腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎41例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除和次全切除术在治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎中的可行性与手术技巧。方法2006年5月～2012年8月，腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎合并胆囊结石41例，其中26例行胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC），15例行胆囊次全切除术（1aparoscopic subtotal cholecystectomy，LSC）。结果 LC 26例中4例中转开腹（2例胆总管损伤，2例术中出血），手术时间（137．5±11．0）min，出血（177．7±36．5）ml，术后胆漏1例，继发性胆总管结石2例；LSC15例均成功，手术时间（99．9±10．1）min，出血（62．0±9．1）ml，术后胆漏1例，继发性胆总管结石1例。随访6—32个月，平均12．3月，均无明显消化道不良表现。结论腹腔镜治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎是安全有效的。除了娴熟的手术技巧和精细、耐心的手术操作，根据患者实际情况，合理选择腹腔镜胆囊切除或次全切术式是手术成功的关键。

慢性萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜切除术22例

目的 探讨慢性萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术 (LC)的可行性。方法 15例采用顺 +逆行反复交替的方法 ,6例行胆囊大部切除术 ,1例中转开腹手术。结果 2 1例均完成LC ,2 2例均治愈。结论 LC治疗慢性结石性胆囊炎有较好疗效。

腹腔镜手术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎37例的临床分析

目的分析评价慢性萎缩性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的安全性和可行性。方法对2007年5月-2013年5月本科收治的37例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者的临床资料进行系统性回顾分析。结果本组37例患者，34例患者成功应用腹腔镜行胆囊切除术，3例患者中转开腹手术切除胆囊，腹腔镜手术患者平均住院时间5．2d，平均手术时间94．8min，患者均未发生出血、感染、胆漏等术后并发症，37例患者均治愈出院。结论慢性萎缩性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗是一种安全、高效、利于患者康复的治疗方法，严格把握中转开腹治疗的适应证是保证治疗安全的关键因素。

慢性萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜切除术的临床观察

目的:探究对慢性萎缩性结石性胆囊炎患者应用腹腔切除术的临床可行性。方法:选择慢性萎缩性结石性胆囊炎患者40例,分为对照组与观察组,每组20例。对照组患者接受传统开腹手术进行治疗,观察组患者接受腹腔镜切除术进行治疗。对比两组各项临床指标。结果:相对于对照组患者,观察组患者各项临床指标更具有显著优越性,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性萎缩性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除手术进行治疗具有高效安全的优点,将胆囊周围粘连尽可能的分离,提高解剖胆囊三角的准确性,这对于手术成功概率的提高具有关键作用。

腹腔镜胆囊切除治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的可行性与手术技巧探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的可行性。方法将江苏省睢宁县中医院于2014-06—2016-08间收治的40例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者作为研究对象。结果治疗组手术耗时、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、首次下床活动时间以及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎能够获得良好疗效,具有手术耗时少、创伤小以及术后恢复快等特点,且安全可行,值得临床推广。

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎的效果及安全性

目的分析慢性萎缩性结石性胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果及安全性。方法回顾性分析2017-02—2018-10间在濮阳县人民医院接受LC的35例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果本组33例患者成功完成LC,2例患者因胆囊三角区严重粘连、解剖层次不清而中转开腹实施胆囊切除术。腹腔镜的手术时间为(69.28±11.06)min,术中出血量为(141.84±20.36)mL,术后胃肠功能恢复时间为(24.10±5.96)h,住院时间为(6.34±0.75)d。术后出现戳孔皮下气肿1例,渗血1例,均自行吸收。未发生腹腔出血、腹腔感染、胆漏等近期并发症,35例患者均痊愈出院。术后均进行6~12个月的随访,期间未出现胆管狭窄或继发结石等并发症。结论LC治疗慢性萎缩性结石性胆囊炎创伤小,并发症少,术后康复快,但需科学把握手术适应证及中转开腹时机,以提高手术治疗的安全性。

腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石68例临床观察

分析慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石应用腹腔镜的治疗效果。方法 选择我院收治的68例患者,均确诊慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石,根据不同手术治疗方案分组,对照组和观察组分别采用开腹手术和腹腔镜手术,比较临床效果。结果 两组手术相关指标差异明显,观察组更优(P<0.05);两组并发症发生率差异明显,观察组更低(P<0.05)。结论 对慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石采用腹腔镜治疗效果确切,且安全性高,值得临床应用。

郑翔治疗慢性结石性胆囊炎的经验总结

慢性结石性胆囊炎是临床常见消化系统疾病之一,具有病程较长、反复发作、迁延不愈的特点,严重影响患者的生活质量。郑翔主任医师认为该病病理因素较多,并可相互夹杂致病,其将中医整体观念与脏腑辨证结合起来,并将该病分为肝郁气滞证、肝胆湿热证、火毒炽盛证、肝脾不调证、肝阴亏虚证5个证型,并以此进行遣方用药,同时强调调畅情志、固护脾胃、佐以祛瘀的治疗思想,临床疗效满意。

消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果

本研究旨在评估消石利胆胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性结石性胆囊炎的临床效果,并探讨其安全性和长期疗效。慢性结石性胆囊炎是一种常见的胆系疾病,且目前寻找到新的治疗策略是非常重要的。消石利胆胶囊和熊去氧胆酸胶囊作为中药制剂被广泛应用于胆囊结石的治疗,然而对于这两种药物联合应用的临床效果评估研究仍然较为缺乏。为了达到这一目的,我院采用了回顾性分析、临床观察和随机对照试验等多种方法来收集相关数据进行分析。因此加强对其联合治疗方法的评估是非常重要的,此研究能够为临床医生提供更有利的数据,科学依据等等,以及为慢性结石性胆囊炎患者带来更好的生活质量。

胆囊后三角解剖入路与经胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎效果比较研究

目的比较胆囊后三角解剖入路与经胆囊三角入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗慢性结石性胆囊炎的效果。方法回顾性分析2019-11—2022-09光山县中医院外一科行LC治疗的72例慢性结石性胆囊炎患者的临床资料,其中行胆囊后三角解剖入路36例(观察组),经胆囊三角入路36例(对照组)。比较2组患者的手术及术后恢复指标,应用视觉模拟评分法(VAS)评分评价术后6 h、12 h、24 h的疼痛程度。检测2组患者手术前后C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)炎性反应指标,统计术后并发症发生率。结果观察组患者的手术时间及术后肛门首次排气时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后各时点的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的CRP、PCT、IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天时2组患者的CRP、PCT、IL-8水平均高于术前,但观察组患者的CRP、PCT、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于慢性结石性胆囊炎患者,经胆囊后三角解剖入路LC在手术时间、术中出血量,以及术后肛门首次排气时间、疼痛程度、炎性反应指标水平和住院时间方面均较胆囊三角入路LC有显著优势。

慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石外科治疗的选择

目的探索慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的手术方法及注意事项。方法对我院2003年5月至2008年6月收治的185例慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石病人进行回顾性分析。结果行腹腔镜胆囊切除术(LC)10例、中转4例、胆囊切除术42例、胆囊切除术+术中胆道造影133例,继发性胆总管结石48例。慢性萎缩性胆囊炎伴胆囊结石,单纯切除术3～7d出院。胆总管结石T管引流术11d后行T管造影术无异常,15d后拔出T管出院。结论慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石手术治疗首选开腹胆囊切除术,并且术中行胆道造影以明确有否胆总管结石。

慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的腹腔镜治疗

目的 探讨行腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的方法及注意事项。方法 对我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 4月经腹腔镜胆囊切除术治疗的慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石病人 4 3例进行回顾分析。结果 本组占同期慢性胆囊炎并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术 (LC)病人的 6 .9% (4 3/ 6 2 7) ,术中胆管造影8例 ,无手术并发症 ,中转开腹手术 1例。结论 术前B超、术中胆管造影和预防肝中静脉分支损伤 ,以及手术方式的改进和技巧的熟练 。

二胡利胆汤治疗肝胆气滞型慢性非结石性胆囊炎的临床效果

目的分析二胡利胆汤治疗肝胆气滞型慢性非结石性胆囊炎的效果。方法选取2019年5月至2022年2月在北京中医药大学第三附属医院就诊的40例肝胆气滞型慢性非结石性胆囊炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组给予二胡利胆汤治疗,对照组给予胆宁片治疗,治疗28 d后比较两组患者的临床疗效,中医证候评分、胆囊壁厚度、胆囊收缩功能变化,随访6个月观察慢性胆囊炎的复发情况。结果治疗组的总有效率为85%,高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的胆囊壁厚度小于对照组,胆囊收缩功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,治疗组患者的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二胡利胆汤治疗肝胆气滞型慢性非结石性胆囊炎具有较好的临床疗效,可改善中医症状,提高胆囊收缩功能,降低胆囊壁厚度,且复发率较低。

结石性萎缩性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的 总结腹腔镜下结石性萎缩性胆囊炎处理的经验。 方法 回顾分析 1997年～ 2 0 0 0年 ,5 6例结石性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。 结果 腹腔镜下胆囊切除 5 2例 ,其中顺行切除39例 ,逆行切除 13例 ;中转开腹行胆囊切除 4例 ,其中 3例胆总管切开探查T管引流。腹腔置引流管 8例。 5 6例均治愈 ,2例出现胆漏 ,经置管保守治愈。 结论 解剖清晰、认准变形的壶腹与胆囊管交界部位、严格掌握腹腔镜胆囊切除术的指征和开腹时机、预防性放置引流管是结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除成功的关键。

腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石54例临床观察

目的探讨腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的治疗效果和临床注意事项。方法回顾行分析我院2007年1月至2010年1月LC治疗萎缩性胆囊炎54例的临床资料。结果本组患者行腹腔镜胆囊摘除术患者49例,占总体手术的90.7%,5例中转开腹,无术后胆漏及术后出血,无围手术期死亡病例。结论娴熟的手术技巧,严格把握相关临床适应证,注重胆囊粘连和Calot三角的分离是减少腹腔镜手术相关并发症的重要因素。

腹腔镜治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石37例的诊治体会

目的分析探讨腹腔镜下治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的方法及体会。方法回顾性分析我院自2005-01～2010-01期间,经手术确诊37例病例。结果顺行切除12例,逆行切除7例,顺逆结合切除15例,3例因胆囊与周围组织粘连紧密,镜下无法分离改开腹,37例术中均放置腹腔引流管,术后胆漏2例。讨论腹腔镜胆囊切除术由于创伤小,术后恢复快,已广泛应用于临床,对于慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石,掌握好适应症,有熟练的操作技术及经验,也可以广泛开展腹腔镜手术治疗该疾病。

萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜手术58例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗萎缩性结石性胆囊炎的可行性、安全性及治疗效果。方法:回顾分析1998-2005年间萎缩性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的病例58例(观察组),与同期开腹手术96例(对照组)比较。结果:观察组58例,其中54例 (93．1％)在腹腔镜下顺利完成,4例(6．8％)中转开腹,均治愈出院。观察组手术时间(57．25±19．86) min,对照组手术时间(54．25±23．74)min,两组无显著性差异(P>0．05)。观察组出血量(35．48± 21．54)mL,对照组出血量(43．67±24．49)mL,两组有显著性差异(P<0．05)。术后3 d体温,观察组 (37．6±0．4)℃,对照组(37．5±0．3)℃,两组无显著性差异(P>0．05)。术后肛门排气时间,观察组 (26．28±3．56)h,对照组(34．40±6．63)h,观察组的术后肛门排气时间明显短于对照组(P<0．01)。住院天数,观察组(4．1±0．4)d,对照组(6．5±0．6)d,观察组住院天数明显缩短(P<0．01)。结论:在熟练掌握腹腔镜胆囊切除术;严格掌握LC术的指征和中转开腹的前提下,应用腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性结石性胆囊炎是可行的、安全的,其疗效满意,可作为一种常规手术加以推广。

慢性结石性胆囊炎多重耐药菌感染原因分析及护理

目的:观察慢性结石性胆囊炎多重耐药菌的感染原因及护理。方法:2019-01~2021-12本院收治的100例慢性结石性胆囊炎患者为调查对象,依据诊断标准判断疾病是否发生,分为多重耐药菌感染组27例与非多重耐药菌感染组63例,通过单因素分析、Logistic多因素回归的方式筛选慢性结石性胆囊炎多重耐药菌感染原因。结果:100例慢性胆囊炎患者确诊27例多重感染患者,感染率27%,分离出34株多重耐药菌,以产超广谱β-酰胺酶大肠埃希菌比例为最高;单因素的结果显示嵌顿、胆囊破裂、合并胆囊息肉、抗生素使用频率、联用抗生素、利胆治疗是慢性结石胆囊炎多重耐药感染的危险因素,有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归后显示胆囊破裂、抗生素使用频率、合并胆囊息肉素是慢性结石胆囊炎多重耐药感染的主要危险因素(P<0.05)。结论:合理使用抗生素能有助于慢性结石性胆囊炎的使用,使用利胆药物以及预防胆囊破裂的发生能够对慢性结石性胆囊炎耐药性进行控制,预防多发性多重耐药菌感染的发生。