目的筛选康北高原慢性阻塞性肺疾病急性加重患者发生静脉血栓栓塞症风险的预测因素,建立AECOPD发生VTE风险的联合预测模型并分析其预测效能。方法选择2018年1月-2022年9月因慢性阻塞性肺疾病急性加重在甘孜县人民医院住院治疗的患者71例...目的筛选康北高原慢性阻塞性肺疾病急性加重患者发生静脉血栓栓塞症风险的预测因素,建立AECOPD发生VTE风险的联合预测模型并分析其预测效能。方法选择2018年1月-2022年9月因慢性阻塞性肺疾病急性加重在甘孜县人民医院住院治疗的患者71例,根据是否发生VTE分为血栓组35例,对照组36例。收集患者的基本资料和检查、检验资料等相关参数数据,选出两组之间具有显著差异的指标。将上述单因素分析中有显著差异的指标纳入多因素分析,筛选出AECOPD发生VTE风险的独立影响因素,并构建预测模型。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各独立因素及预测模型的应用价值,计算曲线下面积及其敏感度与特异度,分析其预测效能,霍斯默-莱梅肖检验评价拟合度。结果单因素分析显示血栓组PPS评分、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、降钙素原(PCT)均高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示PPS评分、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体为AECOPD发生VTE的独立预测因素。三者联合构建的预测模型曲线下面积(area under curve,AUC)为0.944(95%CI:0.893~0.996),灵敏度、特异度均明显优于各单一指标(灵敏度为94.3%、特异度为83.3%),霍斯默-莱梅肖检验拟合度好(χ^(2)=11.915,P=0.155)。结论PPS评分、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体可能是预测康北高原AECOPD发生VTE的因素,且三者联合构建的预测模型对VTE风险预测具有很好效能,可为预测AECOPD发生VTE的风险提供参考。展开更多
目的通过定量脑电图来探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者长期低血氧饱和度对大脑认知功能的影响。方法选取2020年5月至2021年8月中日友好医院心脏血管外科收治的34例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者为研究对象,由于入组患者症状较重,均为...目的通过定量脑电图来探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者长期低血氧饱和度对大脑认知功能的影响。方法选取2020年5月至2021年8月中日友好医院心脏血管外科收治的34例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者为研究对象,由于入组患者症状较重,均为中重度慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,根据肺动脉压力升高程度不同将其分为中度组(肺动脉压力为36~45mmHg,16例)和重度组(肺动脉压力>45mmHg,18例)。另择同期来医院进行健康体检的30例正常人为对照组。受试者均进行常规脑电图检查,记录脑电图检查结果,并计算大脑各功能区域的相对功率比值([delta+theta]/[alpha+beta]ratio,DTABR),比较分析三组大脑各功能区域的DTABR。分析慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者血氧饱和度与大脑各功能区域DTABR的相关性。采用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)比较分析三组的认知功能。结果中度组和重度组患者左前额区FP_(1)、右前额区FP_(2)、左额区F_(3)、右额区F_(4)、左中央区C_(3)、右中央区C_(4)、左顶区P_(3)、右顶区P_(4)、左前颞区F_(7)、右前颞区F_(8)、左中颞区T_(3)、右中颞区T_(4)、左后颞区T_(5)、右后颞区T_(6)、左枕区O_(1)、右枕区O_(2)的DTABR均显著高于对照组(P<0.05);重度组患者左枕区O_(1)、右枕区O_(2)的DTABR均显著高于中度组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者血氧饱和度与大脑各功能区域的DTABR均呈负相关(P<0.05)。中度组和重度组患者的MMSE评分、MoCA评分均显著低于对照组(P<0.05);中度组与重度组患者的MMSE评分、MoCA评分比较差异均无显著性(P>0.05)。结论长期低血氧饱和度可使慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的大脑认知功能降低,而定量脑电图可反映慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的脑功能变化,且可为脑功能的变化提供客观、量化的分析方法。展开更多
文摘目的筛选康北高原慢性阻塞性肺疾病急性加重患者发生静脉血栓栓塞症风险的预测因素,建立AECOPD发生VTE风险的联合预测模型并分析其预测效能。方法选择2018年1月-2022年9月因慢性阻塞性肺疾病急性加重在甘孜县人民医院住院治疗的患者71例,根据是否发生VTE分为血栓组35例,对照组36例。收集患者的基本资料和检查、检验资料等相关参数数据,选出两组之间具有显著差异的指标。将上述单因素分析中有显著差异的指标纳入多因素分析,筛选出AECOPD发生VTE风险的独立影响因素,并构建预测模型。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各独立因素及预测模型的应用价值,计算曲线下面积及其敏感度与特异度,分析其预测效能,霍斯默-莱梅肖检验评价拟合度。结果单因素分析显示血栓组PPS评分、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、降钙素原(PCT)均高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示PPS评分、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体为AECOPD发生VTE的独立预测因素。三者联合构建的预测模型曲线下面积(area under curve,AUC)为0.944(95%CI:0.893~0.996),灵敏度、特异度均明显优于各单一指标(灵敏度为94.3%、特异度为83.3%),霍斯默-莱梅肖检验拟合度好(χ^(2)=11.915,P=0.155)。结论PPS评分、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体可能是预测康北高原AECOPD发生VTE的因素,且三者联合构建的预测模型对VTE风险预测具有很好效能,可为预测AECOPD发生VTE的风险提供参考。
文摘目的通过定量脑电图来探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者长期低血氧饱和度对大脑认知功能的影响。方法选取2020年5月至2021年8月中日友好医院心脏血管外科收治的34例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者为研究对象,由于入组患者症状较重,均为中重度慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,根据肺动脉压力升高程度不同将其分为中度组(肺动脉压力为36~45mmHg,16例)和重度组(肺动脉压力>45mmHg,18例)。另择同期来医院进行健康体检的30例正常人为对照组。受试者均进行常规脑电图检查,记录脑电图检查结果,并计算大脑各功能区域的相对功率比值([delta+theta]/[alpha+beta]ratio,DTABR),比较分析三组大脑各功能区域的DTABR。分析慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者血氧饱和度与大脑各功能区域DTABR的相关性。采用简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)比较分析三组的认知功能。结果中度组和重度组患者左前额区FP_(1)、右前额区FP_(2)、左额区F_(3)、右额区F_(4)、左中央区C_(3)、右中央区C_(4)、左顶区P_(3)、右顶区P_(4)、左前颞区F_(7)、右前颞区F_(8)、左中颞区T_(3)、右中颞区T_(4)、左后颞区T_(5)、右后颞区T_(6)、左枕区O_(1)、右枕区O_(2)的DTABR均显著高于对照组(P<0.05);重度组患者左枕区O_(1)、右枕区O_(2)的DTABR均显著高于中度组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者血氧饱和度与大脑各功能区域的DTABR均呈负相关(P<0.05)。中度组和重度组患者的MMSE评分、MoCA评分均显著低于对照组(P<0.05);中度组与重度组患者的MMSE评分、MoCA评分比较差异均无显著性(P>0.05)。结论长期低血氧饱和度可使慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的大脑认知功能降低,而定量脑电图可反映慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的脑功能变化,且可为脑功能的变化提供客观、量化的分析方法。
