远红外热成像技术在慢性踝关节炎患者踝关节疼痛定位诊断中的应用价值

目的探讨远红外热成像技术在慢性踝关节炎患者踝关节疼痛定位诊断中的应用价值。方法选取2016年3-11月在重庆市某医院就诊的36例慢性踝关节炎患者为研究组,另外招募32例健康者作为对照组。采用医用短焦距非制冷远红外热成像仪检测2组受试对象踝关节前侧位、后侧位、内侧位和外侧位等测温点温度。比较对照组受试对象左、右踝关节各侧位测温点温度及研究组受试对象患、健踝关节各侧位测温点温度;比较2组受试对象踝关节各侧位测温点温差。结果对照组受试对象左、右踝关节前侧位、后侧位、内侧位及外侧位测温点温度比较,差异无统计学意义(t=0.68,0.75,0.51,0.43;P>0.05)。研究组受试对象患、健踝关节前侧位、外侧位测温点温度比较,差异有统计学意义(t=5.81,4.73;P<0.05);研究组受试对象患、健踝关节后侧位、内侧位测温点温度比较,差异无统计学意义(t=1.61,1.57;P>0.05)。研究组受试对象踝关节前侧位、外侧位的远红外热成像检测结果均为阳性。研究组受试对象踝关节前侧位、外侧位测温点温差均大于对照组,差异均有统计学意义(t=4.71,4.13;P<0.05);2组受试对象踝关节后侧位、内侧位测温点温差比较,差异均无统计学意义(t=1.25,1.63;P>0.05)。结论远红外热成像技术可以提供慢性踝关节炎患者踝关节各部位的温度分布及变化情况,通过此项技术可对慢性踝关节炎患者的踝关节疼痛部位进行精准定位,为临床治疗提供客观依据。

关节镜下射频治疗慢性创伤性踝关节炎的临床研究

目的探讨关节镜监视下采用双极射频治疗慢性创伤性踝关节炎的临床疗效。方法采用Arthrocare2000射频消融系统对21例慢性创伤性踝关节炎患者行关节镜下软骨修整、滑膜切削、镜下止血等治疗,观察术后关节积液及关节功能恢复情况。结果术后随访6个月,疼痛症状完全解除16例、疼痛明显缓解5例。无1例感染、无血管神经损伤和术后复发。结论关节镜监视下射频治疗慢性创伤性踝关节炎操作安全,创伤小,疗效显著。

踝关节腔内注射富含血小板血浆治疗慢性踝关节骨性关节炎的疗效及安全性分析

目的探讨踝关节腔内注射富含血小板血浆(platelet⁃rich plasma,PRP)治疗慢性踝关节骨性关节炎的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2020年3月于本院治疗的43例慢性踝关节骨性关节炎病人纳入本研究。病人采集自体静脉血制备PRP,均匀注入4 mL PRP至患踝关节。所有病人在首次注射后6周接受第二次注射,共给药两次。观察病人两次注射药物后的不良反应,记录病人治疗前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统、足踝能力评分(foot and ankle ability measure,FAAM),评价病人足踝部疼痛及功能改善情况。结果与治疗前相比,病人治疗3个月、6个月、9个月后的VAS评分均明显下降(P<0.05);治疗3个月、6个月后的FAAM评分和AOFAS评分均明显上升(P<0.05),治疗后9个月与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。注射PRP后病人未出现严重不良反应。结论踝关节腔内两次注射PRP,6个月内可有效缓解慢性踝关节炎病人疼痛及运动功能,但是9个月时效果减退,整个治疗过程安全,无严重不良反应。

玻璃酸钠联合磁振热治疗慢性创伤性踝关节炎的临床观察

目的观察玻璃酸钠(sodium hyaluronate,SH)联合磁振热治疗慢性创伤性踝关节炎疗效。方法将60例慢性创伤性踝关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予磁振热治疗和踝关节腔内注射SH,对照组单纯注射SH,观察1疗程(5周),按照Kofoed评分标准,比较2周、5周后两组患者踝关节疼痛、功能及活动度改善情况。结果观察组2周后Kofoed评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);5周后,两组Kofoed评分显著提高,与本组治疗前、治疗2周后比较,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.3%,与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SH联合磁振热治疗慢性创伤性踝关节炎与单纯注射SH比较,能更有效缓解疼痛、改善关节功能,临床疗效好,具有临床推广价值。

踝关节慢性痛风性关节炎注射玻璃酸钠的疗效观察

目的对踝关节慢性痛风性关节炎注射玻璃酸钠疗效进行观察。方法将该院收治的80例踝关节慢性痛风性关节炎患者设为本次研究对象,入院时间均为2017年10月—2018年10月,采用双盲法将其分为实验组和常规组各40例患者,分别给予注射玻璃酸钠治疗和常规治疗,对两组患者的疗效进行观察和研究。结果进行治疗后,实验组患者的疼痛情况评分为(4.02±0.15)分,显著低于常规组患者,且在各项相关指标方面,实验组患者的评分情况均优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对踝关节慢性痛风性关节炎患者进行注射玻璃酸钠治疗,能够起到良好的治疗效果。