CAPD并发慢性腹膜炎对营养状态的影响及护理研究

目的：探讨持续不卧床腹膜透析（CAPD）并发慢性腹膜炎对营养状态的影响，为预防腹膜炎、改善患者的营养状态提出科学的护理干预依据；方法：选择CAPD患者50例，平均分2组：观察组和对照组。观察组为CAPD并发慢性腹膜炎多次急性发作患者,对照组为CAPD未并发过腹膜炎患者。观察营养指标：血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、和转铁蛋白（TRF）、测定血清总蛋白（TP）,瘦体重，瘦体重%和标准化总氮出现率相当蛋白nPNA（g/（kg.d）。检测生化指标、微炎症指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]、24小时腹透液中丢失的蛋白量，运用多元Logistic回归分析，进行主观性营养评估（SGA）。结果：观察组营养状态指标中，ALB（mmol、HB（mmol）、PA（mmol）、TF （mmol）、LBM（%）、nPNA（g/（kg. d），低于对照组，P〈0.1,有统计学意义，炎症因子TNF-a （pg/ml）和IL-6水平明显高于对照组（P〈0.05）。结论：CAPD并发慢性腹膜炎会导致和加重患者营养不良，据临床观察腹膜炎患病次数越多，病程越长，病情越重，患者营养状态越差，反之营养不良会加重腹膜炎的发生。有研究报道：根据MIS（营养不良-炎症评分），每增加1分则患腹膜炎的相对风险为1.185（1.036~1.355P〈0.05）[1],因此对CAPD患者必须提出科学合理护理干预，预防腹膜炎的发生，从而改善患者的营养状态，延长患者生命，提高患者生存率。

CAPD并发慢性腹膜炎11例临床分析

CAPD并发慢性腹膜炎，不但临床常见，而且是导致终止治疗的重要原因。本文就我院1986年以来的11例进行回顾性分析。临床资料一、一般资料：11例均为终末期尿毒症。男性8例，女性3例。年龄30～40岁2例，40～50岁5例，50～61岁4例，平均48.9岁。均采用手术植入沪产仿Tenckhoff管。

小儿结核性腹膜炎误诊分析

结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis）是由结核分支杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染性疾病,它是消化系统常见病,是临床上较为常见的慢性腹膜炎,以中青年最多见。其临床表现以腹痛、腹胀、腹泻常见。

腹腔镜手术诊治急性弥漫性腹膜炎临床疗效观察

选取我院收治的84例急性弥漫性腹膜炎患者,随机分为对照组和研究组各42例。对照组采用开腹手术,研究组采用腹腔镜手术治疗,从诊断、手术各观察指标等方面对手术疗效进行综合分析。两组患者均顺利完成手术,且在术中对各类型病因均得以确诊,确诊率达100%;研究组的术中失血量、肛门排气时间、住院时长相比于对照组均明显更少(P<0.05),且切口感染、肠梗阻等术后并发症发生率明显更低(P<0.05)。急性弥漫性腹膜炎患者采取腹腔镜手术不仅可明确诊断,还在治疗中发挥显著的创伤小、恢复快、并发症少等优势,具有较高的临床推广价值。

腹腔灌洗引流治疗弥漫性腹膜炎36例临床疗效观察

目的探讨弥慢性腹膜炎的治疗方法及疗效。方法观察我科自2002年4月至2009年6月收治的弥慢性腹膜炎患者36例,给予腹腔灌洗引流术,对疗效进行了分析。结果本组患者中,除2例切口继发感染外,其他病例均达到了满意效果。结论腹腔灌洗引流治疗弥慢性腹膜炎疗效肯定,预后良好,无明显后遗症发生。

畜禽腹膜炎的治疗措施

畜禽腹膜炎是指基于致病因素影响下,导致畜禽腹膜出现弥漫性或局限性炎症。此疾病在各类畜禽当中均有出现,而牛与马是最为常见的。一旦出现腹膜炎就会对畜禽健康构成严重侵害,甚至危及畜禽的生命,因而笔者在本文中将着重对畜禽腹膜炎的发生、诊断和治疗进行探讨和研究。

如何治疗慢性盆腔炎

盆腔炎是指在盆腔生殖系统(子宫体、输卵管、卵巢)、盆腔腹膜及子宫周围的结缔组织等处发生的炎症。慢性盆腔炎多数是因为急性盆腔炎治疗不彻底而遗留下来的。但也有的女性并没有患过急性盆腔炎而直接得了慢性盆腔炎。引起慢性盆腔炎的原因很多。

“双花”盆腔炎的劲敌

女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,是妇科常见病,发病率高,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种,急性炎症有可能引起慢性腹膜炎、败血症以致感染坏死休克等严重后果;慢性炎症由于治疗不及时造成久治不愈,反复发作而影响妇女健康。

对腹膜透析几个临床问题的管见

腹膜透析治疗急、慢性肾功能不全因其操作简单、安全、比较适应生理要求而得到广泛应用。随着腹透装置的不断改进与完善,腹透合并症的逐渐减少,腹膜透析的应用也必将越来越广泛。现就在开展腹膜透析过程中的几个临床问题谈谈个人不成熟的意见: 一、慢性腹膜炎与“封闭疗法”

基层医院急性坏死性胰腺炎4例诊疗体会

急性坏死性胰腺炎(简称ANP)临床病死率高。我院自1993～1995年5月共诊治4例均经手术和病理证实。治愈3例,1例转上级医院治疗。结合临床资料讨论基层医院诊治ANP体会。 临床资料 男3例,女1例。11～51岁,平均41.2岁。均有腹膜炎表现,腹穿为淡红色液或黑褐色液。休克表现2例。3例体温高达39℃,血淀粉酶升高3例,腹液淀粉酶升高4例,血糖升高3例(】8.6mmol/L),4例尿糖升高。血白细胞升高(14.1～21.2)×10~9/L。

奶牛化脓性子宫内膜炎的防治措施

奶牛化脓性子宫内膜炎临床治疗的预后效果不佳,对慢性脓性以及慢性脓性黏液性子宫内膜炎需要更加谨慎,治疗后虽然症状消除了,却仍然有可能发生不孕、流产、胚胎死亡等情况。奶牛化脓性子宫内膜炎是子宫黏膜化脓炎症,临床中有急性以及慢性两种,在奶牛群体中的发病率比较高,治疗周期长,致死率高,是引起奶牛不育的重要原因之一。

马大肠变位一例诊疗观察

长阳牛队红色母马一头,年龄9岁,杂种,体重450公斤,于1980年4月25日入院。主诉:该马今早七时突然发现起卧,翻滚,不吃,当即去兽医站检查投予水化氯醛和酊剂,注射安乃近,牵遛。

56例结核性腹膜炎患者临床分析

结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染，是目前临床上最为常见的慢性腹膜炎，约占结核病的5％。本病可见于任何年龄，以青壮年、女性发病率高。本文就56例结核性腹膜炎患者临床资料进行分析，现报道如下：

奶牛消化道疾病的分析诊断和防治

奶牛养殖过程中,易发生以下几类消化道疾病:一是因食管腔被饲料或异物堵塞,使饲料通过发生障碍,形成食管堵塞;二是奶牛食入的饲料中混有尖锐金属异物,如铁钉、铁丝等,进入网胃后造成创伤,可伴有急性或慢性腹膜炎症,导致消化扰乱;三是犊牛胃肠消化功能紊乱导致的腹泻,以消化不良、拉稀和顽固性腹泻为主要特征,病犊最终会因衰竭而亡。针对奶牛易患的三类消化道疾病,本文从病因、症状、诊断和防治等方面进行了论述。

逐瘀通管散治疗输卵管阻塞或通而不畅的临床观察

输卵管是输送卵子、精子或变精卵的要道，是生育非常重要的环节，凡因发育异常或输卵管炎症，使管腔粘连阻塞或影响输卵管正常蠕动和畅通而影响卵子的输送及精子的上行，致精子与卵子无法结合而造成不孕。输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕症的重要原因，约占三分之一。病变原因以炎症粘连，输卵管经手术或药物治疗后，急慢性腹膜炎后遗症为主。笔者于2003年3月至2004年4月间采用中药治疗该病60例，取得满意疗效。总结报告如下：