益肾填精凉血汤联合西药治疗慢性过敏性紫癜性肾炎的疗效及外周血ET-1、TXB2、6-Keto-PGF1α水平的影响

目的:探讨益肾填精凉血汤联合西药治疗慢性过敏性紫癜性肾炎(Henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)患者的疗效及对肾功能、外周血内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平的影响。方法:将97例HSPN患者,采用随机数字表法分为2组,研究组(49例)和对照组(48例)。对照组中脱落3例,剩余45例患者进行常规治疗,包括口服贝那普利、泼尼松以及双嘧达莫。研究组中脱落4例,剩余45例患者在对照组基础上,给予益肾填精凉血汤口服。2组均治疗12 w。观察2组治疗后的临床疗效,治疗前后肾外症状(皮肤紫癜疹消退时间、关节肿痛消失时间、腹痛消失时间、血尿消失时间)、中医证候积分、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿红细胞计数(U-RBC)、免疫T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)阳性率及CD4^(+)/CD8^(+)比值)水平、血清细胞因子[白介素-1(IL-1)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肾脏微循环指标(ET-1、TXB2、6-Keto-PGF1α)及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率(86.67%)高于对照组(62.22%)(P<0.05)。研究组皮肤紫癜疹消退时间、关节肿痛消失时间、腹痛消失时间、血尿消失时间均缩短;中医证候积分,24 hUpro、Scr、BUN、β2-MG、U-RBC,CD8^(+)水平,IL-1、IL-17、TNF-α,ET-1、TXB2均降低;CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,6-Keto-PGF1α均升高(P<0.05),且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,肝、肾功能等均未有严重不良反应发生。结论:益肾填精凉血汤联合西药治疗慢性HSPN的疗效确切,能缩短肾外症状消失时间,调节肾功能,提高机体免疫功能,抑制炎症反应,改善肾脏微循环,减轻单纯服用西药的不良反应。

李元文从肝脾论治慢性过敏性皮肤疾病经验

慢性过敏性皮肤疾病临床发病率高,包括慢性荨麻疹、慢性湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症等多种疾病,病情缠绵难愈,易反复发作。李元文教授认为慢性过敏性皮肤疾病核心病机为肝郁脾虚,可以疏肝健脾、养血疏风之法进行治疗,并自拟有效验方“加味过敏煎”,临床以该方为基础方辨证加减均取得良好疗效。

孟鲁司特钠和氯雷他定治疗慢性过敏性鼻炎的效果

目的:分析孟鲁司特钠和氯雷他定治疗慢性过敏性鼻炎的临床效果。方法:本研究纳入2023年6月至2024年2月固原市人民医院收治的120例慢性过敏性鼻炎患者,以随机数字表法将其均分为两组。使用氯雷他定对对照组患者进行治疗。使用孟鲁司特钠和氯雷他定对观察组患者进行治疗。比较两组患者治疗效果、相关症状评分、嗜酸性粒细胞(EOS)、集落刺激因子(CSF)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的水平及不良反应的发生情况。结果:观察组患者治疗的总有效率、鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕症状的评分、EOS、CSF、ECP、ICAM-1的水平均优于对照组患者(P<0.05)。观察组与对照组患者不良反应的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特钠和氯雷他定治疗慢性过敏性鼻炎,可缓解患者炎症反应,改善其相关症状,降低其不良反应的发生风险,提高其医治效果。

1617例慢性过敏患者食物不耐受检测

探讨慢性过敏患者食物不耐受特异性抗体分布的临床特征及检测意义。用酶联免疫方法对北京地区1617例慢性过敏患者进行食物不耐受IgG抗体检测,并对其中100例检测阳性者进行IgE抗体检测,随后对检出食物特异性IgG阳性的539例患者进行饮食指导并随访3个月。1617例患者中1407例对1~6种不等的食物特异性IgG升高,阳性率为87.0%。100例IgG阳性患者中IgE阳性率为12%。饮食调整治疗有效率为80.6%。实验表明,食物不耐受可能是某些慢性过敏性疾病的致病因素之一;食物不耐受IgG抗体与IgE抗体无相关性;随访发现,根据食物不耐受检测结果调整饮食可明显改善预后。

地塞米松短期冲击滴眼联合盐酸奥洛他定维持滴眼治疗慢性过敏性结膜炎

目的探讨地塞米松短期冲击滴眼联合盐酸奥洛他定维持滴眼治疗慢性过敏性结膜炎的临床疗效。方法回顾性分析16例(32眼)慢性过敏性结膜炎(巨乳头性结膜炎12眼,春季性结膜炎20眼)的临床资料,32眼均局部采用1g·L-1地塞米松短期冲击滴眼治疗10d,再采用1g·L-1盐酸奥洛他定和人工泪液维持滴眼治疗42d,观察患者疗效。结果 1个疗程后,32眼中显效20眼(包括巨乳头性结膜炎12眼,病程在2～3a的春季性结膜炎8眼),好转10眼,无效2眼。对于疗效不满意的12眼再进行1个疗程治疗后,显效4眼,好转8眼。结论地塞米松短期冲击滴眼联合盐酸奥洛他定维持滴眼治疗慢性过敏性结膜炎,可显著改善巨乳头性结膜炎和病程较短的春季性结膜炎眼部症状和体征,但对病程较长的春季性结膜炎的疗效还需进一步观察和评价。

呼出气一氧化氮在慢性过敏性肺炎诊断中的应用价值

目的通过对比FeNO浓度在不同亚型间质性肺病患者中的差异,研究其作为慢性过敏性肺炎(CHP)诊断方法的价值。方法收取21名CHP患者和42名其他类型间质性肺病患者,在治疗前对所有患者进行FeNO测定和肺部高分辨率CT扫描,比较不同病因间质肺病患者FeNO浓度的不同,同时结合CT扫描结果分析患者FeNO浓度与病变程度之间的关联。结果 CHP患者的FeNO浓度的中位数为43.6ppb,明显高于其他类型间质肺病患者FeNO浓度(在特发性肺纤维化、药物性肺炎和结缔组织相关性肺纤维化患者中依次为22ppb,23ppb和24.7ppb,P<0.001)。FeNO浓度为36.7ppb可作为鉴别CHP与其他3种间质性肺病亚型的cut-off值,其敏感性和特异性分别为85.7%和88.1%。另外,CHP患者支气管与肺泡病变程度与其FeNO浓度间无相关联系(P>0.05)。结论FeNO浓度在CHP患者中明显高于其他亚型间质性肺病患者,可作为有效、快速、简便的CHP临床诊断方法。

巨钩针与辛荑汤治疗慢性过敏性鼻炎的临床观察

慢性过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，本院自2005年1月-2007年8月，采用辛荑汤加巨钩针治疗52例，取得满意疗效，现总结如下。

慢性过敏性肺泡炎误诊为特发性间质性肺炎二例

目的对误诊为特发性间质性肺炎(IIP)的慢性过敏性肺泡炎患者临床、影像学及病理特征进行探讨,以减少误诊。方法对2012年在上海新华医院呼吸科住院的2例胸部CT表现为IIP样改变,外院诊断为特发性间质性肺炎、使用激素治疗、后经病理活检确诊为慢性过敏性肺泡炎的患者进行回顾性分析。结果 2例慢性过敏性肺泡炎患者均为女性,年龄分别为50岁和65岁,因近期加重入院。2例患者无刺激性气体或粉尘、宠物接触史,常见过敏原检查阳性;胸部高分辨率CT显示小叶中心性小结节影及纤维条索影,小叶间隔增厚,局限性支气管扩张和蜂窝肺改变;支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增高(24.5%),CD4/CD8<1;肺功能检查限制性通气功能障碍伴弥散功能(D_1CO)下降。2例患者胸外科行胸腔镜下右下肺楔形切除术。病理组织学表现为肺泡间隔及细支气管周围慢性炎症伴纤维化,并见桥性纤维化及小叶中心纤维化,以支气管为中心分布,部分肺泡腔内见纤维息肉样组织,周围肺泡扩张。结论慢性过敏性肺泡炎临床表现和胸部CT与特发性间质性肺炎有一定相似处,须结合病史、肺活检病理等临床信息综合分析,从而明确诊断,进行有效治疗。

慢性过敏性哮喘大鼠模型的建立与评价

为制备出接近人类慢性过敏性哮喘特征的大鼠模型提供研究基础.本文总结国内外近年来慢性过敏性哮喘大鼠模型的建立方法,从模型大鼠品系的选择、造模方法、模型评价等几个方面来综述.

护理干预在冬病夏治穴位敷贴治疗慢性过敏性鼻炎中的应用研究

目的探讨护理干预措施在冬病夏治穴位贴敷治疗慢性过敏性鼻炎的应用效果。方法选择128例慢性过敏性鼻炎患者,所有患者均采用冬病夏治穴位敷贴进行治疗,其中观察组64例患者采用护理干预措施,而对照组64例患者采用常规护理措施,比较2组患者的护理效果。结果治疗后,观察组患者的总有效率为90.6%,明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床症状各评分均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用冬病夏治穴位贴敷治疗慢性过敏性鼻炎具有十分重要的意义,而及时有效的护理干预措施则可进一步增强患者的临床效果,大大改善患者的临床症状,有利于患者的预后恢复,值得在临床应用。

普鲁卡因慢性过敏的护理分析

普鲁卡因导致慢性过敏在临床医学上是比较少见的.无论手术大小在术前做药物过敏试验是不可缺少的. 临床常用方法有两种:①皮肤敏感试验操作简便,结果准确,但病人相对承受一定经济费用,而且对病人皮肤有浅表伤害,皮肤病、皮肤接触性过敏患者禁用.②眼巩膜、角膜敏感试验操作方法简便,不易给病人带来痛苦,减少病人经济负担.但急性巩角膜炎症、戴隐形眼镜、患眼部疾患者禁用,小儿不配合者不能用.两者试验结果证实呈阴性,可使用此种麻醉方法.我院2001年12月1例女患在门诊行双侧腋臭切除,手术过程中出现普鲁卡因慢性过敏.

普拉洛芬在治疗慢性过敏性结膜炎中的临床观察

目的对比0.1%普拉洛芬和0.1%氟米龙治疗慢性过敏性结膜炎的疗效.方法：选择临床确诊为慢性过敏性结膜炎患者100 例,随机分为两组,试验组和对照组各50 例,分别用0.1%普南扑灵滴眼液和0.1%氟米龙滴眼液点患眼,毎日4 次.于点药后第7 日、第14 日以及第28日进行复查.对两组的结膜形态及眼压进行比较及统计学分析.结果：试验组和对照组28 天有效率相比,眼表症状改善率分别为98%和90%,眼内压改变分别为减低1.1mmhg 和增加1.5mmhg.试验组不良反应发生率明显低于对照组.结论：普拉洛芬与氟米龙相比,是一种更有效安全的控制慢性过敏性结膜炎的症状及不良反应的药物.

在慢性过敏患者食物不耐受检测的临床意义

目的探讨慢性过敏患者食物不耐受检测的临床意义。方法选取本院2015年7月至2016年9月期间收治的89例慢性过敏性哮喘患者归入观察组,同期选取80例健康体检者归入对照组。使用酶联免疫吸附法对血清中的14种食物过敏原总lgG浓度进行检测并对比分析。结果89例过敏性哮喘患者与80例健康体检者中均存在有阴性及1级轻度不耐受的现象,而观察组中2级中度不耐受与3级重度不耐受的人数明显高于对照组(χ2=22.820,4.874,6.236,P=0.000,0.031,0.000),且过敏性哮喘患者对某些食物不耐受高于健康体检者;对14种动植物不耐受特异性总lgG进行排名为:虾、鸡蛋、牛奶、蟹、小麦、大豆、大米、番茄、鳕鱼、牛肉、玉米、蘑菇、鸡肉、猪肉,其中动物类的虾(97.77%)与植物类的小麦(33.70%)是最容易导致过敏发生的;观察组中一种食物不耐受(67.41)、两组食物不耐受(78.65%)和3种及3种以上食物不耐受(32.58%)特异性总lgG抗体阳性率皆高于对照组(χ2=30.405,99.913,31.367,P=0.000,0.000,0.000)(P<0.05)。结论慢性过敏性哮喘与食物不耐受有一定的关联,凭借食物不耐受特异性总lgG为依据,可对将相对应的食物剔除提供有力的帮助,对慢性过敏哮喘患者在诊断与治疗方面起到了重要作用,同时对患者饮食方面具有指导意义。

慢性过敏性紫癜的临床特点分析

目的探讨慢性过敏性紫癜的临床特点。方法选取我院皮肤科收治的慢性过敏性紫癜患儿72例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。按照患儿临床症状划分为普通对照组与慢性复发组,各36例,对比两组患儿肾炎分型及预后,以此探讨慢性过敏性紫癜临床特点。结果两组肾炎分型与预后评估对比差异无统计学意义(P>0.05),肾炎分型多为HU、PU型,预后分级多为A、B级。结论慢性过敏性紫癜临床表现多样,在治疗时应注重肾功能,以改善预后。

乌梅蒺藜汤治疗慢性过敏性荨麻疹50例

目的:观察乌梅蒺藜汤治疗慢性过敏性荨麻疹的临床疗效。方法:50例均用乌梅蒺藜汤治疗。结果:显效45例,有效4例,无效1例,总有效率98%。结论:乌梅蒺藜汤治疗慢性过敏性荨麻疹疗效较好。

纯中药加穴位阻滞治疗慢性过敏性鼻炎

过敏性鼻炎也称变应性鼻炎，是发生于鼻粘膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、大量清水样涕及鼻塞为其主要临床特点。根据发病特点可分为常年性变应性鼻炎和季节性鼻炎两种。自2004年10月～2005年5月对慢性过敏性鼻炎用纯中药加穴位阻滞治疗60例，现报道如下。

参苓白术散加减治疗慢性过敏性鼻炎的效果观察

目的进一步探讨参苓白术散加减治疗慢性过敏性鼻炎的临床实际治疗效果,从而为临床治疗慢性过敏性鼻炎提供借鉴依据。方法选取本院2010年11月～2012年12月入院治疗的178例慢性过敏性鼻炎患者为研究对象,针对患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为治疗组与对照组各89例,对照组给予西利替嗪治疗,治疗组给予参苓白术散加减治疗,比较治疗前后相关临床指标的变化。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1年后对照组的复发率显著高于治疗组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗慢性过敏性鼻炎的过程中,与西医治疗方法相比较,采用参苓白术散治疗方法的临床治疗效果显著,是治疗慢性过敏性鼻炎的安全可靠选择。

吴茱萸散敷脐治疗慢性过敏性荨麻疹136例

慢性过敏性荨麻疹在临床上发病率较高,西药治疗副作用明显,且复发率较高,我们采用吴茱萸散敷脐治疗慢性过敏性荨麻疹136例,总有效率92%。疗效可靠持久,复发率低,取得了满意的疗效。