基于Th17/Treg平衡轴探讨中医药治疗慢性荨麻疹的作用及机制研究

免疫失衡机制在慢性荨麻疹的发病机制中占据主导地位,既往认为Th1/Th2失衡是慢性荨麻疹发生的主要免疫机制。但近年来,研究发现Th17/Treg失衡亦是导致慢性荨麻疹发生的重要免疫机制。中医对慢性荨麻疹病因病机的认识比较全面,一般多认为其发病多为先天禀赋不足,卫表不固,复感六淫之邪;或饮食失节,积热生风;或久病虚弱,气血失养。故治疗上,实证宜疏风散邪,清利湿热;虚证宜补益气血,扶助正气;虚实夹杂则扶正与祛邪并重。有关中医药对慢性荨麻疹以及免疫性疾病中Th17/Treg平衡影响的研究情况来看,主要涉及的有中药复方、中药有效成分或单味中药。利用现代药理学研究来阐释中医药治疗慢性荨麻疹及各种免疫性疾病是现阶段的研究热点,不仅为中医药治疗慢性荨麻疹提供科学依据,也为更多免疫性疾病患者带来益处。故笔者通过阐释Th17、Treg细胞在慢性荨麻疹中的影响,对近年来中医药关于慢性荨麻疹以及其他免疫性疾病中Th17/Treg免疫失衡影响的研究进展作一综述。

中医药治疗慢性荨麻疹的研究进展

慢性荨麻疹是临床常见的全身性变态反应性皮肤病,属中医“瘾疹”范畴,特征为反复出现风团、瘙痒,可伴血管性水肿,病程大于6周,该病病因复杂,发病机制不明,中医认为风邪是慢性荨麻疹的核心病机,虚实夹杂是本病迁延难愈的原因。在临床治疗中,中医综合疗法在慢性荨麻疹的治疗方面疗效显著,可有效降低复发率,远期治疗效果优秀。近年来应用传统中医治疗慢性荨麻疹的研究逐渐增多,文章通过整理查阅相关文献的研究进展,概述了慢性荨麻疹的病因病机以及中医药治疗的方法,总结介绍了中医辨证分型治疗、经方治疗、自拟方治疗,以及中医特色疗法的针灸、自血疗法、埋线疗法治疗,身心同调治疗,期望为临床应用和研究提供有益参考。

中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展

综述中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展。慢性心力衰竭可依据阳气虚弱、心血瘀阻、水饮内停的病机,采用中医药益气温阳、活血利水法治疗。研究显示,该法治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,其机制主要与改善心肌纤维化及心室重构、调节氧化应激反应、改善血流动力学障碍与心肌能量代谢、干预相关信号通路、缓解利尿剂抵抗等有关。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是呼吸内科的常见疾病之一,患者长期缺氧可引发肺动脉高压,肺动脉高压作为慢阻肺患者的主要并发症,严重影响患者的生活和预后。目前临床上尚无治疗慢阻肺合并肺动脉高压的有效药物,探索有效的中医药治疗成为目前研究的热点。本文通过综述近5年中医药治疗慢阻肺合并肺动脉高压的研究进展,以期为临床治疗提供新的思路。

中医药治疗慢性肾脏病营养不良可视化分析

目的 借助CiteSpace软件分析中医药治疗慢性肾脏病营养不良的研究热点以及前沿动态。方法 检索中国知网(CNKI)中2000年—2022年中医药治疗慢性肾脏病营养不良的相关文献,对纳入文献的作者、研究机构及关键词进行可视化分析。结果 共纳入文献360篇,发文量总体呈上升趋势。涉及作者448位,形成了3个初具规模的研究团队,发文最多的机构是安徽中医药大学第一附属医院;关键词图谱共有204个关键词被纳入,中心性≥0.1的高中心性关键词是营养不良、血液透析、腹膜透析、微炎症、肾功能、临床研究。结论 透析人群的临床研究为中医药治疗慢性肾脏病营养不良的研究热点,研究趋势为中药对瘦素调控的机制研究。

督灸联合自血疗法治疗气虚质慢性荨麻疹的 临床效果

目的观察督灸联合自血疗法治疗气虚质慢性荨麻疹患者的临床效果及对IgE的影响。方法选取2022年1月至2023年1月山东省公共卫生临床中心皮肤科门诊收治的80例气虚质慢性荨麻疹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为西药组(40例)与中医组(40例),中医组采用督灸联合自血疗法治疗,西药组采用口服盐酸依匹斯汀胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的荨麻疹活动性评分(UAS)、IgE、临床疗效和复发率。结果治疗2个疗程后,中医组的总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4、6个月,中医组的复发率低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的UAS评分、IgE水平低于治疗前,且中医组治疗后的UAS评分、IgE水平均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论督灸联合自血疗法治疗慢性荨麻疹临床疗效肯定,复发率低,可作为中医绿色疗法推广。

自血疗法结合隔盐灸、经方治疗慢性荨麻疹的体会

分析自血疗法结合隔盐灸、经方治疗慢性荨麻疹的临床效果。方法 对我院门诊及住院62例慢性荨麻疹患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗效果。结果 治疗后,实验组荨麻疹症状总积分、UAS评分更低,而SF-36评分更高,P<0.05。治疗后,实验组D-D、CRP以及hs-CRP均更低,P<0.05。实验组疗效更高,P<0.05。结论 在慢性荨麻疹治疗中,自血疗法结合隔盐灸、经方治疗更利于改善患者的相关症状以及体征,缓解机体炎症反应,从而有利于提高治疗有效性,进一步改善患者生活质量,值得推广。

中医药三联疗法治疗慢性荨麻疹60例

目的:观察中医药三联疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将96例慢性荨麻疹患者随机分为两组,治疗组采用中药内服、熏洗、贴脐治疗;对照组口服西替利嗪片,两组均6周为一个疗程。结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.7%和75.0%,两组总有效率差异显著(P<0.01);治疗结束6个月后随访,治愈病例中治疗组复发率为10%,对照组复发率为33%。结论:中医药三联疗法治疗慢性荨麻疹近远期疗效都明显优于西药对照组。

中医药综合疗法治疗慢性荨麻疹30例

目的:观察中医药内服、贴脐及浴足疗法治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:将60例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组口服西替利嗪片,每次10mg,日1次;治疗组内服自拟抗敏止痒丸、川芎散贴脐、止痒袋泡剂浴足。两组均3周为1疗程。结果:总有效率治疗组和对照组分别为93.34%、90.1%;治愈率分别为86.68%、66.69%。两组治愈率差异有显著性意义(P<0.05)。治疗结束3个月后随访,治愈病例中复发率治疗组和对照组分别为11.54%、40%。治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医综合疗法治疗慢性荨麻疹远期疗效明显优于西药对照组。

针刺结合自血疗法治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

目的通过观察针刺结合自血疗法与西药治疗对慢性荨麻疹临床疗效的差异,为针刺结合自血疗法在慢性荨麻疹的临床治疗中提供依据。方法选取60例符合慢性荨麻疹标准的患者,将病例随机分为治疗组和对照组,每组各30例患者。治疗组予针刺结合自血疗法每周治疗3次,针刺穴位选取百会、印堂,双侧风池、曲池、外关、合谷、血海、足三里、三阴交。针刺结束后行自血疗法,取患者肘正中静脉血4 mL,消毒一侧足三里、血海后,各注入2 mL自体静脉血,每周1次,两侧交替进行,10次为1个疗程。对照组予氯雷他定片10 mg口服,每日1次,共治疗10周。采用荨麻疹患者症状自评量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)、复发率作为疗效评价指标,评价患者治疗前后及随访1个月的临床症状改变及复发情况。结果治疗后两组荨麻疹患者症状自评量表评分均明显下降,差异具有显著统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组症状改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者焦虑评分、抑郁评分均明显下降,生活质量评分显著上升,差异具有显著统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组焦虑、抑郁症状及生活质量改善均优于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗组有效率(100%)优于对照组(78.57%)(P<0.05);治疗组复发率(6.67%)低于对照组(25.00%)(P<0.05)。结论针刺结合自血疗法治疗慢性荨麻疹具有显著疗效,对比西药治疗慢性荨麻疹具有安全、不良反应少、复发率低、有效率高等优势。

刍议慢性荨麻疹的中医药防治要点

慢性荨麻疹是指皮损反复发作超过6周以上的荨麻疹。由于该病病因复杂，发病机制不清楚，治疗相对比较困难，长期反复发作，经年难愈，给患者带来极大的痛苦和不便。中医学在防治慢性荨麻疹方面积累了不少有益经验，然验之临床，仍不甚让人满意，笔者就此进一步探讨如下。

近5年中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)伴幽门螺杆菌(Hp)感染具有较高的癌变风险,传统根除Hp感染的推荐方案,疗效具有一定局限性。中医药作为本病治疗的新路径,在单药治疗、复方治疗及其他疗法方面均具有明显优势,可有效提高Hp根除率,控制及逆转胃黏膜萎缩,降低癌变风险,改善患者局部及全身症状,从而达到胃与五脏的稳态平衡,各脏腑功能协调统一。

吕宏生教授中医药辨治慢性肾衰竭经验

吕宏生教授长期从事肾脏病临床诊疗工作,运用中医药辨治慢性肾衰竭经验丰富,认为慢性肾衰竭病机方面以正虚为本、邪实为标,虚实之间相互影响;病情迁延,变证百出;急性加重者,热毒为患显著。治疗过程中,注重辨证分型,兼顾标本;内外合治,综合调护;注重调养,减负护肾;关注变证,及时处理;药毒伤肾,使用禁忌,取得较好临床效果。

基于肠道菌群探讨从脾胃论治慢性荨麻疹的机制

慢性荨麻疹(chronic urticaria,CU),中医名“瘾疹”,是常见的慢性皮肤疾病,在全球范围内,发病率0.1%~1%不等^([1]),且呈逐年上升趋势,其高发病率已严重影响了患者的生活质量。中医学认为,百病皆由脾胃衰而生,若脾胃虚弱,正气亏虚,无力抵抗外邪,外邪乘虚而入,使疾病发生。宋代《三因极一病证方论·瘾疹证治》也载:“世医论瘾疹……内则察其脏腑虚实,外则分寒暑风湿”,说明瘾疹发病也与本虚及外邪密切相关。

玉屏风散联合西药治疗慢性荨麻疹临床观察

目的 探究玉屏风散在慢性荨麻疹中的治疗效果。方法 选取2019年3月—2021年3月于安福县人民医院治疗的70例慢性荨麻疹患者,随机分为两组,各35例。对照组采用西药治疗,研究组采用西药联合玉屏风散治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)、炎性因子水平及不良反应。结果 治疗后,研究组的中医证候积分、DLQI评分、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)水平均低于对照组,干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性荨麻疹患者加用玉屏风散治疗,能够有效缓解临床症状、抑制炎性因子水平、提升生活质量,且不良反应较少。

慢性荨麻疹中医药治疗研究进展

慢性荨麻疹是皮肤科的常见病、多发病,皮损反复发作,严重影响患者生活质量。以辨证论治为基础的中医药治疗慢性荨麻疹优势明显,中草药、中成药以及针刺、艾灸、穴位埋线等单独或联合使用可以明显提高临床疗效,降低复发率。本文综述了中医药对该病病因病机的认识,各种治法以及动物实验机理,以期为临床医生提供治疗方法,并为进一步深入研究慢性荨麻疹提供思路。

中医药治疗慢性荨麻疹的进展

慢性荨麻疹是常见的过敏性皮肤病,属中医瘾疹范畴。其发作时伴有剧烈瘙痒或烧灼感,以此起彼伏为特点,常反复发作,难以根治。中医认为本病多由患者禀赋不足,卫外不固,风寒湿热之邪得以入侵,邪郁腠理,营卫失和或胃肠郁热,复感风邪,致内不得疏泄,外不得通达,郁于腠理而发病。目前,中医治疗本病,或以辨证治疗为主,或运用古方为主加减治疗,或以验方、自拟方加减治疗,或用中药外熏,或用针灸治疗,治疗时多从祛风、除湿、养血、活血、固护卫表等方面着手,取得较理想的效果。

中国穴位埋线疗法系列讲座(74) 穴位埋线等中医药治疗荨麻疹的研究进展

本文总结近几年来中医药疗法诊治荨麻疹的临床研究,从中医辨证、中药方剂、针灸疗法、穴位埋线疗法等角度综述中医药治疗荨麻疹新进展,资料表明中医药疗法治疗荨麻疹安全有效,不良反应及副作用小,长期疗效肯定,但对中医药治疗荨麻疹的研究尚需进一步深入。

中医药治疗慢性荨麻疹研究进展

慢性荨麻疹病因复杂,发病机制不明确,属于中医学瘾疹、风疹块等范畴。目前西医首选抗组胺药物治疗,但其仅能控制症状,远期疗效欠佳,且停药复发率较高。中医药治疗慢性荨麻疹可通过辨证论治制定个性化的治疗方案,如内治法有经典方剂玉屏风散、消风散、当归饮子和桂枝汤;外治法有针灸、脐疗、自血疗法、中药熏蒸等。笔者对中医药治疗该病的相关临床文献进行概述,以期为慢性荨麻疹的治疗提供参考。