白芍总苷治疗慢性自身免疫性荨麻疹临床疗效观察

目的:探索口服白芍总苷治疗慢性自身免疫性荨麻疹的有效性及安全性。方法:非随机、开放性,自身对照临床试验,给予白芍总苷胶囊0.6日3次,口服90天。结果:37例入选病人中共有31例完成用药观察,根据症状评分下降指数用药14、30、60、90天的有效率分别为9.6%、35.5%、51.6%及77.4%。统计分析表明用药60天以上治疗前后症状差异有显著性(配对t检验,t=5.02,P<0.01)。并且总症状积分随用药时间延长而下降。主要不良反应为腹泻,发生率为(8/34)23.5%。结论:发现白芍总苷对部分自身免疫性荨麻疹病人有效,并且其疗效随用药时间延长而增强。其主要的不良反应为便次增多和腹泻。需要大规模的随机对照试验来进一步证实该药在慢性自身免疫性荨麻疹中的作用。

慢性自身免疫性荨麻疹的研究进展

慢性自身免疫性荨麻疹(CAU)是慢性自发性荨麻疹(CSU)的一种特殊类型,其特征是风团和/或血管性水肿反复发作,常伴有全身症状,病程超过6周。本文就该疾病的临床表现、发病机制、诊断及治疗做一综述。

甘露聚糖肽干预慢性自身免疫性荨麻疹的临床受益评价

目的:评价甘露聚糖肽在免疫紊乱性荨麻疹的有效性,探索其在免疫紊乱型荨麻疹免疫调节作用。方法:前瞻性,平行,随机对照试验,将186例自身免疫紊乱荨麻疹分为两组,其中对照组98例采用安慰剂给药(30mg/d),急性期处理应用咪唑斯丁(10mg/d),治疗组口服甘露聚糖肽(30mg/d),其他处理方式与对照组相似。于第四周评价临床疗效及自身抗体水平。结果:甘露聚糖肽组瘙痒评分[(0.9±0.1)vs(2.1±0.5)],风团大小评分[(0.2±0.7)vs(1.0±0.9)],显效率(59.1%vs 34.1%),非常满意率(71.5%vs 26.1%)均优于对照并具有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。另外甘露聚糖肽治疗八周后,抗IgE,IgG,抗FcεRIα自身抗体阳性率显著下降,并具有显著的统计学差异(P<0.01)。而对照组无变化。结论:甘露聚糖肽可能通过降低自身抗体提高自身免疫性荨麻疹的临床疗效。

自血疗法联合抗组胺药物治疗自身免疫性慢性荨麻疹对患者症状的改善探讨

探究对自身免疫性慢性荨麻疹患者提供自血疗法联合抗组胺药物治疗的意义。方法 时间设置为2022年10月至2023年10月,样本设置为50例自身免疫性慢性荨麻疹患者,电脑抽号法分组,研究组、常规组,各25例,一一接受供自血疗法联合抗组胺药物治疗、抗组胺药物治疗,对比两组不同。结果 研究组患者的症状改善效果、治疗效果、生活质量等均更高,患者的不良反应发生率更低(p均<0.05)。结论 对于自身免疫性慢性荨麻疹患者而言,给予其自血疗法联合抗组胺药物治疗,这种方式的效果更理想。

针刺治疗慢性荨麻疹伴发失眠患者临床疗效的真实世界研究

[目的]基于真实世界观察慢性荨麻疹患者失眠发生情况以及针刺治疗慢性荨麻疹伴发失眠的临床疗效。[方法]采用真实世界回顾性队列研究,纳入217例确诊为慢性荨麻疹并实施针刺治疗的患者,根据治疗前的匹兹堡睡眠质量指数评分筛选出慢性荨麻疹伴发失眠患者80例,采集该80例患者的临床基本资料、相关指数评分、治疗方案,比较不同年龄、性别、病程、辨证分型的失眠发生率;观察失眠患者在针刺治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、7 d荨麻疹活动性评分(UAS7)、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)的差异,综合分析针刺治疗慢性荨麻疹伴发失眠患者的临床疗效。[结果]不同性别、年龄、病程,慢性荨麻疹患者伴发失眠差异无统计学意义;失眠患者在针刺治疗前各症状积分均高于治疗后,其差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]慢性荨麻疹患者出现失眠与性别、年龄、病程无关,可能与荨麻疹的瘙痒症状相关,失眠患者治疗前的症状积分高于治疗后,针刺治疗能有效缓解荨麻疹瘙痒症状并改善失眠。

从肝论治慢性荨麻疹的研究进展

慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU)是临床常见的皮肤病,西医病因尚未完全明确,西医常用抗组胺药缓解症状,且易产生耐药性,迁延难愈。慢性荨麻疹属于中医“瘾疹”范畴,中医药治疗慢性荨麻疹具有独特优势且不易复发。文章从肝的生理功能和病理演变进行慢性荨麻疹的发病及治疗总结和分析,以期对临床提供参考。

自身免疫性慢性荨麻疹患者外周血T淋巴细胞亚群检测和比例分析

目的检测自身免疫性慢性荨麻疹(AIU)患者外周血T淋巴细胞亚群的分布。方法采用流式细胞术检测30例AIU患者与正常对照组30例外周血T淋巴细胞及辅助性T细胞亚群(Th1、Th2、Th17细胞)和调节性T细胞(Treg)的构成比。结果与正常对照组相比,AIU患者外周血总T淋巴细胞所占比例无明显变化;Th2细胞所占比例升高,Th17细胞所占比例下降;Th1细胞和Treg所占比例无明显变化;Th1细胞/Th2细胞比值和Th17细胞/Treg比值下降。结论 AIU患者Th2细胞和Th17细胞构成比异常,Th1细胞/Th2细胞、Th17细胞/Treg比例失衡。

王麟鹏针刺逐邪理论指导下耳尖放血联合揿针治疗慢性荨麻疹瘙痒的临床效果观察

目的探究王麟鹏针刺逐邪理论指导下耳尖放血联合揿针治疗慢性荨麻疹瘙痒的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2023年2月至2024年2月什邡市中医医院收治的90例慢性荨麻疹瘙痒患者的临床资料,进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为常规治疗组和联合治疗组,各45例。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、荨麻疹活动度、生活质量、睡眠质量、心理状态。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者皮肤瘙痒、风团发作、恶心呕吐、心烦易怒的中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者荨麻疹活动度评分量表(UAS7)、皮肤生活质量指数(DLQI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论于王麟鹏针刺逐邪理论指导下采用耳尖放血联合揿针治疗慢性荨麻疹瘙痒患者的效果较好,可有效减轻皮肤瘙痒、风团发作等临床症状,降低荨麻疹活动度,改善生活质量及睡眠质量,调节心理状态,值得临床应用。

慢性自身免疫性荨麻疹研究进展

慢性自身免疫性荨麻疹发病以自身免疫反应为基础。这类有自身抗体参与的慢性自身免疫性荨麻疹在预后和治疗上均有其特殊性，常规的抗组胺药物治疗很难奏效。研究发现，慢性自身免疫性荨麻疹的发病原因与抗IgE及其受体的自身抗体、自身免疫性甲状腺疾病以及幽门螺杆菌感染、遗传因素、精神因素等诸多因素有关。慢性自身免疫性荨麻疹患者体内B淋巴细胞刺激因子水平增高，刺激产生抗IgE的高亲和力受体抗体和抗IgE抗体，与肥大细胞结合后诱发自身免疫性荨麻疹。

自身免疫性慢性荨麻疹患者外周血单个核细胞TLR2的表达及意义

目的检测自身免疫性慢性荨麻疹(AIU)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中Toll样受体2(TLR2)mRNA与蛋白的表达,探讨AIU的发病机制。方法采集AIU患者30例与正常对照组30例外周血,淋巴细胞分离液分离PBMCs,提取RNA,采用实时荧光定量逆转录PCR检测TLR2 mRNA表达;采用免疫荧光染色、流式细胞仪检测PBMCs中TLR2蛋白的表达。结果与正常对照组相比,AIU患者PBMCs中TLR2 mRNA的表达差异无统计学意义(P>0.05);蛋白表达增强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AIU患者PBMCs中TLR2的表达增强,TLR2可能在AIU的发病中起作用。

抑瘤素M受体对慢性自身免疫性荨麻疹发病机制的影响

本研究旨在探讨抑瘤素M受体(OSMR)在慢性自身免疫性荨麻疹(CAU)发病机制中的作用。本研究分别检测30例CAU患者及30名健康受试者的皮肤组织中OSMR、JAK和STAT3的表达,研究显示OSMR、JAK和STAT3在CAU患者皮肤组织中高表达(p<0.05)。转染OSMR-siRNA可显著降低CAU模型小鼠血清炎症因子IL-1、IL-6和IFN-γ水平,而转染JAK/STAT3信号通路激动剂Tyr705则可显著升高炎症因子水平(p<0.05)。转染OSMR-siRNA可显著降低CAU小鼠瘙痒次数、瘙痒时间和嗜酸性粒细胞计数,而转染Tyr705则可显著升高CAU小鼠瘙痒次数、瘙痒时间和嗜酸性粒细胞计数(p<0.05)。转染OSMR-siRNA促进了CAU小鼠上皮细胞的增殖能力,并抑制了细胞凋亡(p<0.05)。而转染Tyr705则抑制了CAU小鼠上皮细胞的增殖能力,并促进了细胞凋亡(p<0.05)。转染OSMR-siRNA下调了上皮细胞中OSMR、JAK和STAT3的表达,而转染Tyr705则上调了OSMR、JAK和STAT3的表达(p<0.05)。总之,本研究表明OSMR基因在CAU患者皮肤组织中高表达。OSMR基因沉默可通过抑制JAK/STAT3信号通路来抑制炎症因子表达及嗜酸性粒细胞数量,促进上皮细胞增殖并抑制细胞凋亡。

慢性荨麻疹的自身免疫性质及病因探讨

病因不明慢性荨麻疹被称为"慢性特发性荨麻疹",近年研究表明,部分慢性特发性荨麻疹患者血清中存在抗高亲合力的IgE受体α链(FcεRIα)的自身抗体或抗IgE自身抗体,该类荨麻疹的发生以自身免疫为基础,本文就相关研究进展做一综述。

自身免疫性甲状腺疾病与慢性荨麻疹关系探讨

目的 探讨慢性荨麻疹与自身免疫性甲状腺疾病之间的关系。方法 采用放射免疫法对 5 8例慢性荨麻疹患者及 30例正常体检人群的甲状腺功能及抗甲状腺自身抗体进行了检测。结果 5 8例慢性荨麻疹患者中 ,有 8例( 13.8%)血清中存在抗甲状腺球蛋白抗体 (TGA) ;7例 ( 12 .1%)存在抗甲状腺微粒体抗体 (TMA) ;慢性荨麻疹组的TGA和TMA水平均显著高于对照组 (t值分别为 2 .76 2和 2 .6 95 ,P <0 .0 1)。但两组的T4 、RT3 、FT3 、TSH值比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 慢性荨麻疹的发病有自身免疫机制参与。

当归四逆汤联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹临床研究

目的:观察当归四逆汤联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效。方法:选择2021年3月—2023年1月东阳市中医院收治的82例慢性荨麻疹患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各41例。对照组采用依巴斯汀治疗,治疗组采用依巴斯汀联合当归四逆汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后荨麻疹活动评分(UAS)、血清免疫指标[免疫球蛋白E(IgE)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)]、趋化因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)]水平的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为97.56%(40/41),对照组临床疗效总有效率为80.49%(33/41),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组UAS评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组UAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IgE、IL-4水平均较治疗前下降(P<0.05),IFN-γ水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组IgE、IL-4水平均低于对照组(P<0.05),IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MCP-1、RANTES水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组MCP-1、RANTES水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为14.63%(6/41),对照组不良反应发生率为21.95%(9/41),2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当归四逆汤联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效较好,可有效缓解临床症状,调节免疫功能,安全性好。

防风通圣颗粒对慢性荨麻疹小鼠肠道菌群及相关炎性因子的影响

目的探讨防风通圣颗粒对慢性荨麻疹(CU)小鼠模型过敏反应的影响及可能的作用机制。方法选取SPF级BALB/c雄性小鼠60只,按照随机数字表法分为:空白组、模型组、左西替利嗪组、防风通圣颗粒高、中、低剂量组6组,每组10只。构建CU小鼠模型,干预治疗21 d,进行小鼠过敏反应强度评分;采用酶联免疫吸附法测试小鼠血清中IL-17、IFN-γ水平;利用16S rRNA基因测序技术观察肠道菌群变化。结果与空白组比较,模型组小鼠的过敏反应评分显著上升(P<0.01)。模型组CU小鼠血清中IL-17、IFN-γ水平均升高,其中IFN-γ显著升高(P<0.01)。16S rRNA基因测序分析发现,干预后肠道菌群的丰富度指数与多样性指数无明显变化;物种组成及LEfSe分析显示,与模型组相比,防风通圣颗粒高剂量组无色杆菌属相对丰度升高,ε变形菌纲、弯曲杆菌目、螺旋杆菌科相对丰度降低;PICRUSt2功能预测分析显示,各组小鼠肠道菌群主要与碳水化合物代谢、氨基酸代谢等多种代谢途径有关。结论防风通圣颗粒可以显著降低CU小鼠过敏反应,其机制可能与降低IL-17、IFN-γ表达、调节肠道菌群组成结构并改善其代谢途径有关。

自身免疫性慢性荨麻疹的诊治

慢性荨麻疹(CU)的病因尚未完全阐明,其可能的因素涉及变态反应、假变态反应、慢性感染和自身反应。高达30%～50%的CU出现针对FcεRI a链或IgE本身的自身抗体。这些存在于患者循环系统中的自身抗体可导致皮肤嗜碱性细胞和肥大细胞活化释放组胺并引起风团。因此,大部分慢性特发性荨麻疹(CIU)是内源性自身免疫引起的。不伴自身抗体的CU病因仍不清楚,最近的研究显示部分患者内源性嗜碱性细胞和肥大细胞功能缺陷,导致其组胺释放模式发生改变。CU的严重性和临床类型变化很大,治疗方案应个体化。

孟鲁司特钠联合奥洛他定治疗慢性荨麻疹患者的效果

目的:探讨孟鲁司特钠联合奥洛他定治疗慢性荨麻疹患者的效果。方法:选取2021年7月—2023年12月永春县中医院皮肤科收治的80例慢性荨麻疹患者。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组给予奥洛他定治疗,观察组在对照组基础上给予孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后免疫功能指标、炎症因子及复发情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)均升高,CD8^(+)、免疫球蛋白E(IgE)均降低,观察组CD3^(+)、CD4^(+)均高于对照组,CD8^(+)、IgE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-33(IL-33)均降低,γ干扰素(IFN-γ)升高,观察组IL-4、IL-10、IL-33水平均低于对照组,IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对慢性荨麻疹患者,在奥洛他定药物治疗基础上,联用孟鲁司特钠,可显著提升临床总有效率,促使机体免疫功能得以增强,并可促使血清炎症因子水平降低,降低复发率。

自身免疫性慢性荨麻疹

慢性特发性荨麻疹中约有1/3为自身免疫性慢性荨麻疹,患者血清中存在IgG-抗FcεRⅠα自身抗体或(和)抗IgE自身抗体,发病以自身免疫机制为基础,本文对自身免疫性慢性荨麻疹的病因和发病机制、临床特点、诊断以及治疗等进行了综述。

自身免疫性慢性荨麻疹患者血清IL-4、IFN-γ水平测定

目的:研究自身免疫性慢性荨麻疹患者血清IL-4、IFN-γ水平的变化,探讨Th1/Th2细胞间的平衡与慢性荨麻疹发病机制的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法对15例自身免疫性慢性荨麻疹(自体血清皮肤试验阳性)、25例非自身免疫性慢性荨麻疹患者(自体血清皮肤试验阴性)及26例正常人血清IL-4、IFN-γ水平进行测定。结果:自身免疫性慢性荨麻疹与非自身免疫性慢性荨麻疹患者的血清IL-4水平均显著高于正常对照组(P<0.01),IEN-γ水平较正常对照组均显著降低(P<0.01,P<0.05);而自身免疫性慢性荨麻疹与非自身免疫性慢性荨麻疹患者之间血清IL-4和IFN-γ水平差异无显著性(P>0.05)。结论:慢性荨麻疹患者可能存在T淋巴细胞亚群的失衡,但这种异常与其自身免疫机制可能无关。