瑶医治疗荨麻疹病因病机浅析

荨麻疹瑶医称之为浆朋比,是一种以风团时隐时现为主的瘙痒性过敏性皮肤病。相当于中医的“瘾疹”、西医学的“荨麻疹”范畴。瑶医对该病的防治积累了大量的治疗经验,并有独特的理论认识,本文从该病发病的病因病机方面浅析发病机制,为该病的瑶医药诊疗提供理论依据,开拓新的防治理论。

清疹方对慢性荨麻疹细胞免疫功能的调节作用

目的:观察瑶医清疹方对慢性荨麻疹(浆朋比)的临床疗效及对细胞免疫功能的影响作用。方法:按随机数字表法,将132例患者分为对照组和观察组各66例。对照组脱落、失访和剔除共6例,最后完成60例;观察组最后完成62例。两组均口服依巴斯汀片,10~20 mg/次,1次/d。对照组口服皮敏消胶囊,4粒/次,3次/d;观察组内服清疹方,1剂/d。两组疗程均为治疗8周。于治疗前、治疗后2,4,8周分别进行7 d荨麻疹活动度评分(USA7)和皮损情况评分(TSS);进行治疗前后慢性荨麻疹生活质量量表(CU-Q2oL)和风湿热内蕴证评分;对USA7<7分者进行3个月随访,记录复发情况;检测治疗前后补体3,4(C3,C4),CD4^(+)和CD8^(+)细胞,计算Th17,Treg细胞在CD4^(+)细胞中的比例,并计算CD4^(+)/CD8^(+)和Th17/Treg;检测治疗前后外周血白细胞介素-10(IL-10),IL-17,IL-23和IL-35水平;进行安全性评价。结果:在治疗后2,4和8周,观察组USA7评分和TSS评分均低于同期对照组(P<0.01);观察组CU-Q2oL和风湿热内蕴证评分均低于对照组(P<0.01);观察组C3,C4和IL-35水平均高于对照组(P<0.01);观察组CD4^(+),Treg细胞和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.01),观察组IL-10,IL-17,IL-23,CD8^(+),Th17细胞和Th17/Treg均低于对照组(P<0.01);观察组复发率为25.58%(11/43)低于对照组的复发率为48.48%(16/33)(χ^(2)=4.276,P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(Z=2.021,P<0.05)。结论:采用清疹方治疗慢性荨麻疹,可控制病情程度,提高生活质量,有着较好的临床疗效,并可减少复发,还能升高C3,C4水平,调节细胞免疫功能,减轻免疫炎症应答,值得临床进一步的研究与使用。