常,总检出率达92.65%。结论慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎、消化性溃疡是小儿慢性腹痛主要病因,原因不明的慢性腹痛小儿进行成人电子胃镜检查有重要的诊断价值。

幽门螺旋杆菌感染与小儿慢性腹痛的相关性分析

目的探讨幽门螺旋杆菌感染与小儿慢性腹痛的相关性,旨在评价幽门螺旋杆菌感染在小儿慢性腹痛中的临床价值。方法确诊为慢性腹痛的患儿共162例,均采用指尖血快速尿素酶试验查找幽门螺旋杆菌尿素酶抗体,结果为阳性者提示有幽门螺旋杆菌感染。结果 162例慢性腹痛患儿中幽门螺旋杆菌阳性共65例,阳性率40.12%,其中,3～6岁15例,阳性率29.41%;>6～12岁21例,阳性率40.38%;>12～18岁29例,阳性率49.15%。结论慢性腹痛患儿中幽门螺旋杆菌感染率较高,且各年龄段感染率呈增高趋势,提示幽门螺旋杆菌与小儿慢性腹痛密切相关,可能是小儿慢性腹痛的主要病原菌。

成人普通胃镜用于诊断小儿慢性腹痛的应用研究

目的探讨应用成人普通胃镜在非麻醉状况下进行小儿慢性腹痛诊断检查的可行性,了解小儿镜下疾病谱和幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法检查当日清晨禁食8h,禁饮6h,检查时用利多卡因局部喷喉。用日本Olympus GIF-260I成人普通电子胃镜检查,诊断按统一标准实施。术前准备、适应证和禁忌证同常规胃镜。常规行Hp检测,Hp检测采用活检胃黏膜组织快速尿素酶试剂测试。结果138例患儿中,学龄前患儿在一次性插入成功率、配合良好率、检查成功率等方面均显著低于学龄患儿(P均<0.01);患儿镜下表现以胃黏膜损伤为主,慢性浅表性胃炎者147例,占82.12%(147/179),十二指肠次之,食管最少,无一例恶性改变。常规行快速尿素酶试验,Hp阳性112例,阳性率为62.57%。结论不具备小儿专用胃镜的情况下,只要注意小儿生理解剖及心理特点,掌握胃镜检查的适应证和禁忌证,成人普通胃镜应用于学龄前和学龄期患儿上消化道疾病的诊断是安全有效的。对于反复上腹部或脐周痛、上腹饱胀不适或嗳气、反酸、有上消化道出血的患儿,应及时行胃镜检查,且常规行Hp检测,做到早期诊断、早期治疗,可望获得最佳疗效。

胶囊内镜对慢性腹痛的诊断分析

目的分析胶囊内镜在慢性腹痛中的诊断价值。方法 2008年9月-2009年7月慢性腹痛25例、无消化道症状体检20例进行胶囊内镜检查,对诊断结果进行相关统计学分析。结果胶囊内镜均顺利完成检查,全部胶囊在检查结束后排出体外。检查过程中患者无任何不适。慢性腹痛患者中,小肠溃疡3例(12%),小肠息肉3例(12%),十二指肠扭转1例(4%),空肠静脉瘤1例(4%),空肠蛔虫病1例(4%),回肠黏膜糜烂1例(4%)。无消化道症状的体检者中,小肠息肉2例(10%),回肠黏膜糜烂1例(5%)。小肠疾病在慢性腹痛患者中检出率40%,明显高于无消化道症状的体检者(15%),两者比较有统计学意义(P<0.01)。两组的胃排空时间分别为(40.99±31.38)min和(37.90±24.89)min,到达回盲部时间分别为(220.89±91.64)min和(225.68±80.59)min,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论胶囊内镜在慢性腹痛的诊断中有良好价值,临床安全性好。

慢性腹痛患儿幽门螺旋杆菌感染情况分析

慢性腹痛是儿科门诊经常面临的问题之一,病因复杂多样,部分病例可影响小儿的日常生活及正常学习。幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染与成人慢性胃炎、消化道溃疡关系密切,是否也是导致儿童慢性腹痛的原因尚不清楚。郑州大学附属郑州中心医院儿科对2010年10月至2011年10月因慢性腹痛于门诊就诊的患儿共114例进行了HP感染情况分析,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料以反复发作性的腹痛、病程〉2个月、每周至少发作1次,为慢性腹痛的入选标准。

慢性腹痛

慢性腹痛病史较长,性质不定。引起慢性腹痛的原因很多,除器质性疾病外,一些功能性疾病也引起,如最终找不出具体原因,则可称之为功能性腹痛综合征。诊断比较困难,也容易误诊,甚至误治,外科医生应特别慎重。误诊的思维原因包括对引起慢性腹痛的原因认识不全面,思维惰性,辩证思维不周密和思维简化等。

幽门螺旋杆菌感染与儿童慢性腹痛的相关性分析

目的：探讨幽门螺旋杆菌感染与儿童慢性腹痛的相关性，评价幽门螺旋杆菌感染在儿童慢性腹痛中临床意义。方法：选取本院确诊慢性腹痛患儿128例。均采用尿素[13 C]呼气试验查找幽门螺旋杆菌尿素酶抗体，结果阳性者提示存在幽门螺旋杆菌感染。结果：128例慢性腹痛患儿中幽门螺旋杆菌检出阳性56例，阳性率43.75％，其中3～6岁11例，阳性率19.64％；6～10岁20例，阳性率35.71％；10～14岁25例，阳性率44.65％。结论：儿童慢性腹痛中幽门螺旋杆菌感染率较高，且随年龄增长感染率呈增高趋势，提示幽门螺旋杆菌感染与儿童慢性腹痛密切相关，可能是导致儿童慢性腹痛的主要病原菌及重要原因之一。

磁控胶囊内镜在不明原因慢性腹痛诊断中的应用价值

目的:探讨磁控胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)对不明原因慢性腹痛(unidentified chronic abdominal pain,UCAP)的诊断能力和应用价值。方法:选取2017年1月—2020年12月在我科就诊的UCAP患者166例,所有患者均行磁控CE检查,分析其阳性检出结果及诊断情况。结果:166例患者均顺利完成上消化道检查,162例完成了全小肠检查,完成率为97.6%;磁控CE共检出阳性病例137例,检出率为82.5%,其中小肠病变检出率为57.8%(96/166),上消化道病变检出率为50.6%(84/166),37.9%(63/166)的患者同时存在2种或以上病变;137例中共91例患者的慢性腹痛可由磁控CE检出结果解释病因,检出率为54.8%。结论:磁控CE对小肠疾病有较高的检出率,同时兼顾上消化道检查,安全、无创,对UCAP有较高的诊断率和应用价值。

小儿慢性腹痛胃镜检查结果分析

目的分析小儿慢性腹痛的胃镜检查结果。方法选取我院与广州市妇女儿童医疗中心收治的120例慢性腹痛患儿做为研究对象。患儿入院后均实施电子胃镜检测,并配合生化检测。评估分析胃镜检测结果及临床应用价值。结果120例患儿检测结果为：浅表性胃炎69例（57.50%）,浅表性胃炎合并胆汁反流7例（5.83%）,十二指肠球炎35例（29.17%）,消化性溃疡13例（10.83%）。8~12岁组患儿幽门螺旋杆菌（Hp）检出率高于4~7岁组（P〈0.01）。结论小儿慢性腹痛的常见病因为：浅表性胃炎、十二指肠球炎及消化性溃疡。上述病因多数与Hp感染具相关性;7岁上以上学龄儿童发病率高。应用胃镜检测具有较高的检测准确率,值得基层医院广泛推广应用。